虚拟现实系统在鼻内镜颅底外科中的应用前景

虚拟现实(virtual reality,VR)是目前国内外各大行业领域研究的热门,与人工智能（artificial intelligence,AI）共同引导科技前沿。目前该技术主要应用于娱乐,包括游戏、购物、家居、电影方面,在机械制造、航空航天等领域也取得广泛研究及应用。但因医学专业性较强,对于此技术的要求较其他专业更高,所以VR在医学领域的应用还有待发展。同时,随着科学技术的进步,鼻内镜颅底外科经过耳鼻咽喉科、神经外科、影像科、病理科、麻醉科等多学科的共同努力,鼻内镜手术已成为全球主流的颅内肿瘤切除术的首选术式。目前,国内外有很多学者已经开始将VR技术应用于神经外科,包括颅内、侧颅底、斜坡等区域。因此,对于正处于青少年时期的鼻内镜颅底外科来说,VR无疑是发展过程中的重要基石。     

3D打印技术在鼻-颅底外科中的应用研究进展

3D打印技术近年来在生物医学领域的应用较为广泛,虽然在鼻-颅底外科领域中的应用研究鲜有报道,但凭借其快速成型、立体化三维实物重现等优势,在鼻-颅底外科领域有着广阔的应用前景。其临床应用主要涉及鼻-颅底缺损修复、术前规划及术前手术模拟、解剖教学及培训、患者教育等方面。本文围绕3D打印技术在鼻-颅底外科领域的应用现状作一概述,同时对其发展前景进行展望。     

1例经鼻内镜颅底手术的术后护理体会

鼻-颅底部位隐蔽,侵及颅底的头颈肿瘤部位深,解剖关系复杂,常累及重要神经血管,手术涉及多学科领域,操作时间长,创伤大,且并发症较多^[1]。随着CT、MRI等影像学的发展以及鼻内镜外科技术的广泛应用,对蝶窦及颅底疾病的治疗与护理有了突破性进展。2011年5月我科行经蝶入路颅底肿瘤切除术l例,效果良好,     

经鼻内镜岩斜坡及颞下窝肿瘤的外科治疗

目的探讨经鼻内镜手术治疗岩斜区及颞下窝肿瘤的可行性和外科手术技术。方法2002年1月至2005年2月间对17例侵犯岩斜坡或颞下窝肿瘤单独采用内镜经鼻手术入路进行了治疗，详尽阐述外科手术技术及介绍典型病例。结果17例患者中脊索瘤5例，脑膜瘤4例，颅咽管瘤1例，神经鞘膜瘤1例，血管母细胞瘤1例，嗅神经母细胞瘤1例，恶性淋巴瘤1例，脊索肉瘤1例，腮腺癌颅底转移1例，甲状腺癌颅底转移1例。15例患者术后复查影像显示肿瘤全部被切除，2例大部分切除。所有病例随访5～43个月，良性肿瘤中有1例脊索瘤术后5个月复发，后行2次手术，其余均无复发。5例恶性肿瘤患者均随访2年以上，无复发或死亡。术后1例蛛网膜下腔出血、2例出现脑脊液鼻漏，其中1例经保守治疗痊愈、1例经2次鼻内镜手术修补成功。无颅内感染及死亡病例。结论经鼻内镜外科技术为岩斜区和颞下窝肿瘤的外科治疗提供了一种新的方法。这种入路能够简单和迅速地到达岩斜区和颞下窝，且既能够达到微侵袭目的，又能够满足全切肿瘤的要求。但需要术者熟练掌握内镜颅底解剖学、内镜手术操作及对各区域病变丰富的外科手术经验。术中应用影像导航系统将有助于识别解剖标志，使手术过程更加安全。