葡萄球菌中毒性表皮松解症1例报告

5岁儿童,全身出现钱币大小水疱疹,触痛明显,双眼睑肿,口周皮肤放射状皲裂,大片皮肤剥脱,尼氏征阳性。咽部充血,上包裹脓苔。临床诊断葡萄球菌烫伤样皮肤综合征,主要由凝固酶阳性的噬菌体、金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染,经抗生素及激素治疗好转。     

1例中毒性表皮坏死松解症的护理体会

通过对1例中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者的护理,在专科创面护理的基础上,结合合理营养,预防和控制感染,严密观察病情变化,加强皮肤黏膜护理、基础护理、生活护理、心理护理等,治愈出院。     

中毒性表皮坏死松解症1例护理体会

中毒性表皮坏死松解症是药疹中最严重的类型,常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素等药物引起。该型药疹特点是起病急骤,迅速波及全身并伴有明显的内脏损坏,全身中毒症状较重,若不及时抢救,患者可能因肝肾衰竭、感染、电解质紊乱、毒血症等而死亡。该型药疹的治疗过程中,不仅合理药物治疗很重要,及时、规范的护理亦很重要。本文就我科诊疗的1例中毒性表皮坏死松解症患者的护理过程及体会进行详细阐述。     

重症药物中毒性大疱表皮松解症1例

1病例资料患者,女性,36岁。因肺结核14年,咳嗽、胸痛、气短半个月于2003年2月8日住院。查体:T36.2℃P 62次/分,R 16次/分,BP12/8kPa。发育正常,营养中等。全身皮肤无黄染、无出血点、无皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,口唇无发绀。左侧胸廓塌陷,左侧叩浊,呼吸音低,左肺可闻及水泡音,心脏、腹部(-)。化验血常规,白细胞总数11.0×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18,血沉6mm/h,肝肾功能正常,血电解质正常,乙肝两对半均阴性,心电图正常。B超提示:左侧胸膜腔少量积液。痰涂片找抗酸杆菌,痰结核菌培养阳性。药敏结果报告:结核菌对INH…     

中毒性表皮坏死松解症的护理体会

TEN 起病急骤,形如大面积烫伤,与金葡菌感染和药物有关,预后差.死亡率高达50%以上.我科首次收治1例由氨基比林所致的TEN 患儿,现报告如下。1 病例介绍吕某,男,8(9/(12))岁,入院前3~-,因“高热咳     

妊娠期中毒性表皮坏死松解症1例的护理

1 临床资料 患者,26岁,宫内孕19^＋5wk,以“发热伴皮疹3d,全身水疱2d”入院．皮肤科检查：皮疹遍布全身,呈红斑、水疱、部分水疱融合成松弛性大疱,尼氏征阳性,部分水疱破溃,呈红色糜烂面,眼睑肿胀,结膜等处出现粘膜剥脱,渗出明显．临床诊断为中毒性表皮坏死松解症（TEN）．给予清创、抗感染、激素、免疫球蛋白、补液等治疗,配合相应护理,患者皮疹完全消退,住院治疗19d出院．B超结果示胎儿宫内发育正常．护理：①皮肤护理：暴露全身皮肤,及时更换床单,保持创面清洁、干燥．面部水肿及糜烂渗出部位用消毒纱布持续湿敷．对于较大水疱,消毒后灭菌空针抽取疱液．2h翻身1次,     

中毒性表皮松解症误诊为川崎病1例

1　临床资料患儿 ,女 ,2岁 6个月。因全身皮疹 3天加重 1天 ,于 2 0 0 0年 1月 2 9日入院。曾在院外诊断为川崎病 ,用青霉素 4 6 0万Ｕ/日、氟美松 30ｍｇ/日治疗 3天无效 ,入院前 1天病情加重 ,除皮疹遍及全身呈大面积裸皮现象外 ,精神萎靡 ,不思饮食。体检 :Ｔ36℃ ,Ｐ12 0次 /分 ,Ｒ2 8次 /分 ,体重 12ｋｇ,ＢＰ75 /45ｍｍＨｇ ,发育正常 ,营养良好 ,神清 ,精神萎靡 ,嗜睡状态 ,全身皮肤潮红 ,可见成簇水疱样皮疹 ,部分呈松弛性大疱 ,有明显触痛 ,若以手指轻轻摩擦皮肤 ,表皮即与底层分离 ,露出湿、红的剥裸面 ,以耳梢、眼眶、口周、躯干…     

中毒性表皮坏死松解症的护理体会

<正> 中毒性表皮坏死松解症,是广泛侵害皮肤和粘膜,以表皮松解,大疱及粘膜糜烂溃疡为特征的疾病。临床上主要表现为皮肤大片潮红或暗红色,在其上或正常皮肤上出现薄壁水疱,逐渐融合或增大成大疱,尼氏征(+),表皮松解剥脱后可形成烫伤样外观,占体表面积的10％—100％。因此病起病急,病情凶险,同时还可引起其它重要脏器的损害,病死率高。故医务人员应树立信心,积极果断,千方百计地进行抢救、治疗及护理工作尤为重要。自1985—1994年,我科收治23例,取得了良好的疗效。 1 临床资料 本组男13例,女10例,平均31.4±15.6岁,10     

中毒性大疱性坏死性表皮松解症1例护理体会

中毒性大疱性坏死性表皮松解症１例护理体会郭爱群于婉娇程国清（吉林市医院１３２０００）中毒性大疱性坏死性表皮松解症是药疹中最严重的一型。其起病急，皮损重且广泛，可达全身体表面积的９５％以上，全身中毒症状严重，若抢救不及时易死于感染等并发症。我科收治１例...     

中毒性表皮坏死松解症护理体会

中毒性表皮坏死松解症 ,是药物性皮炎中最严重的一型 ,发病急剧 ,体温高达 39～ 4 0℃ ,病人烦燥不安 ,嗜睡 ,甚至昏迷 ,皮肤开始出现红斑 ,明显触痛 ,发展迅速 ,很快遍及全身 ,出现水疱、大疱及大片表皮剥脱如Ⅱ度烫伤 ,尼氏征阳性 ,一处或数处口腔粘膜损害 ,可累及眼、鼻、口、唇、外阴、肛门 ,甚至呼吸道 ,表现为水疱、剥脱、糜烂 ,同时脏器也可受累 ,若抢救不及时可危及生命 ,我科自 1993年以来 ,共收治 16例病人 ,经积极抢救治疗和精心护理 ,均痊愈出院 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　性别与年龄　 16例病人中 ,男性 6例 ,女…     

中毒性表皮坏死松解症一例护理体会

2002年3月我科收治1例中毒性表皮坏死松解症患者,经抢救治疗痊愈出院,现将护理体会报道如下。     

中毒性表皮坏死松解症样接触性皮炎1例

患者男,42岁。因躯干、四肢红斑、水疮、表皮剥脱7d于1995－06-30入院。患者自述入院前13d用背式农药喷雾器喷撒农药豆黄龙和异草胺（国产封闭药）,因喷雾器盖不严,喷撒过程中由于晃动药物溢出,顺衣领流入后背部,当时无任何不适。5d后又喷撒农药精克草克（日本产除草剂）和克秀灵（德国产除草剂）,药水仍向上一次一样溢出。当时患者后背有一处蚊虫叮咬伤,经搔抓后有破溃,当药液接触后顿感后背部灼热和刺痛,回到家后发现后背部有两手掌大小的浸润性红斑,自觉剧痛,搔痒,次日红斑扩大,出现水疱、胸部,腰腹部,臀部,双下肢,双足…     

治疗中毒性表皮坏死松解症15例疗效探讨

药物所致中毒性表皮松解症 ,其特点是快速而广泛的表皮剥脱伴全层表皮坏死 ,因其容易造成感染性休克和电解质紊乱死亡率较高 (10 %～ 30 % ) ,而我区因交通条件等其它原因 ,死亡率达 2 0 %～ 40 %。在治疗方法上也没有统一的标准。本院近 3年多来采用自制保温罩加庆大霉素喷雾治疗 15例药物所致的中毒性表皮坏死松解症 ,其疗程较短 ,效果较满意。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :15例患者均为住院病人 ,年龄最大者 6 7岁 ,最小者 17岁 ,平均为 34岁 ,其中男 8例 ,女 7例 ,出现临床症状来院就诊的时间 :最长者 74小时 ,最短者 2小时…     

中毒性表皮坏死松解症13例死亡病历分析

中毒性表皮坏死松解症(TEN),起病急、进展快、病情危重,病死率高。我科1981～1991年共收治本病61例,其中金黄色葡萄球菌型(以下简称金葡菌型)20例,非金葡菌型41例;痊愈48例,死亡13例(21.3％)。现将13例死亡病历分析如下。 1 临床资料 1.1 性别与年龄:男性9例,女性4例;年龄最小8天,最大69岁,20～40岁8例。     

21例中毒性表皮坏死松解症的护理体会

中毒性表皮坏死松解症患者称Lyeil综合征,表现为疼痛性红斑基础上发生松弛性大泡或表皮剥离,可导致表皮大面积裸露,病情凶险,死亡率极高。护理工作者加强基础护理、生活护理,积极配合医生治疗,可缩短病程,减少并发症,降低死亡率。     

中毒性表皮坏死松解症的临床护理

中毒性表皮坏死松解症是一种严重的急性药物过敏性皮肤病,病情危急,实属罕见.致病药物多为磺胺类药、解热镇痛药、抗菌素、巴比妥类.近年来,由于医药事业的不断发展,新特药的不断出现,发病率有所增加.     

中毒性表皮坏死松解症26例临床分析

目的探讨中毒性表皮坏死松解症（TEN）的临床特征、致敏药物、治疗方法及预后。方法回顾性分析26例TEN患者的临床资料。结果患者平均年龄（44.46±21.87）岁,均伴有黏膜损害,致敏药物以抗生素类、抗癫痫药、解热镇痛药、别嘌呤醇为主,26例均使用大剂量糖皮质激素,7例联合丙种球蛋白治疗。治愈21例,好转3例,死亡2例。结论 TEN是一种累及全身皮肤黏膜严重威胁生命的疾病,病死率高,早期足量使用大剂量激素联合丙种球蛋白治疗为主要的治疗手段,伴有内脏损害和严重感染的患者预后较差。