中国造血干细胞捐献者资料库问答五十题

1　什么是骨髓 ?人体大部分骨头的中央部分有空腔也叫骨腔 ,骨腔内所含的物质叫骨髓。骨髓分红骨髓和黄骨髓 ,红骨髓中的造血干细胞具有造血功能 ,人体血液中的红细胞、血小板、淋巴细胞、粒细胞等 ,都是由它经过多次分化发育而成的。2　人体中有多少骨髓 ?人体骨髓量与体重等因素相关 ,成年人骨髓量一般为3千克左右。3　什么是造血干细胞 ?它能再生吗 ?造血干细胞是能自我更新、有较强分化发育和再生能力 ,可以产生各种类型血细胞的一类细胞 ,来源于红骨髓 ,可以经血流迁移到外周血液循环中。造血干细胞生长是保持平衡的 ,不会因为献血或捐…     

造血干细胞资料库:招募与利用

造血干细胞资料库实际上是由多个部门组成的综合体，涉及面广，建库需要一些基本设施和经费。募集捐献者和资料保存以及利用是资料库建设的两大内容。本文通过文献复习和系统综述的方法，探讨了这两方面存在的问题和解决策略。志愿者招募受到社会人口特征、知识、态度、以及个人的经历等因素和文化背景的影响。利用受到适用指征争议、定额配给制和资源缺乏的影响。     

造血干细胞捐献登记国际比较研究

造血干细胞捐献登记是为需要骨髓移植病人找到合适TLA配型的有效途径。本文通过网络检索和文献复习的方法获取数据，分析了国际造血干细胞捐献者资料库的现状。结果显示，捐献者登记人数逐年上升，不同地区存在较大差异，其中北美和欧洲有着较好的基础。     

造血干细胞移植后的长期随访

骨髓移植治疗儿童癌症及其它严重疾病已有30多年的历史,一些以往的不治之症,在骨髓移植后常能痊愈.造血干细胞移植可分为异基因与自体干细胞移植两种,而儿童的造血干细胞移植主要为异基因移植.自体干细胞移植的原理为大剂量化疗或加上放疗,随之输入患儿预先储存的造血干细胞,故原理基本上与强力化疗相同,其长期后遗症亦相同,一般自体移植多为实体瘤病者.异基因移植需输入与另一个人体白细胞抗原(HLA)相合的造血干细胞,其引起的急性与慢性副作用较多,长期随访发现后遗症的机会亦较大,随着更多长远追踪的研究,发现的问题亦较多.小儿异基因移植以白血病为主,也用于其它严重血液病,包括重型地中海贫血、严重再生障碍性贫血等.近年来我国有些中心开始异基因造血干细胞移植,成功治愈的病例越来越多.现今移植中心的数目仍然较少,但病者在移植数年后,可能因各种不同原因在其它医院就诊,非移植专业的医师亦可能碰上移植后的晚期并发症患者.     

中国造血干细胞捐献者资料库建设过程评价

本文运用描述性统计学方法，灰关联聚类法对中国造血干细胞捐献者资料库建设进行过程评价，利用各分库原始数据进行分析，科学地得出了影响数据库发展的相关因子及造血干细胞捐献者资料库等级分类；进而指出我国目前阻碍骨髓库发展的最大原因和存在问题；分析提出了中国造血干细胞捐献者资料库可持续发展对策。     

造血干细胞捐献者的招募相关理论及研究

本文以心理学、大众传播学、公共关系学等学科为理论基础，分析研究了造血干细胞捐献者招募的相关因素，揭示了现存问题，研究了招募机制，提出了招募相关理论，以供相关部门借鉴。     

中国造血干细胞捐献者资料库系统的分析与设计

本文分析了我国造血干细胞捐献者资料库网络系统建设的状况，在此基础上提出了我国造血干细胞捐献者资料库建设的目标及原则，并对资料库的数据库结构、网络结构、系统软件功能等进行了设计。     

费森尤斯卡比COM.TEC血细胞分离机采集外周血干细胞悬液成分分析

目的：分析某型血细胞分离机在外周血干细胞采集中的应用效果。方法：从2023年3月23日～2023年5月31日在本院接受造血干细胞移植的患者中抽取24例进行研究,所有患者全部使用血细胞分离机获取外周血干细胞悬液,记录血小板、红细胞、白细胞、血红蛋白以及CD34⁺等血细胞参数,而后再采集患者外周血同样分析上述血细胞参数,明确相关设备的采集效果。结果：相较于外周血,外周血干细胞悬液CD34⁺、白细胞计数、血红蛋白以及血小板水平更高。结论：使用费森尤斯卡比COM.TEC血细胞分离机对外周血进行处理能够采集到更符合造血干细胞移植需求的外周血干细胞悬液,应用该设备可优化外周血干细胞参数,有助于进一步强化造血干细胞移植的整体治疗效果。     

异基因外周血造血干细胞移植的护理

目的探讨异基因外周血造血干细胞移植的护理要点。方法根据患者的多种状况进行一系列的环境准备、心理护理、自我护理、治疗指导等护理措施。结果66例患者均移植成功,其中21例出现急性移植物抗宿主病,4例出现出血性膀胱炎,2例出现肝静脉闭塞病,但经过精心地护理和正确地治疗全部治愈。结论做好移植各阶段的护理,可以减少移植相关并发症的发生,利于移植过程的顺利进行。     

异基因外周血造血干细胞移植治疗白血病

探讨用 Ｈ Ｌ Ａ 相合的同胞异基因外周血干细胞移植治疗急性髓细胞白血病及 Ａ Ｂ Ｏ 血型不合的 Ｐ Ｂ Ｓ Ｃ Ｔ 的情况,采用 Ｃ Ｔ Ｘ６０ｍｇ／ｋｇ ×２ ＋ Ｔ Ｂ Ｉ７０ ～７５ Ｇｙ 直线加速器照射＋ Ｃ Ｃ Ｎ Ｕ５０ｍｇ／ｋｇ ×１ ± Ｖ Ｐ１６３０ｍｇ／ｋｇ ×１ 对受者作预处理,供者经 Ｇ－ Ｃ Ｓ Ｆ６μｇ／ｋｇ ×５ｄ 动员后,用血细胞分离机（ Ｂａｘｔｅｒ Ｃ Ｓ３０００ｐｌｕｓ） 分离采集干细胞去除红细胞。对 Ａ Ｂ Ｏ 血型不合的 Ｐ Ｂ Ｓ Ｃ,强化移植物抗宿主病（ Ｇ Ｖ Ｈ Ｄ） 预防方案中 Ｍ Ｔ Ｘ 用量及次数;选输合适血制品。结果３ 例病人输注单个核细胞数分别为４０ 、１００ 、５０ ×１０８／ｋｇ , Ｃ Ｄ３４ ＋ 细胞分别为３６ 、１９０ 、２０ ×１０６／ｋｇ ;干细胞悬液中红细胞残存量分别为２３ｍｌ、１４ｍｌ、２６ ｍｌ,红细胞残存率分别为４ ％ 、３ ％ 、５３ ％ 。移植后造血重建迅速。例１ 于＋ ３４ｄ 染色体完全转变为供者型;例２ 于＋ ４０ｄ 血型完全转变为供者型,＋ ４５ｄ 染色体完全转变为供者型,例３ ＋ ５５ｄ 血型完全转变为供者型。没有输血溶血和免疫溶血发生。例２ 为主,次要 Ａ Ｂ Ｏ 均不合,则早期     

骨髓及外周血干细胞移植过程感染的预防

骨髓及外周血干细胞移植是治疗恶性血液病、实体瘤的有效方法。在预处理至正常造血功能恢复之前，约有2-4周骨髓处于“无功能”及免疫系统全面抑制状态。此期，极易发生感染。我科自1994-2002年共行骨髓及外周血干细胞移植30例，在层流室期间无发生感染。本文重点讨论感染的预防，包括病人入层流室前，无菌病房及病人的准备工作；病人入层流室后的无菌护理。     

异基因外周血造血干细胞移植66例护理体会

目的探讨异基因外周血造血干细胞移植并发症的护理策略。方法根据患者移植过程中出现的状况进行一系列的环境准备、心理护理、治疗指导等护理措施。结果 66例患者均移植成功,其中11例出现aGVHD（急性移植物抗宿主病）,8例出现HC（出血性膀胱炎）,2例出现HVOD（肝静脉闭塞病）,发生口腔溃疡29例,肛周感染16例,但经过精心的护理和正确的治疗全部治愈。结论做好移植各阶段的护理,可以减少移植相关并发症的发生,利于移植过程的顺利进行。     

造血干细胞移植患者的护理

笔者根据对造血干细胞移植患者的长期护理,总结了有效的护理经验。护理效果满意,以供参考。     

造血干细胞移植影响性功能

美国华盛顿医学院一项长期研究显示，干细胞移植入患有威胁生命疾病的患者（如白血病和淋巴瘤）体内会引起患者性功能和性活动的减退。（Blood在线发表于2007年9月18日）[第一段]     

造血干细胞移植

1.何为造血干细胞 造血干细胞的干,译自英文“stem”,意为“树”、“干”和“起源”。类似于一棵树干可以长出树权、树叶,并开花和结果等。通俗地讲,造血干细胞是指尚未发育成熟的细胞,是所有造血细胞和免疫细胞的起源。因此是多功能干细胞,医学上称其为“万用细胞”,也是人体的始祖细胞。     

儿童造血干细胞移植的护理

目的探讨小儿造血干细胞移植过程的护理特点。方法通过回顾分析10例2～14岁小儿移植患者的护理总结护理经验。结果造血干细胞移植是治疗白血病的有效手段之一,由于治疗环境相对封闭,患儿与家人分离等原因,常使患儿处于特殊的心理应激状态。儿童患者则由于年龄和性格差异大等因素,较成人护理有着显著不同和更大的难度。结论对儿童患者的心理护理应有的放矢,充分了解和分析其心理特点,适时采取有效措施,认真做好解释诱导和情感交流,及时填补母爱空缺,充分满足生理心理需要,使患儿以良好的心理状态度过这一特殊治疗阶段。     

造血干细胞移植患者预防性抗真菌治疗

目的 为比较具菌药物对造血干移植患者真菌感染的预防效果。方法 对１２８例移植患者预防应用抗真菌药物的临床疗效进行分析；分３组：酮康唑０．２每日１次口服３０例，酮康唑０．２每日１次口服，同时加大蒜素２￣３粒，每日３次口服或３０￣６０ｍｇ，每日１次静脉点滴３６例，氟康唑５０￣１００ｍｇ每日１次口服６２例。结果 单作酮康唑组真菌感染率为４３．３％，真菌血症１０％；酮康唑与大蒜素合用组真菌感染率为４７．２     

造血干细胞移植早期感染的防治

目的　总结造血干细胞移植 (HSCT)早期感染的综合防治。方法　总结 5 6例次 HSCT患者经过肠道净化、层流室隔离、无菌护理等预防措施后合并感染的发生及治疗。结果　 5 6例次合并感染 35例次 ,于 (+8.2 4±7.5 2 ) d出现 ,部位集中在口咽部、肠道、呼吸道 ,感染前口服氟康唑 (大扶康 )组真菌感染 6例 ,未服氟康唑组真菌感染 13例。结论　 HSCT后感染的发生与中性粒细胞减少关系密切 ,口咽部清除细菌对降低感染有重要作用 ,口服氟康唑可预防真菌感染 ,足量广谱抗生素应用对 HSCT早期感染治疗效果良好。     

造血干细胞移植早期感染的综合预防

近年来 ,造血干细胞移植的临床应用正在逐渐扩大 ,其疗效已得到肯定 ,但造血干细胞移植后早期感染是常见的并发症 ,其感染的发生率高达 60 %～80 % [1] 。因而 ,如何预防造血干细胞移植早期感染值得研究。为此 ,我们采用综合治疗的方法对 2 0例造血干细胞移植患者进行防治 ,获得了较好地效果。1　材料与方法1·1　一般资料　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 4 6岁 ,平均年龄 32 5岁。自体骨髓移植 4例 ,自体外周血干细胞移植 13例 ,异基因外周血干细胞移植 3例。恶性淋巴瘤 8例 ,恶性淋巴瘤合并恶性黑色素瘤 1例 ,急性白血病 9例 (Ｍ1…     

高度重视造血干细胞移植后巨细胞病毒感染

随着造血干细胞移植(HSCT)技术的不断发展和完善，HSCT已经在我国广泛开展。其治疗的病种不断扩大，接受HSCT的患者数目迅速增多。但是，HSCT后感染仍然是关系移植成败的重要问题。HSCT后感染病原广泛，除细菌和真菌感染外，病毒感染，尤其是巨细胞病毒(CMV)感染值得高度重视。这是因为：(1)HSCY后主要合并症之一是CMV感染引起的CMV病；