妊娠菌尿

“妊娠菌尿”,系指在孕妇的尿路中有细菌繁殖但又无感染症状而言,故又称无症状性菌尿,简称菌尿。很早就有人注意到了妊娠菌尿的现象,但未引起多数人的重视。六十年代有的作者提出治疗妊娠菌尿以根除泌尿路感染,但意见分歧。直到七十年代,对于妊娠菌尿的概念及其临床意义的认识才逐渐统一起来。随着对妊娠菌尿这一潜在性泌尿路感染疾患,对母儿的危害性及其引起的严重后果认识的深化,妊娠菌尿的问题亦日趋为人们所重视。妊娠菌尿的诊断根据,是以连续二次清洁中段尿中均有菌落计数10万个/毫升的同种微生物(不包括杜氏杆菌和乳酸杆菌)为标准。近年来,     

浅谈老年人无症状菌尿的防治

说起尿路感染,人们不妨会想到尿频、尿急、尿痛、排尿困难等膀胱刺激症状,然而在临床上有些老年妇女有一种特殊类型的尿路感染,即患者虽有菌尿,但却无尿频、尿痛、尿急表现,此种尿路感染在医学上称之为“无症状菌尿”。无症状菌尿多发于60岁以上的中老年妇女,据统计,该症占尿路感染病人总数的17％,因该症多无膀胱刺激症状和其它异常表现,故容易被人们所忽视,从而得不到早期诊断和治疗,致使该症隐匿地破坏肾脏,久之使肾脏疤痕形成,出现少尿、夜尿及全身乏力等肾功能减退症状,病情若进一步发展,可使患者继发严重的尿毒症而危及生命,故应引起老年妇女们的高度重视。     

孕妈咪巧防尿路感染

孕中期,扩大的子宫将直接压迫到输尿管,导致尿液滞留遭细菌感染,这就是孕期尿路感染的主要原因。尿路感染葳胁孕妈咪1.未经积极治疗的无症状菌尿孕妇42%会发生急性肾盂肾炎。研究者对菌尿症孕妇做静脉尿路造影,发现异常者较多,包括慢性肾盂肾炎、尿路结石、肾乳头坏死等;血中尿素水平明显高于无菌尿者。     

切莫忽视老年人无症状菌尿

说起尿路感染,人们会想到尿频、尿急、尿痛、排尿困难等膀胱刺激症状。然而在临床上,有些老年人患有一种特殊类型的尿路感染,即患者虽有菌尿,但却无尿痛、尿频、尿急和腰痛、发热等表现,此种尿路感染在医学上称为无症状菌尿。无症状菌尿多发于60岁以上的老年妇女,据统计,该症约占尿路感染病人总数的17％,因常无膀胱刺激症状和其他异常表现,故容易被人们所忽视,因而得不到早期诊断和治疗,致使该症隐匿的破坏肾脏,久之使肾脏疤痕形成,出现少尿、夜尿、乏力等肾功能减退症状。病情若进一步发展,可使患者继发严重的尿毒症而危及生命,应引起老年妇女们的     

孕妇要预防尿路感染

女性由于尿道邻近肛门,且短又直,受感染的机会要比男性多。其中,孕妇尤为多见。 资料显示,孕妇即使没有发生尿路感染的症状,但尿中有钿菌者仍可达4-7％。然而,妊娠时期尿中有细菌的孕妇,18-37％最终还会出现有症状的肾盂肾炎。     

B族链球菌感染的无症状菌尿妊娠晚期孕妇妊娠结局分析

目的分析B族链球菌感染的无症状菌尿妊娠晚期孕妇妊娠结局。方法选取2018年12月-2019年12月余姚市人民医院收治的75例B族链球菌感染的无症状菌尿妊娠晚期孕妇为观察组,75例无B族链球菌感染的无症状菌尿妊娠晚期孕妇为对照组。比较两组妊娠方式、妊娠结局及新生儿结局。结果对照组阴道分娩率为73.33%,观察组阴道分娩率为77.33%,两组比较差异无统计学意义(χ~2=0.322,P=0.570)。观察组孕妇早产、产褥感染、胎膜早破及宫内感染发生率分别为18.67%、25.33%、22.67%及16.00%,均显著高于对照组的6.67%、8.00%、5.33%及4.00%,差异均有统计学意义(χ~2=4.881,P=0.027;χ~2=8.112,P=0.004;χ~2=9.357,P=0.002;χ~2=6.000,P=0.014)。观察组新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿感染、胎儿窘迫及新生儿病理性黄疸发生率分别为9.33%、14.67%、13.33%、24.00%及16.00%,均显著高于对照组的1.33%、2.67%、1.33%、5.19%及4.00%,差异均有统计学意义(χ~2=4.753,P=0.029;χ~2=6.822,P=0.009;χ~2=7.946,P=0.005;χ~2=10.440,P=0.001;χ~2=6.000,P=0.014)。结论 B族链球菌感染的无症状菌尿妊娠晚期孕妇不良妊娠结局和新生儿并发症发生率升高,临床需及时干预。     

老年糖尿病尿路感染的临床相关因素分析

目的　探讨老年糖尿病并发尿路感染的临床相关因素分析。方法　对 12 8例老年糖尿病合并尿路感染患者的性别、年龄、血糖、中段尿培养及药敏、无症状菌尿和糖尿病其他复杂因素与尿路感染发病率的相关因素进行分析。结果　性别、年龄、血糖、无症状菌尿及糖尿病其他复杂因素与尿路感染的关系密切。结论　采取各种预防治疗及针对无症状菌尿的治疗 ,是减少或控制老年糖尿病并发尿路感染的有效的方法     

尿路感染的预防和管理

在医院尿路感染中与导尿有关的菌尿症可占３７．３％～５６％，是医院感染的主要危险因素。１密切观察病情观察患者有无尿路感染的症状，如排尿困难、尿急、尿频和血尿等，特别要注意观察并发症。尿管菌尿症的主要并发症是菌血症和败血症。２尿液培养及诊断采集尿标本方法...     

留置导尿管患者尿路感染的相关危险因素分析与护理措施探讨

目的探讨留置导尿管相关尿路感染（UTI）的危险因素分析及最佳护理措施。方法入选我院留置尿管患者100例,对中段尿（或膀胱尿）及尿道口处尿进行不同时段的采样及细菌培养,分析出现菌尿症的情况。结果留置导尿管期间,出现菌尿症67例,发生率为67％。导尿管不同留置时间UTI发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄、留置尿管时间过长是发生UTI的高危因素．规范留置导尿管管理、尽量缩短留置尿管时间、严格遵守无菌操作原则是留置导尿管相关尿路感染的重要护理及预防措施。     

老年患者尿路感染特点对比分析

目的分析老年住院患者尿路感染的特点,为指导老年尿路感染和合理使用抗菌药物提供参考。方法通过医院感染实时监控系统调取2017年1月-2017年12月住院患者中尿微生物培养阳性的130例老年患者为研究对象,将患者分为有症状尿路感染组86例和无症状菌尿组44例,分析两组患者尿液微生物培养结果、抗菌药物使用情况,尿白细胞数、尿细菌数、血清降钙素原(PCT)等的差异性,并绘制受试者的ROC曲线。结果两组患者分布分别以老年神经内科21例占24.42%、8例占18.18%,和老年心血管科13例占15.12%、10例占22.73%为主;尿微生物培养结果均以大肠埃希菌为主,分别占34.65%和47.92%;有症状尿路感染组患者抗菌药物使用率为94.19%高于无症状菌尿组患者的77.27%(χ~2=8.158,P=0.004);有症状尿路感染组患者尿白细胞和血清PCT均高于无症状菌尿组患者(P0.05);经ROC曲线分析,尿白细胞cut-off值为231.90时,区分有症状尿路感染和无症状菌尿的灵敏度80.00%,特异度67.60%;经ROC曲线分析,血清PCT的cut-off值为0.0405时,灵敏度100.00%,特异度57.10%。结论尿白细胞、血清PCT在老年患者有症状尿路感染和无症状菌尿鉴别中具有一定的参考价值。     

妊娠期尿路感染的危险因素分析及预防对策

目的 探讨妊娠期尿路感染的相关危险因素并提出相应的预防对策,降低感染发生率.方法 选取妊娠期尿路感染患者108例及同期无尿路感染的孕妇103例,对两组孕妇临床资料进行统计,测定两组患者体重指数、血红蛋白及血清白蛋白水平.结果 ≥35岁、文化程度较低、以往有尿路感染史、分娩史、流产史、贫血、合并妊娠期糖尿病均为妊娠期尿路感染的高危因素;经过logistic回归分析,年龄≥35岁、文化程度在高中及以下、既往有尿路感染史、分娩史、流产史以及贫血、合并妊娠期糖尿病是妊娠期尿路感染的独立危险因素(P＜0.05);108例尿路感染患者在清洁中段尿中分离出89株病原菌,以大肠埃希菌最多,占67.42％,其他依次为肺炎克雷伯菌、粪肠球菌,变形菌属、屎肠球菌、肺炎链球菌,分别占6.74％、6.74％、4.49％、3.37％、2.25％.结论 妊娠期尿路感染的因素是相对复杂的,发生尿路感染的孕妇在使用药物时需要顾及到胎儿的安全,应给予孕妇必要的健康教育.     

留置尿管患者尿路感染的相关因素及预防对策

目的 分析留置尿管患者尿路感染的相关因素,并探讨预防对策,以降低尿路感染发生率.方法 运用回顾性调查方法对23例留置尿管发生尿路感染患者进行原因分析;观察不同留置尿管时间尿路感染的发生率.结果 随着留置尿管时间的增加,发生尿路感染例数显著增加,留置尿管10、20、30、＞30 d患者发生尿路感染分别占8.70％、17.39％、30.43％、43.48％ ;23例感染患者中有16例行尿培养检查,送检率为69.57％,培养结果均为阳性,分离出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占52.17％,其中主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,分别占30.43％、21.74％,革兰阳性球菌占26.09％,以屎肠球菌为主,占17.39％,除此之外真菌感染增加,以白色假丝酵母菌为主,占21.74％.结论 留置尿管时间、集尿系统密闭性不良等原因是造成尿路感染的主要危险因素,针对各种危险因素,采取有效的预防措施,可降低尿路感染的发生.     

肾病患者无症状尿路感染的临床研究

目的 探讨常见肾病患者无症状尿路感染、影响因素、菌谱特点及治疗。方法 对383例肾病患者进行清洁中段尿细菌培养，对无症状性菌尿(ABU）进行菌群鉴定及药物敏感分析，并予以抗菌治疗3d～2周。结果 ABU的发生率10．71％，院医感染占36．59％；影响因素有肾病类型及是否应用激素和免疫抑制剂等，以革兰阴性杆菌为主(94．00％)，其中以大肠埃希菌为优势菌群，其次为产碱菌属、奇异变形菌及产气肠杆菌；大肠埃希菌对氨苄西林、庆大霉素及诺氟沙星等耐药率较高；ABU治愈率达95．83％。结论 ABU在肾病患者中并不少见，是肾病复发的重要因素，以革兰阴性杆菌为主，耐药率高，其彻底有效治疗可提高肾病的疗效。     

留置导尿管患者尿路感染的相关危险因素分析与护理措施探讨

目的探讨留置导尿管相关尿路感染(UTI)的危险因素分析及最佳护理措施。方法入选我院留置尿管患者100例,对中段尿(或膀胱尿)及尿道口处尿进行不同时段的采样及细菌培养,分析出现菌尿症的情况。结果留置导尿管期间,出现菌尿症67例,发生率为67%。导尿管不同留置时间UTI发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄、留置尿管时间过长是发生UTI的高危因素,规范留置导尿管管理、尽量缩短留置尿管时间、严格遵守无菌操作原则是留置导尿管相关尿路感染的重要护理及预防措施。     

孕期尿路感染对母婴的危害

妊娠期妇女发生尿路感染者高达4～6％,而且多发生在妊娠的第5～8个月,这是因为在妊娠过程中,卵巢分泌黄体素增多,使输尿管平滑肌松弛,蠕动减弱;而增大的子宫压迫输尿管,易造成尿液积滞;而孕妇尿中含糖量高,这些都为细菌迅速生长繁殖创造了条件。所以,给尿路感染开了绿灯,极易导致尿路感染。     

孕妇尿路感染危险因素与临床治疗效果研究

目的探究孕妇尿路感染的危险因素,以便针对性地预防,感染病原菌与耐药性及治疗效果,为针对性的治疗提供参考依据。方法选取2011年2月-2014年5月医院收治的100例妊娠伴尿路感染孕妇作为试验组,同期选取108例已进行产前检查无尿路感染的孕妇作为对照组,对孕妇感染因素进行分析研究,数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果高龄孕妇、孕中后期、文化程度低、有泌尿系统感染及流产史,患有贫血、糖尿病、泌尿系统结石为发生感染危险因素(P<0.05);共培养出病原菌91株,以大肠埃希菌为主,共53株占58.2%,其次为变形菌属,共11株占12.1%;大肠埃希菌对头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟耐药率较低,均<10.0%。结论对于有尿路感染危险因素的妊娠妇女应加强孕期尿液检查,对尿路感染孕妇留取中段尿进行培养,做药敏试验,选取对致病菌敏感的抗菌药物进行治疗。     

孕妇尿路感染危险因素与临床治疗效果研究北大核心CSCD

目的探究孕妇尿路感染的危险因素,以便针对性地预防,感染病原菌与耐药性及治疗效果,为针对性的治疗提供参考依据。方法选取2011年2月-2014年5月医院收治的100例妊娠伴尿路感染孕妇作为试验组,同期选取108例已进行产前检查无尿路感染的孕妇作为对照组,对孕妇感染因素进行分析研究,数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果高龄孕妇、孕中后期、文化程度低、有泌尿系统感染及流产史,患有贫血、糖尿病、泌尿系统结石为发生感染危险因素(P<0.05);共培养出病原菌91株,以大肠埃希菌为主,共53株占58.2%,其次为变形菌属,共11株占12.1%;大肠埃希菌对头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟耐药率较低,均<10.0%。结论对于有尿路感染危险因素的妊娠妇女应加强孕期尿液检查,对尿路感染孕妇留取中段尿进行培养,做药敏试验,选取对致病菌敏感的抗菌药物进行治疗。     

孕期尿路感染治疗的注意事项

女性,尤其是孕妇,由于生理原因容易罹患尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染性疾病。调查结果表明,孕妇尿路感染可发生在妊娠各期,发病率高达11%。因妊娠可致输尿管增长、增粗,加上受孕激素影响,可致管壁平滑肌松弛、蠕动减少减弱等。而孕晚期,膨大子宫压迫膀胱和输尿管,亦可造成尿流不畅和尿潴留。潴留尿液不仅可刺激尿道黏膜,还易细菌滋生。     

无症状性尿路感染与胎膜早破及早产的关系

[目的]探讨无症状性尿路感染与胎膜早破及早产的关系。[方法]收集2004年9月～2005年8月在本院产科住院分娩的孕产妇113例,每例观察对象均无尿路感染的临床表现,且在入院后24 h内取清洁中段尿行尿培养。并按结果分为尿培养阳性组(13例)与尿培养阴性组(100例)。[结果]妊娠期无症状性尿路感染的发生率为11.50%。尿培养阳性组与阴性组胎膜早破发生率分别为15.38%与21.00%,差异无统计学意义(P=1.00),且无症状性尿路感染与胎膜早破无相关性(rs=-0.469,P﹥0.05)。尿培养阳性组与阴性组的早产率分别为46.15%与19.00%,差异有统计学意义(P=0.037),且无症状性尿路感染与早产呈正相关(rs=2.249,P﹤0.05)。[结论]无症状性尿路感染与胎膜早破无关,但与早产的发生有关。     

无症状菌尿与有症状泌尿道感染患者的临床特点研究

目的比较无症状菌尿患者与有症状泌尿道感染者的临床特点,为临床诊断及合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2017年1月-12月170例尿微生物培养阳性者为研究对象,分为无症状菌尿组和有症状泌尿道感染组,分析两组患者的科室分布和病原菌种类,感染性指标差异及抗菌药物使用情况等。结果尿路感染在老年人群中高发,大肠埃希菌为主要病原菌;粪肠球菌与奇异变形杆菌在无症状菌尿者中较常见。无症状菌尿者和有症状泌尿道感染者尿白细胞数量(142.00vs.719.25)和脓尿比例(75.6%vs.92.2%)差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线确定区分无症状菌尿者和有症状泌尿道感染者的尿白细胞cut-off值为357.05。有症状泌尿道感染患者的抗菌药物使用率和使用天数均高于无症状菌尿者(P0.001)。结论对于尿微生物培养阳性的患者,无法通过科室、人群分布甚至病原体种类区分无症状菌尿和有症状泌尿道感染。尿白细胞数对于临床上无症状菌尿和有症状泌尿道感染的鉴别诊断具有重要价值。对尿微生物培养阳性的无症状菌尿患者,应强化其抗菌药物的合理使用。