会阴外伤至腹部开放性损伤1例病例报道

患者外伤致会阴、阴道后穹隆损伤,受伤后虽然没有大量阴道流血及失血性休克的表现,但异物进入患者腹腔内深度不详,且患者受伤后有一过性晕厥及一侧肢体活动不灵,不能除外腹腔器官和(或)后腹膜血管及神经的损伤,辅助检查提示肝下有积液,有手术探查指证,术中证实后腹膜有损伤。     

高原后骨盆损伤的外科治疗

目的 探讨高原后骨盆损伤患者以骶髂螺钉内固定术治疗骶髂关节脱位的效果。 方法 患者术前进行肠道准备,术中俯卧位,切开显露髂骨外骨面,钻入克氏针,X线透视正侧位以确定克氏针的位置,将Φ6.5mm适当长度的中空松质骨拉力螺钉植入S1、2椎体。 结果 术后随访6-14个月,8例患者无1例术后骨盆感染,术后无周围神经病变;1例骶髂关节复位不佳,移位1.5cm;1枚螺钉误入邻近椎体,幸未产生后遗症。 结论 骶髂拉力螺钉固定后骨盆环的技术具有操作较简单、固定可靠、创伤小、失血少、有利于患者康复等优点,骶髂螺钉并发症包括固定失败、置位不当、神经损伤、感染、后骨盆复位不佳等。     

高原地区开放性眼球损伤的早期治疗

与平原相比,高原地区眼球损伤有明显特点,特别是在早期治疗方面。我院地处海拔3658m高原,平均大气压65·2kPa,氧分压13·6kPa,自1999年1月~2004年1月共救治开放性眼球损伤病人283例(296眼),取得良好效果,现将治疗特点进行分析1临床资料1·1一般情况本组283例中男201例,女82例,20岁以下43例,占15·2%,41岁以上24例,占8·5%,21~40岁216例,占76·3%,平均年龄29·1岁。右眼161例,左眼109例,双眼13例。民工206例,学生41例,其他人员36例。伤口位于角膜者139眼,位于巩膜者60眼,位于巩膜者60眼,位于角膜者97眼。1·2致伤原因针、剪刀、玻璃、铁丝、…     

颅脑开放性损伤94例治疗分析

开放性颅脑损伤临床上并不少见 ,文献报道[1]约占颅脑损伤的 16 8% ,本文对 94例开放性颅脑损伤进行总结和讨论。1　临床资料男性 6 8例 ,女性 2 6例 ;年龄 3～ 78岁 ,平均2 7 6岁 ;受伤至入院时间最短 15分钟 ,最长 3天 ;2 4小时内 87例 ,2 4小时后 7例。颅脑损伤部位为额部5 2例 ,颞部 34例 ,顶部 5例 ,枕部 3例。受伤早期脑脊液漏 4 5例 ,脑膨出 13例 ,颅内血肿 31例 ,静脉窦破裂 3例。2　治疗方法和结果对颅内无异物无继发性颅内血肿和严重脑水肿者 ,行全身抗感染、脱水、利尿、激素、止血、局部清创等治疗 ,对颅内异物、粉碎性骨折、…     

开放性胸部损伤102例治疗体会

胸部开放性损伤是胸外科危重症之一．及时诊断和处理是救治成功的关键。1991年7月～2001年6月，我院共收治胸部开放性损伤102例．现报告如下。     

开放性股动脉损伤10例治疗分析

目的探求股动脉损伤的治疗方法.方法对10例开放性股动脉损伤患者按损伤情况分别采取—端吻合、大隐静脉移植、修补、人造血管移植、重建血循.结果 10例均供血通畅、肢体存活,1例股动脉断离吻合术法,出现血栓,再次手术取血栓后行大隐静脉移植,血供通畅.但由于缺血时间过长出现小腿肌肉坏死,骨外露,后经肌皮瓣转移修复创面.遗留较严重残疾.结论股动脉开放性损伤如及时妥善处理,可挽救肢体,如延误治疗及处理失当,将造成肢体残疾甚至危及生命.     

中医清热解毒方配合治疗开放性损伤

按《开放性软组织损伤分类》，对中、重度开放性损伤病人Ⅰ期清创缝合后，除常规给予抗生素外，再配合中药治疗。组方：黄芩20g，黄芪20克g，金银花15g，紫花地丁15g，当归12g，乳香10g，没药10g，甘草3g。每日一剂，分两次煎服，十剂为一疗程。临床效果显著。     

重度骨盆损伤的早期救治

目的 总结重度骨盆损伤早期救治的经验.方法 采用快速综合性抗休克措施挽救伤员生命,急诊及早期手术治疗重度骨盆损伤及各种合并伤共计19例.结果 19例随访时间6～24个月,平均14个月.19例骨盆骨折愈合满意;2例因尿道狭窄需定期扩张;1例骶丛、股神经损伤遗留轻度跛行,本组无死亡病例.结论 快速有效抗休克,尽早施行骨盆内外固定;妥善处理各种合并伤是提高重度骨盆损伤治愈率的有效方法.     

开放性颅脑损伤的护理

开放性颅内损伤是一种常见的外伤 ,居全身各部位损伤中的第二位 ,仅次于四肢损伤 ,但其病死率和致残率均居首位。颅内损伤病人病情复杂多变 ,护理人员在整个疾病护理过程中所起作用十分重要。有时病人已经数日仍可出现病情突然变化 ,如能及时发现 ,综合分析判断 ,将获得治疗机会。为此 ,护理的质量将直接影响患者的预后。本文根据我们临床护理体会 ,谈谈粗浅的认识。1　保护创面和防止休克开放性颅内损伤在现场急救时 ,尽量使病员头部保持不动 ,有活动性出血行伤口包扎。创面或伤道内异物绝不能冒然取出 ,也不能轻易撼动及拨出嵌入颅内的致…     

妊娠晚期会阴按摩对初产妇会阴损伤的影响

目的:探究妊娠晚期会阴按摩对初产妇会阴损伤的影响。方法:选取2021年1月至2022年6月期间在我院产检的220例妊娠29～32周的低危初产妇,随机分为实验组和对照组。对照组予助产士门诊系统管理,实验组予助产士门诊系统管理+妊娠晚期会阴按摩,观察两组的第二产程时限、会阴损伤、产后出血、产后尿潴留、新生儿情况等指标。结果:两组分娩孕周、第二产程时间、是否使用分娩镇痛、产后出血量、产后尿潴留、新生儿体重及新生儿窒息或死亡等指标数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组的会阴侧切率、侧切者会阴损伤中会阴Ⅰ度或Ⅱ度裂伤占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠晚期会阴按摩可减少初产妇的会阴侧切率,减低会阴损伤程度,加速产后恢复,为改善产妇分娩体验,应开展多种形式产前会阴按摩的健康教育,妊娠晚期会阴按摩的技术广泛推广。     

开放性骨损伤患者临床观察与治疗

目的探讨开放性骨损伤患者的临床观察与治疗。方法选取我院在2008～2011年间收治的76例开放性骨损伤患者,其中,男41例,年龄21～57岁,女36例,年龄23～61岁,所有患者均经临床诊断为开放性骨损伤。将76例患者随机分为两组,观察组41例,对照组35例,首先对所有患者进行常规的基础治疗,在此基础上,观察组患者采用抗感染活性骨进行治疗,对照组患者采用传统的骨组织修复术进行治疗。对两组患者的治疗情况进行跟踪观察,并记录所得数据。结果经过治疗,两组患者的病情均有所改善,效果较为显著,对于促进患者病情的改善和生活质量的提高有较大的帮助。结论在治疗开放性骨损伤疾病的过程中,采用抗感染活性骨进行治疗的效果显著,对于促进患者病情的快速康复有较大的作用,因此,值得在临床推广应用。     

手术治疗腹部开放性损伤53例体会

我科自1992年以来共手术治疗腹部开放性损伤53例，现总结如下．1一般资料在53例患者中，致伤原因分别为：刀刺伤40例（占75.5％）；枪伤3例；玻璃刺伤4例；竹器刺伤2例；牛角顶伤4例．本组伴有大网膜外露15例；肠管脱出6例；腹内多脏器损伤17例；胸腹联合伤2例．伤后3h入院者42例，8h内入院者7例；伤后24h由外院转入者4例．入院时伴有休克15例；伴有腹膜炎者32例；B超显示腹内有积血或积液者42例．2治疗方法及结果全部病例均在急诊情况下行于求治疗．根据术中情况定术或行修补、切除、引流、这废弃。结果：治愈46例，转院治疗2例，好转出院…     

VSD技术治疗骨科严重开放性损伤的护理

交通运输和工业的快速发展,机动车致伤和机器绞砸所致的软组织缺损、创面感染病例日益增多。控制创面感染,促进创面愈合,减少并发症,促进功能恢复,降低伤残率是创伤急救所面临的重要课题之一。创伤急救传统的方法是清创、引流或缝合后更换敷料。该方法存在愈合时间长、创面感染、患者痛苦大、费用高、并发症多,甚至肢体坏死等问题。2008年7月制2011年4月我科对58例创伤患者使用封闭负压吸引(vacuum sealing drainage,VSD)技术,取得了满意效果,报道如下。近年来,VSD即负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术的应用,为临床治疗提供了新的方法。本文回顾。     

产时会阴阴道扩张预防会阴损伤的观察

据文献统计 ,85 %的妇女首次阴道分娩时会有会阴损伤 ,其中 2 /3需要缝合[1] 。这种损伤对产妇的健康都会有近期及远期影响 ,如 :性交痛、尿失禁、大便失禁以及会阴持续性疼痛等。作者对分娩的初产妇行会阴阴道扩张按摩 ,使会阴损伤率明显降低。现将方法介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　选择 2 0 0 1年 2月至 9月分娩的初产妇 6 80例行会阴阴道按摩。随机抽取 1998年分娩的初产妇 6 80例作对照 ,两组年龄在 2 4～ 35岁之间 ,平均孕 39+ 2 周 ,均为经阴道分娩者。两组胎儿体重、分娩时胎方位及胎先露无差异 ,排除会阴阴道合并症。1 2　…     

急性开放性颅脑损伤17例治疗体会

我院自2003年1月至2006年2月共收治急性开放性颅脑损伤患者17例,现将治疗体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者共17例,其中男性16例,女性1例,年龄17~59岁。受伤原因:交通撞击伤11例,坠落伤2例,钝器伤3例,锐器伤1例。受伤部位:额部8例,额顶部3例,额颞部4例,颞顶部1例,     

开放性颅脑损伤患者治疗状况的回顾性分析

目的 探讨开放性颅脑损伤患者治疗状况.方法 2005年8月到2014年8月该院收治的开放性颅脑损伤患者50例,所有患者进行手术治疗,术后随访患者至出院半年,分析患者的年龄、性别、病因、损伤位置、损伤类型、入院GCS评分、住院天数、住院费用、CT扫描结果、临床结局、并发症、出院半年GOS评分等.结果 50例开放性颅脑损伤患者中,30～ 60岁患者(60.0％)、男性患者(62.0％)、利器损伤(30.0％)、单纯颅顶部损伤(86.0％)、单纯颅脑损伤(90.0％)、入院GCS评分8～12分(42.0％)、住院天数≥10 d(72.0％)最常见;3例患者死亡(6.0％),并发症发生率为34.0％,以颅内感染(8.0％)、肺部感染性疾病(8.0％)多见;随访半年后患者病情好转或痊愈(GOS评分≥2分)为46例(92.0％).与非真空负压引流组相比,真空负压引流组患者GOS评分较高、住院天数较短、治疗费用较少(P ＜0.001).结论 早期清创、闭合伤口,结合真空负压引流等手术技术,术后加强监护有利于提高患者的预后.     

合并颅内血肿的内开放性颅脑损伤治疗

我院自1998年以来收治合并颅内血肿的内开放性颅脑损伤113例,取得良好效果,报告如下.     

微创空心加压螺钉治疗TileC1型骨盆损伤

Tile C1型骨盆骨折多见于交通意外、坠落伤等。采用C型臂导引下经皮空心加压螺钉固定,手术创伤小,操作简单。2006至2011年,我院分别采用C臂机引导下,微创空心加压螺钉内固定术16例（ A组）和前路切开复位重建钢板内固定式5例（ B组）治疗Tile C1型骨盆骨折21例,报告如下。     

心脏大血管开放性损伤术后内科治疗体会

目的：探讨心脏大血管损伤术后的内科治疗方法及临床疗效。方法：对本院2005年6月～2008年6月收治的20例心脏大血管开放性损伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结其术后内科治疗方法及其疗效。结果：该组患者手术死亡1例,术后经过本院积极的血压、心电监护、扩容、强心、利尿、给氧等治疗措施,18例痊愈出院,1例死于心肌严重损伤。结论：术后正确及时地给予强心剂和扩血管药物,严密监测心功能,对于减轻对心脏的损害,提高术后的成活率具有重要的意义。