肿瘤相关抗原LEA与CEA在大肠癌表达的对比研究

目的：探讨ＬＥＡ对大肠癌的诊断价值。方法：用免疫组织化学方法（Ｓ－Ｐ法）检测１１７例大肠癌组织呼９９例大肠非癌变组织ＬＥＡ（Ｌａｒｇｅ Ｅｘｔｅｋｍａｌ Ａｎｔｉｇｅｎ）与ＣＥＡ的表达状况。结果：ＬＥＡ在组织学上诊断大肠癌的灵敏度为８６．３％,特异度为５３．５％,与ＣＥＡ相比,灵敏度与ＣＥＡ相似（Ｐ〉０．０５）,特异度要强于ＣＥＡ（Ｐ〈０．０５）。两种抗原联合应用并不比ＬＥＡ单独应用的诊断价值高。     

大肠癌及大肠腺瘤患者染色体不稳定性研究

近年来,随着细胞遗传学和分子遗传学研究的发展,有关染色体不稳定性与肿瘤易感性关系的研究正受到一些学者的兴趣与关注。本文以大肠癌患者、大肠腺瘤患者外周血淋巴细胞染色体为研究材料,观察和比较这些患者的染色体不稳定性特点,井对其与大肠癌易感性的关系进行初步探讨。     

Shh在大肠腺瘤及大肠癌中的表达与意义

目的 探讨Shh(sonic hedgehog)在大肠腺瘤及大肠癌中的表达与意义.方法 应用免疫组织化学方法检测Shh蛋白在36例大肠腺瘤及41例大肠癌中的表达并评估.结果 Shh蛋白在大肠腺瘤中的阳性表达率为69.4%(25/36),阳性信号分布在肿瘤细胞胞浆内;Shh的染色评分随腺瘤组织学分级的增加而呈显著性升高(P<0.05).Shh蛋白在早期及进展期大肠癌中的阳性表达率分别为80.0%(12/15)和30.8%(8/26),阳性信号均分布在癌细胞胞浆内;从阳性表达率及染色评分两方面评价,Shh在早期大肠癌的表达均显著高于进展期癌(P<0.01和P<0.05).结论 Shh蛋白可能参与大肠腺瘤-癌的演进过程,对Shh的表达进行评估将有助于大肠癌的早期诊断.     

同时多原发大肠癌与大肠腺瘤

本组１６６例大肠癌，发现多原发大肠癌８例，肿瘤分布广，但直、乙结肠占一半以上，单发癌有２７．７合并腺癌，同时癌５０％合并腺癌；４例合并腺瘤的同时有腺瘤１４处，其中２例３处癌。癌变朱的５０％，全组１８个癌灶中８个小于２ｃｍ，术前钡灌肠及术中探晒均易漏诊。术前全结肠交易检查是提高诊断率的重要手段。     

大肠癌同时合并大肠腺瘤的研究

大肠癌同时合并大肠腺瘤的研究蔡三军莫善兢付红蔡宏关键词大肠肿瘤大肠腺瘤纤维结肠镜检查作者单位：上海医科大学附属肿瘤医院外科（上海２０００３２）目前大肠癌已是上海市第三位常见恶性肿瘤［１，４］。大肠癌同时合并大肠腺瘤较为常见，国外文献报道为１５％～６０...     

大肠癌和大肠腺瘤DNA含量与细胞增殖活性检测的临床意义

分子生物学及细胞生物学的研究表明,恶性肿瘤最重要的生物学特征为肿瘤细胞异常增殖和分化不良、浸润性生长和远处转移以及细胞恶性特征的遗传性.以上3点癌细胞共同生物学特征的出现,均以细胞核DNA含量和(或)染色体倍体与功能等微细异常为物质基础.因此,测量和分析癌前病变及癌组织中细胞核DNA含量与倍体对恶性肿瘤的病理诊断、恶性程度判定、疗效评估、预测预后均具有重要价值.本研究应用流式细胞术(FCM)检测了经手术或肠镜取得的对照组(正常大肠黏膜)、大肠腺瘤(绒毛状腺瘤、管状腺瘤)和大肠癌组织,检测了它们的DNA倍体、DNA含量和细胞的增殖活性,并进行了临床分析.     

bag-1 、bcl-2 在大肠腺瘤和大肠癌中的表达及意义

  目的 探讨抗凋亡基因bag-1、bcl-2在正常大肠黏膜、大肠腺瘤和大肠癌中的表达变化及与大肠癌发生、发展和转移的关系。方法 采用免疫组化SP法，分别检测20例正常大肠黏膜、35例大肠腺瘤和82例大肠癌中bag-1、bcl-2蛋白表达情况。结果 bag-1蛋白在正常肠黏膜、大肠腺瘤、大肠癌中阳性表达率分别为10％、60％、81％。bcl-2蛋白在正常大肠黏膜、大肠腺瘤和大肠癌中阳性表达率分别为25％、80％、65％。大肠腺瘤和大肠癌中bag一1、bcl-2蛋白表达阳性率均显著高于正常大肠黏膜(P<0．05)。bag-1蛋白表达与大肠癌分化程度、Duke‘s分期及淋巴结转移有关(P<0．05)。而bcl-2蛋白表达与性别、年龄、癌肿分化程度、Duke‘s分期及淋巴结转移无关(P>0．05)。结论 bag-1、bcl-2蛋白高表达对大肠癌的发生均起重要作用，而bag-1表达水平与大肠癌的恶性程度有关，可作为预测大肠癌浸润转移潜能的新的生物学指标。     

肿瘤相关抗原LEA的表达及其在病理诊断中的意义

背景与目的：目前,大肠癌诊断的肿瘤标志物如CEA（carcinoembryonic antigen)等,对大肠癌患者的特异性不强,用于早期诊断价值不高,研究表明LEA（large external antigen)对大肠癌组织有极好的特异性,本研究应用抗LEA单抗ND－1和抗CEA单抗对大肠癌组织的对比,探讨LEA在大肠癌中的表达及其临床病理诊断意义。方法：采用免疫组织化学S－P法检测170例大肠癌组织和100例大肠非癌组织（41例大肠腺瘤,32例癌旁粘膜,27例正常粘膜）LEA与CEA的表达,结果：LEA在高、中、低分化腺癌组织中表达阳性率分别为100％,83．1％和51．8％,而CEA分别为93．8％,92．3％,和70．4％,LEA大肠腺瘤,癌旁粘膜和正常粘膜中表达阳性率分别为75．6％,53．1％和14．8％,而CEA分别为82．9％,62．5％和40．7％,LEA对高分化腺癌表现出更高的选择性（P＜0．01）,CEA单抗对高、中、低分化腺癌选择性相似（P＞0．05）,与CEA相比,LEA在非癌组织中表达的阳性率较低（P＜0．05）,LEA与CEA的表达除在正常为膜外均有显著的相关性,LEA与CEA在组织学上诊断大肠癌的灵敏度分别为84．1％和88．8％,而特异度分别为48％和35％,结论：LEA可能是一种与细胞分化,侵袭能力相关的肿瘤抗原,LEA可用于大肠癌恶性程度判断的参考指标,是具有临床实用价值的肿瘤生物标记物。     

98例大肠腺瘤的内镜诊断和治疗

大肠腺瘤是大肠息肉中常见的一种病变(又称为腺瘤性息肉),近年来由于纤维结肠镜广泛应用,对本病有了进一步的认识,对其诊断和治疗亦发生了很大的变革,五年来我室于内镜下诊断大肠腺瘤98例,并收到了良好的治疗效果,现报道如下。     

PCNA和EGFR在不同性质大肠肿瘤中表达的研究

目的探讨PCNA和EGFR在不同性质大肠肿瘤中的表达及意义。方法采取正常大肠粘膜10例,大肠腺瘤20例,大肠癌粘膜30例。应用免疫组化染色方法（SP法）,在连续切片上同步检测PCNA和EGFR的表达。结果PCNA染色阳性物质主要定位于细胞核,EGFR染色阳性物质主要定位于细胞膜。PCNA和EGFR阳性细胞在大肠腺瘤和大肠癌中的分布呈不同程度的异质性。正常大肠粘膜、大肠腺瘤和大肠癌粘膜PCNA阳性细胞数分别为2．42±1．02、10．17±4．96和20．21±6．58,各组间比较均有极显著性差异（P＜0．01）;EGFR阳性率分别为0、30％和73．33％．各组间比较也有显著性差异（P＜0．05）。PCNA和EGFR的表达与大肠癌的分化程度、分期和淋巴结转移有关,与组织学类型无关。30例大肠癌粘膜PCNA和EGFR的表达里显著性正相关（P＜0．05）;60例不同性质大肠粘膜PCNA和EGFR的表达里极显著性正相关关系（P＜0．01）。结论PCNA和EGFR都是反映细胞增殖活性的重要指标。结合病理形态学观察,同时检测PCNA和EGFR的表达,能更客观更准确地判断大肠癌的恶性程度和生物学特性。     

Relationship among CEA expression in tumor,CEA serum level and radioimmunoguided surgery in colorectal cancer

Current chemotherapeutic agents offer <20% of survival benefits, and surgery still plays an important role in treating colorectal cancer[1]. Although more than two-thirds of patients are candidates for curative surgery, local recurrence occurs in as many as 40% after curative resection[2]. Consequently, a diagnostic tool to enable accurate tumor localization is urgently needed to allow precise and complete removal. Radioimmunoguided surgery (RIGS), originally designed by Aitken, et al.[3], i…     

Predictive value of plasma CEA in patients with colorectal carcinoma

Two years follow-up of 46 patients with colorectal carcinoma resected "for cure" shows that of the nine patients with an elevated (less than 5 ng/ml) CEA plasma titer one to six months after surgery, only one, or 11%, had remained disease free. Of the 38 patients with normal (less than 5 ng/ml) plasma CEA, 27, or 71%, were free of disease two years after surgery. In another 85 patients presenting six months to ten years after resection "for cure" of their colorectal carcinoma, normal CEA levels were found in 73, and only five, or 6.4%, of these presented with disease progression when followed for two years; of the 12 patients that presented with CEA values less than 5 ng/ml, disease progression was evident in eight or 67%; in eight patients with CEA levels of greater than 10 ng/ml, the proportion of patients with disease progression increased to 87.5% (7/8). When a patient with a history of colorectal cancer, but seemingly free of disease, presents with levels not only repeatedly above normal (greater than 5 ng/ml) but above the levels found in some nonmalignant conditions (greater than 10 ng/ml), thorough re-examination of the patient to locate the site of possible disease progression is indicated. In 14 such patients further diagnostic methods showed local recurrences in four, metastasis limited to the liver in six, and other metastasis in four. In conclusion, in patients with colorectal carcinoma postoperative elevated CEA plasma levels are a sign of poor prognosis. Consistently elevated CEA levels (greater than 10 ng/ml) are a strong indication of disease progression.     

血清标志物CA242与CEA在大肠癌中的比较

目的　探讨血清标志物CEA ,CA2 42 在大肠癌的表达水平和诊断价值以及二种标志物的相关性。方法　应用放射免疫及免疫放射法检测 76例大肠癌病人血清中CEA ,CA2 42 。结果　二种标志物与大肠癌癌瘤部位不相关 ,CEA ,CA2 42 的阳性率分别为 5 6.5 8% ,5 9.2 1%。CEA在DukesA ,DukesB ,DukesC及DukesD的阳性率分别为 18.75 % ,42 .86% ,68.18%及 94.12 %。CA2 42 在DukesA ,DukesB ,DukesC及DukesD的阳性率分别为 3 7.5 0 % ,47.62 % ,68.18%及 82 .3 5 %。而二种标志物中有一种出现阳性则分别提高到 43 .75 % ,71.43 % ,86.3 6%及 10 0 %。且二种标志物血清水平随Dukes分期的升高而升高 ,各期均有统计学意义。CEA ,CA2 42 在DukesA ,DukesB ,DukesC及DukesD期的相关系数分别为 0 .78,0 .5 4,0 .5 0及 0 .85。结论　CA2 42 是一种与CEA不相互依赖的 ,适用于大肠癌诊断 ,治疗及预后判断的新的肿瘤标志物。联合检测血清标志物CEA ,CA2 42 可提高大肠癌诊断的阳性率 ,同时对大肠癌的治疗 ,预后的判断给予有力的依据。     

人大肠腺瘤和腺癌之间相关差异蛋白的蛋白质组学研究

目的　应用蛋白质组学的方法,建立人大肠腺癌组织、大肠腺瘤组织、正常大肠黏膜组织的二维电泳图谱,筛选并鉴定三者之间的差异蛋白,发现人大肠癌的潜在生物学标志物。方法　收集同时患有大肠腺瘤的大肠腺癌患者１０例,术前及术后病理证实均为Ｄｕｋｅｓ’Ｂ期。取同一患者术后大肠癌组织、距大肠癌组织１５ｃｍ以上正常大肠黏膜组织以及肠镜下切除大肠腺瘤组织,提取不同组织总蛋白进行二维电泳,用ＩｍａｇｅＭａｓｔｅｒ２ＤＰｌａｔｉｎｕｍ５.０凝胶图像分析软件对双向电泳图依次进行凝胶点的检测、背景消减和编号。识别不同组织之间的差异蛋白点,对差异蛋白点用胶内酶解后行质谱分析和网上数据库鉴定。结果　大肠腺癌组织、大肠腺瘤组织和正常大肠黏膜组织之间存在９０个差异蛋白点。对这些差异点进行质谱分析,经数据库鉴定出７１个蛋白质。经分析,大肠腺瘤组织与正常大肠黏膜组织相比,１７个蛋白表达上调,９个蛋白表达下调;大肠腺癌组织与正常大肠黏膜组织比较,４７个蛋白表达上调,１２个蛋白表达下调;大肠腺癌组织与大肠腺瘤组织相比,３５个蛋白表达上调,８个蛋白表达下调。结论　大肠腺癌组织、大肠腺瘤组织和正常大肠黏膜组织之间存在差异蛋白表达,可能与大肠腺癌的发生发展有关;应用蛋白质组学方法筛选人大肠腺癌发生发展相关蛋白是可行的。     

SIGNIFICANCE OF CEA AND CA242 IN THE DIAGNOSIS OF COLORECTAL CARCINOMA

ＳＩＧＮＩＦＩＣＡＮＣＥＯＦＣＥＡＡＮＤＣＡ２４２ＩＮＴＨＥＤＩＡＧＮＯＳＩＳＯＦＣＯＬＯＲＥＣＴＡＬＣＡＲＣＩＮＯＭＡＷｕＪｉａｎｘｉｏｎｇ吴健雄，ＹｕＨｏｎｇｔｉａｏ余宏迢，ＳｈａｏＹｏｎｇｆｕ邵永孚，ＨａｎＸｉａｏｈｏｎｇ韩晓红，ＺｈａｎｇＹｕ...     

大肠癌患者血清中TGF-β1表达的意义

 目的研究大肠癌患者血清中转化生长因子β１（ＴＧＦ β１）表达意义及其与癌胚抗原（ＣＥＡ）、肿瘤分期的关系。方法以酶联免疫法检测血清中ＴＧＦ β１的含量。结果患者组血清ＴＧＦ β１（４０．３６±１７．６０ｎｇ／ｍｌ）高于对照组（１９．２±７．９８ｎｇ／ｍｌ）（Ｐ＜０．０１），ＴＧＦ β１的含量随着肿瘤分期增加而升高（Ｐ＜０．０５）且与血清中ＣＥＡ含量有关（ｒ＝０．３９２，Ｐ＜０．０１）。结论大肠癌患者血清ＴＧＦ β１含量与肿瘤的发生、发展有关。     

大肠癌组织中Fas抗原的表达及其意义

目的:探讨大肠癌和癌旁粘膜组织中Fas抗原的表达及临床意义.方法:应用免疫组化SP法对48例大肠癌组织、癌旁粘膜以及8例腺瘤组织进行检测.结果:大肠癌组织的阳性表达率显著低于癌旁粘膜(P<0.05),腺瘤组织的阳性表达率显著高于癌组织(P<0.05),但腺瘤与癌旁粘膜之间Fas表达无显著差异(P<0.05),大肠癌有淋巴结转移组及临床Ⅲ、Ⅳ期病例的Fas表达率,分别低于无淋巴结转移组及临床Ⅰ、Ⅱ期病例.结论:Fas抗原表达下调或丢失在大肠癌发生发展过程中起重要作用,提示Fas有可能作为大肠癌新的生物学行为评估指标.     

大肠癌患者血清VEGF、CEA表达水平与浸润转移关系的研究

目的：探讨大肠癌患者血清VEGF及CEA的表达水平与大肠癌浸润和转移的相关性。方法：应用EusA法检测68例大肠癌患者血清VEGF、CEA的表达水平，根据不同临床病理因素分组，分别比较各组间阳性率的差异；并比较单检与联检VEGF、CEA在诊断大肠癌肝转移中的价值。结果：大肠癌患者血清VEGF的表达水平与患者的性别、年龄无显著相关（P〉0．05），而与肿瘤的组织学分级、浸润深度、淋巴结转移、肝转移及Dukes分期密切相关（P〈0．05或P〈0．01）；CEA的表达水平与患者的性别、年龄、浸润深度及淋巴结转移均无显著相关（P〉0．05），而与肿瘤的组织学分型、肝转移及Dukes分期密切相关（P〈0．05或P〈0．01）。联合检测血清VEGF、CEA对诊断大肠癌肝转移的敏感性可达89．5％。结论：VEGF和CEA与大肠癌的病情发展、浸润和转移有密切相关性，临床上，血清VEGF、CEA的表达水平可作为了解大肠癌生物学行为和判断预后的指标。