蛭龙活血通瘀胶囊对短暂性脑缺血患者血流动力学的影响

目的：观察蛭龙活血通瘀胶囊对短暂性脑缺血患者TCD、血流变学及血脂的影响。方法：将60例短暂性脑缺血患者,随机分为治疗组30例,对照组30例。治疗组采用基础治疗加蛭龙活血通瘀胶囊4粒每天3次,对照组采用基础治疗,2周为1个疗程。观察对比TCD、血脂、血流变改变情况。结果：治疗后治疗组总有效率93．33％,对照组总有效率76．67％,两组有着显著差异（P〈0．01）;治疗后治疗组TC、TG和LDL—C显著降低（P〈0．01）,且疗效显著优于对照组（P〈0．05）;治疗组全血黏度（高切、低切值）、红细胞聚集指数、血沉、血小板聚集率和纤维蛋白原明显下降（P〈0．01）,疗效显著优于对照组（P〈0．01）;两组经治疗后大脑中动脉（MCA）、椎动脉（VA）和基底动脉（BA）平均峰流速（Vm）以及血管搏动指数（PI）均有不同程度改善,其中两组患者的BA、VA及治疗组MCA的VM改善较为明显,有统计学差异（P〈0．05）。治疗后,蛭龙活血通瘀胶囊组基底动脉的VM、椎动脉和大脑中动脉的PI与对照组比较均有显著性差异（P〈0．01）。结论：蛭龙活血通瘀胶囊治疗短暂性脑缺血疗效较为满意,能有效降低血脂、改善血液流变学指标和改善大脑主要动脉的供血情况。     

蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠HIF-1α与Bcl-2蛋白表达的影响

目的:在不同时间点观察大鼠脑出血后Bcl-2和HIF-1α蛋白的表达情况及经蛭龙活血通瘀胶囊干预对其的影响,为蛭龙活血通瘀胶囊治疗脑出血提供参考。方法:将100只SD大鼠随机分为蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组、模型组和假手术组各20只。采用自体血注入法制备脑出血大鼠模型,根据脑出血术后不同时间点,每组再继续分为术后6 h、1 d、3 d、7d 4个亚组,每亚组5只。术前1周开始灌胃,每天1次。蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组予以等体积相应浓度的蛭龙活血通瘀胶囊灌胃,给药剂量分别为1.6 g·(kg·d)-1、0.8 g·(kg·d)-1、0.4 g·(kg·d)-1;模型组和假手术组均给予等体积的生理盐水灌胃。免疫组化法测定HIF-1α与Bcl-2蛋白的表达。结果:在相应时间点,蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组、蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组与蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组比较,其HIF-1α与Bcl-2蛋白的表达均升高,差异有统计学意义(P0.05);在相应时间点与模型组比较,蛭龙活血高剂量组、蛭龙活血中剂量组、蛭龙活血低剂量组Bcl-2与HIF-1α蛋白的表达升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊能明显促进HIF-1α与Bcl-2表达,HIF-1α与Bcl-2蛋白之间存在正相关性。在脑出血大鼠中,蛭龙活血通瘀胶囊可能有一定的脑保护作用,且存在量效关系。     

蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者血清同型半胱氨酸、纤维蛋白原的影响

目的观察蛭龙活血通瘀胶囊对颈动脉狭窄患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及纤维蛋白原(Fib)的影响。方法纳入2014年6月-2015年6月在西南医科大学附属中医医院就诊、经颈动脉彩色超声证实为颈动脉狭窄的患者144例,轻度狭窄60例,中度狭窄60例,重度狭窄24例,按1:1简单随机分为蛭龙活血通瘀胶囊观察组和阿司匹林对照组,2组均给予生活方式干预、阿托伐他汀钙及基础疾病治疗,观察组给予蛭龙活血通瘀胶囊1.2 g,3次/d口服,对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg,1次/d口服。疗程1年。观察蛭龙活血通瘀胶囊与阿司匹林对不同程度颈动脉狭窄患者的Fib及Hcy值的影响。结果 Hcy:治疗后,观察组和对照组Hcy值较治疗前均有不同程度降低(P<0.05)。其中,在颈动脉轻度及中度狭窄亚组中,观察组Hcy值降低较对照组更为明显(P<0.05)。Fib:治疗后,观察组和对照组Fib值较治疗前均有不同程度降低(P<0.05)。2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1)蛭龙活血通瘀胶囊能够降低颈动脉狭窄患者血清中Hcy和Fib值;2)在颈动脉轻度、中度狭窄患者中,蛭龙活血通瘀胶囊改善Hcy的作用优于阿司匹林。     

参元益气活血胶囊治疗慢性肺原性心脏病60例临床观察

目的探讨慢性肺原性心脏病急性发作期气虚血瘀证的证候特征、发病机制以及参元益气活血胶囊的临床疗效和机理.方法采用随机对照法将60例患者分为治疗组和对照组各30例,对照组不加用任何中药治疗,治疗组加用参元益气活血胶囊口服治疗,10d后观察两组治疗前后主要症状积分变化并检测血液流变学、血浆纤维溶解酶功能及血管内皮功能水平.结果治疗组临床主要症状总积分的下降幅度大于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后血液流变学各项指标、t-PA与PAI、NO与ET水平较对照组明显改善(P＜0.05).结论参元益气活血胶囊能够改善慢性肺原性心脏病急性发作期血液流变学,升高t-PA并降低PAI,调整NO和ET的水平,多个靶点降低肺动脉高压和右心负荷,从而改善临床证候.     

参元益气活血胶囊治疗慢性肺原性心脏病60例临床观察

目的 探讨慢性肺原性心脏病急性发作期气虚血瘀证的证候特征、发病机制以及参元益气活血胶囊的临床疗效和机理。方法 采用随机对照法将60例患者分为治疗组和对照组各30例，对照组不加用任何中药治疗，治疗组加用参元益气活血胶囊口服治疗，10d后观察两组治疗前后主要症状积分变化并检测血液流变学、血浆纤维溶解酶功能及血管内皮功能水平。结果 治疗组临床主要症状总积分的下降幅度大于对照组（P〈0．05）；治疗组治疗后血液流变学各项指标、t-PA与PAI、NO与ET水平较对照组明显改善（P〈0．05）。结论 参元益气活血胶囊能够改善慢性肺原性心脏病急性发作期血液流变学，升高t-PA并降低PAI，调整NO和ET的水平，多个靶点降低肺动脉高压和右心负荷，从而改善临床证候。     

蛭龙活血通瘀胶囊新旧工艺活血化瘀作用的比较研究

目的比较新旧工艺制备的蛭龙活血通瘀胶囊的活血化瘀作用。方法 90只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,蛭龙活血通瘀胶囊新、旧工艺高、中、低剂量组及步长脑心通组,线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型,比较各组用药后的血液流变学指标;80只SD大鼠随机分为正常组、蛭龙活血通瘀胶囊新、旧工艺高、中、低剂量组及步长脑心通组,比较用药后肠系膜微循环和凝血功能。结果与模型组相比,蛭龙活血通瘀胶囊新、旧工艺高剂量组的血浆粘度、红细胞聚集指数均降低,有显著性差异(P0.05)。新、旧工艺高剂量组能够升高正常大鼠肠系膜微循环Flux(血流量)和Speed(血流速度),有显著性差异(P0.05)。新、旧工艺对正常大鼠血浆PT、APTT未见明显影响(P0.05)。结论蛭龙活血通瘀胶囊新、旧制备工艺均能有效改善局灶性脑缺血大鼠的血液流变学指标,对正常大鼠肠系膜微循环具有促进作用,不影响凝血功能。新工艺制备方法可用于蛭龙活血通瘀胶囊的制剂制备。     

蛭龙活血通瘀胶囊通过NLRP3炎症小体抗动脉粥样硬化的机制研究

目的:探究蛭龙活血通瘀胶囊通过NLRP3信号途径抗动脉粥样硬化的分子机制。方法:将45只新西兰大白兔随机分为正常对照组、模型对照组、蛭龙活血通瘀胶囊3.12 g/kg组、阿托伐他汀钙0.51 mg/kg组、蛭龙活血通瘀胶囊3.12 g/kg+阿托伐他汀钙组0.51 mg/kg,每组9只,适应性喂养一周后除正常对照组外其余行颈动脉空气干燥术,并予高脂饲料饲喂养,正常对照组予普通饲料喂养。在实验的第2 w、4 w行颈动脉彩超;第4 w末处死家兔取血清及颈动脉组织进行血脂、HE染色、油红染色、免疫组化、免疫印迹、ELISA实验检测相关指标并进行统计分析。结果:与正常对照组比较,模型对照组血脂各项指标、颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块数量均显著增高(P<0.05或P<0.01),表明造模成功;与模型对照组比较,各用药组的血脂各项指标(TC、TG、LDL-C含量)、颈动脉内中膜厚度、颈动脉斑块数量均明显改善(P<0.01);HE染色提示颈动脉细胞显著增生,可见由大量泡沫细胞构成的脂质斑块,斑块内有炎症细胞浸润,治疗后炎症细胞明显减少,其中蛭龙活血通瘀胶囊3.12 g/kg+阿托伐他汀钙0.51 mg/kg组效果最佳。NLRP3免疫组化提示模型对照组颈动脉病变组织中有大量NLRP3阳性表达,比正常对照组中显著增多(P<0.01);经治疗后,蛭龙活血通瘀胶囊3.12 g/kg组、阿托伐他汀钙0.51 mg/kg组和蛭龙活血通瘀胶囊3.12 g/kg+阿托伐他汀钙0.51 mg/kg组NLRP3阳性表达明显减少,其中蛭龙活血通瘀胶囊3.12 g/kg+阿托伐他汀钙0.51 mg/kg组NLRP3阳性表达最少(P<0.01)。免疫印迹实验结果显示,与模型对照组比较,蛭龙活血通瘀胶囊3.12 g/kg、阿托伐他汀钙0.51 mg/kg组和蛭龙活血通瘀胶囊3.12 g/kg+阿托伐他汀钙0.51 mg/kg组中p-NF-κB、NLRP3、Caspase-1、pro-IL-1β、IL-1β、pro-IL-18和IL-18蛋白水平均明显下调(P<0.05或P<0.01);ELISA实验结果显示,与模型对照组比较,各用药组在血清IL-1β、 NF-κB及IL-18含量均明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊能够改善高脂血症颈动脉粥样硬化家兔血脂及减少颈动脉斑块生成,且与阿托伐他汀钙联用效果更佳,其机制与通过抑制NF-κB的磷酸化进而抑制NLRP3炎症小体活化及其下游炎症因子的释放有关。     

金蛭胶囊对急性脑梗死患者血液流变学及血脂的影响

目的:观察金蛭胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者血液流变学及血脂的影响。方法:将60例急性脑梗死患者随机分成对照组和治疗组,每组各30例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用金蛭胶囊口服。4周后观察两组治疗前后血液流变学和血脂的变化及神经功能缺损评分情况,综合评价金蛭胶囊的临床疗效。结果:治疗后治疗组血液流变学指标、血脂水平,与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组总有效率90.0%,对照组总效率76.7%,治疗组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:金蛭胶囊可有效改善血液流变学和血脂代谢,改善急性脑梗死患者的神经功能缺损。     

蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠脑组织AQP-4、MMP-9及TIMP-1蛋白表达的影响

目的:观察蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠脑组织AQP-4、MMP-9、TIMP-1蛋白表达的影响,探讨蛭龙活血通瘀胶囊对脑组织的保护作用机制。方法:将45只SD大鼠随机分为5组:假手术组,模型组,蛭龙活血通瘀胶囊高、中、低剂量组,各组又分为12 h、48 h、72 h 3个亚组。采用自体尾部血注入法制备脑出血大鼠模型,Western blot法检测AQP-4、MMP-9、TIMP-1蛋白的表达。结果:与模型组比较,蛭龙活血通瘀胶囊各剂量组AQP-4、MMP-9蛋白表达均有不同程度的降低,TIMP-1蛋白表达均有不同程度的升高,具有显著性差异(P0.01);蛭龙活血通瘀胶囊各剂量组之间比较,低、中剂量组在各时间点脑组织AQP-4、MMP-9、TIMP-1蛋白表达与高剂量组差异有显著性意义(P0.01)。结论:蛭龙活血通瘀胶囊能够明显降低脑出血大鼠脑组织AQP-4、MMP-9蛋白的表达,并升高TIMP-1蛋白的表达,该作用存在一定的量效关系,蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组作用最为明显。     

蛭龙活血通瘀胶囊对心肌梗死模型大鼠外周血CD34~+、CD133~+的影响

目的:通过检测心肌梗死模型大鼠血清中CD34~+、CD133~+的含量,探索蛭龙活血通瘀胶囊对心肌梗死大鼠骨髓的内皮祖细胞(endothelial progenitor cells EPCs)动员的影响以及可能的机制。方法:健康SD大鼠48只,随机分为假手术组、卡托普利组、模型组、蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组(简称蛭龙高剂量组)、蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组(简称蛭龙中剂量组)、蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组(简称蛭龙低剂量组),每组8只。结扎冠脉前降支复制急性心肌梗死大鼠模型。应用蛭龙活血通瘀胶囊高中低剂量、卡托普利灌胃3周。各组大鼠于术后第0天、第1天、第3天、第5天、第7天、第20天尾静脉采血法取静脉血0.5~1ml,流式细胞仪分别检测血清中CD34~+、CD133~+的含量。处死大鼠,心脏直接采血3~5ml,分离出单核细胞(monocyte MNCs)层,培养4天,观察内皮祖细胞的形态。结果:血清中CD34~+、CD133~+的含量:与假手术组比较,各观察点模型组、卡托普利组、蛭龙高剂量组、蛭龙中剂量组、蛭龙低剂量组血清中CD34~+、CD133~+的含量均升高,差异具有统计学意义(P0.001);与模型组比较,各观察点卡托普利组、蛭龙高剂量组、蛭龙中剂量组、蛭龙低剂量组血清中CD34~+、CD133~+含量均升高,差异具有统计学意义(P0.001);与卡托普利组比较,各观察点蛭龙高剂量组血清中CD34~+、CD133~+含量无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);与蛭龙中剂量组比较,各观察点卡托普利组、蛭龙高剂量组血清中CD34~+、CD133~+含量均升高,差异具有统计学意义(P0.001);与蛭龙低剂量组比较,各观察点卡托普利组、蛭龙高剂量组、蛭龙中剂量组血清中CD34~+、CD133~+含量均升高,差异具有统计学意义(P0.001)。培养四天后,EPCs细胞体积较前变大,部分呈椭圆形,数量变多,多数贴壁生长。结论:(1)蛭龙活血通瘀胶囊能够有效促进大模型大鼠心肌梗死后EPCs向外周血动员。(2)蛭龙活血通瘀胶囊可能是通过增加外周血CD34~+、CD133~+的含量,上调血管内皮生长因子(VEGF)的水平,促进骨髓EPCs动员的效应。     

奥普拉唑配合胃腔降温治疗老年急性上消化道大出血疗效

目的：探讨奥普拉唑配合胃腔降温治疗老年急性上消化道大出血的临床效果.方法：将我院自2008年11月至2009年11月收治60例上消化道大出血的患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用奥普拉唑配合胃腔降温治疗,比较两组患者的临床疗效.结果：观察组显效15例,有效11例,总有效率为86.7%（26/30）显著高于对照组73.3%（22/30）,P〈0.05.结论：奥普拉唑配合胃腔降温治疗老年急性上消化道大出血疗效较好,值得临床推广.     

枳术宽中胶囊治疗糖尿病胃轻瘫疗效分析

目的：观察枳术宽中胶囊治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例。在糖尿病常规治疗基础上,治疗组用枳术宽中胶囊,对照组用氯波必利,2组均4周为一疗程,1个疗程后观察疗效。结果：总有效率治疗组90.0%,对照组66.7%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：枳术宽中胶囊能明显改善糖尿病胃轻瘫的临床症状。     

自拟救心汤治疗慢性心功能不全疗效分析

目的：探讨自拟救心汤治疗慢性心功能不全的疗效及安全性观察。方法：选择我院60例慢性心功能不全患者,随机分为观察组30例,对照组30例。对照组予以扩血管、强心、利尿等对症支持治疗,观察组在与对照组相同的西医治疗基础上,再给予自拟救心汤口服。均以2周为一个疗程。结果：观察组显效率和加重率与对照组对比有显著差异（P〈O．05）。两组治疗后心电图疗效比较,观察组有效率显著高于对照组（P〈O．05）。结论：我院自拟救心汤治疗CHF方面有确切的临床疗效,可以明显改善CHF患者的临床症状和中医证候,提高患者生存质量。     

刺血疗法治疗急性痛风性关节炎60例的临床观察

目的：观察刺血疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法：将60例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,两组各30例,治疗组采用单纯刺血疗法,对照组采用口服消炎痛治疗,疗程为10天,观察两组患者治疗前后血尿酸、症状体征积分的变化,评估疗效.结果：治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为93.4%,两组在降低血尿酸方面无显著性差异（P﹥0.05）;两组在改善患者关节疼痛、红肿压痛及功能障碍方面存在非常显著性差异（P﹤0.01）,治疗组明显优于对照组.结论：刺血疗法治疗急性痛风性关节炎疗效显著,不仅能降低患者血尿酸水平,与口服西药相比,它能更好地改善痛风患者关节红肿热痛、功能障碍情况.     

熄风通络胶囊治疗缺血性中风急性期200例临床研究

目的:观察熄风通络胶囊治疗缺血性中风急性期的临床研究,探讨其疗效和机制。方法:将符合条件的缺血性中风患者分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予熄风通络胶囊口服,4周后进行临床疗效评定和比较,判断该药物的疗效。结果:治疗组具有明显改善中医证候和临床神经功能缺损程度的作用,临床总疗效明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论:熄风通络胶囊以平肝熄风,活血化痰通络为主,是缺血性中风急性期的有效治疗药物。     

中西医结合方法治疗消化性溃疡的临床效果观察

目的： 观察应用中西医结合方法治疗消化性溃疡的临床治疗效果.方法：2006年7月～2009年8月我科共收治88例消化性溃疡患者,根据随机原则分成观察组45例、对照组43例.对照组采用常规西药三联疗法治疗,观察组在此基础上给予针灸治疗.随访3～6个月比较两组治疗效果及复发情况.结果：88例患者中总有效治愈83例,总治愈率为94.32%,其中观察组45例,总有效治愈43例,治愈率95.56%;对照组43例,总有效治愈35例,治愈率为81.40%.两组治愈率比较有显著性差异（P〈0.05）.所有患者均得到随访,随访3个月～6个月.观察组有1例患者胃溃疡溃疡复发,复发率2.22%;对照组有1例患者十二指肠溃疡复发,复发率为2.33%.两组复发率比较无显著性意义（P〈0.05）.结论：在西医三联治疗消化性溃疡的基础上进行天枢、下脘、足三里等穴位的中医针灸治疗,具有良好的临床治疗效果.     

比索洛尔治疗心绞痛临床观察

目的观察比索洛尔治疗心绞痛的疗效。方法选择46例心绞痛患者,随机分为治疗组23例,对照组23例,对照组应用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用比索洛尔治疗,随访观察疗效。结果治疗组所有观察指标比较对照组疗效明显(P<0.05),特别是心绞痛伴发高血压的患者。结论选择性β-受体阻滞剂比索洛尔能降低心肌收缩力,降低心肌氧耗量,从而减少心血管事件的发生,提高心绞痛患者的生活质量,改善预后.     

微波联合黄连纱条治疗压疮疗效观察

目的：提高Ⅲ-Ⅳ期压疮的治疗效果.方法：将60例Ⅲ-Ⅳ期压疮（院外带入）.患者按年龄、创面情况相当原则随机分为对照组和观察组各30例.对照组行常规护理及湿润烧伤膏湿敷创面.观察组在常规护理的基础上采用微波照射、黄连纱条湿敷创面.结果：观察组疗效及治愈结果是优于对照组（均P＜0.01）.结论：在常规护理的基础上采用微波照射、黄连湿敷创面后可显著提高压疮疗效.     

预见性护理在急性一氧化碳中毒病人中的应用分析

目的：通过评价预见性护理在急性一氧化碳（CO）中毒病人在急诊抢救中的及时性和有效性,提高救护效率减少并发症的发生.方法：以自行设计预见性护理程序为依据,设立对照组,观察组（62例）采用急性一氧化碳中毒预见性护理程序,对照组（60例）采用常规护理.观察分析入院至治疗护理开始时间、病情平稳转留观时间以及并发症的发生率.结果：观察组和对照组比较入院至治疗护理开始时间、病情平稳转留观时间明显缩短,并发症的发生率明显降低 （P均〈0.05）.结论：对急性CO中毒实施预见性护理程序可缩短抢救时间,提高抢救效率,降低并发症的发生.规范的预见性护理制度在急性CO中毒患者的救治中起着非常重要的作用.     

恩必普软胶囊联合疏血通注射液治疗126例急性脑梗塞临床疗效观察

目的：探讨恩必普软胶囊联合疏血通注射液治疗急性脑梗塞临床疗效观察.方法：随机将126例脑梗死患者分为治疗组63例（恩必普软胶囊联合疏血通注射液治疗组）和对照组63例（疏血通注射液治疗组）,对两组NIHSS评分、Fugl-Meyer评分或Barthel指数及疗效进行比较.结果：治疗后两组NIHSS评分均较治疗前减少,治疗组比对照组减少更明显（P均〈0.01）;两组治疗前后比较,Fugl-Meyer评分及Barthel指数均明显提高,但治疗组提高幅度明显大于对照组;治疗组的总有效率明显高于对照组.结论：运用疏血通注射液治疗急性脑梗塞的基础上加用恩必普软胶囊提高了急性脑梗死的疗效,值得临床上推广应用.