老年急性心肌梗塞84例临床分析

急性心肌梗塞（AMI）是；临床上较常见的一种心血管疾病，尤以老年人多发，为探讨老年急性心肌梗塞传点，降低病死率，提高生存质量，现对我院自1991年2月至1996年2月收治的引例老年急性心肌梗塞进行分析如下：1临床资料1．1一般资料：本组患者男58例，女26例，年龄60～82岁，平均66．4岁。84例均经心电图、酶学及临床表现确诊为急性心肌梗塞。1．2梗塞部位：下壁38例（45．3％）、前壁21例（25％）、前间壁十后壁8例（9．5％）、前壁十下壁14例（16．7％）、高侧壁3例（3．5％）。1．3首发症状：突发心前区持续性压榨性疼痛别例（36．9％…     

甘露醇与心痛定对心肌损伤再灌注的应用

急性心肌梗塞再灌注心肌损伤日益为临床医生所重视。笔者应用甘露醇与心痛定治疗再灌注心肌损伤．清除氧自由基而减轻心肌细胞损伤，减少再灌注后心律失常的发生具有重要临床意义．现报道如下。l临床资料l·l一般资料。本组27例病人均符合WHO有关冠心病急性心肌梗塞的诊断标准．27例病人随机分成两组，对照组12例，男7例，女5例；年龄47～68岁；急性下壁心梗4例．急性广泛前壁心梗4例．急性前问壁心梗3例，急性高侧壁心梗1例。治疗组！5例．男9例，女6例；年龄sl～65岁；急性下壁心梗5例．急性广泛前壁心便4例．急性前间壁心梗2例，急性前…     

尿激酶对急性心肌梗塞早期静脉溶栓治疗效果观察

我院自1994年以来对84例早期确诊为急性心肌梗塞（AMI）的患者应用尿激酶（UK）进行一次性、大剂量、冲击性静脉溶栓治疗，取得了满意疗效，现报告如下：1临床资料1．1病例选择：自1994年1月至1996年6月并入选8例AMI患者，均符合1990年温州会议提出的《急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案》。其中男63例，女21例，平均年龄58．6±10．2（36～79岁）。前壁心梗34例，下壁心梗27例．下壁十前壁心梗9例，心内膜下心梗5例，病例壁心梗6例，正后壁心梗3例。发病至溶栓时间平均5．3土2．4小时（4分钟～12小时）。发病3小时内溶栓者28例（33．3％）…     

16例急性心肌梗塞亚急期静脉溶栓临床观察

静脉溶栓是指对急性心肌梗塞发病在4～6时以内，年龄在65岁以下的患者进行的治疗，而对发病时间大于6小时的急性心肌梗塞患者的溶栓观察少见报道。我们对16例急性心肌梗塞发病在6～16小时的患者进行了静溶栓治疗，现报道如下。1材料与方法1．l一般资料本组16例发病时间6小时一16小时，男15例，女1例，平均年龄52．4土128岁，3例年龄大于65岁；其中前壁心肌梗车5例，下壁心梗7例，下壁并发前壁心梗4例。l．2溶栓方法，应用尿激酶75万ti十盐水100tnliv，然后尿激酶75万u十盐水250me30分钟内静脉输入。1．3观察内容：①溶栓后3O分钟内心电图、…     

冠状动脉造影25例临床分析

本文报道我院经冠状动脉（简称冠脉）造影25例患者的临床资料，并作一分析。1材料和方法1．1病例选择：例住院患者中男18例，女7例，根据不同病因分2组。冠心病组（Zo例）：按1979年冠心病修订标准l‘1．男14例，女6例。平均年龄49．3（24～72）岁。均有心绞痛发作史，包括急性心肌梗塞（AMI）5例（下壁3例，前间壁和广泛前壁各1例），陈旧性前间壁梗塞3例。合并高血压4例，高脂血症7例，糖尿病1例。非冠心病组（5例）：男4例，女1例。平均年龄30．2（16～53）岁。其中风湿性和先天性心脏病各2例，心肌病1例。1．2操作方法：全部病例均采…     

镁盐与血管扩张剂联合治疗急性心肌梗塞泵衰竭21例疗效分析

泵衰竭为急性心肌梗塞常见而严重的并发症。我们采用硫酸镁、多巴阶丁肢和确普纳联合治疗急性心肌梗塞泵衰竭21例收到了良好的效果，现报道如下。对象与方法1．病例选择：21例均经临床、心电图和心肌酶谱系列改变确诊，其中男性16例，女性5例，年龄36～81岁，（平均58岁）。梗塞按心电图定位：广泛前壁8例，前壁4例，前间壁4例，下壁3例，正后壁2例。泵衰竭分级按KilliP氏分级方法来进行判定，其中巨级9例，M级7例，IV级5例。2．方法给药方法：多巴酚丁胺60毫克十5％葡萄糖250毫升，以5ug/kg／min速度持续静脉点滴。硝普钠50毫克十5％葡萄…     

多巴芬丁胺与硝普钠联合治疗急性心肌梗塞泵衰的观察与护理

急性心肌梗塞（＊MI）并发泵衰是临床上常见的共发症和重要的死亡原因之一。我们自1992年～1994年对45例该病的患者，采用静脉输液血管活性药物多巴芬丁胶和血管扩张剂确普钠联合治疗，取得了满意的效果。现将观察与护理体会介绍如下。l临床资料1．1本组45例，男28例，女17例，年龄45～83岁。其中，广泛前壁心肌梗塞16例，前壁14例，下壁12例，高侧壁2例，心内膜1例。1．2方法：多巴齐了胶2．5～3．spg·K，‘／mln；硝普钠0．5～1．opg·kg‘／min，每日一次，5～7天为一疗程。输液的速度要根据患者的临床症状，血压、心率的情况酌情调整…     

40例急性心肌梗塞溶栓治疗的护理体会

本文就我院近2年来收治急性心肌梗塞病人进行尿激酶静脉溶栓治疗的护理体会总结如下。1临床资料与方法1·1一般资料。本组40例均为我科住院病人，男性28例，女性12例。年龄50～70岁。梗塞部位：下壁13例，广泛前墨8例，前间壁4例，下壁十前间至6例，下壁十后壁9例。所有病例均符合WHO规定的AMI诊断标准。1．2治疗方法。病人入院后按心肌梗塞给予常规处理，溶栓采用尿激酶（UK）SO万u＋0．9％生理盐水40ml静注（15mi内），后继以尿激酶100万u＋0．9％生理盐水150ml30min满完；给予肝素12500u＋09％生理盐水100ml静滴，每日1次，共5次。同…     

静脉溶栓治疗急性心肌梗塞10例报告

我们自1995年12月～1997年5月，应用链激酶（德国进口）静脉溶栓治疗急性心肌梗塞（AMI）病人10例，现报告如下。1材料与方法1．l一般资料：AMI10例，男7例，女3例。年龄30～75岁。梗塞部位：前壁4例，下壁3例，下壁加高侧壁1例，下壁加前间壁1例，心尖部加前侧壁1例。1．2病人选择：心前区疼痛≥30min，经含服硝酸甘油症状不缓解，至少两个相邻导联或Ⅱ、Ⅱ、avF三个中的两个导联ST段抬高≥lmv。年龄不限，起病后12小时内到达病房，无使用溶栓药禁忌症。1．3给药方法：均为静脉溶栓法。用链激酶150万U溶于5％GS150ml，在30分钟内静脉…     

老年人急性心肌梗塞72例临床分析

急性心肌梗塞是老年人常见的心脏急症，对血．液动力学影响大，并发症多，死亡率高。本文收集我院1984年至1992年12月60岁和60岁以上急性心肌梗塞72例进行分析．旨在进一步提高总结老年人急性心肌梗塞的特点。以提高早期诊断的认识。1·临床资料1．1性别与年龄本组72例中男60例女12例男女之比为5：l，6O岁37例，6O岁以上35例，最大年龄89岁。1．2发病诱因发病诱因中劳累ZO例（28％），精神激动6例（82／），呼吸道感染9例（12．5％）．饱餐5例问％）－m力解大便8例（11％），无明显诱因24例（33％），72例中起病时处于休息或安静状态者46…     

尿激酶治疗老年急性心肌梗塞41例

老年急性心肌梗塞为老年急重症。本文中对周例老年急性心肌梗塞患者应用尿激酶静脉溶栓，溶栓前后分别观测心电图，超声心动图，心肌酶．肝肾功能，观察临床疗效。！资料与方法1．l病例选择。本组41例．年龄6O～76岁，男27例，女14例。其中前间壁或广泛前壁心肌梗塞28例，下壁心肌梗塞12例，正后壁心肌梗塞1例。合并高血压病32例，合并糖尿病17例。l．2用药。入院后心肌梗塞常规治疗，在发病6h内静脉应用尿激酶溶栓一尿激酶SO万U＋）．85o；．．氯化钠5（）ml静推、尿激酶10O万u十几85％氯化钠液Iooml静点，尽量在3Omin内完成．个别病例…     

320例小儿高热惊厥临床分析

高热惊厥是由高热诱发的惊厥，是小儿常见急症之一，多数不留后遗症，部分若治疗不及时，可以造成缺氧性脑损伤。我院于1991年1月～1998年5月共收治320例高热惊厥患儿，均随访8～5年，分析如下。1临床资料1．1一般资料320例中，男187例，女133例，年龄为36d～9岁，其中＜0．5岁11例（3．4％），0．5～岁58例（18．1％），l～岁140例（43．8％），2～岁70例（21．9％），4～岁37例（116％），6～9岁4例门·2％）。均为首发，且先发热后惊厥，惊厥前体温＜38C14例（4．4％），38～C50例（15．6％），39～C240例（75．0％），40～41C16例（5…     

辅酶Q_(10)ATP在防治心肌再灌注损伤中的临床观察

我们自1994年1月至1996年12月对42例急性心肌梗塞静脉溶栓患者应用C0Q10及ATP联合给药方案，防止再灌注性心律失常取得满意效果，现报告如下。1对象与方法1·1临床资料本组78例，心电图及心肌酶学证实为急性心肌梗塞的住院病人。随机分为观察组与对照组。观察组42例，男32例，女10例；年龄38～69岁。前壁心梗13例、下壁心梗10例、前壁十下壁心梗5例、下壁心梗十右室心梗3例、前壁心梗十侧壁心梗11例。对照组36例，男27例，女9例，年龄40～64岁。前壁心使12例、下壁心梗9例、前壁心梗十下壁心梗3例、下室心梗十右室心便2例、前墨心梗十侧壁…     

尿激酶和肝素钠治疗急性心肌梗死临床观察

我院自1997年～1998年采用尿激酶加肝素钠治疗急性心肌梗死29例，疗效满意，报道如下。l临床资料本组29例，其中男性19例，女性10例。年龄43～79岁。梗死部位：下壁12例，前壁12例，高侧壁1例，心内膜下1例，下壁十正后壁2例，下壁十右室梗塞1例。所有病例均符合WHO急性心肌梗塞的诊断标准。2方法病人入院后给予常规治疗，然后用尿激酶50万”＋O．9％生理盐水100ml于30min满完，根据病情再给予尿激酶SO万“＋0．9％生理盐水静点，然后给予0．9％生理盐水加肝素钠100mg静点或肝素钠50mg2次用皮下注射，一般用5～7d。治疗期间，监测凝血时…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死10例分析

我院自1994-03以来，选择10例有适应证的急性心肌梗死（AMI）病人．采用国产尿激酶（UK）溶栓治疗，取得较满意疗效．现报告如下。1临床资料1。1病例选择。10例AMI中，男8例．女2例．年龄d18～69岁，平均年龄55．6岁。本组病例均符合急性心肌梗死的诊断标准。其中，前间壁3例．前壁2例．下壁2例，广泛前壁4例，其中，发病至溶栓时间Zh以内者3例．2～4h5例，4～6h2例。l．2给药方法。在常规治疗基础上，溶栓开始即口服阿斯匹林300mg。给尿激酶120～180万u，加人0．9％生理盐水100ml静点3（）rut内滴完。24h后给肝素125）on加5y6葡萄糖500…     

急性心肌梗塞并发心脏破裂10例报告

急性心肌梗塞并发心脏破裂有三种表现形式：心室游离壁破裂、室间隔穿孔和乳头肌断裂，现将作者所遇10例报告如下。临床资料一、一般资料：10例病人均为住院病人，男4例，女6例，年龄46～77岁，发病24小时内出现心脏破裂者3例，1～3天4例，4～7天3例，除1例行手术治疗、另1例保守治疗健存者外，余全部死亡。二、急性心肌梗塞位置：广泛前壁6例；下壁3例；下壁合并正后壁1例。有2例经尸解证实：l例为心脏游离壁破裂、l例为室间隔穿孔。l例经北京某医院行量间隔修补兼搭桥手术。3例经超声心动图检查证实为室间隔穿孔2例，室间隔穿孔合并乳头肌…     

席汉氏综合征47例临床分析

1987～1996年10年间，我院内科共收治成人垂体前叶功能减退症61例。其中，由于产后大出血所致的席汉氏综合征47例，占77％。本文仅就该综合征的临床特点、漏诊。误诊原因及其应对措施进行分析讨论。l临床资料1．l一般资料：47例中，年龄26～51岁，平均34．4岁。农民39例，占83．0％，城镇居民3例，个体户3例，职工2例，干部1例。1．2临床表现：本组病例表现为：产后大出血（47例，100％），失血性休克（12例，25．5％），泌乳减少或无乳（对例，100％），月经减少或闭经（47例，100％），性欲减退、眉发脱落（37例，78．7％），怕冷、疲乏（…     

老年人急性心肌梗塞24例护理体会

老年人急性心肌梗塞（AMI）症状多不典型，病情变化快，并发症多，死亡率高，给护理带来一定困难。本文就老年人AMI24例护理中的心理护理，对疼痛及心源性休克的观察与护理三方面的本会总结如下。男15例，女9例，年龄60～69岁14例，70～79岁8例，≥80岁2例，平均年龄70．1岁。梗塞部位：广泛前壁9例，前间壁7例，下壁4例，广泛前壁加高侧壁3例，心内膜下1例。入院时记录因精神因素发病6例．无痛性梗塞5例，合并心源性休克3例：住院期间死亡3例，病死率125％，自动出院1例，余临床治疗。护理情况；入院后立即进入重症监护病房（IC），绝…     

30例心血管急症患者的院前急救处理

我院“120”急救中心于1998年5月至12月期间救治30例重症心血管病人,现将院前的急救处理体会报告如下。亚临床资料1．三一般资料：30例病人中男性ZI冽,女性9例;年龄37岁～74岁,平均年龄51．64土9．4岁,60岁以上18例,占60％。急性心肌梗塞12例,广泛前壁心肌梗塞2例,下壁心肌梗塞7例,前间壁心肌梗塞3例：心脏骤停8例,其中室顾5例,心室自招3冽,室性心动过速5例;三度房室传导阻滞5例．1．2结果：12例急性心肌梗塞病人经在病人家中、途中应用镇辖、镇痛、扩张冠状血管治疗,2例出现心源性休克同时行点升压药使血压维持在12／skPa…     

30例年轻冠心病冠脉造影和临床特征

冠心病发病已趋于年轻化．这类病人的冠状动脉造影和临床表现具有特殊表现[1，2，3]，本文对30例年轻冠心病冠状动脉造影和临床表现进行分析。1临床资料1990～1994年资料完整符合1979年WHO的诊断标准的年轻冠心病用例，均为男性，年龄35±2（28～40）岁，其中劳力型心绞痛9例，自发型心绞痛2例，劳力型合并自发型心绞痛3例，急性心肌梗塞6例（前壁3例、下壁2例、心内膜下1例），陈旧性心肌梗塞10例（前墨6例、下壁2例、前壁及下壁2例）。冠脉造影及左室造影时间里心绞痛发生为1个月至5年，平均13个月，距心肌梗塞发病为4小时至3年，平均7…