体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠10例临床分析

我院1999年6月开始使用现代助孕技术——体外受精一胚胎移植(IVF-ET)治疗不孕症患者以来，出现宫内外同时妊娠(HP)10例，现报道如下。     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠的护理

总结10例体外受精—胚胎移植后发生宫内外同时妊娠患者的护理经验,包括分析其发生的危险因素,临床特点,给予有效的心理干预,术前和术后护理,术后定期随访及健康宣教。认为早发现、早诊断、早治疗宫内外同时妊娠,可防止严重并发症;配合有效的心理干预措施,精心的护理,定期随访和健康宣教可获得较好的妊娠结局。     

体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠11例分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植术后宫内宫外妊娠的发生率、高危因素及早期诊治方法。方法:对我中心1997年3月至2006年8月接受体外受精-胚胎移植术后宫内宫外妊娠临床资料进行回顾性分析。结果:1041例临床妊娠中宫内外妊娠11例,发生率为1.07%。11例宫内宫外妊娠手术后9例继续妊娠,妊娠至足月为54.56%。结论:辅助生育技术的开展,导致宫内宫外妊娠的发生率大大提高,此症的发生与输卵管病变及其他高危因素有关,及早及详细的阴道超声检查,有利于宫内外妊娠的早期诊断和治疗。     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠的临床观察及护理

目的探讨宫内外同时妊娠的发病机理、临床特点，以便早期发现，早期手术并给予正确护理，以保证言内胎儿继续生长发育，预防腹腔大出血及产科并发症。方法通过分析9例宫内外同时妊娠患者的病史、临床表现、治疗措施，制订合理的护理方案，给予必要的心理护理和健康指导。本组9例患者中，均为体外受精胚胎移植后妊娠，移植胚胎2～4个，均有不同程度的输卵管炎症、积水、梗阻，慢性盆腔炎、盆腔粘连。3例腹腔出血〉1000ml．7例早期有腹痛或少量阴道出血。结果6例已顺利分娩。获婴儿8个，2例仍在妊娠中。结论认为输卵管炎症和超促排卵、多胚胎移植是宫内外同时妊娠的主要原因，而早期误诊是腹腔内出血的主要原因，早期诊断不仅可以保存官内胎儿，而且可以预防腹腔内大出血，加强心理支持及护理的力度是预防产科并发症的有利措施。     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠14例分析

目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后,宫内宫外同时妊娠的好发因素、诊治及预后。方法回顾性分析接受IVF-ET治疗后的14例宫内宫外同时妊娠病例。结果 14例病例中8例有明显的盆腔炎性疾病史、1例盆腔炎性疾病史伴有双角子宫、3例盆腔炎并伴有男方畸精症、1例为男方无精症、1例为稀发排卵及男方少弱精症。14患者均B超提示宫内外同时妊娠,其中10例腹腔镜下患侧输卵管切除术、1例开腹行输卵管切除术、2例宫角妊娠分别行腹腔镜下及开腹宫角切开取胚+修补术、1例剖腹行患侧输卵管切除。术后9例宫内继续妊娠,5例宫内妊娠自然流产。结论盆腔炎性疾病是IVF-ET后宫外同时妊娠发生的主要原因;超声检查是最有效的诊断方法,及早治疗可明显改善预后;腹腔镜下输卵管切除术可能是治疗宫外同时妊娠的最佳方法。     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠9例临床护理

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后宫内外同时妊娠(HP)者的护理方法.方法:回顾性分析2008年度接受IVF-ET后HP 9例患者的临床资料.结果:9例患者均顺利分娩,娩出9个正常新生儿.结论:输卵管因素是行IVF-ET后HP发生的主要高危因素,重视胚胎移植前后的宣教、早期手术治疗、加强护理及定期随访是防止严重并发症、获得良好妊娠结局的关键.     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠的临床观察及护理

目的探讨宫内外同时妊娠的发病机理、临床特点,以便早期发现,早期手术并给予正确护理,以保证宫内胎儿继续生长发育,预防腹腔大出血及产科并发症.方法通过分析9例宫内外同时妊娠患者的病史、临床表现、治疗措施,制订合理的护理方案,给予必要的心理护理和健康指导.本组9例患者中,均为体外受精-胚胎移植后妊娠,移植胚胎2～4个,均有不同程度的输卵管炎症、积水、梗阻,慢性盆腔炎、盆腔粘连.3例腹腔出血＞1 000 ml,7例早期有腹痛或少量阴道出血.结果6例已顺利分娩.获婴儿8个,2例仍在妊娠中.结论认为榆卵管炎症和超促排卵、多胚胎移植是宫内外同时妊娠的主要原因,而早期误诊是腹腔内出血的主要原因,早期诊断不仅可以保存宫内胎儿,而且可以预防腹腔内大出血,加强心理支持及护理的力度是预防产科并发症的有利措施.     

辅助生殖技术后宫内外同时妊娠患者的护理

宫内外同时妊娠（heterotopic pregnancy，HP）是指宫腔内妊娠（intrauterine pregnancy，IUP）与异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）同时存在的一种病理妊娠，其本质是双卵双胚着床在2个部位发育的一种特殊的多胎妊娠。正常情况下，其发病率为1：30000，但近20年来，随着促排卵治疗的应用以及辅助生育技术的开展，宫内外同时妊娠的发病率明显升高，为1％～3％。我科2006年6月-2007年4月共收治宫内外同时妊娠患者4例，现报道如下。     

体外受精—胚胎移植后宫内外复合妊娠2例临床分析

自从1978年Steptoe和Edwards行世界第一例体外受精—胚胎移植（IVF-ET）即“试管婴儿”诞生以来，IVF-ET在世界各地普遍开展，使许多不孕症患者用传统方法 治疗仍不能受孕的妇女，有了获得妊娠的机会。过去，宫内外复合妊娠（heterotopic preg-nancy，HP）十分罕见。近年来，由于促排卵药及辅助生殖技术（ART）的应用，HP的发生率明显增加，国外各家报道不一，其发生率可达0．75％～3．0％；我国开展IVF-ET较晚也较少，自1988年3月首例“试管婴儿”在北京诞生后，我国报道HP的发生率为0．9％。     

胚胎移植术后宫内外复合妊娠 4 例临床分析

目的 报告胚胎移植术后宫内外复合妊娠 4 例,并分析该病例发生的原因、临床表现、诊治方法及减少该病例发生的措施。 方法 通过 4 例青年女性因不孕行胚胎移植术后导致宫内外复合妊娠的临床病例分析。结果 4 例青年女性均通过完善相关检查后行腹腔镜检术行病灶清除或切除患侧输卵管。术后病检均证实宫外妊娠,宫内予以保胎治疗后目前产检均正常。结论 现因不孕行胚胎移植术后发生宫内外复合妊娠的几率呈明显上升趋势,需临床警惕其发生及避免误诊、提高预后率。     

输卵管结扎后胚胎移植术致宫内外同时妊娠2例分析

<正>1病例报告病例1,女,34岁。因胚胎移植术后9d,腹胀3d于2012年7月31日入院。患者既往月经规律,2012年7月22日在我院行IVF-ET术,植入胚胎2个,移植后予每日肌注黄体酮注射液60mg。7月29日开始出现腹胀,渐加重,伴恶心、呕吐、胸闷不适,无阴道流血,以"卵巢过度刺激综合证"收入院。患者再婚,孕2产1,25岁孕足月顺产一女婴。2010年因     

体外受精-胚胎移植后宫内宫外同时妊娠13例临床分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后发生宫内宫外同时妊娠（HP）的高危因素及患者预后。方法：收集13例IVF-ET后HP患者、39例单纯宫外妊娠患者、60例正常妊娠患者（对照组）的临床资料,分析3组患者移植前输卵管、盆腔异常情况,比较3组患者绒毛膜促性腺激素（HCG）注射目的子宫内膜厚度、血清雌二醇、孕酮水平和移植2周后血清HCG水平,总结13例HP患者的处理方法与转归。结果：HCG注射日HP组、单纯宫外妊娠组子宫内膜厚度明显低于对照组（P〈0．01）;HP组、对照组HCG注射日血清雌二醇水平和移植2周后血清HCG水平均明显高于单纯宫外妊娠组（P〈0．05或0．01）。移植3个或以上胚胎的患者在HP组占77％（10／13）,在单纯宫外妊娠组占49％（20／39）,在对照组占33％（20／60）,HP组移植3个或以上胚胎的患者所占比例明显高于单纯宫外妊娠组及对照组（P〈0．05）。3组移植前输卵管、盆腔异常情况相近（P均〈0．05）。13例HP患者均经腹腔镜手术治疗,术后宫内妊娠流产8例,继续宫内妊娠5例,其中1例宫内双胎妊娠已分娩。结论：IVF—ET移植胚胎数超过2个、HCG注射日子宫内膜较薄、移植2周后血清HCG水平异常增高可能是发生HP的高危因素。HP患者若可早期确诊,并经适当治疗,部分宫内妊娠也可获得良好结局。     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠1例并文献复习

目的：探讨IVF-ET后宫内外同时妊娠的诊断及治疗。方法：对我院收治的1例宫内外同时妊娠进行回顾性分析。结果：患者IVF-ET术后宫内外同时妊娠，开腹手术证实为陈旧性宫外孕，虽经积极治疗，但孕5个月因绒毛膜羊膜炎流产。结论：宫内外同时妊娠罕见，容易误诊。对于辅助生育过程中宫内发现妊娠囊者，应警惕同时合并宫外孕的可能性。     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠腹腔镜围手术期的护理

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF－ET）后宫内外同时妊娠（HP）患者腹腔镜围手术期的护理经验。方法回顾性分析及总结13例IVF-ET后HP患者腹腔镜手术围手术期的护理要点。结果13例患者术程顺利。9例术后继续妊娠至足月分娩，3例术后胚胎停止发育行清宫术，1例术后难免流产。结论细致的护理和熟练的手术配合，对保证IVF－ET后HP患者手术顺利进行及宫内胎儿继续妊娠具有重要意义。     

体外受精-胚胎移植后宫内外同时妊娠误诊2例并文献复习

目的 :探讨体外受精 -胚胎移植 (IVF- ET)后宫内外同时妊娠 (HP)的诊治方法以及误诊的原因。方法 :对IVF- ET后发生宫内外同时妊娠 2例进行回顾性分析。结果 :2例主要表现为确诊宫内双胎妊娠后突然出现腹痛和休克。均误诊为先兆流产 ,经剖腹探查术最终确诊为 HP,行患侧输卵管切除术 ,2例均分娩活婴。结论 :助孕技术后确诊宫内妊娠者一旦出现腹痛及腹膜刺激征或突发性休克应首先高度怀疑 HP,对 HP发病的认识不足、缺乏足够的警惕是造成延误诊断的主要原因。     

1例体外受精-胚胎移植术后宫内宫外同时妊娠行胚胎穿刺术的护理

宫内外同时妊娠（HP）又称复合妊娠,是指2个或多个胚胎在生殖系内的不同部位同时发育,其中至少1个位于宫内正常妊娠,其余的为异位妊娠。自然妊娠的宫内外同时妊娠发生率低,而近年来随着人类辅助生殖技术（ART）的发展,HP的发生率有所增加。我院生殖中心于2013年5月收治1例经体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后HP病人,现将护理报告如下。     

体外受精-胚胎移植术后官内妊娠合并官外孕破裂的急救与护理

宫内外同时妊娠在普通人群是一种罕见的异位妊娠,为1：10000～30000,随着促排卵药物的应用及辅助生育技术的普遍开展,近20年来宫内外妊娠发生率显著升高,体外受精—胚胎移植后其发生率可高达1％。如宫内宫外妊娠均活胎而宫外妊娠一旦破裂,易发生腹腔内出血,     

宫内外同时妊娠5例分析

1 临床资料例1：患者24岁,未婚,同居两年,无流产史。因停经45天,尿妊娠试验阳性,外院诊断为早孕予行人工流产术,吸出物见绒毛组织。术后阴道少量血性分泌物。术后9d出现下腹疼痛、肛坠、恶心、呕吐、晕厥,当地医院再诊断为感染性休克予抗炎补液对症治疗,不见好转急转入本院。     

1例体外受精胚胎移植术后宫内宫外同时妊娠行胚胎穿刺术的护理

宫内外同时妊娠(HP)又称复合妊娠,是指2个或多个胚胎在生殖系内的不同部位同时发育,其中至少1个位于宫内正常妊娠,其余的为异位妊娠[1]。自然妊娠的宫内外同时妊娠发生率低,而近年来随着人类辅助生殖技术(ART)的发展,HP 的发生率有所增加。我院生殖中心于2013年5月收治1例经体外受精胚胎移植(IVF ET)术后 HP病人,现将护理报告如下。     

宫内外同时妊娠5例分析

1 临床资料 例1:患者24岁,未婚,同居两年,无流产史.因停经45天,尿妊娠试验阳性,外院诊断为早孕予行人工流产术,吸出物见绒毛组织.术后阴道少量血性分泌物.术后9 d出现下腹疼痛、肛坠、恶心、呕吐、晕厥,当地医院再诊断为感染性休克予抗炎补液对症治疗,不见好转急转入本院.