螺旋CT及高分辨率CT对肺癌孤立性结节的诊断价值

目的提高孤立性结节性肺癌的正确诊断率.方法对15例肺癌孤立性癌结节的螺旋CT及高分辨CT的诊断进行了分析.结果主要CT表现病变边缘征象以细粗短毛刺为主,肺窗位所见胸膜凹陷征为有意义的征象,局部支气管变窄、增厚及结节内空泡征为特征性改变.倍增时间是重要的征象之一,但其内部含气支气管腔复查时的变小是一种有意义的鉴别征象,尤其当结节无变化时.结论SPN肺癌的SCT及HRCT检查有重要的临床价值,提高SPN对肺癌正确诊断率应常规作SCT及HRCT检查.     

肺部常见孤立结节的螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的：探讨肺部常见孤立结节的螺旋CT表现及其诊断价值。方法：回顾分析本院经螺旋CT扫描、临床观察、回访、手术、穿刺病理证实的肺部孤立结节196例,采用螺旋CT薄层扫描及部分HRCT扫描,增强扫描,三维重建,通过不同角度观察这些孤立结节的解剖细节、形态变化及肿块的强化程度、血管显影情况等并进行综合系统的分析,其中29例有DSA对照。结果：196例各自均有自己的主要特征显示,最能显示周围型肺癌的CT征象依次为空泡征、分叶征、毛刺征、支气管充气征、血管集束征。最能提示为结核的依次为空洞、卫星灶、钙化、胸膜凹陷征,最能提示错构瘤的依次为脂肪、边缘清楚及钙化,最能提示炎性假瘤的征象依次为粗大毛刺征、支气管充气征、血管集束征、吸收期病灶的形态变化,转移瘤、类癌、肺隔离症、霉菌性肺炎结节等,均有各自的CT征象。结论：肺部孤立结节各自均有自己的特征性CT表现,对螺旋CT征象综合分析,并结合临床多能作出正确诊断,不易鉴别者应活检尽早确诊。     

多层螺旋CT在肺内孤立性结节中的诊断价值及其应用

目的评价多层螺旋CT对肺内孤立性结节的诊断价值及其应用价值,探求提高肺内孤立性结节检出率及定性诊断准确率的方法。方法收集整理经手术病理或穿刺病理证实的资料完整的肺内孤立性结节46例,回顾性分析、总结本组病例多层螺旋CT影像。结果全部患者均行多层螺旋CT扫描,46例肺内孤立性结节检出率100%,结节最大直径约3.7cm,最小者直径约为0.7cm,平均2.6cm;CT诊断良性者7例,恶性者39例,与病理学检查对照总误诊例数4例(8.7%);多层螺旋CT扫描恶性者主要征象是分叶征、毛刺征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征等,良性者主要征象为脂肪、钙化;增强检查22例,恶性者强化多较明显,CT值较平扫增加20HU以上,良性者多强化不明显,增强前后对比,CT值升高多在20HU以下。结论多层螺旋CT扫描可提高肺内孤立性结节检出率及诊断准确率,在显示结节形态、密度等方面,尤其是病变细微结构方面具有较大优势,是目前最有效的影像检查方法之一,值得临床加以重视。     

肺硬化性血管瘤15例多层螺旋CT表现及临床分析

目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现及与肺内其他孤立性病灶的鉴别诊断,提高对本病的认识及术前诊断正确率.方法 回顾性分析硬化性血管瘤患者15例的CT表现,并复习相关文献.结果 均石蜡病理切片确诊为肺硬化性血管瘤.PSH单发病灶14例,1例合并右下肺腺癌及右上肺原位癌.发生部位为左肺6例,右肺6例,肺门3例.肺外周的病灶大部边缘光滑,分叶及行刺征不明显,病灶较大者内可见斑片及结节样钙化灶,本组5例有钙化灶,直径均＞4 cm,而直径＜3 cm的病灶内均未见钙化灶.位于肺门的3例边缘呈浅分叶状,与肺门血管相粘连,境界不清.有5例有特殊征象,其中贴边血管征3例,空气半月征2例.结论 肺硬化性血管瘤是肺内少见的孤立性良性病变,术前易误诊为肺部原发或继发恶性肿瘤、结核球、炎性假瘤等,临床上对此病还需进一步提高认识,CT检查对术前正确诊断有较高的价值.     

肺内孤立结节病灶的CT诊断

目的分析CT诊断肺内孤立结节病灶和诊断鉴别方法并总结经验。方法针对近一年来就诊的40例经手术以及病理学诊断确诊为肺内孤立结节的患者,采用CT扫描诊断肺内孤立结节病灶的良恶性,并分析和对比CT检测与高分辨HRCT在患者肺内孤立结节病灶密度、边缘、轮廓、病变、周围等检查情况。结果本组40例患者中,CT检测的结果共发现25例良性肺内孤立性结节,所占比例为62.50%;恶性肺内孤立性结节15例,所占比例为37.50%。CT诊断和高分辨HRCT均能够清晰地显示肺内孤立结节的特征,在检测诊断肺内孤立结节病灶的准确性上无明显差异(P>0.05),对于肺内孤立结节病灶的边缘、轮廓和病变的检测比例相当,在肺内孤立结节病灶的密度和周围形态的诊断上,高分辨HRCT诊断相比于CT诊断,具有优势。结论 CT诊断能够进一步提高对肺内孤立结节疾病的认识,为临床提供有力的影像学诊断资料,对于肺内孤立结节病灶早诊断、早治疗具有重要的意义,值得临床推广。     

高分辨率CT对孤立性肺结节病变的诊断价值

目的 探讨孤立性肺结节(SPN)高分辨CT(HRCT)表现及鉴别诊断价值.方法 对48例经手术、病理证实的SPN患者的CT图像进行回顾性分析,其中恶性结节27例,良性结节2l例.所用CT为西门子Esprit螺旋CT机.结果 结节内脂肪、钙化密度、边缘光滑或浅分叶以良性常见;结节见毛刺、锯齿征、深分叶及血管集束征以恶性常见.恶性结节多呈轻、中度均匀或不均匀强化,炎性假瘤多呈中度均匀强化,肺错构瘤和结核瘤多无强化或仅边缘强化.结论 HRCT有助于良恶性结节的诊断,应常规用于肺小结节的CT扫描.     

肺内孤立结节的高分辨CT征象诊断价值

目的探究肺内孤立结节的高分辨CT征象诊断价值。方法对需要进行高分辨CT征象检查的62例肺内孤立结节患者进行分析,对比良恶性结节不同征象特点与不同指标诊断的特异性、敏感性与准确率等。结果恶性肺内孤立结节患者中毛刺征、分叶征与血管集束征发生率明显高于良性肺内孤立结节患者,而钙化发生率明显低于良性肺内孤立结节患者,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。在空泡征或支气管充气征、卫星灶发生率对比中,良恶性肺内孤立结节患者对比差异不显著,P<0.05,具有统计学意义。其中分叶征联合毛刺征鉴别诊断的准确率、特异度与敏感度明显高于其他三组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论高分辨CT征象检查可以清晰明确的显示肺内孤立结节的形态特点,其中毛刺征联合分叶征可以为良恶性肺内孤立结节的诊断提供科学依据。     

螺旋CT结合高分辨率CT在尘肺诊断中的应用

目的：观察尘肺在螺旋CT（SCT）及高分辨率CT（HRCT）的表现,探讨两者的结合应用对提高尘肺诊断的价值。方法：已明确诊断尘肺患者25例均行全肺SCT扫描,然后在主动脉弓顶、气管隆凸、气管分叉下3cm、右膈上2cm重点兴趣区行HRCT检查。观察和比较尘肺在SCT与HRCT的表现。结果：本组25例患者SCT与HRCT能很好显示尘肺结节、大阴影、肺门及纵隔淋巴结增大、肺气肿及合并症：HRCT能清晰显示尘肺结节、肺小叶间隔增厚、各型肺气肿和大阴影等病变的特征。结论：SCT结合HRCT有利于尘肺的诊断与鉴别诊断。     

肺孤立结节高分辨率CT与常规CT的图像对比分析

<正>病灶直径≤3cm者被称为结节,而＞3cm者则被称为肿块。高分辨率CT(HRCT)是选用薄的层厚(1.5mm或2mm)和用高-空间-频率(骨)算法重建图像的技术方法。胸部HRCT 的主要作用在于优化地显示肺内微细结构(肺小叶气道,血管及小叶间隔、肺间质及毫米级的肺内小结节等)。笔者为探讨HRCT对肺内结节诊断价值及HRCT检查技术的应用, 回顾46例直径≤3cm结节进行CT及HRCT扫描对比分析, 旨在提高肺内孤立结节定性的准确率。 1 资料和方法 1．1 一般资料选择46例经临床或病理证实的肺内孤立     

孤立性肺结节的CT征象分析

<正>孤立性肺结节(SPN)一般是指肺内直径≤3.0cm的类圆形实质性病变,边界清楚,不伴有周围炎症和肺不张。其良性和恶性病变的鉴别,是影像诊断学的难题之一。薄层螺旋CT和高分辨率CT(HRCT)可直接观察病灶的形态、轮廓、边缘、内部特征以及周围结构关系。本文对38例孤立性肺结节扫描后的CT征象进行总结分析,旨在提高鉴别良恶性病变的能力。     

高分辨率CT对孤立性肺结节病变的研究

目的 探讨孤立性肺结节(SPN)高分辨CT(HRCT)表现及鉴别诊断价值。材料和方法 对48例经手术、病理证实的SPN患者的CT图像进行回顾性分析，其中恶性结节27例，良性结节21例。所用CT为西门子Esprit螺旋CT机。结果 结节内脂肪、钙化密度，边缘光滑或浅分叶以良性常见；结节可见毛刺、锯齿征、深分叶及血管集束征以恶性常见。恶性结节多呈轻、中度均匀或不均匀强化，炎性假瘤多呈中度均匀强化，肺错构瘤和结核瘤多无强化或仅且边缘强化。结论 HRCT有助于良恶性结节的诊断，应常规用于肺小结节的CT扫描。     

肺部孤立性结节胸片与CT分析

目的对比分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现。方法收集经手术病理证实<3cm肺内孤立性结节20例,全部病例先摄X线胸片再做CT扫描,对<2cm结节再做薄层扫描。结果下列征象对恶性病变诊断有帮助:母子灶,结节边缘分叶、棘状突起和毛刺征,空泡征,肺结节并肺门、纵隔淋巴结肿大。而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,<3cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见。结论通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨,可以达到优势互补,以提高对本病例的认识了解。     

微浸润型肺腺癌24例薄层螺旋CT表现

目的：探讨微浸润型肺腺癌的高分辨率CT（HRCT）表现及病理特征,为临床影像学诊断寻找重要特征。方法分析浙江苍南县第二人民医院与温州市中心医院2009年2月至2013年2月病理诊断为微浸润型肺腺癌患者24例的临床资料,所有患者术前均行多层螺旋CT 扫描筛查,病灶行HRCT 扫描,观察分析病灶的影像学表现及病理特征。结果24例均表现为单发磨玻璃结节影,均位于周围肺野。其中纯磨玻璃结节14例（58.3%）,混合密度10例（41.7%）;病灶最大直径0.8～2.9cm,平均（2.3＆#177;0.4）cm。其他影像学征象为细支气管扩张征、边缘清晰、胸膜凹陷、分叶及毛刺征。Matsuguma量化分型：Ⅰ～Ⅲ型19例（79.2%）,Ⅳ～Ⅴ型5例（20.8%）。病理特征：瘤细胞沿肺泡壁附壁性生长,肺泡间隔增厚。结论 HRCT检查时发现磨玻璃结节影后,如果伴有细支气管扩张征、边缘清晰、胸膜凹陷、毛刺征及量化分型较低时,应高度怀疑微浸润型肺腺癌可能。     

周围型肺癌的CT诊断及治疗分析

目的探讨CT对3．0cm以下周围型小肺癌的诊断价值。方法收集186例孤立性肺结节采用高分辨率CT（HRCT）扫描及配合增强扫描与多层螺旋CT（MSCT）扫描,对经临床病理及随访证实的102例直径3．0cm以下周围型小肺癌进行回顾性分析,观察恶性结节发生、发展规律,结节本身密度、增强形式、与正常肺组织之间的关系等情况。结果空泡征、细支气管充气征、分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征出现率较高。结论HRCT扫描及配合增强扫描与MSCT扫描对诊断早期周围型小肺癌很有价值。     

肺内孤立性结节的X线胸片与CT诊断分析

目的：对比分析肺内孤立性结节在X线胸片与CT上的表现。方法：收集经手术病理证实〈3cm肺内孤立性结节18例,全部病例先6tX线胸片再做CT扫描,对〈2cm结节再做薄层扫描。结果：下列征象对恶性病变诊断有帮助：母子灶．结节分叶征,棘状突起和毛刺征,空泡征,肺结节合并肺门、纵隔淋巴结肿大。而小卫星灶,均匀致密的钙化,结节边缘光滑、规整,〈3cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见。结论：通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨．可以达到优势互补．以提高对本病的认识、了解。     

早期周围型肺癌的CT诊断

目的 探讨早期周围型肺癌的CT诊断特点.方法 回顾性分析经手术及病理证实的直径＜2.0 cm的74例周围型肺癌患者的CT资料.结果 74例CT片均显示有肺内孤立性结节,病灶以双肺上叶多见,右侧40例,左侧34例;直径0.6～1.0 cm 12例,1.0～2.0 cm 55例,7例呈不规则斑片状影;毛刺征61例,分叶征59例;空泡征32例;胸膜凹陷征47例,血管集束征51例.结论 CT征象对早期周围型肺癌的诊断有重要价值.     

26例肺部孤立性结节影像学分析

目的对比分析肺部孤立性结节在X线胸片与CT上的表现。方法收集经手术病理证实〈3．5cm肺内孤立性结节26例，全部病例先摄X线胸片再做CT扫描，对〈2cm结节再做薄层扫描及高分辨率扫描。结果下列征象对恶性病变诊断有帮助：母子灶，结节边缘分叶、棘状突起和毛刺征，空泡征，肺结节并肺门、纵隔淋巴结肿大。而小卫星灶，均匀致密的钙化，结节边缘光滑、规整，〈3cm病灶如出现空洞都以良性病变为多见。结论通过对肺内孤立性结节良、恶性病例常规X线胸片与CT进行分析探讨，可以达到优势互补，以提高对本病的认识、了解。     

肺孤立性结节45例的CT影像分析

表现肺孤立性结节的病种很多,但以肺结核球和周围型肺癌为最多见。本文收集了45例肺孤立性结节病例胸部CT片,对其进行分析,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本文收集1995年7月～2005年7月本院CT诊断工作中作出明确诊断的肺孤立性结节病例45例,均经临床特征性表现、胸部CT片、实验室检查及手术结果之病理和随访等证实。其中男29例,女16例,年龄17～74岁,平均年龄为45.5岁,结节直径为1.7～4.2cm。1.2CT检查结果1.2.145例中19例(42.2%)确诊为结核球,胸部CT影像显示病灶均为圆形或类圆形,直径为1.7～3.3cm,病灶位于右肺12例(63.2%,其中上叶9…     

肺内孤立性结节的多层螺旋CT的诊断

目的分析肺内炎性结节与周围型肺癌的高分辨螺旋CT(HRSCT)征象,以提高肺孤立性结节定性诊断的准确率。方法回顾性分析娄底市第三人民医院2010年10月至2011年3月的共诊断收治的周围型肺癌30例、孤立性肺结节(SPN)患者40例。结果对病变的形态及边缘特征、结节边缘征象(分叶征、毛刺棘突征)、结节内部征象(空泡征、空洞)、肺结节并肺门纵隔淋巴结增大等征象进行鉴别分析,能提高炎性结节及周围型肺癌定性诊断的准确率。结论多层螺旋CT对肺部孤立性结节的定性诊断有重要的价值,值得临床推广。     

肺内孤立结节的临床CT诊断分析

目的探析肺内孤立结节的临床CT影像特点,以利于正确的诊断和鉴别。方法回顾性整理分析我院本科室自2007年3月至2012年9月收治的45例肺内孤立结节患者的临床资料以及CT特征,并探究良、恶性肺内孤立结节的鉴别诊断特征。结果经CT结果显示,45例结节全部检出,结节直径为0.8³.6 cm,平均2.4 cm,其中良性患者35例,恶性患者10例;良性患者较多表现为结节边缘光滑、结节内钙化较多、形状较规则,增强CT值在15 Hu以下;恶性患者较多表现为结节边缘深分叶、空泡症、棘突、胸膜凹陷征,增强CT值强化在20 Hu以上。结论 CT扫描和掌握良性和恶性肺部孤立性结节的特征对此类疾病的诊断有重要的临床价值,值得广泛推广。