126例磁共振椎管水成像分析

目的：探讨磁共振椎管水成像（ＭＲＭ）对揭示椎管内梗阻部位及原因的价值及限度。方法：采用三维快速自旋回波（ＦＳＥ）加脂肪抑制技术作冠状面重Ｔ２加权椎管水成像１２６例,包括小脑延髓池６例、颈段１８例、胸段１９例、腰段８３例。所有图像均经三维最大信号强度投影后处理。结果：９０．５％（１１４／１２６）图像质量优良。ＭＲＭ阳性１０６人次（１０１例,占８０．２％）,其中硬膜外病变５１人次、硬膜下病变３０人次、髓内病变２３人次（共１０４人次？）。６６例手术前后对比,本组１００％定位正确,定位正确率９１．３％。结论：重Ｔ２加权ＦＳＥ序列ＭＲ椎管水成像是可靠的、非侵袭性的检查方法,它可代替常规Ｘ线脊髓造影和ＣＴ脊髓造影,还可解决上述检查无法解决的一些难题。     

126例磁共振椎管水成像分析

目的: 探讨磁共振椎管水成像( MRM) 对揭示椎管内梗阻部位及原因的价值及限度。方法: 采用三维快速自旋回波(FSE) 加脂肪抑制技术作冠状面重T2 加权椎管水成像126例, 包括小脑延髓池6 例、颈段18 例、胸段19 例、腰段83 例。所有图像均经三维最大信号强度投影后处理。结果: 90-5 % (114/126) 图像质量优良。MRM 阳性106 人次(101 例,占80-2 % ) , 其中硬膜外病变51 人次、硬膜下病变30 人次、髓内病变23 人次( 共104 人次?) 。66 例手术前后对比, 本组100 % 定位正确, 定性正确率91-3 % 。结论: 重T2 加权FSE 序列MR 椎管水成像是可靠的、非侵袭性的检查方法, 它可代替常规X 线脊髓造影和CT 脊髓造影, 还可解决上述检查无法解决的一些难题     

MRM对椎管内疾病的诊断价值

磁共振脊髓造影(MR myelography,MRM)是近年发展起来的MR最新技术之一,其成像原理是利用重T2自旋回波脉冲序列或重T2梯度回波脉冲序列结合脂肪抑制技术,使背景信号减低,脑脊液信号更加突出,从而获得高质量的蛛网膜下腔影像,勾画出脊髓等结构[1,2].随着MR新技术的发展,MRM图像质量提高,成像时间缩短,在诊断椎管内疾病方面很大程度上可替代传统X线脊髓造影和CT脊髓造影.     

磁共振水成像的临床应用

磁共振水成像是影 像医学的重要组成部分之一,已成为诊断和鉴别诊断的重要工具。MR水成像可以描画出胰胆管、泌尿系集合系统和脊髓硬膜囊影像,以及腮腺、颌下腺导管系统,同时能展示狭窄、扩张和充盈缺损,准确性较高。MR水成像是一种可靠的、非侵袭性的检查方法,它不用造影剂,避免碘副反应。     

脊髓造影CT扫描对诊断腰椎间盘脱出症及椎管狭窄症的价值

<正> 脊髓造影CT扫描(CTM)是一种新的椎间盘病变检查方法,有着常规脊髓造影或单纯CT椎间盘扫描所不能比拟的优点。我们选择了通过CTM确诊,经手术证实的腰椎间盘脱出症50例,对其诊断价值进行探讨,现分析如下: 50例患者中15例伴椎管狭窄症,占30％,男性34     

椎管内占位病变的脊髓造影CT扫描

本文报道了27例椎管内占位性病变的CAM检查,其中23例经手术病理证实,包括肿瘤21例、慢性硬膜外脓肿和腰椎间盘突出各1例。侧重分析了硬膜外、硬膜内、髓内占位病变在轴位、矢状面、冠状面图象上CAM的表现,并对CAM的定位诊断及定性诊断问题进行了探讨。     

脊髓缓冲空间在脊髓型颈椎病椎管狭窄诊断中的价值

目的:分析脊髓型颈椎病(CSM)与健康人脊髓缓冲空间的差异,探讨脊髓型颈椎病椎管狭窄的定量指标。方法:60例脊髓型颈椎病患者及60例健康志愿者行中立及后伸位MRI检查,观察两样本C5-6节段中立位及后伸位脊髓缓冲空间的变化。结果:CSM患者C5-6节段在中立位及后伸位脊髓缓冲空间均小于健康对照组,CSM患者后伸位较中立位C5-6节段脊髓缓冲空间减小。结论:脊髓缓冲空间的大小是客观反映CSM患者椎管狭窄程度的定量指标。     

中场强磁共振SSFSE序列椎管造影在腰椎管病变中的诊断价值

ＳＳＦＳＥ序列椎管造影以ＦＳＥ序列为基础 ,采用快速自旋回波技术 ,应用单次激发采集 ,超长回波连成像 ,由于成像时间短 ,可多方位成像 ,图象不用工作站再处理 ,不会产生图象错位伪影等[1] ,故应用越来越普及。本文报道 5 6例ＭＲ腰椎管造影的表现。1　材料与方法本组共搜集椎管造影 (ＭＲＭ) 5 6例 ,男 40例 ,女1 6例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均 5 0岁 ,临床疑椎间盘突出者 40例 ,疑椎管内占位 1 6例 ,其中 2 0例手术病理证实 ,3例有Ｘ线椎管造影 ,运用ＧＥ0 .5Ｔｓｉｇｎａｃｏｎ ｔｏｕｒ机型 ,ＳＳＦＳＥ序列 ,成像时间 3ｓ,所有患者均行…     

磁共振水成像对脊柱疾病的应用研究

目的探讨磁共振水成像技术对脊柱疾病诊断的应用价值。方法采用快速高级自旋回波．重T2WI及脂肪抑制技术对300例病人检查行磁共振椎管水成像。结果MRM显示正常25例,异常275例,清楚显示原发病变与邻近脊髓腔,脊髓、神经根的相关关系。结论MRM具有无创伤,无辐射,速度快,不需对比剂,患者易接受的特点。MRM与常规MRI图像结合可获得全面、客观的病变信息,MRM图像可取代X线脊髓造影和CT脊髓造影。     

椎管内肿瘤的诊断和治疗（附20例分析）

椎管内肿瘤的诊断和治疗（附２０例分析）鹿守君（徐州市骨科康复医院２２１００２）椎管内肿瘤是造成脊髓压迫的重要原因之一。据文献报告其发生率每１０万人中每年２．５人有原发性脊髓肿瘤发生，在临床上较常遇见，早期诊断有时较为困难，容易误诊为其它疾病。我院自１...     

青少年椎管内肠源性囊肿的MRI影像学特征

目的探讨椎管肠源性囊肿的MRI影像学特征,提高对该病的认识。方法回顾分析5例病理证实的椎管肠源性囊肿患者的MRI。观察囊肿在椎管内的位置、形态、密度或信号表现、强化特点及有无邻近脊柱的改变。结果 5例肠原性囊肿均位于脊髓腹外侧的硬膜下间隙,MR平扫病灶与脊髓长轴平行,呈长椭圆或者类圆形,T1WI序列类似或稍高于脑脊液信号,T2WI呈长T2信号,边缘光滑,邻近脊髓受压移位,病变与正常脊髓分界清楚。结论 MRI更能能准确显示椎管内椎管内肠源性囊肿病变部位、形态、大小及信号特征,对椎管内肠源性囊肿具有较高的诊断价值,是手术前重要的检查方法。     

自动拼接全脊柱磁共振水成像在椎间盘疾病中的诊断价值

目的探讨基于自动拼接技术的高场强全脊柱磁共振脊髓水成像在诊断椎间盘突出和椎管狭窄方面的价值。方法使用荷兰Philips Achieva 3.0T超导磁共振机,对40例患者进行全脊柱MR检查及水成像检查,由两名高年资医生从椎间盘是否突出、突出位置及程度,硬膜囊和神经根显示及受压程度、椎管狭窄等方面比较常规MR和脊髓水成像,采用SPSS10.0软件包进行统计学分析。结果脊髓水成像在诊断椎间盘突出方面的敏感性、特异性、假阴性分别为90%、100%、10%。脊髓水成像发现神经根受压的敏感性、特异性、假阳性分别为100%、90%、0.7%。脊髓水成像诊断椎管狭窄的敏感性、特异性、假阴性分别为94.4%、100%、0.07%。结论基于自动拼接技术的全脊柱磁共振脊髓水成像是一种有效、快速、无创的全椎管造影成像技术,可作为常规MRI检查的补充,明显提高椎间盘病变的诊断率。     

磁共振成像诊断椎管内神经源性肿瘤的临床应用价值

目的研究应用磁共振成像诊断椎管内神经源性肿瘤的临床价值。方法选取该院收治的经手术和病理证实为椎管内神经源性肿瘤患者53例,对其磁共振影像特征进行回顾性分析。结果 53例患者通过磁共振成像(MRI)共检查出51例椎管内神经源性肿瘤,均为椎管内生长,其中,椎间孔未扩大但神经根有加粗6例、椎间孔有扩大31例和椎间孔及神经根均没有变化14例;肿瘤边缘光滑规整28例、边缘不光滑规整17例和病灶内信号均匀6例。42例病灶处T1加权图像为等长信号,9例为短信号;9例T2加权图像为等长信号,42例为短信号。病灶处出现囊变13例、出现斑片状坏死9例、出现斑点状坏死10例和没有出现囊变及坏死19例。通过增强扫描的病例有37例,其中,信号明显为不均匀强化20例、均匀强化17例。MRI神经纤维瘤的诊断准确率为90.91%(10/11),MRI神经鞘瘤的诊断准确率为87.50%(7/8),MRI节细胞神经瘤、畸胎瘤、成神经细胞瘤和表皮样囊肿的诊断准确率分别为100.00%(2/2)、100.00%(1/1)、100.00%(2/2)和100.00%(3/3);MRI椎管内神经源性肿瘤的准确率为92.59%(25/27),略低于病理诊断的100.00%(27/27),比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 MRI对于椎管内神经源性肿瘤诊断具有较高的准确率,能够为临床制定肿瘤切除手术方案提供正确的诊断信息。     

椎管造影对腰椎间盘突出的诊断价值

椎间盘突出又叫椎间盘疝，是由于退变或外伤致椎间盘纤维环破裂，部分髓核通过纤维环缺损处突出，造成脊髓硬膜囊和神经根受压产生相应的神经症状。目前的检查方法主要有椎管造影、CT、NRI等。而椎管造影以其价廉、机器选择性低等特点，特别是随着介入技术(经皮椎间盘溶解术、经皮椎间盘切吸术)的蓬勃发展，对椎间盘突出的检查成了一种不可或缺的术前检查定位手段。