帕金森病伴发乙状结肠扭转一例

患者男性,75岁.因腹胀2个月,停止排便、排气2d入院.患者于3年前出现便秘,9个月前因便秘加重行结肠镜检查,未发现肿瘤、炎症等器质性疾病.2个月前出现腹胀,服用福松、杜秘克等通便药后腹胀改善不明显,大便黏液多、粪质少,有时为透明胶冻样便.多次大便常规、肠道菌群比、大便培养均未见异常.腹部CT检查提示肠管扩张积气,直肠、乙状结肠扩张,肠梗阻.给予禁食、胃肠减压、肛管排气、针灸等综合治疗后肠梗阻缓解,复查结肠镜见少量粪便潴留,肠黏膜正常.     

乙状结肠癌肠套叠误诊误治1例教训分析

乙状结肠癌合并肠梗阻是临床常见疾病，发生肠套叠却鲜见报道。2003-03-21由外院误诊误治后转入我院1例，教训深刻，现报道如下。     

小肠扭转误诊为幽门梗阻1例教训

男，29岁，因上腹部疼痛反复发作1年余，呈持续性疼痛伴呕吐2天来院急诊。病人近一年来上腹部反复闷痛不适，曾作钡餐透视诊为十二指肠球部溃疡。近2天来腹痛持续不断，呈阵发性加剧，每当进餐后为甚，伴恶心呕吐。以“幽门梗阻”收治入院。     

电子结肠镜下乙状结肠扭转复位一例

患者男,44岁,因反复腹痛2个月余,加重伴腹胀、呕吐10 d入院。查体:体型消瘦,痛苦面容,腹胀,全腹均有压痛,无反跳痛及肌卫,肠鸣音活跃,移动性浊音阴性。腹部立、卧位X线平片提示左半结肠内可见散在的梯状液平及积气;右中下腹可见马蹄状肠积气。诊断为乙状结肠扭转,予抗感     

乙状结肠扭转结肠镜复位6例

1998-1月至2002年5月，我们对6例乙状结肠扭转引起的非绞窄性肠梗阻患应用结肠镜进行复位，均取得成功，现报告如下。     

18例乙状结肠扭转诊治体会

1994~2005年,我院共收治乙状结肠扭转18例。现报告体会。临床资料:本组18例乙状结肠扭转患者,男17例,女1例;年龄12~72岁,平均55岁;发病距入院时间48 h~9 d。临床症状均有不同程度腹胀腹痛,且停止排便、排气,伴恶心、呕吐14例。体征:均腹部膨隆,3例呈气腹状伴呼吸困难;包块不明显,但叩之鼓音,有不同程度的压痛及反跳痛;闻及气过水声3例,其余肠鸣音较弱,可闻及拍水音。X线检查:左上、中腹见巨大液平12例,6例肠胀气并多个气液平,其中2例见膈下游离气体。患者均行手术治疗,术中所见:顺时针扭转10例,逆时针扭转8例,扭转360~720;°乙状结肠坏死9…     

118例乙状结肠扭转诊治体会

1994-2005年，我院共收治乙状结肠扭转18例。现报告体会。 临床资料：本组18例乙状结肠扭转患者。男17例，女1例；年龄12～72岁，平均55岁；发病距入院时间48h～9d。临床症状均有不同程度腹胀腹痛。且停止排便、排气，伴恶心、呕吐14例。体征：均腹部膨隆，3例呈气腹状伴呼吸困难；包块不明显，但叩之鼓音，有不同程度的压痛及反跳痛；闻及气过水声3例，其余肠呜音较弱，可闻及拍水音。     

乙状结肠扭转20例临床分析

1993～ 1998年 ,我院共收治乙状结肠扭转患者 2 0例 ,取得满意疗效。现报告如下。临床资料 :本组 2 0例中 ,男 16例 ,女 4例 ;年龄 12～ 85岁 ,平均 67岁。发病到入院时间最短 3 6小时 ,最长 9天 ,平均5 8小时。 2 0例均有腹痛、腹胀、肛门停止排气及排便史 ,9例有呕吐史。查体 :2 0例均有腹部饱满、腹式呼吸减弱 ,左下腹压痛 ,腹部叩诊鼓音。13例腹部见肠型 ,3例呈板状腹 ,全腹压痛、反跳痛。腹部 X线普通透视左中上腹见较大气液平面 ,4例膈下游离气体。 2 0例均经手术证实为乙状结肠扭转。顺时针方向扭转 12例 ,逆时针方向扭转 8例 ,扭转…     

结肠返折固定术治疗复发性乙状结肠扭转一例

患者,男,67岁,农民。因阵发性腹部绞痛32小时于1979年1月26日入院。32小时前患者饱餐后挑水,继感中下腹部绞痛,阵发性加重,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物及胆液。发病后大便3次,有少量粘液。患者1971和1976年发生过同样性质腹痛,均行剖腹探查证实为乙状结肠扭转,施行扭转肠管复位而愈。体格检查:心肺未见异常。腹膨胀,见有肠型及肠蠕动波,局部有压痛及反跳痛,肠鸣音亢进,有金属声。X线检查:脐上可见肠袢阴影。钡灌肠     

一例肌原性肉瘤的误诊教训

患者男性,50岁。因发烧、上腹持续性疼痛,在当地医院诊为胃病,经对症治疗半个月后疗效不佳,腹痛较前剧烈,且行走困难,应用抗菌素后症状仍无明显好转。又转地区医院,经上消化道钡餐透视诊为胃炎,按其治疗仍无效。因食欲欠佳,大便有里急后重感又来本院,经钡灌肠发现有硬块,考虑为低位性肠梗阻。入院后查体:患者呈急性病容,轻度脱水,全腹压痛,以右上左     

结肠放线菌病误诊为乙状结肠癌一例

患者女 ,4 8岁。因左下腹疼痛 2年 ,加重 2个月入院。 2年前无明显诱因出现间歇性左下腹疼痛。无腹泻及里急后重。近 2个月左下腹疼痛明显加重 ,大便 2～ 3次 /ｄ ,稀 ,少量黏液 ,并出现午后低热 ( 3 7.5～ 3 7.9°Ｃ)与盗汗。无血吸虫感染史。食纳佳 ,但体重 2个月内下降 2ｋｇ。发病以来无其他系统症状。体检 :体温 3 6.4°Ｃ ,脉搏 78次 /ｍｉｎ ,呼吸 18次 /ｍｉｎ ,血压 16.2 / 11.5ｋＰａ( 1ｋＰａ =7.5ｍｍＨｇ)。营养中等 ;心肺 ( - ) ;腹平软 ,左下腹有轻压痛 ,触及 4ｃｍ× 5ｃｍ一个包块。肝脾肋下未及。Ｂ超示左侧附件区见 4 .6…     

晚期妊娠合并乙状结肠扭转1例

晚期妊娠合并乙状结肠扭转１例惠民智陕西省洛南县医院外科７２６１００主题词结肠疾病妊娠分类号Ｒ５７４．６２病例报告女，２５岁，农民。腹痛、胀、吐，便闭３ｄ，以孕１产０。足月妊娠合并肠梗阻收住院。既往身健，孕９个月，无不适，３ｄ前突发腹痛，呈持续性，...     

124例老年人乙状结肠扭转的外科治疗

１２４例老年人乙状结肠扭转的外科治疗涂庭山涂毅魏文一、临床资料作者单位：４３００６０武汉市，湖北医科大学附属第一医院普外科我科１９８６年１月至１９９６年１２月收治老年人非肿瘤性乙状结肠扭转１２４例，男性１０３例，女性２１例。年龄６０～９７岁，平均７２...     

肝内外巨大结石一例误诊教训

肝内外巨大结石一例误诊教训河南省偃师县人民医院外一科肖胜洛，马恒周，程静霞随着Ｂ超的广泛应用，胆囊结石、胆道结石及肝内结石的诊断率，都有明显提高。但是，我科曾收治一例肝内外巨大结石患者，曾作Ｂ超检查十余次均误诊。为吸取教训，报道如下。病历摘要段某，女...     

肺脓疡误诊肺癌一例的教训

患者,男,54岁。半年前因发烧十余天,在某医院诊为“左下颌骨髓炎”,用青霉素、氯霉素、庆大霉素治疗半月,氨苄青霉素治疗三周,病灶治愈出院。出院后经常患“牙周炎”,1个多月前又有高烧、咳嗽、左胸部不适感。本院诊为左肺炎症。用氨苄青     

一例急性出血坏死性肠炎的误诊教训

急性出血坏死性肠炎,临床表现复杂,病势凶险,病死率高。为提高诊治水平,现将我院1例急性出血坏死性肠炎误诊情况做一报告。     

一例肝性胸水误诊的教训

患者,女性,55岁,1993年12月25日因“右侧胸痛、呼吸困难、腹胀3月加重1月”入院。患者3月前渐觉右侧胸痛,胸闷气短、不规则发热(38℃±),腹胀,于当地医院诊断为“右侧结核性胸膜炎”,经胸穿1次,抽出淡黄色胸水1200ml,联合应用抗结核药物中的异烟肼(H)0.3,qd,利福平(R)0.45、qd,乙胺丁醇(E)0.75qd,静脉点滴青霉素和丁胺卡那霉素1周(具体不详),热退,自觉病情稍有好转。继续口服抗痨药。1月     

乙状结肠憩室穿孔误诊1例

乙状结肠憩室穿孔在临床上并非常见,其复杂、多变的症状易引起误诊．合并粪性腹膜炎时死亡率很高,采用恰当的处理方法非常重要．笔者认为一次性切除病变部位,做改良 Paul-Mikulicz手术更有利于患者的恢复,适合基层医院推广．随着人们生活水平提高,老年人长期低纤维素饮食会导致该病发生率上升, 值得注意．     

胃巨大膈疝一例误诊的教训

病历摘要男性,42岁。患者于入院前一天上午抬木头,午餐后半小时左胸胀痛,下午左侧胸痛如刀割样,呼吸困难,不能平卧,但无发热、咳嗽。拟胆道蛔虫症入院。患者3～4年来常有左胸胀痛,否认有外伤史。查体:脉搏100次/分,呼吸22次/分,血压、体温正常。急重     

一例椎管内肿瘤多次误诊的教训

患者,60岁,工人。因左背部疼痛1个月,心前区剧痛半小时于1978年4月7日急诊入院。1个月前开始左背部疼痛,咳嗽,排便或弯腰时加重,但能坚持正常工作。半小时前在劳动中突然出现心前区剧痛,以致不敢活动,大汗淋漓,门诊以“心绞痛”的