三种方法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:观察三种方法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的疗效,并进行对比,探讨最佳的治疗方案。方法:将临床诊断为特发性血小板减少性紫癜的患儿122例随机分为三组:地塞米松组(A组)39例,甲基泼尼松龙组(B组)41例,甲基泼尼松龙加丙种球蛋白组(C组)42例。结果:甲基泼尼松龙组显效率与地塞米松组差异无统计学意义(P>0.05),血小板上升至正常时间明显短于地塞米松组,差异有统计学意义(P<0.05);甲基泼尼松龙加丙种球蛋白组显效率明显高于甲基泼尼松龙组及地塞米松组,血小板上升至正常时间明显短于甲基泼尼松龙组及地塞米松组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲基泼尼松龙加丙种球蛋白组疗效显著,值得临床推广。     

三种方案治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的　比较 3种不同方案治疗特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法　 6 0例急性ITP患儿根据治疗方法分为 3组 ,Ⅰ组为一般剂量激素组 ;Ⅱ组为大剂量激素组 ;Ⅲ组为大剂量静脉注射用丙种球蛋白 (IVIG)组 ,总疗程为 4周。结果　大剂量激素组和大剂量IVIG组使血小板上升至 30× 10 9/L所需时间与一般剂量组比较差异有显著性 ,而血小板恢复正常所需时间及疗效 3组之间差异无显著性。结论　大剂量激素和大剂量IVIG均可使血小板在短期内迅速升高 ,避免致命性大出血 ,有急救作用     

丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

1　对象和方法1 .1　对象　 2 4 (女 1 8,男 6)例特发性血小板减少性紫癜 ITP(idiopathic thrombocytopenic purura,ITP)患者均为我院住院患者 ,诊断符合首届中华血液学会血栓与止血学术会议制定的诊断标准 [1 ] .病程 <6mo1 0例 ,>6mo8例 ,>1 2 mo6例 ,最长 1 5mo.初治者 1 0例 ,复治者 1 4例 .复治者为用泼尼松、达那唑或长春新碱无效或疗效不显著者 .各例均有较严重的皮肤、粘膜出血 ,包括皮肤出血点及瘀斑、口腔粘膜血泡及齿龈出血 ,以及消化道出血、泌尿道出血、月经过多等 .2 4例均进行了骨髓涂片检查 ,骨髓增生均在正常范围内 ;巨…     

丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜 (ITP)是小儿最常见的出血性疾病 ,急性期、重度极重度患儿 ,由于血小板数低 ,易出血甚至危及生命。故在短期内提高血小板数 ,迅速控制出血症状是治疗本病关键。我科于 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 8月收治 3 6例ITP患儿 ,在抗感染、止血等综合治疗基础上随机分为两组 :治疗组大剂量静脉丙种球蛋白 (HDIVG)联合进塞米松治疗 ;对照组地塞米松治疗。治疗组疗产显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :3 6例患儿均符合 1986年首届中华血液学会全国全栓与学术会议修正的ITP诊断标准[1] 。其中男 2 4例 ,女 1…     

静注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜

目的：了解静注丙种球蛋（IVIG）对特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法：将ITP患JD57例分为静注丙种球蛋白＋地塞米松治疗组27例及泼尼松（强的松）对照组30例进行比较。结果：治疗组和对照组的显效率分别为88．9％和43．3％（P〈0．01）,且治疗组较对照组止血时间明显缩短（p〈0．01）。结论：静注丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效较好。     

地塞米松及丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的:观察地塞米松及静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法:选取32例ITP患者分为两组,地塞米松组(17例)用地塞米松20mg/d静脉滴注,共5d;IVIG组(15例)用IVIG静脉滴注400mg.kg-1.d-1,共5d,两组治疗5d后均予口服强的松1mg·kg-1·d-1(3个月内).观察并比较两组患者治疗2周后及随访6个月后的疗效.结果:两组患者治疗2周后总反应率分别为94.1%和100%,随访6个月后长期反应率分别为58.5%和60%,均无显著性差异(P＞0.05).结论:地塞米松及IVIG治疗ITP总反应率高,并均可获得持续缓解,但IVIG治疗组血小板上升更迅速.地塞米松可考虑作为初治ITP患者的一线治疗用药.     

地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效观察

目的 观察地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的效果。方法将患者分为两组,分别使用地塞米松和强的松进行治疗,对比疗效。结果选择强的松进行临床治疗,有近一半的患者在服用强的松2～4周出现不良反应,仅有1/3的患者在停用强的松病情才得到缓解。采用地塞米松进行治疗的效果好,而且副作用小。结论采用地塞米松治疗ITP疗效理想,为ITP的治疗找到新的实践依据。     

丙种球蛋白与地塞米松联合治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是小儿最常见的出血性疾病之一,其特点是自发性出血,出血时间延长,骨髓巨核细胞的发育受到抑制,临床上大多呈良性经过,但在急性期,由于血小板数极低,容易出现症状,甚至危及生命。因此,在短时间内迅速提高血小板数,控制出血症状,是治疗本病的关键。我院自1998年1月至2001年1月采用了地塞米松加大剂量丙种球蛋白(HDI-VIG)治疗,并与单纯口服强的松对比治疗效果,现报道如下:1临床资料1.1一般资料:全部病例均符合1986年杭州全国小儿血液病会议所制订的ITP诊断标准,均为住院病例。98例中,男52例,女46例,年龄10月…     

丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的:观察丙种球蛋白治疗血小板减少性紫癜的疗效。方法:将血小板减少性紫癜随机分为2组,治疗组和对照组各15例,对照组给予大剂量维生素C、激素治疗并积极预防及控制感染,治疗组在对照组治疗基础上加用静脉丙种球蛋白1g/(kg.d),连用5d;激素总疗程为4～6周。结果:总有效率治疗组及对照组分别为93.3%和73.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);血小板回升正常时间和停止出血的时间,治疗组及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:静脉注射用丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜有较好的疗效。     

丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的护理

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是以出血及外周血小板减少,骨髓巨核细胞数正常或增多伴有成熟障碍为主要表现的疾病。ITP患者体内产生血小板自身抗体与血小板膜糖蛋白(CPS)结合后,使得血小板在网状内皮系统(RES)被大量破坏,而形成出血症状。急性ITP有80%以上的患者能够自行恢复。对于成人慢性ITP,糖皮质激素、静注免疫球蛋白及脾切除是目前比较有效的     

两种方案治疗小儿急性特发性血小板减少性紫癜疗效的对比研究

目的 :比较两种方案治疗小儿急性重度以上特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法 :于 1998年 10月～ 2 0 0 2年 10月分别采用甲基强的松龙冲击或甲基强的松龙冲击 +HDIVIG两种方案抢救 98例急性重度以上ITP患儿 ,比较两种方案治疗反应。结果 :甲基强的松龙冲击或甲基强的松龙冲击 +HDIVIG治疗急性重度以上ITP疗效肯定 ,甲基强的松龙冲击 +HDIVIG治疗提升血小板计数达安全范围 ( >3 0× 10 9/L)的平均时间、血小板计数达正常的平均时间、血小板计数达峰值的平均时间优于单用甲基强的松龙冲击治疗者 ,两组血小板峰值无显著性差异。结论 :甲基强的松龙冲击或甲基强的松龙冲击 +HDIVIG治疗急性重度以上ITP疗效肯定 ,甲基强的松龙冲击 +HDIVIG疗效优于单用甲基强的松龙冲击者     

诱导巨核细胞成熟治疗复发性ITP疗效观察

目的探讨复发性ITP临床治疗的有效方法。方法依次随机将49例复发性ITP患者分成诱导组(28例)和对照组(21例)。对照组采用常规疗法。诱导组在对照组的基础上,采用肌注丙种球蛋白诱导治疗。两组均用药15d;治疗前、后作外周血小板计数,骨髓巨核细胞的形态观察、计数和分类计数。结果诱导组治愈率64.29%(18/28),对照组治愈率33.33%(7/21),P<0.05。结论复发性ITP主要是骨髓巨核细胞成熟障碍。本法通过肌注丙种球蛋白诱导巨核细胞成熟可提高复发性ITP的临床疗效。     

Clinical study on the effect of Shengxueling on idiopathic thrombocytopenic purpura

Objective: To observe the clinical effect of Shengxueling (SXL) on idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP), and study the possible mechanism.Methods: Eighty-six cases of ITP were randomly divided into two groups. The SXL group, 56 patients treated with SXL, a traditinal Chinese medicine and 30 patients administered with prednisone were taken as control. Each group took drugs for 3 months and was under follow-up observation.Results: In the SXL group, the total effective rate was 85. 71%, similar to prednisone 83. 33%(P>0. 05) for 3 months, but the total effective rate of SXL (91.07%) were obviously better than that of the control group (53. 33%) (P<0.01) for 6 months and had no obvious adverse reaction. The patients bleeding was alleviated or stopped, the general condition was improved. At the same time, blood platelet count (PLT) was increased, platelet associated immunoglobulin (PAIg) and interleukin-4 (IL-4) were markedly dropped, the level of natural killers cells activity (NKa) increased, the rate of T lymphocyte subsets gradually returned to normal level. Megakaryocyte tended to maturation on bone marrow smear after treatment. All differences above were statistically significant.Conclusion: SXL is an effective and safe medicine for ITP. Its mechanism could regulate cytoimmune, inhibit platelet antibody to reduce the destruction of platelet, increase the number of platelet, promote the division and maturation of megakaryocyte, facilitate the production and release of platelet, lower the fragility of capillary, prevent and cure hemorrhagic tendency.     

α-1b干扰素治疗儿童慢性特发性血小板减少性紫癜临床疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是儿科常见的出血性疾病,而慢性特发性血小板减少性紫癜(ClTP)在治疗上存在一定困难,目前国内外尚无统一有效的方法,现有不少新方法正在探索之中,我们采用α-1b干扰素治疗,取得了一定疗效,现予以报道.     

腹腔镜下脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的:探讨腹腔镜下脾切除术治疗内科难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的可行性和疗效。方法:回顾性分析12例难治性ITP的临床资料,12例均采用完全腹腔镜下脾切除术进行治疗。结果:12例均成功完成腹腔镜下脾切除术,手术时间120~240min,平均140min,术中出血量80~400ml,平均150ml,术后均未出现严重并发症,皮肤瘀斑及出血点消失。随访半年,治愈11例(91.7%),显效1例(8.3%),11例(91.7%)血小板>100×109/L。结论:腹腔镜下脾切除术是治疗难治性ITP的有效方法,具有创伤小、术中失血少、恢复快和并发症发生率低等优点。     

糖皮质激素联合根除幽门螺杆菌治疗IT P的疗效观察

目的 探讨糖皮质激素联合根除幽门螺杆菌(HP)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效 ,以及对血小板计数和T细胞亚群的影响.方法 将94例HP阳性的ITP患者分为两组 ,每组47例.对照组给予泼尼松治疗 ;观察组给予泼尼松联合根除 HP治疗 ,观察两组患者的临床疗效及1年内复发率 ,并检测治疗前、后血小板计数和 T细胞亚群变化情况.结果观察组治疗的总有效率为89 .36% ,对照组为70 .21% ;观察组1年的复发率为36 .17% ,对照组为72 .34% ,两组比较均差异有统计学意义(P＜0 .05).两组患者治疗后血小板计数均明显升高 ,血小板相关抗体(PAIgG)水平均明显降低 ,但观察组改善更明显(P＜0 .05).两组患者治疗后CD3+CD4+ % 均明显升高 ,CD3+CD8+ % 均明显降低 ,但观察组改善更明显(P＜0 .05).结论 糖皮质激素联合根除 HP治疗ITP临床疗效确切 ,能够提高血小板计数 ,改善T细胞亚群比例失调 ,值得临床推广.     

脾切除治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

目的观察脾切除治疗慢性特发性血小板减少性紫癜（CITP）患者的疗效。方法对26例CITP患者在皮质激素治疗效果不佳、有皮质激素治疗禁忌、不能耐受皮质激素治疗或其他自身原因拒绝接受皮质激素治疗的情况下采用脾切除治疗。结果26例患者接受脾切除治疗半年后的总有效率88％,1年总有效率81％,3年总有效率70％。结论慢性CITP病人不愿意或不能继续使用糖皮质激素治疗时,采用脾切除治疗是值得推荐的一种方法。