胃肠道类癌61例报告

胃肠道类癌甚少见，具有低度恶性和转移复发潜能，临床表现缺乏特征性，术前明确诊断不容易，与其他肿瘤相比较，在治疗上有所不同，预后良劣差别很大。我院1956年11月～1995年10月共收治胃肠道类癌61例，现报告如下。1临床资科1．1一般情况：61例中，男41例，女20例。年龄17～69岁，平均49．3岁。其中胃类癌27例，结肠类癌15例，直肠类癌12例，小肠类癌5例，阑尾类癌2例。1．2临床表现：腹痛34例，腹部肿块31例、消瘦16例、便血13例、贫血10例、恶心呕吐9例、腹泻8例、咽下困难5例。1．3诊断；本组胃、结肠类癌42例均误诊为腺癌或良性肿瘤…     

血清miR-195在宫颈鳞状细胞癌诊断中的临床意义

目的 探讨miR-195表达水平作为宫颈鳞状细胞癌肿瘤标志物的临床价值。方法 收集2016年9—11月中国医科大学附属盛京医院中的21例确诊且初诊为早期（Ⅰa1～Ⅱa2期）宫颈鳞状细胞癌患者的血清标本为观察组,同期健康志愿者22名为对照组,运用荧光定量PCR方法检测miR-195在宫颈鳞状细胞癌患者和健康志愿者血清中的表达程度,探讨其作为宫颈鳞状细胞癌肿瘤标志物的临床价值。结果 观察组血清miR-195表达水平高于对照组,差异有统计学意义（t=4.342,P<0.001）。血清miR-195诊断宫颈鳞状细胞癌的ROC曲线下面积为0.675(95%CI:0.569～0.781,P=0.001),截断值为29.86时的敏感性和特异性分别为71.43%、60.71%。结论 血清miR-195有可能作为宫颈鳞状细胞癌的一项肿瘤标志物,对宫颈鳞状细胞癌的发病情况具有提示作用。     

骨髓转移癌16例临床分析

骨髓转移癌是肿瘤转移侵犯骨髓的结果,往往是肿瘤晚期表现。但有一部分肿瘤患者,在未发现原发肿瘤的迹象之前,而出现骨髓转移的表现,给临床的诊断带来困难,为提高对骨髓转移癌的认识,现将我院自1980年来确诊的骨髓转移癌16例报告如下。     

乳腺叶状肿瘤伴肿瘤内癌131例汇总分析

目的 探讨乳腺叶状肿瘤内癌的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法 报道1例罕见的伴肿瘤内癌的巨大叶状肿瘤,通过常规HE及免疫组织化学染色,并汇总文献报道的130个病例,结合临床特征进行统计分析。结果 叶状肿瘤内癌几乎包括了乳腺癌的所有类型,多数为原位癌,低级别多见,浸润癌以浸润性导管癌为主。恶性叶状肿瘤出现肿瘤内癌的比例更高。预后与叶状肿瘤类型有关,与手术方式及是否追加治疗无关。结论 乳腺叶状肿瘤内的癌的组织形态及免疫表型与非叶状肿瘤内的癌一致;叶状肿瘤间质细胞可能促进了肿瘤内癌的发生,恶性者更容易癌变。     

正念减压干预对肿瘤病人癌因性疲乏的影响

[目的]探讨正念减压干预对肿瘤病人癌因性疲乏的影响。[方法]2016年11月—2017年10月收治的53例行常规干预的肿瘤病人作为对照组,另选取2017年11月—2018年10月收治的53例行正念减压干预的肿瘤病人作为观察组。干预前后采用中文版癌因性疲乏量表(RPFS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组病人癌因性疲乏及不良情绪。[结果]观察组病人干预后认知疲乏、躯体感知疲乏、情感疲乏、行为疲乏评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组病人干预后SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对肿瘤病人行正念减压干预可有效缓解癌因性疲乏,改善不良情绪。     

不典型支气管类癌危象1例的护理体会

支气管类癌属于一种低度恶性的原发性肺支气管肿瘤,但不典型类癌恶性程度较高。类癌肿瘤细胞内含有具有内分泌功能的嗜银细胞,因此,少数类癌患者临床上伴有类癌综合征,主要表现为皮肤潮红、腹泻、哮喘和心动过速。若上述临床表现同时出现,则可判定为类癌危象。关于类癌危象,国内报道甚少。我科于2004年11月成功救治1例不典型类癌危象的患者,现将护理体会报告如下。     

癌肉瘤和肉瘤样癌

癌肉瘤作为一个组织细胞水平的病理形态学诊断名词,由Ｗｉｒｃｈｏｗ于１８６４年提出,意指那些光学显微镜下同一肿瘤中既有癌又有肉瘤成分的复合性肿瘤。虽然癌肉瘤这一名词延用至今,但关于其确切含义、命名等问题一直争论纷纭。随着电镜、免疫组织化学和分子病理学等新技术的应用,逐步证实了许多癌肉瘤中的肉瘤成分实际是具有肉瘤样形态的癌。从最新文献看,目前有用肉瘤样癌取代癌肉瘤的趋势。但在实际应用中,国内外文献仍两者混用,不少文献报道的癌肉瘤实际上指的就是肉瘤样癌。是不是所有的癌肉瘤都是肉瘤样癌,还有没有癌肉瘤？…     

听道癌放射治疗分析

目的 分析听道癌的症状、体征，比较病变侵及范围，治疗方法等因素与生存期之间的关系。方法 1990年12月至1998年12月我科收治的10例听道癌患者，其中男性7例，女性3例，外耳道6例，中耳癌4例。鳞癌7例，腺癌2例、腺样囊性癌1例。行根治术者3例，肿瘤摘除术者5例，活检性手术者2例。全部患者均行术后放疗。放疗剂量50Gy至80Gy。结果 本组患者5年累积生存率为55％，外耳道癌和中耳癌的3年生存率分别为60％和50％，因病例数少，统计学处理无显著差异。结论 头颈癌中听道癌较为罕见。症状以耳道分泌物增多，耳痛最为常见，中耳癌患者大部分既往有慢性中耳炎病史。中耳癌及向内浸润进展的外耳道癌根治手术的难度较大，不易彻底根除病灶，这是影响疗效的重要因素。与预后有直接关系的因素为肿瘤的早期诊断，确诊时肿瘤的浸润范围，手术的彻底性及是否并用放射治疗。根治性手术后加用放疗的患者预后较好。     

肝纤维板层状癌

<正> 肝纤维板层状癌(Fibrolamellar Carci-noma of the Liver,FCL)是肝细胞癌(HCC)的一种亚型,主要见于亚临床期肝癌,在临床肝癌中则罕见。因具有独特的临床特征、特殊的肿瘤标志及良好的预后,在外科方面具有重要意义。近年国外文献报告较多,国内报告甚少,为引起同道注意,现根据文献简要介绍如下。     

基于癌毒理论对肿瘤微环境的中医认识

肿瘤微环境作为肿瘤赖以生长及发展的肿瘤生态系统，是肿瘤发生发展的关键。就癌毒理论层面而言，肿瘤微环境的形成及转变与癌毒发展的不同阶段密切相关。对于肿瘤微环境的治疗，则可根据癌毒发展不同阶段的病理特征来进行。本文以癌毒理论为基础，通过寻找出癌毒与肿瘤微环境之间发展特点的共性，来探讨肿瘤微环境的中医认识，并为肿瘤微环境的中医治疗提供理论依据。     

食管类癌的临床病理分析

食管类癌的临床病理分析崔玉清，祝亚蒙，辛永祥，李振水，李树庆，张朝选（武警北京总队医院外三科病理科１０００２７）类癌又称嗜银细胞瘤或嗜铬细胞瘤，为低度恶性神经内分泌肿瘤。食管类癌国内外报告很少［１～３］我科自１９８９年至１９９３年收治２例食管类瘤患者...     

规范化健康教育在肿瘤癌痛患者中的应用

目的探讨规范化健康教育在肿瘤癌痛患者治疗中的作用。方法选取2015年8月至2016年2月四川大学华西医院腹部肿瘤科晚期肿瘤癌痛患者128例,由经过癌痛规范化培训的护士通过服药指导、电话随访、健康讲座等方式对癌痛患者进行癌痛规范化健康教育,了解健康教育前、后患者的变化。结果通过癌痛规范化健康教育后,癌痛患者对疼痛相关知识的知晓率和服药依从性显著高于教育前,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对肿瘤癌痛患者进行规范化健康教育能明显缓解癌痛,值得临床推广应用。     

消化系癌的微卫星不稳定性研究

遗传物质的不稳定性可导致肿瘤的发生，晚近研究发现，微卫星不稳定性参与了消化系癌的发生，是消化系癌发生、发展的一种新机制。本文对消化系癌的微卫星不稳定性作一综述。     

原发性输尿管癌诊疗进展

原发性输尿管癌是临床上少见的尿路上皮恶性肿瘤,约占泌尿系肿瘤的1％,上尿路肿瘤的25％,其中以移行细胞癌最为常见,约占原发性输尿管癌的95％以上,其次为鳞状细胞癌。40岁以前少见,发病高峰出现于50岁以后,男性的发病率约为女性的3倍。     

类癌及其综合征的治疗现状

炎癌是一种特殊肿瘤,名称繁多,如嗜银细胞瘤、肠胺瘤、类癌AFUDomas等。可以分泌多种生物活性物质,引起多种临床表现,依不同情况,采取不同的治疗手段。     

阑尾管状类癌2例报道

类癌是阑尾最常见的肿瘤,每300例常规切除的阑尾中大约可以发现1例[1]。WHO(2000)阑尾内分泌肿瘤分类认为,阑尾管状类癌的生物学行为不清,为未定或交界性肿瘤。本文复习2例阑尾管状类癌的临床资料、组织学形态和免疫表型,并查阅相关文献,探讨阑尾管状类癌的临床病理学特征。     

胃肠道类癌的诊治及预后分析

目的:探讨胃肠道类癌的诊治方法及影响预后的相关因素.方法:对30例胃肠道类癌病人的临床、病理及随访资料进行回顾性分析.结果:33%的胃肠道类癌病人有腹胀,27%出现腹痛或便秘,未发现类癌综合征病例.术前53%的病人经胃镜或结肠镜检查确诊.直肠类癌占33%,胃类癌及十二指肠类癌各占20%.所有病人均经手术完整切除.肿瘤直径0.5～6.0 cm,20%的肿瘤侵及浆膜层,伴淋巴结转移者占20%.中位随访时间70个月,5年生存率占60%.平均生存期为(73±26)个月,其中肿瘤直径不超过2.8 cm者为(82±5)个月,超过2.8 cm者为(52±6)个月,P=0.0142;肿瘤浸润深度不超过肌层者为(78±5)个月,肿瘤侵及浆膜者为(47±10)个月,P=0.007;伴有淋巴结转移者为(49±10)个月,不伴淋巴结转移者为(77±5)个月,P=0.0081.生存分析提示肿瘤直径、浸润深度及淋巴结转移影响患者预后.结论:胃镜与结肠镜检查有利于胃肠道类癌的诊断,完整切除病变为治疗的有效手段,肿瘤大小、浸润深度及淋巴结转移与预后有关.     

乳腺浸润性微乳头状癌临床病理分析

乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）是一种特殊类型的浸润性导管癌,2003年新版WHO乳腺和女性生殖系肿瘤的病理学与遗传学分类将其独立列为一种新的组织学类型。IMPC具有明显的淋巴管侵袭性、高淋巴结转移率和预后差等生物学特性,应引起临床及病理医生的高度重视。     

乳腺产生基质的癌

乳腺产生基质的癌(MPC)是一种少见的乳腺化生性癌组织学亚型，新版乳腺肿瘤WHO分类仅有小篇幅描述，国内外文献多为个案或小样本报道。MPC具有独特的形态学特征和免疫表型，但文献报道对预后颇有争议。在此着重就MPC的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断及预后方面研究进展作一概述。     

血液系统肿瘤二重癌26例临床分析

目的 探讨血液系统二重癌的发病因素、肿瘤分布情况及预后,早期识别疾病复发、转移、二重癌的发生,提高临床诊治水平。方法 选取2014年4月至2021年7月本院收治的血液系统恶性肿瘤合并实体瘤的二重癌患者26例。结果 其中第1癌为造血系统恶性肿瘤12例,包含2次癌均为造血系统恶性肿瘤7例。第1癌为实体瘤者共14例。第1癌为造血系统肿瘤与实体瘤相比,前者两次肿瘤的平均间隔时间更短,分别为10.6个月和48.7个月,且前者5年总体生存率低于后者,分别为54.5%和92.3%(P<0.05)。结论 血液系统恶性肿瘤继发二重癌者预后差,早期诊断及治疗能改善患者生存。