胃镜术后咽后壁脓肿一例

患者,男,47岁,因上腹部疼痛6天而于1988年3月7日作胃镜检查,术前常规给阿托品0.5mg肌注及2%地卡因咽部麻醉3次,按常规单人操作法.患者检查时配合欠佳.检查后患者除咽部麻木感外余无不适.胃镜及病理诊断:重度浅表性胃炎(胃窦部).回家后次日患者觉咽喉部疼痛,吞咽时加重,不能进食.经抗炎及地塞米松口服后,咽部疼痛减轻.第3天饮用黄酒后,咽痛加重.第4天经五官科检查,发现左侧咽后壁有一脓肿并有溢脓.患者原有慢性咽喉炎病史多年.后经林可霉素静滴等加强抗炎措施后,住院5天痊愈出院. 讨论胃镜术后常引起咽喉部炎症,但引起咽后壁脓肿少见.咽后壁炎症、异物及各种外伤均可引起咽后间隙蜂窝织炎而形成脓肿.成人急性咽后壁脓肿时,起病急而严重,临床可出现高热、咽     

咽后壁脓肿误诊1例

<正> 患儿冯某某,男,7月。以声音嘶哑,呼吸困难月余,加重5天之代诉入院。1月多前始高热,拒奶哭闹,2天后即出现声音嘶哑,呼吸困难,颌下淋巴结肿大,给肌注庆大霉素3天即体温下降,病情好转而停药,5天前病情又加重,发热、张口呼吸,再给肌注庆大霉素等治疗无效而收住。     

急性咽后壁脓肿1例

目的:探讨咽后壁脓肿的诊断与治疗。方法:回顾分析我院收治的1例咽后壁脓肿患儿。结果:患儿住院19天,复查各项化验及颈部X线检查正常,治愈出院。结论:咽后壁脓肿若处理不及时可导致严重并发症,甚至死亡。     

小儿咽后壁脓肿30例

小儿咽后壁脓肿为耳鼻咽喉科急症之一,如处理不当可危及患儿生命。1989～1993年我院共收治小儿咽后壁脓肿30例,现报告如下。1临床资料1．1一般资料30例患儿中男17例,女13例。年龄最大者12岁,最小者2个月。2岁以内25例（833％）,病史最短者5天,最长者32天。脓肿位于口咽者26例,位于下咽者4例。1．2诊断对有呼吸及吞咽困难、哭声含糊不清、颈侧或颌下肿胀、发热的婴幼儿首先应考虑此病。颈部侧位片显示颈椎前软组织阴影增厚、气道变窄,检查咽喉壁有隆起物,应穿刺抽吸,且不可指诊,以防脓肿破裂、大量脓波涌入下呼吸道引起窒息。抽出…     

咽后壁脓肿误诊1例

1　病例介绍患儿 ,男 ,3个月。入院前 1个月因发热、颈部淋巴结肿大 ,以淋巴结炎于当地医院治疗 5d痊愈。2周后患儿又出现发热伴轻咳 ,且食欲差 ,哭声低 ,再次求诊。入院时查体 :体温 36 .6℃ ,意识清 ,张口呼吸 ,口腔内分泌物较多 ,哭声低弱 ,呈口内含物样哭声 ;三凹征 (+) ,有吸气性喉鸣音 ,前囟 1 .0cm×1 .0cm ,平坦无搏动 ,咽部充血明显 ,颈软 ,双肺可闻及干鸣音 ,无水泡音。拟诊 :支气管炎 ,先天性喉鸣音 ?给予抗炎、对症处置 6d ,哭声仍低 ,且患儿头部呈后仰位 ,鼻塞 ,肺部体征明显好转。故请耳鼻喉科会诊 ,左咽后壁见充血肿胀明显 ,…     

咽旁脓肿并发颈动脉瘤大出血1例

<正> 咽侧间隙感染并发颈动脉瘤出血,国内文献报告甚少。我院经治一例,由于在诊断治疗上经验不足,给患者带来极大痛苦,现将病例及经验教训报告如下。病例介绍患儿女,6岁,住院号109305,以咽痛,右耳下肿胀,发烧一月,吞咽困难5～6天,右耳流脓血一天的主诉,于1979年5月31日入院。在院外曾按腮腺炎予以青、链、庆大霉素肌注,外敷中药等间断治疗,病情渐加重。入     

咽后壁脓肿15例病案分析

咽后壁脓肿系耳鼻喉科急症之一,处理不当可导致患者死亡。现将近些年来所收治的15例咽后壁脓肿病例分析如下:1一般资料1.1性别15例咽后壁脓肿均为急性型。其中男性11例,女性4例,男女之比约4.7∶1,而南京鼓楼医院报道其男女之比为1.2∶1[1],与我院颇有差异。     

咽后壁脓肿15例病案分析

咽后壁脓肿系耳鼻喉科急症之一，处理不当可导致患者死亡。现将近些年来所收治的15例咽后壁脓肿病例分析如下：     

创伤性巨大咽后壁脓肿1例

患者，女，１５岁。咽喉肿痛伴吞咽困难一月来诊入院。患者于一月前不慎将饭中玻璃块食入口中，当即感咽喉疼痛，呕吐大量“血水样物”其中有０．３ｃｍ×０．２ｃｍ大小玻璃２块，在当地卫生院给抗炎治疗，但一直感咽喉疼痛，逐渐出现吞咽及张口困难。入院前一周，颈不能后伸，语言含糊不清及高热不退，而到我科就诊急诊收住院。入院检查：Ｔ３８．８℃，一般情况差，痛苦面容。颈前倾强迫位，双颌下淋巴结肿大，颈部未见明显隆起，皮肤无红肿。张口困难，仅可容一指，咽峡充血不明显，扁桃体无充血及脓点。经鼻腔放入纤维喉镜检查可见舌根…     

咽后壁脓肿11例诊治分析

我科从1986－lop年共收治咽后星脓肿11例，现报告如下。l临床资料1．l一股资料：11例患者中女性6例，男性5例，年龄l－4岁7例，ZD－65岁4例，急性型9例，慢性型2例，病程最长20天，最短3天，伴有发热8冽，有上呼吸道感染史5例，有异物制任史1例，有结核病史1例，声嘶、呼吸困难3冽，吞咽梗阻11冽，颈部淋巴结肿大2例，脓液细菌培养9例，无菌生长2例，微球菌1例，乙型链球菌3例，大肠杆菌3冽，涂片查结核杆菌阴性2例。住院时间最长14天，最短半天。1．2诊断：11例均行X线颈侧位片和胸部平片检查，所有病例均见烟后壁软组织厚度大于Icm。2例…     

成人咽后壁脓肿14例临床分析

咽后脓肿为咽后隙的化脓性炎症,有急性及慢性之分,多发生于儿童,成人较少见。现将我院自１９８２～１９９８年收治的成人咽后壁脓肿１４例报告如下。１临床资料１１一般资料男性７例,女性７例,年龄为１７岁～５０岁,无明显年龄段差异。１２病因１４例患者中急性...     

1例巨大咽后壁脓肿的护理

咽后壁脓肿有急性和慢性两种,急性脓肿多见于体弱的婴幼儿,慢性脓肿见于成年人,临床上少见,多由颈椎结核诱发。在椎前间隙形成寒性脓肿。因进食不慎食入异物引起咽后壁的损伤形成慢性巨大脓肿,导致患者吞咽困难,影响呼吸者则未见报道。我科 １９９８年 ５月收治 １例,报告如下：１ 病例简介 患者,女,１５岁,于１９９８年５月２１日以“咽后壁脓肿”急诊入院。自诉１ｍｏ前不慎食入玻璃块引起咽喉疼痛及呕吐,当时已把玻璃呕出,但一直感到咽喉疼痛,逐渐出现吞咽疼痛及吞咽困难。查：一般情况差,Ｔ３８．３℃,颈部僵直,痛苦面…     

小儿咽后壁脓肿2例麻醉体会

小儿咽后壁脓肿是危险性较大的疾病，随时可能破溃窒息死亡，麻醉手术风险较大，现将我科所遇2例报告如下。 例1：患儿，男，6月，体重7.5kg，因发热、咳嗽7d伴吞咽困难2d入院。入院查：咽后壁充血肿胀，有散在小脓点，心肺(-)。X线片示：咽后壁软组织肿胀明显，范围较广泛。术前诊断：咽后壁脓肿，拟行脓肿切开引流术。     

小儿咽后壁脓肿10例误诊分析

小儿咽后壁脓肿较少见，常被误诊或漏诊。现将我院1996年1月～1999年12月收治的10例小儿咽后壁脓肿误诊原因分析如下。     

婴儿咽后壁脓肿4例误诊分析

咽后壁脓肿是咽后间隙急性化脓性感染,极易引起上气道梗阻,若没有得到及时诊治,会引起严重的呼吸困难,也会导致许多严重并发症如纵隔脓肿、食管气管瘘甚至致命性的大出血及颅内感染等[1]。现将我院4例被误诊的婴儿咽后壁脓肿病例报告如下,以引起儿科医生对该病的重视。     

急性咽后壁脓肿误诊1例教训

患儿,李××,男,3岁。因发热咳嗽咽痛10天,吞咽困难呼吸困难3天来院就诊。查体:体温38.8℃,呼吸每分钟40次,神志清,烦躁不安,呼吸困难,皮肤粘膜干燥,口腔中有较多白色粘液状分泌物,两扁桃体Ⅱ°肿大,语言不清,头后仰,鼻扇,三凹征阳性,两肺有少量干性罗音。诊断:①急性扁桃体炎,②急性支气管炎,③脱水酸中毒。给吸氧、抗生素、输液纠酸等综合治疗不见好转。5小     

咽后壁脓肿合并纵膈脓肿的治疗

儿童咽后壁脓肿较常见,而合并纵隔脓肿的则少见.我们自1979年到1995年并收治咽后壁脓肿合并纵膈脓肿8例,现将我们的治疗体会报告如下.     

成人咽后脓肿并发败血性休克一例

咽喉脓肿多见于婴幼儿。成人偶可发生,但多系结核性无热脓肿。Schlossberg D等认为成人咽喉感染很少见。同时指出,真正的咽喉脓肿较咽喉感染少得多。并发败血性休克者则更属罕见。笔者近遇一例,因经过特殊乃作报告如下: 患者范××,男,41岁,汉族,农民。住院号108669。因吞咽疼痛呼吸困难于1983     

小儿咽后壁脓肿临床误诊5例分析

咽后壁脓肿为咽后间隙的化脓性感染。多发生于3个月至3岁的小儿,上呼吸道感染常为其发病诱因。由于儿童对检查不能合作,另外脓肿有时部位较深,因而,临床易误诊。故本文对咽后壁脓肿5例误诊作一分析,以企今后取得经验,避免或减少误诊。