逆向双缩脲-亚铜螯合反应检测蛋白质的方法学研究

探讨了逆向双缩脲─亚铜螯合反应检测蛋白质的方法，并对其实验条件作了研究。实验结果表明；方法的敏感性（摩尔吸光因数＝1．4×106cm2／mol）较经典的双缩脲法（摩尔吸光因数＝9.5×105cm2／mol）敏感。其蛋白回收率为93％～101％；与双缩脲法比较，相关系数0．997；Y＝0．98x－0．004．x＝1.33g／L，＝1.31g／L；批内CV值1．1％．批间CV值1．3％。该法能以超微量法在全自动生化分析仪上进行，37℃条件下反应仅需6分钟，操作简便．结果可靠。     

复方电解质注射液作添加液汇集血小板的研究

目的探讨复方电解质注射液作添加液（PAS）汇集多人份混合血小板的可行性。方法从400ml全血中分离白膜层（BC）,容量40～45ml,于22℃±2℃静置过夜,将ABO同型的6袋白膜汇集,加200ml复方电解质注射液稀释白膜,稀释后的白膜在温度22℃±2℃的离心机中,以900r／min离心10min。上层富含血小板悬液经白细胞过滤器去除白细胞,并转移到血小板保存袋内,即制备成1个成人治疗量的PAS汇集BC—PCs。结果共制备10个成人治疗量的PAS汇集BC—PCs,其容量、血小板含量、WBC混入量、RBC混入量分别为：（293±22）ml、（3．01±0．29）×10^11、（1．1±0．2）×10^6、（5．9±1．3）×10^3。保存8d后的pH、低渗休克反应率（HSR）、形变能力（ESC）、CD62P表达率、AnnexinV结合率分别为7．10±0．05、（65．6±7．1）％、（7．1±1．6）％、（27．4±3．3）％、（12．0±1．4）％。结论复方电解质注射液作为添加液汇集血小板的方法可行。     

5-氟尿嘧啶对乳腺癌T47D细胞摄取18F-氟代脱氧葡萄糖的影响

目的研究测定乳腺癌T47D细胞的18F-氟代脱氧葡萄糖（FDG）细胞摄取率方法和5-氟尿嘧啶（5-FU）化疗后对乳腺癌T47D细胞摄取18F-FDG的影响。方法在不同条件下测定乳腺癌T47D细胞的18F-FDG细胞摄取率,细胞数量为1×104～5×106／瓶,18F-FDG放射性活度为1．85～29．6kBq,反应时间为20～120min,葡萄糖浓度为0～11mmol／L。采用细胞增殖和细胞毒性检测试剂（CCK-8）法分别测定加入不同剂量（0-8．0×10-6mmol／L）5-FU 200μL,培养24h及48h后测定细胞生长抑制率。测定加入不同剂量（0～8．0×10-6mmol／L）5-FU 2mL,培养24h及48h后18F-FDG的细胞摄取率。结果当每瓶1×106个细胞、加入3．7kBq 18F-FDG、葡萄糖浓度为0mmol／L、作用时间为100min时,细胞摄取率可达到（28．07±0．45）％。加入1．0×10-6、2．0×10-6、4．0×10-6和8．0×10-6mmol／L5-FU 24h后,细胞生长抑制率分别为（26．96±1．33）％、（42．94±2．25）％、（52．65±2．10）％和（60．03±4．35）％。细胞摄取抑制率分别为（17．86±2．96）％、（28．44±7．10）％、（42．62±3．62）％和（69．02±4．03）％。给5-FU 48h后,细胞生长抑制率和18F—FDG摄取抑制率均高于24h细胞摄取抑制率。结论5-FU作用24h及48h后引起乳腺癌T47D细胞的18F-FDG细胞摄取率下降,且48h比24h下降更明显,18F-FDG显像可以早期观测5-FU对乳腺癌的化疗疗效。     

改良白膜法制备汇集浓缩血小板的临床应用

目的本研究旨在改进手工制备浓缩血小板方法,提高血小板制备质量。方法在白膜法的基础上,延长血小板解聚时间,汇集多人份白膜层,第2次离心时采用二元无聚梯度离心原理,收集血小板。结果7份按本法制备的汇集浓缩血小板（10U／袋）,其血小板计数、血小板回收率及白细胞、红细胞混入量、容量分别为（2．90±0．32）×10^11、（66±4）％、（4．2±1．9）×10^8／袋、（7．2±2．3）×10^9／袋、250～300ml。结论本法制备的手工血小板回收率较高,质量指标全部超过全血和成分血国家质量标准,适宜血站推广应用。     

小儿急性白血病84例血小板计数观察

目的观察小儿急性白血病时的血小板计数的变化。方法收集、整理、分析我院近15年内确诊为急性白血病的患儿在确诊时的血小板数等资料。结果收集小儿急性白血病84例,其中急性淋巴细胞白血病L1、T2型49例,急性非淋巴细胞白血病M2～M6型35例。血小板数在（7～274）×10^9／L,其中血小板数〈50×10^9／L者56例（占66．67％）,（50—100）×10^9／L者21例（占25．0％）,≥100×10^9／L者7例（占8．33％）。结论本组小儿急性白血病的血小板数减少者占91．67％,不减少者占8．33％;在各亚型中以M3型血小板数减少较明显,均数为（30±16）×10^9／L。     

血标本室温放置时间对血小板聚集的影响

目的探讨血标本室温放置时间对血小板聚集的检验结果影响。方法随机采集126例门诊体检健康志愿者静脉血标本,枸橼酸钠抗凝,离心分离富含血小板血浆（PRP）和贫血小板血浆（PPP）,采用血浆比浊法,分别在不同的时间点测血小板聚集率。结果标本室温放置1.5～24h,10μmol／L二磷酸腺苷（ADP）诱导血小板聚集率为（75．0±11．O）%～（28．7±11．5）％（F=244．84,P〈0．01）,0．5mmol／L和1．0mmol／L花生四烯酸（AA）诱导血小板聚集率分另q为（83．2±8．7）％～（6．7±1O．4）％（F=71．09,P〈0．01）,（84．6±8．5）％～（11．2±16．7）％（F=101．90,P〈0．01）,都随时间延长而降低;pH值为（7．78±0．07）～（8．43±0．09）,随时间延长而增大。结论标本室温放置时间对ADP和AA诱导血小板聚集有明显的影响。10μmol／LADP和0．5mmol／LAA诱导血小板聚集,标本检测需在4h内完成,血小板聚集率随时间延长而降低可能与标本老化、pH过高有关。     

P-选择素靶向超声微泡与普通超声微泡粘附途径和效能的对比研究

目的荧光显微镜直视下对比评价P-选择素靶向超声微泡与普通超声微泡在炎症内皮上的粘附途径和效能。方法构建携荧光FITC、抗P-选择素单抗的靶向超声微泡（MBp）和携荧光FITC普通超声微泡（MB）,随机经静脉弹丸式分别注入对照组（10只）和肿瘤坏死因子（TNF—α）处理组（10只）的小鼠提睾肌炎症模型。同时,20高倍荧光显微镜观测5min内两组不同微泡在提睾肌微血管中的粘附数量和粘附途径。结果TNF—α处理组MBp粘附数量为（12±2．6）个／视野,而MB粘附数量为（3±1．2）个／视野,两者差异有统计学意义（P〈0．01）;且TNF—α处理组MBp粘附数量分别为对照组MBp和MB的（6．4±1．7）倍和（9．9±2．1）倍（P〈0．01）。TNF-Ⅱ处理组和对照组分别有（69．6±2．6）％和（56．6±25．4％）的MBp通过直接与内皮细胞结合实现粘附,而MB内皮粘附率仅为（24．6±23．3）％和（20．0±27．4）％。结论与MB比较,MBp能高效、特异地粘附于炎症组织血管内皮上,应用其可有效评价血管内皮炎症反应或其他组织损伤。     

幽门螺旋杆菌在特发性血小板减少性紫癜发病中临床意义研究

为了探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者幽门螺旋杆菌（HP）感染的发生率及糖皮质激素联合抗HP治疗ITP的疗效，100例HP阳性ITP患者随机分为联合治疗组（根除HP及糖皮质激素治疗，n=35）、单用糖皮质激素组（n=35）和单纯抗HP组（n=30），100名健康体检者作为对照组。。结果表明：ITP组HP感染率为70％，而对照组HP感染率为56％，2组差异有显著性（p〈0．05）。联合治疗组给予根除HP及糖皮质激素治疗后，31例HP得到根除，其中23例血小板水平恢复正常，8例较治疗前升高，血小板均数为（165±225）×10^9／L，与治疗前相比有统计学意义（p〈0．01），总有效率89％，1年内复发率8％。糖皮质激素组中有2例HP自然转阴，血小板水平恢复正常，其余33例HP仍然阳性的患者中23例血小板水平未恢复正常，10例恢复正常，血小板均数为（78±26）×10^9／L，总有效率68％，1年内复发率37％。单纯抗HP组中25例肿得到根除，其中9例血小板水平恢复正常，9例较治疗前升高，血小板均数为（135±174）×10^9／L，与治疗前相比有统计学意义（p〈0．01），总有效率60％，1年内总复发率为33％。结论：ITP患者有高HP感染率，根除HP是合并HP感染的ITP患者行之有效的治疗方法，并可作为一线治疗。     

孕妇高凝状态Pre—DIC／DIC相关检测指标的探讨

目的探讨孕妇高凝状态Pre-DIC／DIC相关检测指标的临床意义。方法应用Clauss法、凝固法、免疫散射比浊法、发色底物法，分别检测孕妇与健康非孕育龄妇女的Fib、Ⅶ、Ⅷ、Ⅹ、AT—Ⅲ和D—D水平并结合DIC病例进行临床分析。结果孕妇组（n=40）Fib为（4．41±0．72）g／L；Ⅶ（160．30±29．17）％；Ⅷ（143．87±50．30）％；Ⅹ（120．17±18．47）％；AT—Ⅲ（81．28±10．86）％；D—D为（1．56±0．98）mg／L。对照组（n=20）：Fib为（3．05±0．60）g／L；Ⅶ（97．80±11．93）％；Ⅷ（112．00±25．69）％；Ⅹ（93．20±9．31）％；AT—Ⅲ（105．00±7．84）％；D—D为（0．23±0．08）mg／L。孕妇组各项指标与对照组比较差异显著（P〈0．01；P〈0．05）。6例产前孕妇Pre—DIC相关指标检测结果，4例PT在正常参考范围内（11．5～14．5s），2例分别为10．8、16．9s；6例APTT均在正常参考范围内（28．0～43．5s）；4例Fib分别为5．16、5．13、5．10、5．70g／L，2例分别为3．95、2．86g／L；D-D均〉5．00mg／L。10例DIC产妇PT均延长，平均33．98s（15～120s）；APTY平均78．19S（31．6—180S），其中4例在正常参考范围内，分别为40．0、41．0、33．9、31．6s；Fib均〈1．48g/L；D—D平均18．39mg/L（6．24～49．6mg／L）。结论Fib与D—D为孕妇高凝状态Pre-DIC／DIC检测的敏感、实用指标；PT、APTT仅能作DIC检测指标。     

头颈部肿瘤治疗后致命性大出血的急救和护理

目的：探讨头颈部肿瘤患者治疗后出现致命性大出血的急救和护理方法。方法总结某院2009年6月—2013年6月收治的头颈部肿瘤患者治疗后出现致命性大出血患者80例的临床资料，对其采用急救和护理措施，记录患者出现休克的比例和治疗前后凝血功能、出血量的变化情况。结果80例患者治疗及护理后，凝血酶原时间、凝血酶时间及凝血活酶部分活化时间分别由急救护理前的（32．72±4．33），（28．45±0．97），（55．62±4．58）s下降到（12．38±1．21），（16．33±0．82），（31．08±2．17）s，差异有统计学意义（t值分别为40．4651，85．3474，43．3089；P＜0．01），血红蛋白、纤维蛋白原含量及血小板数量分别由急救护理前的（99．49±8．37）g／L，（1．39±0．72）g／L，（136．59±18．36）×109／L，增加到护理后的（121．51±10．49）g／L，（3．13±2．35）g／L，（240．72±30．83）×109／L，差异有统计学意义（t值分别为14．6760，6．3320，25．9558；P ＜0．01）。急救护理后，患者的出血量减少，平均出血量为（69．48±23．91）ml，与急救护理前比较差异有统计学意义（t＝44．8324，P＜0．01）。仅2例患者出现休克症状，占2．5％。结论头颈部肿瘤患者治疗后出现致命大出血时，立即采取急救措施，能改善患者的凝血功能，防止休克等症状产生。     

固蓝B单一试剂显色法测定血清总胆红素的探讨

用固蓝B、HCl、尿素已制单一试剂测定血清总胆红素。方法学评价结果：线性范围0～342．0μmol／L，批内CV1．52％，批间CV2．10％，回收率98．2％～102．9％，表观摩尔消光因数K630＝1．0007×105cm2／mol，Hb≤2．5g／L，NaN3≤2．0g／L基本不影响胆红素测定，与改良J－G法比较，γ＝0.999，Y（本法）＝0．99X＋0．15。     

ACS患者P-选择素、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体及血小板聚集率的研究——附80例分析

目的：探讨不同类型ACS患者P-选择素、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体及血小板聚集率的变化。方法：测定80例ACS患者[其中AMI组35例、不稳定型心绞痛（un-stableangina,UA）45例]和同期56名健康体检者（对照组）的P-选择素、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体及血小板聚集率,并进行比较：P-选择素及血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体采用流式细胞仪检测,血小板聚集率采用四通道血小板聚集仪检测。结果：VAMI组的P-选择素、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体、血小板聚集率分别为（5．8±0．4）％、（5．7±0．3）％、（67±10）％,UA组相应为（5．6±0．3）％、（5．5±0．4）％、（55±10）％,对照纽相应为（2．6±0．3）％、（3．3±0．2）％、（46±8）％。AMI组和UA组的P-选择素、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体、血小板聚集率水平均较对照组高（均为P〈0．01）,而AMI组上述3项指标的水平均较UA组高（P〈0．05～0．01）。结论：ACS患者的P-选择素、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体、血小板聚集率水平均较正常人高,对上述3项指标的检测有助于ACS类型的筛选,早期发现AMI,以便临床采取及时有效的干预措施。     

海参糖胺聚糖抑制血小板--内皮细胞粘附及调节血小板粘附分子表达

目的：探讨玉足海参糖胺聚糖（GAG）对血小板与人脐静脉内皮细胞（HUVECs）粘附，及血小板粘附分子表达的调节作用。方法：应用流动小室模型检测GAG对活化血小板与HUVECs粘附反应的干预作用，通过激光共聚焦显微镜获取图像。采用流式细胞仪测定药物干预后活化血小板表面粘附分子GPⅡb／Ⅲa、GPⅠb的表达。结果：在高、低切变率作用下，不同浓度组GAG均可以抑制活化血小板与HUVECs的粘附反应，GAG5mg／L组抑制作用最为明显，粘附率分别约为凝血酶组的35％和40％（P〈0．001，P〈0．001）。GAG可以显著抑制急性血栓形成小鼠血小板GPⅡb／Ⅲa的表达，虽然随着时间的延长GPⅡb／Ⅲa的表达呈上升趋势，但同对照组相比表达量仍低，有显著差异（P〈0．001）。同时GAG可以上调活化血小板GPL的表达，表达量约为对照组的3倍（P〈0．001）。结论：GAG通过调节血小板粘附分子表达，抑制活化血小板与内皮细胞的粘附反应，因而可能是一种有效的抗血小板粘附剂。     

低氧血症新生儿循环内皮细胞数量的变化及其临床意义

目的：探讨低氧血症新生儿外周血循环内皮细胞（CECs）水平变化及其临床意义。方法采用 Hladovec 计数法测定40例不同程度缺氧的低氧血症患儿（低氧血症组）及20例血氧分压正常的健康新生儿（对照组）外周血 CECs 数量。结果低氧血症组 CECs 为（0．910±0．422）×106／L 与对照组比较,高于对照组的（0．180±0．100）×106／L,差异有统计学意义（t＝7．539, P ＜0．05）;中度低氧血症组 CECs 为（1．140±0．135）×106／L,高于轻度低氧血症组的（0．540±0．127）×106／L,差异有统计学意义（t＝13．43,P ＜0．05）;重度低氧血症组 CECs 为（1．660±0．114）×106／L,高于中度低氧血症组的（1．140±0．135）×106／L,差异有统计学意义（t＝7．698,P ＜0．05）。结论外周血 CECs 数量可反映低氧血症患儿缺氧严重程度,可作为低氧血症的早期诊断指标,为临床早期诊断、病情判断及疗效评估提供新的判断依据。     

幼儿1407名血细胞参数范围的调查

目的：调查1～3岁健康儿童指血血常规各项参数的范围，为临床诊断提供参考。方法：用日本SySmex XS-800i全自动五分类血细胞分析仪检测1407名1～3岁正常儿童手指血常规，得出17项血细胞参数，将这些结果进行统计分析。结果：幼儿末梢血参考范围白细胞（4．7～10．1）×10^9／L，中性粒细胞百分率14％～54％，淋巴细胞百分率36％～76％，单核细胞百分率3％～10％，嗜酸细胞百分率男0～9％，女0～6％，嗜碱性细胞百分率0～1％，红细胞（4．0～5．6）×10^12／L，血红蛋白109～142g／L，红细胞比积31．9％～43．3％，平均血红蛋白含量（24．7～30．7）pg，平均血红蛋白浓度330～365g／L，平均红细胞体积男68～86．5fl，女72～88．7fl，红细胞平均分布宽度男10．5％～17．5％，女10．9％～16.3％，血小板计数（147～466）×10^9／L，平均血小板体积5．3～11．0fl，血小板平均分布宽度10．6～19．8fl，血小板比积0.12％～0．36％。结论：幼儿血细胞参数除嗜酸细胞百分率，平均红细胞体积，红细胞平均分布宽度三项性别间有统计学差异外，其余项目性别间均无统计学差异，幼儿需建立独立的血常规参考范围。     

X E-2100血液分析仪血小板计数警示信息分析

目的：对XE-2100全自动血液分析仪电阻抗原理计数血小板出现异常情况时血小板结果提示警示符号“倡”及错误报警（Q-Flags）出现警示信息标本的可信性进行探讨。方法对XE-2100血液分析仪检测血小板出现警示信息且血小板直方图异常的638例标本进行镜检及手工计数,并对结果进行对比分析后分成4组：小红细胞及细胞碎片组（146例）、大血小板组（134例）、血小板聚集组（67例）及镜检未见明显异常血小板组（291例）。结果小红细胞及细胞碎片组血液分析仪血小板计数和手工显微镜计数结果分别为（183．60±53．10）×109/L和（137．50±46．45）×109/L ,大血小板组为（52．50±33．52）×109/L和（98．40±41．34）×109/L ,血小板聚集组为（49．10±29．10）×109/L和（128．10±59．38）×109/L ,3组差异有统计学意义（ P＜0．01）。仪器Q-Flag s警示量级点0～组、100～组和200～300组的阳性符合率分别为3．90％、66．67％和89．55％。结论血液分析仪血小板计数出现警示标志且血小板直方图异常时,应对标本进行镜检及手工复查,提高异常样本血小板计数的准确性。     

流式免疫微球芯片技术分析特异性血小板自身抗体

目的建立流式免疫微球芯片技术（FCIBA）分析特异性血小板自身抗体的新方法。方法使用不同红色荧光强度的微球，包被不同血小板膜蛋白单克隆抗体（抗GPⅡb／Ⅲa、抗GPⅠa／Ⅱa、抗GPⅣ、抗GPⅠb／Ⅸ和抗HLA-ABC单克隆抗体），制备特异性血小板自身抗体检测微球，用流式细胞仪检测微球捕获的血小板抗原-自身抗体复合物，检测结果与微孔板改进抗原捕获ELISA（MACE）进行比较，并检测了部分免疫性以及非免疫性血小板减少性紫癜患者血清中的5种特异性血小板自身抗体。结果FCIBA分析抗GPⅡb／Ⅲa、抗GPⅠa／Ⅱa、抗GPⅣ、抗GPⅠb／Ⅸ和抗HLA-ABC5种特异性血小板自身抗体，批内重复性变异系数（CV）分别为4．82％、6．09％、5．04％、5．73％、5．30％；稀释试验呈对数线性相关，相关系数（r）分别为0．9972．0．9966．0．9988．0．9965、0．9982；新方法对5种特异性血小板自身抗体的分析结果均与MACE试验结果高度相关，r值分别为0．9289、0．9224、0．8894、0．9100、0．9134（P均〈0．01）。新方法分析98例免疫性血小板减少性紫癜患者的血清样本，血小板特异性自身抗体检出的阳性率为51．69％；其中，抗GPⅡb／Ⅲa为40．82％，抗GPⅠa／，Ⅱa为24．45％，抗GPⅣ为19．39％，抗GPⅠb／Ⅸ为32．65％，抗HLA-ABC为17．35％。新方法分析40例非免疫性血小板减少性紫癜患者的血清样本，阳性率为0。结论本研究建立了FCIBA分析特异性血小板自身抗体的新方法，可同时分析抗血小板GPⅡb／Ⅲa、GPⅠa／，Ⅱa、GPⅣ、GPⅠb／Ⅸ和HLA-ABC5种特异性血小板自身抗体。     

彩色多普勒超声评价颈内-外动脉侧支循环对颈总动脉血流动力学的影响

目的探讨颈内动脉（ICA）重度狭窄或闭塞时颈内-外动脉侧支循环（IEACC）是否开放对患侧颈总动脉（CCA）血流动力学的影响。方法选择临床及影像资料完整，单侧ICA颅外段狭窄70％～99％（74例）、闭塞（86例），且健侧ICA及双侧CCA正常或狭窄程度〈50％的患者。按IEACC是否开放将患者分为ICA狭窄70％-99％IEACC开放组（42例）和IEACC未开放组（32例），闭塞IEACC开放组（43例）和IEACC未开放组（43例）。采用彩色多普勒超声测量CCA和颈外动脉（ECA）的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、平均流速（MV）、阻力指数（RI），计算CCA的血流量（BFV）。分别比较ICA狭窄70％-99％及闭塞时，IEACC是否开放对患侧CCA血流动力学的影响，分析ECA在IEACC开放后患侧、健侧血流动力学的变化特点。结果（1）ICA狭窄70％-99％组与闭塞组IEACC开放者患侧CCA的EDV、BFV高于IEACC未开放者，EDV分别为（15±5）cm／s、（12±5）cm／s（P=0．010）与（14±6）cm／s、（10±6）cm／s（P=0．002），BFV分别为（676±271）ml／min、（557±188）ml／min（P=0．036）与（606±218）ml／min、（488±180）ml／min（P=0．035），而PSV、MV、RI差异均无统计学意义；（2）ICA狭窄70％～99％组与闭塞组IEACC开放者比较，患侧CCA的PSV、EDV、MV、RI、BFV差异均无统计学意义；IEACC未开放患者比较，70％～99％组的EDV及BFV高于闭塞组，分别为（12±5）cm／s、（10±6）cm／s（P=0．014）与（557±188）ml／min、（488±180）ml／min（P=0．047）；（3）ICA狭窄70％～99％组及闭塞组IEACC开放者患侧ECA的PSV、EDV、MV高于健侧，分别为（124±35）cm／s、（107±22）cm／s（P〈0．001），（34±12）cm／s、（22±8）cm／s（P〈0．001）与（64±18）cm／s、（50±11）cm／s（P〈0．001）；RI值患侧低于健侧，分别为0．72±0．07、0．79±0．07（P〈0．001）；IEACC未开放?     

血清和胸腹水腺苷脱氨酶测定

利用2，4-二氯酚参与的Trinder反应检测体液中腺着脱氨酶（ADA）。该法简便、快速、重复性好、特异性高。酶促反应时间短（10min），线性范围宽（0～100U／L）。批内CV3．0％、批间CV4．3％。127例健康人血清ADA活性X±s为20．5±46U／L。11例结核性胸腹水ADA为77．9±16．6U／L，而11例非结核性胸腹水ADA为23．1±17．0U／L，两组有显著性差异（P＜0．01）。     

急性心肌梗死发病至就诊时间与预后的相关性研究

目的分析610例急性心肌梗死（AMI）患者院前延误时间分布及心肌梗死后不同时间段的死亡情况。方法回顾性分析2005年1月至2009年10月枣庄市立三院心内科收治的AMI患者610例,其中男性450例,女性160例。将记录的就诊时间与发病时间的时间差作为院前延误时间（PDT）。根据PDT不同分为7个时间段：即1～30min,31—60min,61～120min,121～240min,241—360min,361～720rain,〉720min。统计PDT分布,计算各时间段心室颤动（室颤）发生率、复苏成功率、病死率。结果610例AMI患者PDT中位数时间为130min。接受溶栓治疗128例（21．0％）,急诊PCI279例（45．7％）,其他药物对症治疗203例（33．3％）;比较三组PDT,溶栓组[（104．4±2．4）min]和PCI组[（119．2±2．4）min]均低于其他药物治疗组[（291．9±3．5）min,P〈0．05]。发生室颤47例（7．7％）,其中PDT≤30rain23．4％（11／47）,31～60min7．3％（8／109）,61～120min10．5％（15／143）,121-240min6．3％（8／127）,241—360min1．7％（1／57）,361—720min3．1％（2／64）,〉720min3．2％（2／63）;复苏成功率72．3％（34／47）。结论对患者进行宣传教育,缩短PDT,挽救濒死心肌,对预防室颤、猝死发生,降低病死率至关重要。