折断式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折31例报告

我院自 1993年 7月～ 1999年 11月应用多根折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折 31例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例中男 19例 ,女 12例 ;左侧 2 0例 ,右侧 11例 ;年龄 4 0～ 84岁 ,5 5岁以上 2 6例 ;外展型 4例 ,内收型2 2例 ,嵌插型 5例 ;头下型 7例     

穿针外固定治疗老年股骨颈骨折

股骨颈骨折多见于老年人 ,常伴发多种慢性疾病 ,不能耐受长期卧床及较大手术而使治疗极为棘手 ,为使患者早期下床活动 ,减少并发症发生 ,从 1988年 11月至 1998年 4月我们应用外固定架穿针加压治疗老年股骨颈骨折 4 3例 ,取得较好的疗效。1　临床资料1·1　一般资料　股骨颈骨折 4 3例 ,均为单侧 ,男性 2 6例 ,女性 17例 ,年龄最大 71岁 ,最小 4 9岁 ,平均年龄6 2 5岁 ,左侧 18例 ,右侧 2 5例 ,骨折部位 :头下型 14例 ,颈中型 16例 ,基底型 13例。骨折移位情况按Gar den分类 :Ⅰ型 4例 ;Ⅱ型 16例 ;Ⅲ型 18例 ;Ⅳ型 5例。受伤到穿针固定时…     

影响胫骨骨折愈合的因素分析

胫骨骨折占全身骨折的 11 13% [1] ,其并发骨折延迟愈合及不愈合在临床发生率较高 ,在四肢长管状骨中仅次于股骨颈骨折居第二位[2 ] ,是临床上亟待解决的问题。我科 1995年 1月至 1999年 12月共收治12 0例胫骨骨折 ,其中 2 3例发生骨折延迟愈合及不愈合。本文就治疗方法对胫骨骨折愈合的影响进行探讨。1　临床资料1·1　一般资料　 12 0例中 ,男 87例 ,女 33例。年龄1 5至 6 3岁 ,平均年龄 31 3岁。1·2　骨折类型及部位　开放性骨折 5 3例 ,闭合性骨折 6 7例。横型骨折 4 2例 ,斜型 31例 ,粉碎型 4 7例。胫骨上段 2 2例 ,中段 6 1例 ,下段 …     

带旋股外侧血管升支髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死

我院于 1997年 5月开始采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣移植的方法治疗成人股骨头缺血坏死 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　从 1997年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们应用本法治疗 11例病人 16个髋 ,男 8例 ,女 8例 ,年龄 33～ 5 0岁 ,平均 4 4岁 ,双髋施术 5例 ,单侧6例 ,其中股骨颈骨折后头坏死 4例 ,其他自发性坏死 7例。术前Ｘ线评定采用Ｆｉｃａｔ分期法[1] 。本组16个髋中二期 12个髋 ,三期 4个髋。1 2　手术方法　所有患者均采用连续硬膜外麻醉 ,仰卧位。手术取改良Ｓｍｉｔｈ -Ｐｅｔｅｒｓｏｎ切口。于起点处切断缝匠…     

闭合复位AO空心太螺钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折临床较为常见 ,其治疗方法很多 ,我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 10月在“Ｃ”形臂Ｘ线透视机监视下采用闭合复位经皮小切口行ＡＯ钛制空心加压螺丝钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折 2 0例 ,其中 17例得到随访 ,效果满意 ,现报告如下。1　材料与方法1·1　一般资料　本组 17例 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄 38～ 6 9岁 (平均 5 6 .5岁 ) ;左侧 10例 ,右侧 7例 ;致伤因素 :交通伤 11例 ,高处坠落伤 3例 ,平地跌倒 3例 ;骨折分型 :头下型 3例 ,头颈型 2例 ,经颈型 10例 ,基底型 2例 ;按Ｇａｒｄｅｎ分型 :Ⅱ型 4例 ,Ⅲ型 13例 ;ＡＯ分型 :…     

加压钉内固定加断端注射治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科的常见病 ,自 1996年至今 ,我们在应用空心加压螺钉内固定配合骨折断端局部注射骨折愈合刺激素治疗股骨颈骨折 3 0例 ,取得良好效果。现总结报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 3 0例均系住院病人 ,其中男 12例 ,女 18例 ,年龄最大 75岁 ,最小 3 8岁 ,平均 5 0岁。头下型 5例 ,均无明显移位 ;头颈型 4例 ,有明显移位 2例 ;经颈型 12例 ,有明显移位 8例 ;基底型 9例 ,有明显移位 4例。伤后就诊时间最长 3ｄ ,最短3 0ｍｉｎ ,平均 1ｄ。1.2　治疗方法　先予胫骨结节牵引 ,并予止血、抗炎治疗 ,待 3～ 5ｄ肿胀消退后复拍…     

千佛山医院2001～2002年老年人外伤致骨折就诊病人资料分析

随着我国进入老龄化社会 ,老年人骨折不断增加。骨折多因外伤 ,伤后多并发多种脏器功能减退和各种严重的并发症 ,严重影响老年人的寿命及生存质量。为制定预防老年人骨折的有效措施 ,现将山东省千佛山医院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 5月收治的 6 5例老年人骨折的资料进行分析。1　资料与方法资料来自山东省千佛山医院病案室 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 5月 6 5例老年人外伤致骨折病人的住院病历。所有病人已出院 ,且病历记述详尽。骨折均经X线拍片证实。2　结果2 1　一般情况　 6 5例老年人外伤病人中直接到千佛山医院就诊的 5 8例 ,外院…     

AO中空加压螺丝钉在老年股骨颈骨折的治疗应用

目的探讨应用AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折的可行性、优越性及相公关注意事项。方法对应用AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折58例的临床资料，术后进行追踪随访。结果经平均5年的随访，除1例发生骨折不愈合及1例股骨头缺血性坏死外，其余均一期愈合。结论老年人股骨颈骨折往往有并发症存在，应重视围手术期治疗及采用简单有效方法治疗，以减少并发症的发生。AO中空加压螺丝钉治疗老年人股骨颈骨折操作简单，符合生物力学特点，固定牢固可靠，骨折愈合率高，是治疗老年人股骨颈骨折的理想方法之一。     

老年人股骨颈骨折的手术治疗

目的探讨老年人股骨颈骨折治疗方法的选择依据。方法回顾性分析老年人股骨颈骨折86例的临床资料,其中GardenⅡ型21例、Ⅲ型42例、Ⅳ型23例。大多伴有不同程度的各种并存症。折尾式螺纹钉内固定45例,人工股骨头置换术19例,人工全髋关节置换术22例。结果经1～6年随访,折尾式螺纹钉内固定组优良率71％,人工股骨头置换组优良率79％,人工全髋关节置换组优良率82％。结论老年人股骨颈骨折治疗方法的选择取决于患者年龄、全身健康状况、骨折类型、患者及家属的要求等因素,首选人工全髋关节置换。     

17例儿童股骨颈骨折的临床治疗观察

儿童股颈骨折的发病率较低[1] ,约占儿童骨折的1% ,由于髋部肌肉丰富 ,位置较深 ,其并发症较多 ,比较严重 ,如股骨头坏死、髋内翻、骺板早闭、延迟愈合、畸形愈合或骨不连等。现就 1992～ 2 0 0 0年收治的儿童股骨颈骨折 19例 ,获得随访 17例 ,现报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 17例中 ,男 12例 ,女 5例。年龄 3岁 5个月～ 14岁 ,平均 10 5岁。骨折原因高处摔伤 5例 ,滑倒摔伤 4例 ,车祸伤 8例。新鲜骨折 15例 ,陈旧性骨折 2例。按Ｃｏｌｏｎｎａ[2 ] 儿童股骨颈分类 :Ⅰ型 :骨骺分离 2例 ;Ⅱ型 :经颈骨折 7例 ;Ⅲ型 :基底部骨…     

股骨颈骨折空心螺钉内固定治疗

目的探讨空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法1999—2005年采用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折22例，男13例，女9例，年龄15～51岁，平均31岁，均为新鲜骨折，Garden Ⅱ型4例，Ⅲ型14例，Ⅳ型4例。结果随访时间1～6年，获得随访者22例，平均骨折愈合6．5个月，髋关节功能优良率86．3％，股骨头坏死1例。结论空心螺钉内固定是治疗青壮年股骨颈骨折的有效方法，能提高骨折愈合率，降低股骨头坏死率。     

股骨颈骨折人工关节置换术的疗效观察

目的 探讨应用人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果.方法 回顾分析了2000～2006年手术治疗67例老年性股骨颈骨折患者.结果 获得完整随访资料者55例,随访6个月至5年,平均3年,按Harris评分标准进行功能评估,优(大于90分)28例,良(80～90分)34例,差(小于70分)5例.讨论人工髋关节置换治疗股骨颈骨折,尤其是老年患者,不失为简单、安全、有效的治疗方法,能提高老年人的生活质量.     

老年股骨颈骨折的护理体会

老年人股骨颈骨折比较常见,虽不会直接造成患者死亡,但老年人由于各种脏器功能衰退,骨折后迫使患者长期卧床,容易发生肺炎、褥疮等并发症,严重危及老年人的生命。因此,对各种并发症的观察和护理极为重要,我科2002年10月~2004年11月收治36例老年股骨颈骨折患者,均根据病情采取正确的护理措施,现总结如下。1临床资料本组36例中男性21例,女性15例,年龄最大的94岁,最小的57岁,占本科同期同类骨折患者的76.3%。骨折类型:头下型8例,经颈型17例,基底型11例。合并老年性疾病:高血压9例,Ⅱ型糖尿病3例,慢性支气管炎13例。2治疗方法2.1骨折的治疗患者…     

老年股骨颈骨折60例临床分析

目的探讨空心加压螺钉内固定治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法对2008年5月-2011年4月本院收治的60例老年人股骨颈骨折患者的资料进行回顾性分析。结果术后随访6个月-3年,优16例,良35例,可7例,差2例。术后1周,术后全部病例均未发生伤口感染、下肢血管栓塞、脑血管意外等常见并发症,均顺利出院。结论空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折,手术后恢复快,创伤小,能提高患者生活,增强自理能力,提高生存质量。     

可折断式加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折30例临床观察

自 1996-11～ 2 0 0 2 -11,我们采用可折断式加压螺纹钉治疗中老年股骨颈骨折 3 0例。经随访观察 ,取得了较满意的效果。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男性 12例 ,女性 18例。年龄最大 86岁 ,最小 40岁 ,平均 60 0岁。头下型 10例 ,头颈型 14例 ,经颈型 6例。按Garden分型 :Ⅰ型 4例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型 10例 ,Ⅳ型 9例。股骨颈Linton角平均在 40～ 80°之间。1·2　手术方法　硬膜外麻醉下 ,将患者仰卧于自制骨牵引复位床上。C臂X线下行Whitman复位后固定患肢于外展内旋位。在大转子下 3～ 5cm处 ,钻成“品”字形三个骨孔 ,孔距1 5cm…     

老年人髋部损伤的临床特点

探讨老年髋部骨折的易发性及两种骨折（股骨颈骨折和股骨转子间骨折）发生的临床特点。回顾性分析我院骨科自2005年6月-2007年12月收治的126例老年髋部骨折患者的临床特点。老年髋部骨折的平均年龄71．5岁，老年人股骨颈骨折的平均年龄70．0岁，股骨转子间骨折的平均年龄73．6岁，大多为非重创所致（84．13％）。结论老年人易发髋部骨折，根据本组病例126例统计，总体发病率女性高于男性，且股骨转子间骨折发病年龄比股骨颈高。     

闭合复位C形石膏夹板固定治疗老年Colles骨折110例临床体会

Colles骨折是临床上常见的骨折,约占所有骨折的6．7％～11％,多发生于老年人,因老年人骨质密度较低,多有不同程度的骨质疏松,外力作用下易致骨折。2004年11月～2008年11月笔者共收治老年人Colles骨折1i0例,采用手法复位C形石膏夹板固定治疗,均取得了较好的效果,现将治疗体会报道如下。1资料与方法1．1临床资料110例病人男36例,女74例;年龄62～81岁;左侧39例,右侧71例;受伤后就诊时间0．5～24h。     

骨科糖尿病患者的围手术期处理

我院骨外科自 1996年 8月～ 2 0 0 0年 1月共收治合并糖尿病的患者 15例。现将临床资料总结如下 ,以探讨骨科患者合并糖尿病时围手术期的处理方法。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人共 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 4 1～ 71岁 ,平均年龄 6 6 4岁。术前均有糖尿病史 (且均为 2型糖尿病 ) ,病程 6～ 2 0年。合并酮症酸中毒 (ＤＫＡ) 1例。手术情况 :下肢严重感染、坏疽而行截肢、截趾术 5例 ;胫腓骨、股骨干、肱骨干骨折切开复位内固定术 8例 ;股骨颈骨折行人工股骨头置换术 2例。其中急症手术 5例 ,择期手术 10例。1 2　治疗方案1 2 1　…     

410例四肢多发骨折及脱位的治疗分析

我院 1990年～ 2 0 0 1年共收治四肢多发骨折、脱位 410例 ,采取早期内固定治疗 ,并依据骨折不同部位采取不同的治疗方式 ,其中有 5例因严重合并损伤而延缓骨折的治疗 ,直接影响患肢的功能恢复 ,甚至肢体病废 ,现分析如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组病例年龄最大 74岁 ,最小 6岁 ,男性 2 90例 ,女性 12 0例 ,男∶女 2 42∶1,其中 6～ 2 0岁 80例 ,2 0～ 5 0岁者2 2 0例占 5 3 66% ,5 0～ 70岁者 96例 ,70岁以上者 14例 ,骨折部位最多者达 5个部位。1·2　合并损伤及并发症　本组有合并损伤者 98例 ,合并颅脑损伤者 41例 ,腹腔脏…     

空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年Garden Ⅳ型股骨颈骨折

目的总结空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年Garden Ⅳ型股骨颈骨折的手术方法及临床疗效。方法1998年6月至2008年5月,收治28例青壮年股骨颈骨折Garden Ⅳ型,均为闭合性新鲜骨折。男18例,女10例;年龄21～45岁,平均31.3岁。骨折部位：头下型11例,经颈型17例,16例合并其他部位骨折。均采用空心钉内固定结合股方肌骨瓣植骨治疗。结果术后切口均Ⅰ期愈合。28例均获随访16～52个月,平均26个月。27例术后4～6个月X线片示骨折愈合,平均5个月;1例术后过早负重的严重粉碎性骨折病例,术后9个月X线片示骨折已愈合,术后16个月CT及ECT示股骨头坏死,患髋活动轻微疼痛,3年后行人工全髋关节置换。术后髋关节功能按Harris评分标准：优19例,良好8例,差1例,优良率达97％。结论空心钉结合股方肌骨瓣植骨内固定治疗青壮年GardenⅣ型股骨颈骨折,固定牢固,良好支撑,同时能改善股骨颈骨折血供,促进骨折愈合,为治疗青壮年股骨颈骨折较理想手术方式。