RP/PR间期的对应性(44)

心电图RP间期与PR间期的对应性表现了房室结生理性及病理性递减传导的特征.     

PR间期过度延长5例分析

目的 探讨PR间期过度延长综合征的心电图特点.方法 选择5例PR间期过度延长患者的心电图进行分析及总结.结果 PR间期过度延长综合征患者的心电图表现:①P被误认为U波;②下传心搏被误认为室性或交界性逸搏;③P与QRS传导关系误判;④房室阻滞程度误判.结论 ①PR间期可能出现的延长或缩短程度较大,超出了人们的预期,易造成...     

心电图PR间期延长精读

PR间期延长是一度房室阻滞的主要心电图表现。但PR间期延长不都是一度房室阻滞;PR间期延长不一定都能直接显现;过长的PR间期又易被误判为无房室传导关系;明确PR间期延长如何分析阻滞部位等,这些困惑的问题常影响一度房室阻滞的诊断,现结合临床病例分析讨论如下。     

心电图PR间期延长面面观

1概述心电图PR间期代表心脏的房室传导,通常是在0.12～0.20s之间,在心率缓慢的状态下,PR间期也不应超过0.21s。PR间期延长说明房室传导迟缓,它可以是房室传导阻滞,也可见于其他问题,PR间期延长可以揭示多种心电现象。     

动态心电图PR间期不固定揭示房室结双径路心电图分析

目的：探讨动态心电图PR间期不固定揭示房室结双径路心电图改变。方法对44例动态心电图PR间期不固定患者进行回顾性分析。结果不典型二度房室阻滞莫氏I型现象揭示房室结双径路的发生率最高，以心动过缓及夜间为主，室性早搏次之。结论慢径路传导所致的过度延长PR间期影响心脏的电和机械活动匹配或房室同步，长时间将导致患者心功能不全，动态心电图报告需加以强调。     

房室结双径路伴慢径路文氏型阻滞1例

患者男，19岁，间断发作性心悸2年，呈突发突止表现，可于深吸气后症状明显缓解。入院后心电图（图1）示：窦性心律，PR间期从140ms突然延长至340ms，延长达200ms，连续2—3次PR间期延长后出现一个较长的RR间期，可见窦性P波后QRS波脱落。     

PR间期过度延长综合征

一度房室阻滞十分常见,而PR间期过度延长(PR间期≥350ms)临床也不时可以见到(图1)。一度房室阻滞长期存在的患者一般不发生心律失常性晕厥或猝死,因此,就晕厥事件而言,一度房室阻滞及PR间期过度延长常被认为是良性心电图表现,不     

PR间期与二尖瓣返流和左心室充盈的关系

目的 探讨异常PR间期对舒张期和收缩期二尖瓣返流的影响及对左心室充盈的影响。方法 选择心房心室分离患者为模型，采用数字化超声心动图技术观察PR间期与二尖瓣返流及左心室舒张期前向血流充盈时间的关系。结果 PR延长达一定程度将引起二尖瓣舒张期返流，本例患者PR间期临界宽度为0．27S；在一定范围内PR越长则二尖瓣舒张期返流持续时间越长；PR越长，舒张期前向血流充盈时间越短。结论 PR延长是形成二尖瓣舒张期返流的重要条件；同时，PR延长使左心室充盈时间显著缩短。     

妊娠中晚期短PR间期130例报告

目的观察妊娠中晚期孕妇心电图PR间期的表现。方法回顾分析我院2004-2006年916例健康待产妇女的心电图资料,并以同期健康体检的900例非妊娠妇女作为对照,观察记录短PR间期的发生率。结果观察组短PR间期者130例（14.19%）,均出现于妊娠中晚期,观察组短PR间期发生率高于对照组（0.89%）,P〈0.01。短PR间期孕妇于分娩后6个月复查心电图,仍有9例（0.98%）心电图表现为短PR间期,与对照组比较无明显差异。结论妊娠中晚期易出现短PR间期。     

短PR间期在正常人群的分布特点

目的探讨短PR间期在正常人群中的分布特点及其影响因素。方法回顾性分析5258体检者,分析其心电图PR间期及QRS波群特点,总结PR间期缩短者的性别及年龄分布特征。结果 5258例中体检人群中,80例呈现PR间期缩短,其中男性26例（0.8%）,19-29岁4例;30-39岁11例;40-49岁6例;50-59岁3例;60-69岁2例,女性54例（2.6%）19-29岁7例;30-39岁10例;40-49岁24例;50-59岁11例;60-69岁2例。结论短PR间期在正常人群中发病率为1.5%,可能是正常心电图的一种变异,此外,短PR间期在男女发病率间有差异,可能与激素水平有关。     

自主神经与QT间期

体表心电图QT间期受自主神经的重要调节，切除左侧星状神经节和兴奋迷走神经能使QT间期延长，表明QT间期在一定程度可作为自主神经兴奋性、室性心律失常和猝死危险性的预测因子。糖尿病患者的QT延长和离散度改变是自主神经功能障碍引起。对于先天性长QT的患者，无论是迷走神经兴奋还是交感神经兴奋，都能引起心室复极异常。自主神经对QT尚有间接作用，交感神经兴奋引起心率加快后，QT间期缩短；迷走神经兴奋引起心率减慢，QT间期延长。     

妊娠期女性心电图PR间期缩短的临床研究

目的 研究妊娠期女性心电图PR间期缩短有关的情况.方法 选出我院接受的47例妊娠期女性、21例健康非妊娠期女性,纳入的时间段由2018年10月到2019年10月,参照妊娠所处的阶段,把所有受检对象分成妊娠晚期组、妊娠早中期组、健康非妊娠组,对所有妊娠期女性都施予常规12导联心电图检查,观察比较其结果 .结果 在检查后,妊娠晚期组妊娠期女性PR间期缩短的总发生率对比妊娠早中期组妊娠期女性、健康非妊娠组更高,具有显著性的差异(P<0.05).结论 对于妊娠期女性,其在妊娠晚期较易发生PR间期缩短,但是,这仅是一种良性电生理性改变,无需对其加以处理,预后十分良好,可以借助心电图定时对PR间期有关的情况进行检测.     

Q—T间期与Q—T间期异常

Q-T间期是指QRS波起始部至T波终末部的时间间隔，反映心室的电节律间期，代表心室收缩期的电活动时间，是心室去极化和复极化过程的总时程。其改变主要与心室复极化过程有关。以往对于Q-T间期延长较为关注，对Q-T间期缩短未予重视。近年来，临床上逐渐认识到Q-T间期延长和缩短均有重要临床意义，可引发严重心律失常。     

RP’间期在短RP室上性心动过速诊断中的作用

目的探讨RP’间期在鉴别顺向型房室折返性心动过速(O-AVRT)和慢快型房室结折返性心动过速(SF-AVNRT)中的作用。方法测量264例AVRT和156例AVNRT患者体表心电图的RP’间期,观察RP’间期不同截点诊断AVRT和SF-AVNRT的敏感性、特异性和阳性似然比。结果体表心电图RP’间期≤70 ms时诊断SF-AVNRT的敏感性、特异性和阳性似然比为73.1%,99.2%,91.37,RP’间期>100 ms时诊断O-AVRT的敏感性为62.1%,特异性和阳性似然比均较高(94.9%、12.13)。RP’间期在80~100 ms之间诊断O-AVRT的概率高于SF-AVNRT。结论体表心电图RP’间期值的测量对鉴别O-AVRT和SF-ANVRT很有价值。     

踏车运动试验QTc间期延长对冠心病的诊断价值

本比较40例正常人及48例冠心病患踏车运动试验前后心电图QTc间期变化，发现冠心病组运动前QTc间期较正常组延长，正常组运动后即刻、2．4min QTc较运动前明显缩短，而冠心病组运动后2、4、6min均较运动前明显延长。提示踏车运动后QTc间期延长≥440ms可作为诊断冠心病的有效指标之一。     

解析几何角度再认识二度I型房室阻滞

解析几何指借助笛卡尔坐标系,利用解析式来研究几何对象之间的关系和性质的一门学科。以心电图中同一次心搏的PR间期与RP间期为横纵坐标进行描点,所有点拟合成的函数曲线为f(PRn)=RPn;以RP间期及其后一次的PR间期为横纵坐标进行描点,所有点拟合成的函数曲线为f(RPn)=PRn+1。将二者放入同一个平面直角坐标系中,房室传导阻滞数学模型得以建立。通过对函数曲线性质的研究,我们尝试从解析几何角度再认识二度I房室传导阻滞的相关电生理特征。     

跨R波的房室传导

PR间期与跨R波的房室传导密切相关，当PR间期长于PP间期时，则发生跨P波的房室传导，当PR间期长于RR间期时，则会发生跨R波的房室传导。     

预激综合征中室性早搏对其后房室传导和QRS波形的影响一例

提道 1例预激综合征中室性早搏对其后房室传导和QRS波形影响的 4种心电图表现 :①早搏代偿间歇完全 ;②早搏呈间位 ,其后第 1个窦性下传的“δ”波明显加大 ;③早搏呈间位 ,其后第 1个窦性P波下传 ,PR间期明显延长 ,“δ”波消失 ;④除具有③表现外 ,第 2个窦性P波下传 ,PR间期正常 ,“δ”波消失。探讨了产生上述心电图变化的原因。     

一度I型房室传导阻滞1例

患者女性,61岁。体检发现“心脏杂音”而作动态心电图检查。动态心电图示:窦性心律,平均心率79次/min,偶见房性及室性期前收缩,睡眠中P-R间期延长达0.26s以上,一过性P-R间期呈逐渐延长又逐渐缩短现象。06∶03∶23(图1)可见P-P间期讨论本例具有如下特点:①P-P间期基本规则。②P-R间期递增至递减变化中的“最短”P-R间期大于正常最高值0.20s。③P-R间期递增至递减变化中每一次增量或减量均<0.06s。④P-R间期逐渐延长或缩短后均未见心室漏搏。目前有学者将一度房室传导阻滞的特殊类型分为I型(文氏型,传导延缓递增型),Ⅱ型(传导延缓固定…     

妊娠期妇女出现PR间期缩短的心电图分析

目的比较初产妇和经产妇妊娠期心电图PR间期缩短的发生率并探讨妊娠期妇女PR间期缩短的发生机制和临床意义。方法选择1071例妊娠期妇女,其中初产妇647例,经产妇424例,对其晚期的心电图P-R间期缩短的发生率进行分析。结果初产妇中39例出现PR间期缩短,经产妇中26例出现PR间期缩短,且孕中晚期的发生率高于孕早期。结论妊娠期妇女出现PR间期缩短为生理性改变,与年龄和妊娠次数没有关联,产后多恢复正常。