可吸收螺钉治疗踝关节骨折

目的:探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:应用可吸收螺钉治疗踝关节骨折58例,男31例,女27例;平均年龄28岁。三踝骨折5例,内踝骨折27例,外踝骨折26例,其中内外踝骨折9例,合并下胫腓联合分离6例,合并腓骨下段骨折4例。单纯内、外踝骨折采用2枚可吸收螺钉固定;同时内外踝骨折各骨折分别用2枚可吸收螺钉固定;合并下胫腓联合分离者,从腓骨向胫骨拧入1枚可吸收拉力螺钉固定胫腓关节;内踝合并腓骨下段骨折者,内踝用1或2枚可吸收螺钉,腓骨骨折用重建钢板内固定;三踝骨折者据骨折片大小分别每一骨折用1或3枚螺钉内固定。结果:50例均获得随访,时间1～4年,平均26个月,经Kennedy踝关节功能标准评分,优30例,良20例。无骨折延迟愈合及骨折不愈合、固定钉松动、踝穴不稳定、畸形愈合,无明显创伤性关节炎等严重并发症。结论:可吸收螺钉是种新型内固定材料,内固定治疗踝关节骨折疗效好,可免除二次手术,值得推广。     

可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折32例临床研究

目的：探讨可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折的技巧及疗效。方法应用3.5～4.0mm可吸收螺钉治疗内踝骨折32例,术中先复位固定后踝和外踝骨折,C型臂X线机透视踝关节,根据术中情况采用闭合或直视下复位内踝,垂直骨折线打入导针,扩孔埋头后再予可吸收螺钉内固定治疗。结果所有患者均获8～14个月随访,所有骨折均获得骨性愈合。采用美国足与踝关节协会(AOFAS)推荐的踝足评分系统评分：其中优21例,良7例,可3例,差1例,优良率为87.5％。结论可吸收螺钉内固定治疗内踝骨折,具有创伤小、固定可靠,避免了二次手术取出,是一种值得提倡的手术方法。     

可吸收螺钉治疗青少年Tillaux骨折

目的探讨可吸收螺钉治疗青少年Tillaux骨折的效果。方法自2007年5月至2012年9月应用可吸收螺钉治疗青少年Tillaux骨折8例,其中男5例,女3例;年龄11～16岁。均为外伤所致,直视下行骨折复位后用可吸收螺钉固定,术后随访观察骨折的愈合及踝关节功能情况。结果随访5～2年,患者骨折均愈合,踝关节功能恢复正常。采用美国足踝外科踝后足评分标准评定,8例均在96分以上。结论可吸收螺钉内固定治疗青少年Tillaux骨折固定可靠,避免了患者二次手术取出内固定的创伤和痛苦,是一种有效和较为理想的治疗方法。     

可吸收螺钉在踝关节骨折中的应用

目的 探讨可吸收螺钉治疗踝关节骨折的疗效. 方法 2004年6月至2010年12月采用可吸收螺钉治疗16例踝关节骨折患者,男9例,女7例;年龄21～62岁,平均35岁;其中三踝骨折4例(AO分型:B型2例,C型2例),内外踝骨折8例(AO分型均为B型),单纯内踝骨折2例,单纯外踝骨折2例(1例为AO分型A型,另1例为外踝Maisonneuve骨折合并下胫腓联合和内侧三角韧带损伤).所有涉及外踝的骨折患者只有AO分型A型骨折采用2枚2.7 mm可吸收螺钉或1枚2.7mm可吸收螺钉辅助1枚1.5 mm可吸收棒固定,其余均采用接骨板螺钉固定.内踝骨折采用2～3枚3.5mm或4.0mm可吸收螺钉固定.1例下胫腓联合损伤采用2枚4.5 mm可吸收螺钉贯穿下胫腓固定.后踝骨折采用l～2枚4.0mm或4.5 mm可吸收螺钉从前向后固定.结果 16例患者术后获1.5～4.0年(平均28个月)随访.骨折愈合时间平均为3.0个月,无骨折延迟愈合及骨折不愈合,未出现伤口并发症.按美国足踝外科协会踝与后足功能标准评分评定疗效:优14例,良2例. 结论 可吸收螺钉内固定治疗踝关节骨折疗效好,无需行二次内固定取出手术,但要慎重选择骨折类型.     

可吸收内固定物治疗关节内及周围骨折

目的：评价SR-PGA可吸收螺钉及固定捧手术治疗关节内及其周围骨折的效果。方法：采用SR-PGA可吸收螺钉及固定捧手术治疗关节内及其周围骨折24例。结果：本组病例中21例获得随访，平均随访26个月。结果优20例、良1例。21例骨折均骨性愈合无移位，1例皮下有特异性液体积聚。结论；该可吸收内固定材料是治疗关节内及其周围骨折较理想的内固定物。     

手术治疗踝关节骨折

目的 探讨手术治疗踝关节骨折的疗效.方法 63例踝关节骨折患者随机分为2组,采用可吸收螺钉内固定治疗38例,金属内固定治疗25例.结果 63例随访2个月～2年9个月.疗效根据Kofoed评分标准进行评定:可吸收螺钉组:优14例,良18例,及格5例,差1例;金属内固定组:优15例,良6例,及格3例,差1例.总优良率为84.1%.两组均未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症, 金属内固定组中1例发生下胫腓固定螺钉断裂.结论 手术治疗不同类型踝关节骨折,方法简单,效果可靠.     

可吸收螺钉内固定治疗成人肱骨小头骨折

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗成人肱骨小头骨折的方法及临床疗效。方法采用可吸收螺钉治疗成人肱骨小头新鲜骨折12例。结果所有患者切口均Ⅰ期愈合。X线片显示骨折解剖复位。12例均获得随访，时间6—42个月。骨折临床愈合的时间为6～9周。采用Morrey评分标准进行疗效评价：优9例，良2例，差1例。结论可吸收螺钉内固定治疗成人肱骨小头骨折复位满意，固定牢靠，有利于骨折的愈合，避免二次手术，疗效满意。     

可吸收螺钉及棒在髋膝部骨折中的应用

目的：总结13例可吸收内固定材料治疗髋膝部骨折情况。方法：应用可吸收螺钉、可吸收棒固定髋膝部位骨折。结果：本组均获骨性愈合，平均愈合时间6.5周，均无软组织反应，功能评定优9例，良4例。结论：Biofix可吸收内固定物固定髋膝部骨折牢固可靠，手术操作简便，无毒副作用，不需二次手术取出，减少了患痛苦。     

踝关节骨折手术治疗的体会

目的总结治疗踝关节骨折的经验及手术体会。方法对65例踝关节骨折病例采用手术治疗,其中60例在伤后6~8d内手术,5例于伤后1周内手术。内踝用螺钉或张力带钢丝固定,外踝用钢板、螺钉或张力带钢丝固定,后踝以螺钉或可吸收钉内固定。结果本组病例按Denis-Weber分类法A型10例,B型29例,C型26例。平均随访时间1.5年,骨折全部愈合。治疗效果根据患者主观感觉、功能检查、X线征予以评定,优良率89.2%。结论早期手术治疗踝关节骨折可使骨折解剖复位,可靠固定,早期功能锻炼,使踝关节功能得到良好的恢复。     

可吸收螺钉联合克氏针固定治疗部分踝关节骨折的疗效评价

目的 探讨可吸收螺钉联合克氏针固定治疗部分踝关节骨折的疗效. 方法 2003年7月至2007年5月.对42例踝关节骨折患者采用可吸收螺钉联合克氏针固定治疗部分踝关节骨折,男27例,女15例;年龄20～70岁,平均39.2岁.术中于可吸收螺钉附近加用1～2枚克氏针,术后4周左右,于门诊拔除克氏针,后逐渐行功能锻炼,分析其治疗效果. 结果 所有患者术后平均随访24个月(14～38个月).骨折全部骨性愈合,无一例出现骨折移位、伤口感染等现象.根据英国足踝外科协会(AOFAS)制定的踝关节评定标准:优35例,良6例,可1例,优良率达97.6%.结论可吸收螺钉联合克氏针固定治疗部分踝关节骨折,骨折愈合率高,踝关节功能恢复良好,并可免除二次手术取内固定,值得推广.     

DIKFIX可吸收螺钉内固定治疗四肢骨折51例

目的观察DIKFIX PDLLA可吸收螺钉在治疗松质骨骨折中的可靠性。方法采用DIKFIX可吸收螺钉治疗51例，其中内踝骨折38例，肱骨髁部骨折3例，胫骨平台骨折7例，距骨骨折2例，尺骨鹰嘴骨折1例，应用PDLLA可吸收螺钉进行内固定手术。术后对其伤口愈合，骨折愈合及手术部位红肿反应情况进行观察。结果51例中，48例伤口一期愈合，3例开放性骨折二期愈合。51例其中46例经1个月～1．2年随访，无1例在手术部位出现红肿。瘘道形成，无骨折再移位，均骨性愈合。结论DIKFIX PDLLA可吸收螺钉在骨折内固定治疗中疗效可靠，值得推广应用。     

重建钛板及可吸收螺钉内固定治疗三踝骨折64例报告

目的探讨重建钛板及可吸收螺钉内固定治疗三踝骨折的临床效果。方法对于64例三踝骨折采用重建钛板及可吸收螺钉内固定治疗的临床资料进行分析。结果根据Baird-Jackson踝关节评分系统评判:本组优37例,良23例,可4例,差0例。骨折临床愈合时间平均9周。结论该方法治疗三踝骨折内固定牢靠,利于早期功能锻炼和踝关节功能恢复,减少内固定物取出时二次手术的创伤,是理想手段之一。     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折并发症分析

目的探讨应用可吸收螺钉治疗踝关节骨折的疗效及并发症防治措施。方法应用可吸收螺钉治疗踝关节骨折92例,观察疗效及术后并发症。结果所有骨折于术后4~13个月均获骨性愈合,按AOFAS评分标准,92例评分80~96分,平均91分。26例术后出现并发症,分别为内固定失效、下胫腓分离复位丢失、无菌性炎症、关节僵硬、局限性骨质疏松。结论可吸收螺钉治疗踝关节骨折操作简单,疗效可靠,可避免二次手术。对术后并发症应引起重视。     

可吸收螺钉在关节内骨折的应用

目的探讨可吸收螺钉内固定治疗关节内骨折的临床效果. 方法回顾性分析1999年6月～2004年6月的69例关节内骨折患者,其中踝关节骨折42例,肱骨内外髁骨折19例,髋臼骨折8例,均行可吸收螺钉内固定手术. 结果平均随访19个月(4个月～5年),所有病例骨折均在伤后12周内愈合,关节活动无明显异常,优良67例,可2例. 结论可吸收螺钉内固定具有操作简便,固定可靠,临床效果良好等优点,避免了患者需再次手术取出内固定物的痛苦和负担.     

可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床应用

[目的]探讨可吸收螺钉（PGA-PLLA）在治疗踝关节骨折中的应用。[方法]1994年3月-2003年8月治疗踝关节骨折42例，皆行切开复位可吸收螺钉内固定术。下胫腓联合分离仍不稳定者，用可吸收螺钉横向固定。[结果]全病例得到6个月-5年3个月随访，平均2年4个月。根据美国足踝外科协会（AOFAS）制定的踝关节评定标准，优32例，良8例，可1例，差1例。优良率达95．2％。[结论]可吸收螺钉治疗踝关节骨折，具有良好的内固定特性与组织相容性，吸收完全，能早期进行功能锻炼，避免了再次手术的痛苦。     

可吸收螺钉在松质骨及关节内骨折中的应用（附45例报告）

目的：探讨可吸收螺钉在松质骨和关节内骨折的应用。方法：对45例髌骨，胫骨平台骨折和踝关节骨折采用RS-PLLA行内固定手术。结果：45例手术患者经摄片证实都获得了解剖复位，关节功能恢复满意。结论：松质骨和关节内骨折的非承重部位是可吸收螺钉的手术适应症，且可避免二次手术之苦。     

可吸收螺钉在踝关节骨折合并下胫腓分离中的临床应用

目的探讨可吸收螺钉在踝关节骨折合并下胫腓分离中的临床应用效果。方法使用可吸收螺钉经钢板孔或钢板外固定治疗17例踝关节骨折合并下胫腓分离患者。结果 17例均获随访,时间3个月～2年,骨折均获得临床愈合。按AOFAS踝关节功能评分:优13例,良3例,可1例。结论可吸收螺钉是治疗踝关节骨折合并下胫腓分离的有效方法。     

防滑钢板治疗B型踝关节骨折

目的探讨按Denis—Weber分类的40例B型踝关节骨折外踝的固定方法。方法内踝用螺钉、张力带钢丝固定，后踝以螺钉或可吸收钉内固定，外踝采用钢板固定，将钢板置于外踝后方。结果本组病例平均随访15个月，骨折全部愈合。治疗效果根据患者主观感觉、功能检查、X线征予以评定，优32例，良4例，可4例，优良率90％。结论将钢板置于外踝后方能有效的固定骨折，减少内固定物外露的可能，减少钢板对外踝皮肤的刺激，更利于患者接受内固定物的存在；踝关节骨折应视为急诊手术，争取在局部组织水肿之前手术治疗；指导患者早期踝关节锻炼，使关节功能得到良好的恢复。     

可吸收螺钉治疗不稳定型手舟骨骨折26例体会

目的总结可吸收螺钉治疗不稳定型腕舟骨骨折临床疗效的体会。方法通过分析26例不稳定型腕舟骨骨折患者的临床资料．均采用切开复位、可吸收螺钉内固定治疗。结果26例均获随访,时间6-21月,均获骨性愈合,骨折愈合时间平均2．5-5．5月。疗效评价：优21例,良5例,差0例。结论可吸收螺钉内固定对腕舟骨骨折治疗效果良好,且可避免二次手术取出内固定,对腕关节损伤小,是治疗不稳定型腕舟骨骨折的有效方法。     

PDLLA可吸收螺钉治疗踝关节骨折的临床研究

目的 探讨使用可吸收螺钉治疗踝关节骨折的适应证和经验教训。方法 使用超高分子聚-DL-乳酸(PDLLA)制成的自膨胀可吸收螺钉治疗踝关节骨折58例。切开复位后1—4枚螺钉固定，术中检查稳定性是否良好；术后定期随访，检查踝关节功能和X线检查。结果随访54例147枚螺钉。全部骨折无移位，均愈合良好，无细菌感染。患术后平均随访16月(3—28月)，根据国内王栋梁等综合功能评估标准，优良率达96.3％。结论 PDLLA自膨胀可吸收螺钉治疗踝关节骨折，操作简单，效果理想。只要手术时机恰当，术中精细操作，术中术后处理得当，并发症也是可以预防的。