可吸收髓内针在胫骨骨折治疗中的应用

目的可吸收髓内针作为内固定材料在胫骨骨折治疗中疗效观察。方法对15例胫骨骨折病人应用可吸收髓内针固定进行回顾性分析。结果所有病人均获随访，疗效优良14例、中1例，优良率93．3％，无伤口感染、骨不连及肝肾功能损害。1例骨折断端稍向外成角愈合，不影响肢体功能。结论可吸收髓内针作为内固定材料治疗胫骨骨折，不仅可取得与金属接骨器固定的同样效果，无不良反应，还有骨折愈合后避免再次手术取出内固定的优点。     

扩髓交锁髓内针治疗股胫骨干骨折的体会

目的总结扩髓交锁髓内针治疗股胫骨干骨折的临床经验.方法回顾性分析从1 998年8月至2001年2月所做扩髓交锁髓内针手术治疗股胫骨干骨折86例,其中胫骨干骨折45 例,股骨干骨折41例,均为闭合骨折.结果 45例胫骨骨折病人6个月内临床骨愈合,41例股骨干骨折病人3个月内临床骨愈合,全部病人术后邻近关节的功能恢复正常.结论扩髓交锁髓内针手术治疗长骨干骨折固定稳定可靠,有利于骨折愈合,是治疗长骨干骨折的有效方法之一.     

钛制弹性髓内针固定治疗儿童胫骨骨折

目的 评价应用钛制弹性髓内针固定治疗儿童胫骨骨折的临床疗效.方法 应用钛制弹性髓内针固定治疗儿童胫骨骨折18例,16例采用闭合复位,2例配合小切口复位.结果 随访6～30个月,根据Flynn评分标准:优15例,良2例,可1例.无骺板生长阻滞及畸形愈合.结论 钛制弹性髓内针固定治疗儿童胫骨骨折,具有创伤小、愈合快、并发症...     

可吸收螺钉内固定治疗大龄儿童胫骨结节骨骺骨折

目的探讨采用可吸收螺钉内固定治疗大龄儿童胫骨结节骨骺骨折的临床效果。方法自2005年1月~2012年1月对11~16岁大龄儿童胫骨结节骨骺骨折16例(19膝)采用切开复位可吸收螺钉内固定结合长腿伸直位石膏前后托固定4~8周。结果 16例获随访6～30个月,平均15个月。切口均一期愈合。骨折愈合时间2～4个月,平均3个月。无切口感染、渗液、排异反应及骨折畸形愈合等。末次随访时患儿膝关节活动均与伤前一致,骨折愈合满意。结论对于移位的大龄儿童胫骨结节骨骺骨折采用可吸收螺钉内固定治疗是一种较好的方法,患儿恢复快,可避免二次手术。     

弹性髓内钉在儿童不稳定胫骨干骨折治疗中的应用

目的探讨采用弹性髓内钉内固定治疗儿童不稳定胫骨干骨折的疗效。方法 23例胫骨骨折的儿童患者,男13例,女10例;年龄4~12岁,平均8.4岁。均采用弹性髓内钉固定,观察骨折愈合情况。结果本组病例均获6-24个月随访,平均16.4个月,无一例发生切口并发症,无继发骨折移位及内固定物失效或断裂。23例骨折全部愈合,骨愈合时间7~13周（平均9.2周）。无延迟愈合、骨不连,无旋转畸形及下肢短缩或过度生长,l足出现向前成角5,°1足向内成角7,°无骺板生长阻滞及术后再骨折发生,无膝、踝关节功能障碍。结论弹性髓内针具有手术时间短、创伤小、并发症少、二期取出方便等优点,是治疗儿童不稳定胫骨干骨折的较好方法。     

扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折不愈合

目的:探讨使用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨骨折不愈合的临床治疗效果.方法:回顾本院自2000年1月～2003年6月应用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折不愈合病人38例.其中钢板固定术后21例,普通髓内针8例,石膏固定6例,外固定架3例.均采用有限切口切开复位并扩髓,静力锁定加植骨术.结果:平均髓访时间18.5个月(7～30个月).骨折均愈合,骨折愈合时间3.5～13.5个月,平均5.5个月.临近关节功能较术前明显改善,无感染、断钉等并发症.结论:扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折不愈合,具有稳定性可靠、利于骨折愈合及早期关节活动的优点,是治疗胫骨干骨折不愈合的有效方法之一.     

带锁髓内针闭合复位治疗胫骨新鲜骨折

目的探讨手法复位后应用带锁髓内针闭合治疗胫骨新鲜骨折临床经验。方法对2006年3月至2009年6月应用带锁髓内针治疗的23例胫骨新鲜骨折临床资料进行回顾分析，开放性骨折3例，均为GustiloⅠ～Ⅱ型损伤，闭合骨折20例。手术采用C型臂透视定位下手法闭合复位，带锁髓内针固定。术后3天患者即刻开始邻近关节功能活动和患肢5—8kg的部分负重。结果19例患者在术后4～6个月临床愈合，无延迟愈合或不愈合，1例切口感染，1例发生远端锁定螺钉折断，2例术后肢体短缩。全部患者术后邻近关节的功能均恢复正常。结论使用手法复位后带锁髓内针静力性固定手术治疗新鲜胫骨骨折，骨折固定稳定可靠，损伤小，血运破坏少，有利于骨折愈合的过程，是治疗胫骨骨折的有效方法之一。     

扩髓带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合

目的：总结使用扩髓带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨骨折不愈合、延迟愈合的临床经验。方法：回顾自1999年4月2001年6月徼髓带锁髓内钉治疗股骨干、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合病人21例，其中股骨8例，胫骨13例，钢板固定术后，股骨3例，胫骨6例。普通髓内针股骨5例。外固定架胫骨2例。石膏固定胫骨3例，骨牵引股骨2例。均采用有限切口切开复位顺行扩髓，静力锁定加植骨术。结果：随访半年以上18例，骨折均愈合，临近关节功能达正常。无感染、断钉等并发症。结论：采用有限切口切开复位、扩髓、静力锁定治疗股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合，具有骨折稳定性可靠、有利于骨折愈合和早期关节省魂优点，是治疗股骨、胫骨干骨折不愈合、延迟愈合的有效方法之一。     

小儿股骨干骨折38例治疗体会

目的:探讨小儿股骨干骨折手术治疗方式。方法:应用加压钢板或髓内针内固定治疗小儿股骨干骨折38例。结果:30例行加压钢板内固定,8例行髓内针内固定,38例病人中术后1~5年随访35例,达到3~7个月骨折愈合者33例。2例延迟愈合,无1例切口感染,内固定材料断裂。结论:小儿股骨干骨折手术治疗以加压钢板内固定为安全可靠,慎用髓内针内固定术。     

扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折不愈合

目的：探讨使用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨骨折不愈合的临床治疗效果。方法：回顾本院自2000年1月～2003年6月应用扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折不愈合病人38例。其中钢板固定术后21例，普通髓内针8例，石膏固定6例，外固定架3例。均采用有限切口切开复位并扩髓，静力锁定加植骨术。结果：平均髓访时间18．5个月(7～30个月)。骨折均愈合，骨折愈合时间3．5～13．5个月，平均5．5个月。临近关节功能较术前明显改善，无感染、断钉等并发症。结论：扩髓带锁髓内钉治疗胫骨干骨折不愈合，具有稳定性可靠、利于骨折愈合及早期关节活动的优点，是治疗胫骨干骨折不愈合的有效方法之一。     

旋入式自锁髓内钉治疗下肢长骨骨折

目的总结旋入式自锁髓内钉治疗下肢长骨骨折的疗效。方法回顾性分析75例下肢骨折行旋入式自锁髓内钉治疗的临床资料,其中股骨干骨折29例,胫腓骨骨折46例。结果手术时间平均32(25～95)min,失血量平均65(20～350)ml,手术切口均一期愈合。69例平均随访13(7～25)月。骨折愈合时间平均4.3(3.5～15)月。3例发生延迟愈合。结论旋入式自锁髓内钉治疗下肢长骨骨折具有操作简单、创伤小、并发症少的优点,值得临床推广应用。     

静力型交锁髓内钉动力化治疗下肢骨干骨折延迟愈合

目的 探讨静力型交锁髓内钉动力化治疗下肢骨干骨折延迟愈合的效果。方法 对27例骨折应用静力型交锁髓内钉固定后的股骨和胫骨骨干延迟愈合患者，行近侧或远侧锁钉取出术进行动力化治疗。其中股骨干延迟愈合17例，胫骨干延迟愈合10例。结果 随访7—48个月，平均19．5个月。术后3—7个月(平均3．3个月)获临床愈合。无感染、断钉、关节损伤和内固定取出后再骨折。结论 静力型改为动力型是治疗交锁髓内钉固定后股骨和胫骨骨干延迟愈合的有效方法。应用时注意选择适当的手术时机，选择取出锁钉也要得当。     

应用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折

目的 探讨扩髓交锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折的治疗效果。方法 对42例胫骨不稳定性骨折患行扩髓交锁髓内钉固定，闭合性骨折22例，开放性骨折20例，均应用静力性固定。结果 平均随访时间12个月，采用Johner—Wruh评分标准，治疗结果：优32例，良8例，一般2例。骨折平均愈合时间：闭合性骨折15周，开放性骨折19周，3例延迟愈合，无深部感染、骨髓炎、畸形愈合及骨不连发生。结论 扩髓交锁髓内钉是治疗胫骨不稳定性骨折较理想的方法，可促进骨折愈合，并发症少。     

旋转臂自锁式髓内钉在下肢骨折中的应用

目的探讨旋转臂自锁式髓内钉(rotating-arm self-locking intramedullary nail,RSIN)在股骨干骨折和胫骨干骨折治疗中的效果。方法应用RSIN治疗下肢长骨骨折43例,其中股骨干18例,胫骨干25例。结果36例获得随访,随访时间8～20个月,平均13.6个月。15例股骨按Klemm评定标准,优13例,良1例,可1例,优良率93.33%。21例胫骨按Johner-Wruhs评定标准,优18例,良2例,可1例,优良率95.24%。1例股骨髓内钉尾螺帽脱落,1例术后膝关节疼痛,2例术后前后轻度成角,4例出现延迟愈合。结论RSIN具有可靠性、简便性和实用性的优点,适用于下肢股骨干骨折和胫骨干骨折的治疗。     

Expandable intramedullary nailing for tibial and femoral fractures: a preliminary analysis of perioperative complications

OBJECTIVE: To report the results of using the expandable nailing system in the treatment of femoral and tibial shaft fractures. DESIGN: Prospective, cohort series. SETTING: Two level-1 university trauma centers. PARTICIPANTS: Forty-eight patients with acute, traumatic diaphyseal fractures of the tibia or femur. INTERVENTION: Internal fixation of lower extremity long bone fractures using expandable intramedullary nailing. MAIN OUTCOME MEASUREMENTS: Perioperative complications and time to healing. RESULTS: Forty-nine long bone fractures were treated: 22 femoral fractures (OTA classification: 4 type A1, 6 A2, 7 A3, 1 B1, and 4 B2) and 27 tibial fractures (OTA classification: 4 type A1, 11 A2, 9 A3, 0 B1, and 3 B2). There were 13 open fractures and 37 closed fractures. Healing occurred in 37 (75%) fractures without additional interventions. There were 2 tibial delayed unions and 1 femoral and 1 tibial nonunion. Five tibial shaft fractures and 6 femoral fractures shortened by 1.0 cm or more postoperatively. In 3 tibias and 4 femurs, shortening occurred after fractures judged to be length-stable became unstable because of fracture propagation during nail expansion. Five tibias and 3 femurs were converted to standard locked nails because of shortening. The average time to healing, excluding nonunion, was 15 weeks in the tibia and 16 weeks in the femur. The expandable nail resulted in an unplanned reoperation in 12 cases (25%). CONCLUSION: We found a high complication rate because of shortening, which was independent of fracture classification. Consequently, we cannot recommend the use of an unlocked, expandable nail in diaphyseal fractures of the femur or tibia.     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的 观察交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效及并发症防治。方法 用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折46例,均采用扩髓及静力型固定。结果 46例均得到随访,平均20个月（6个月-3年）,愈合时间为3-12个月,平均4个月,感染4例均为开放性骨折,肢体短缩1例,成角畸形2例,延迟愈合7例,无不愈合。根据Johner-Wruh评分标准,优36例,良7例,中2例,差1例。结论 交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折是一种很好的方法。但仍有一些并发症,在应用中必须引起重视;开放性骨折以不扩髓为宜。     

扩髓灌洗联合抗生素骨水泥涂层髓内钉内固定治疗胫骨骨折髓内钉内固定术后感染

目的 探讨扩髓灌洗并更换成含抗生素骨水泥涂层髓内钉内固定治疗胫骨骨折髓内钉内固定术后感染的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-06-2018-12诊治的10例胫骨骨折髓内钉内固定术后感染,术中扩大髓腔进行髓腔灌洗、彻底清创,然后更换成含抗生素骨水泥涂层髓内钉一期内固定胫骨骨折.3例经窦道清创切除感染骨后用抗生素骨水泥...     

Fixion膨胀髓内钉在四肢长骨骨折中的应用

目的探讨Fixion膨胀髓内钉在长骨骨折中的应用价值与技术特点。方法应用Fixion膨胀髓内钉系统进行手术内固定25例。结果25例均获随访,时间5～18个月。患者全部达到骨折愈合,时间5～14个月。无畸形愈合发生,髓内钉无断裂、折弯、松动或膨胀丢失,无脂肪栓塞、感染等并发症,功能恢复好。参照Johner—Wruhs功能评定标准：优12例,良9例,可4例。结论Fixion膨胀髓内钉具有良好的髓腔适配,操作方法简便,切口小,创伤少,手术时间短,术后恢复快,适合治疗四肢长骨骨折。     

Elastic intramedullary nail for treatment of extremity fractures in children

Objective： To assess the clinical therapeutic effects of elastic intramedullary nail on extremity fractures in children.
Methods： From June 2005 to March 2008, 40 children with extremity fractures were treated by elastic intramedullary nail, in whom femoral shaft fractures occurred in 26 cases, tibiofibular fractures in 8 cases, radial capitular fractures in 4 cases, ulnoradial fractures in 2 cases. All patients were treated by closed reduction and elastic intramedullary nail fixation. Results： All the fractures gained satisfactory reduction and healing. The average duration needed for fracturehealing was 1-2 months. Postoperative follow-up confirmed a sound functional recovery.
Conclusions： The elastic intramedullary nail is a minimally invasive and effective surgical approach for treatment of extremity fractures in children. It allows early functional exercises after operation and secures a satisfactory bone union and functional recovery.     

静力交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

目的观察静力交锁髓内钉在胫骨多段骨折中的治疗效果。方法2000年2月至2003年2月对28例胫骨多段骨折采用静力交锁髓内钉治疗，男21例，女7例，年龄21～61岁，全部为闭合性骨折，伴有腓骨骨折25例，骨折距上、下胫腓联合7cm内，作相应内固定处理。结果28例得到随访，骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、断裂。膝踝关节功能正常。迟延愈合1例。结论静力交锁髓内钉在治疗胫骨多段骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点，是胫骨多段骨折一种有效的内固定方法。