多种肿瘤标志物对发性肝癌的诊断价值

目的：探讨血清甲胎蛋白（AFP）、α－L－岩藻糖苷酶（AFU）、r-谷氨酰转肽酶（GGT）、血清糖抗原19－9（CA19－9）对原发性肝癌的诊断价值。方法对59例原发性肝癌（PHC）、47例良性肝病及41名正常人进行AFP、AFU、GGT、CA19－9的同步测定和对照。结果：AFP、AFU、GGT、CA19－9对PHC诊断的敏感性依次为76．3％、84．7％、66．1％和67．8％,特异性为85．2％、88．6％、56．8％和80．6％。联合检测对PHC诊断的敏感性可提高为94．9％。结论多种肿瘤标志物联合检测对诊断PHC具有重要价值。     

检测血清α-L-岩藻糖苷酶对原发性肝癌的诊断意义

应用ELISA法检测了54例原发性肝癌和其他肝病患者血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平。结果显示原发性肝癌患者血清AFU浓度显著高于其他疾病组和对照组(P<0.01)。AFU对原发性肝癌的诊断敏感性为74.1％,特异性为98.8％,准确度为88.9％,且AFU水平与甲胎蛋白(AFP)及肝癌直径大小之间无相关性,提示血清AFU检测对原发性肝癌的诊断及鉴别诊断有一定价值,尤其对AFP阴性肝癌及小肝癌具有更重要的意义。     

AFP与AFU测定在原发性肝癌诊断中的临床意义

目的：探讨AFP（甲胎蛋白）、AFU（α-L-岩灌糖苷酶）的检测对原发性肝细胞癌的诊断价值。方法：AFP用酶联免疫法;AFU用比色法。结果：检测患者血清AFP与AFU。来诊断原发性肝细胞癌,其诊断符合率分别为68％和845,身份者联合检测其诊断符合率高达96％。结论：联合测定患者血清AFP与AFU诊断原发性肝细胞癌有较高的敏感性和特异性,尤其对AFP阴性和早期小肝癌有较大意义。其方法简单,适于基层临床开展。     

肝癌患者血清AFP、AFU和SHCSP的联合检测

为探讨多种肝癌标志物联合检测对原发性肝癌的临床诊断价值。对79例经B超、计算机断层扫描(CT)诊断为肝癌的患者进行了甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和特异性肝癌蛋白(SHCSP)的联合检测。单项AFP、AFU和SHCSP法在PHC组的阳性检出率分别为75．95％、72．15％及70．89％，AFP法与AFU法两项联检阳性率为91．14％，AFP法与SHCSP法两项联检，阳性率为89．87％，三项联检的阳性率97．47％，均显著高于任何单项检测的阳性率(χ^2＝15．87，P＜0．005)。AFU法和SHCSP法在19例AFP阴性的PHC病例中，阳性检出率分别为73．6％和68．42％。采用多种肿瘤标志物联合检测，可明显提高肝癌患者的诊断率，对肝癌的早期诊断，尤其对AFP阴性的肝癌诊断具有更重要的临床应用价值。     

血清α—l—岩藻糖苷酶对原发性肝癌诊断价值的进一步探讨

本文用显色多肽基质法检测血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)共167例,结果进一步证明AFU 检测对原发性肝癌(PHC)(72例)诊断敏感性及特异性分别达75. 0％及90. 5％;在 AFP 阴性或低滴度阳性 PHC 病例中的阳性率达83. 3％;AFU 与AFP 联合检测使诊断 PHC 的阳性率上升为93. 1％。且随病情好转和恶化而下降和上升。血清AFU 值 EdmondsonⅡ级肝癌明显高于Ⅲ级。PHC 肿瘤组织 AFU 含量明显低于非肿瘤组织,提示 AFU 为分泌型肝癌标志物。     

血清肿瘤标志物DR-70^TM对原发性肝癌的诊断价值

目的评价血清肿瘤标志物DR-70^TM在原发性肝癌中的诊断价值，提高原发性肝癌（PHC）的检出率。方法应用美国AMDL公司的DR-70^TMELISA试剂盒，对20例正常人和60例AFP阳性原发性肝癌、43例AFP阴性原发性肝癌及30例肝硬化病人血清进行检测DR-70含量。结果原发性肝癌组血清DR-70^TM含量明显高于肝硬化组和正常对照组（P均〈0．001），AFP阳性原发性肝癌DR-70的阳性率为81．67％，AFP阴性原发性肝癌为93．02％，差异有显著性（P〈0．05）。DR-70^TM诊断肝癌敏感性为86．4％，特异性为94％；肝硬化组阳性率10％，特异性90％。肝硬化组与正常组比较差异无显著性（P〉0．05）；DR-70^TM与癌肿（直径）大小无明显关系（P〉0．05）。结论血清DR-70和AFP联合检测可大大提高原发性肝癌的阳性率，有利于原发性肝癌的早期诊断，特别是AFP阴性的肝癌的有价值的标志物。也有利于PHC与肝硬化（LC）的鉴别诊断。对非恶性肿瘤病人特异性较高，对人群筛选将有较高的参考价值。     

AFU、AFP、GGT、GPDA联合检测在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨α-L岩藻糖苷酶（AFU）、甲胎球蛋白（AFP）、谷氨酰氨基转移酶（GGT）、甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶（GPDA）联合检测在原发性肝癌（PHC）诊断中的价值，提高PHC诊断的准确性。方法AFP采用酶联免疫法；AFU、GPDA采用酶法；GGT采用速率法。分别测定原发性肝癌组、良性肝病组、健康对照组各项目结果均采用统计学分析。结果原发性肝癌组AFU、AFP、GPDA与良性肝病组和正常对照组均差异有显著性（P＜0．05），良性肝病组AFU、GGT与正常对照组比较差异有显著性（P＜0．05）。结论AFU、AFP、GGT、GPDA联合检测可以明显提高对原发性肝癌诊断的准确性。     

乙肝相关性肝癌患者血清五项指标联合诊断价值

目的研究乙肝相关性原发性肝癌患者癌胚抗原(CEA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)、γ-谷氨酰转肽酶同工酶(GGT)与甲胎蛋白(AFP)水平联合诊断的价值。方法选取118例乙肝相关性肝癌患者设为肝癌组,另分别选取114例同期健康体检者、116例乙肝肝硬化患者作为正常组、肝硬化组,对比三组受试者AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA水平,并对比各项指标单独诊断及联合诊断乙肝相关性原发性肝癌的结果。结果肝癌组AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA含量均明显高于肝硬化组,且肝硬化组AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA含量明显高于正常组(P0.05)。应用血清五项指标联合诊断乙肝相关性肝癌的灵敏度为88.1%,准确度为83.3%,特异度为80.9%,与AFP、TSGF、AFU、GGT、CEA等指标单项诊断结果比较明显增高(P0.05)。结论 AFP、TSGF、AFU、GGT及CEA指标联合应用于乙肝相关性肝癌患者早期诊断,诊断准确率较高,且检测方便。     

AFU、PIVKA-II和AFP联合检测原发性肝癌的价值

目的分析AFU、PIVKA-II和AFP联合检测原发性肝癌的临床价值。方法选择2013年1月至2018年1月我院收治的原发性肝癌(PHC)患者69例为原发性肝癌组,良性肝病患者75例为良性肝病组,同期选择来我院进行体检的健康者80名为健康对照组。分别检测三组的AFU、PIVKA-II、AFP水平,并对比各血清标志物单一及联合诊断PHC的阳性率。结果 PHC组患者的AFU、PIVKA-II、AFP水平均高于良性肝病组和健康对照组,且良性肝病组患者的上述指标水平均高于健康对照组(P0.05);PHC组患者的AFU、PIVKA-II、AFP检测阳性率均高于良性肝病组和健康对照组,且良性肝病组患者的各阳性率均高于健康对照组(P0.05);PHC组AFU+PIVKA-II+AFP检查阳性率高于良性肝病组和健康对照组,且良性肝病组高于健康对照组(P0.05);AFU+PIVKA-II+AFP联合诊断PHC的敏感度、特异性均高于单一指标。结论 AFU、PIVKA-II和AFP联合检测PHC的检出率较高,临床诊断价值较高。     

联合检测血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白对原发性肝癌患者的临床意义

探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和甲胎蛋白(AFP)的联合检测对原发性肝癌(PHC)诊断的临床意义.应用自动生化分析仪测定正常人,非PHC的其它恶性肿瘤组,PHC组患者血清AFU的含量,应用时间分辨荧光免疫分析测定血清AFP含量.PHC、肝转移癌、胰腺癌均高于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05),PHC阳性率高90.9%.AFU与AFP之间无相关性(P＞0.5).血清AFU在PHC中敏感性较高.联合检测AFU、AFP对明显提高PHC的诊断具有实用价值.     

岩藻糖相关指标联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值

目的 探讨联合检测α-1,6岩藻糖基转移酶(FUT8)、岩藻糖基化的甲胎蛋白(AFP-L3)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在原发性肝癌(PLC)诊断中的应用价值.方法 选择92例PLC患者(PLC组)和42例非原发性肝癌患者(NPLC组),采用ELISA法检测血清FUT8和AFP-L3,采用电化学发光法检测血清AFU.结果 PLC组血清FUT8阳性62例(67％)、AFP-L3阳性69例(75％)、AFU阳性65例(71％),NPLC组分别为1例(2％)、3例(7％)、5例(12％);两组比较,P均＜0.05.FUT8诊断PLC的敏感性为67.39％、特异性为76.87％、准确性为91.04％,AFP-L3分别为75.00％、92.86％、80.60％,AFU分别为70.65％、88.10％ 、76.12％,三者联合检测分别为91.30％、90.48％、97.61％,三者联合检测诊断PLC的敏感性、准确性与单项检测比较,P均＜0.05.结论 血清FUT8、AFP-L3和AFU联合检测有助于PLC的诊断.     

老年乙肝相关性原发性肝癌早期检测的标志物研究

目的探讨血清甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)及恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测对老年乙肝相关性原发性肝癌的临床诊断价值。方法选取2014年1月至2015年6月期间在我院肝病科住院治疗的老年乙肝相关性原发性肝癌患者45例(Ⅰ组),老年乙肝相关性肝硬化患者68例(Ⅱ组),另选取健康老年人80例作为正常对照组。对3组研究对象肝功能、AFP、AFU、TSGF进行检测并进行相关性研究。结果本研究结果显示,Ⅰ组丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门氨酸氨基转移酶(AST)均高于Ⅱ组及对照组,白蛋白水平低于Ⅱ组及对照组,且差异具有统计学意义(P均0.05),Ⅱ组AST、ALT均高于对照组,白蛋白水平低于对照组,差异亦具有统计学意义(P均0.05);Ⅰ组血清AFP、AFU、TSGF均高于Ⅱ组及对照组,差异具有统计学意义(P均0.05)。临床分期越高、分化程度越低、肿瘤大小≥5 cm、肿瘤个数4,老年乙肝相关性原发性肝癌患者AFP水平越高(P0.05);临床分期越高、分化程度越低、肿瘤大小5 cm、肿瘤个数4,老年乙肝相关性原发性肝癌患者AFU水平越高(P0.05);临床分期越高,老年乙肝相关性原发性肝癌患者TSGF水平越高(P0.05)。结论联合检测血清AFP、AFU、TSGF水平对老年乙肝相关性原发性肝癌具有重要的诊断价值。     

血清AFP、CA19—9、CYFRA21—1联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌（PHC）的价值。方法采用电化学发光免疫分析技术对92例PHC患者（PHC组）、50例良性肝病患者（良性组）血清甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA19）-9和细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）水平行单一指标检测及联合检测,并与45例健康体检者（对照组）比较。结果PHC组血清AFP、CA19-9和CYFRA21—1水平和阳性率均明显高于良性组和对照组（P均〈0．05）;三项指标联合检测诊断PHC的敏感性明显高于单一指标检测（P均〈0．05）。结论血清AFP、CA19—9和CYFRA21．1联合检测可提高原发性肝癌的检出率。     

血清AFP联合GP73在原发性肝癌的诊断中的意义

目的探讨甲胎蛋白（AFP）和高尔基体糖蛋白-73（GP73）在原发性肝癌患者和健康者血清中的水平及其诊断价值。方法回顾性分析原发性肝癌患者的类型及可能的危险因素,采用电化学发光法及酶联免疫法（ELISA）分别对37例肝癌患者和38例健康体验者进行血清AFP及GP73的含量检测,分析AFP、GP73及AFP＋GP73在肝癌诊断中的敏感性和特异性。结果 37例原发性肝癌患者中,34例（91.89%）为肝细胞癌,28例（75.68%）有病毒性肝炎病史。肝癌患者血清中AFP和GP73的含量分别为（418.31±189.93）ng/ml和（252.03±238.34）ng/ml,显著高于对照组的（16.28±9.39）ng/ml和（34.03±22.67）ng/ml,均P〈0.01。AFP和GP73联合检测肝癌的敏感性及特异性可达86.49%和84.20%,与单项检测相比,可明显提高诊断的准确性。结论血清中AFP及GP73含量是原发性肝癌发生、发展的重要检测指标,二者联合检测对肝癌患者诊断具有重要意义。     

血清甲胎蛋白、γ-谷氨酰基转肽酶Ⅱ、高尔基体蛋白73检测在原发性肝癌早期诊断中的价值

目的：探讨血清甲胎蛋白（AFP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）Ⅱ、高尔基体蛋白73（GP73）对于原发性肝癌患者的早期诊断价值。方法抽取2013年2月至2014年2月在南通市第三人民医院进行治疗的100例肝病患者（50例肝炎及肝硬化患者为肝脏良性病变组,50例原发性肝癌患者为原发性肝癌组）和50例正常体检者血清,分别利用电化学发光法、特异免疫膜吸附法、酶联免疫吸附法检测血清中的 AFP、GGTⅡ、GP73水平。计量资料多组间比较采用方差分析,两两比较采用 q 检验;对单项及联合检测结果作图绘成受试者工作特征曲线（ROC 曲线）,计算曲线下面积（AUC）,观察 AFP、GGTⅡ、GP73单独和联合检测的 AUC、敏感度、特异度。结果血清 GGTⅡ水平在对照组或肝脏良性病变组、原发性肝癌组的两两比较中差异均有统计学意义（P 值均＜0．05）,但是对照组与肝脏良性病变组差异没有统计学意义（P 值均＞0．05）。AFP 和 GP73水平在原发性肝癌组、肝脏良性病变组,对照组的两两比较中差异均有统计学意义（P 值均＜0．05）。单独检测时 GP73的特异度为69％,敏感度为92％;GGTⅡ的特异度为64％,敏感度为84％;AFP 的特异度为51％,敏感度为76％。联合检测特异度为94．6％,敏感度为98．8％。结论单独检测时 GP73指标最好,3个指标联合检测,诊断原发性肝癌的特异度及灵敏度均提高。     

血清肿瘤标志物联合检测在早期原发性肝癌诊断的应用

目的探讨血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、高尔基体蛋白73(golgi protein 73,GP73)、α-L-岩藻糖苷酶(alpha-L-fucosidase,AFU)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和糖类抗原(carbohydrate antigen199,CA199)联合检测在早期原发性肝癌(primaryliver cancer,PLC)诊断中的应用。方法选取2015年1月至2017年10月于深圳市人民医院经影像学、实验室以及病理学确诊的90例早期PLC患者为PLC组,另选择同期于本院治疗的90例肝硬化患者为肝硬化组,90例健康体检者为健康对照组。采集各研究对象清晨空腹静脉血5 ml,采用酶联免疫法检测血清GP73,采用罗氏e602电化学发光仪及其配套试剂检测血清AFP、CA199及CEA,采用罗氏701全自动生化分析仪检测血清AFU,评估上述指标单项及联合检测在早期PLC诊断的应用价值。结果 PLC患者血清AFP、GP73、AFU、CA199和CEA水平较肝硬化及健康体检者均显著升高(P均0.05)。血清AFP、GP73、AFU、CA199和CEA单项检测与5项联合检测在PLC诊断中特异性及阳性预测值的差异无统计学意义(P均 0.05),但单项指标的准确性、敏感性及阴性预测值均显著低于5项联合检测,差异有统计学意义(P均0.05)。结论血清AFP、GP73、AFU、CA199及CEA联合检测可显著提高早期PLC的诊断率,具有重要的临床指导价值。     

血清α-L-岩藻糖苷酶对慢性乙型肝炎肝脏损害程度诊断价值的观察

血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)对原发性肝癌(PHC)诊断的较好敏感性和特异性,已受到临床的广泛重视。最近发现重型肝炎患者的病情的变化和死亡率与AFU活性变化也有密切关系。我们通过对593例慢性乙型肝炎患者的血清AFU的     

血清DCP、AFP、AFU在原发性肝癌临床诊断中的价值

目的探讨血清异常凝血酶原(DCP)、甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)检测诊断原发性肝癌(PHC)的价值。方法检测21例PHC患者(肝癌组)和22例良性肝病患者(良性肝病组)血清中的DCP、AFP、AFU,用SPSS19.0软件包进行数据处理。结果 PHC组血清DCP、AFP的含量明显高于良性肝病组,差异有统计学意义(P0.01)。PHC组AFU的含量与良性肝病组相比差异无统计学意义(P0.05)。PHC组中,AFP400 ng/mL组AFU阳性率(55.6%)与≤400 ng/mL组(0.00%)比较差异有统计学意义(P0.05),DCP阳性率(100%)与≤400 ng/mL组(83.3%)比较差异无统计学意义(P0.05)。通过ROC曲线分析,在肝癌组-良性肝病组中,AUC(DCP)AUC(AFP)AUC(AFU),3种血清标志物联合检测的AUC值均高于3项单一血清标志物的AUC值。结论 PHC组中DCP、AFP的浓度显著高于良性肝病组;DCP、AFP及AFU联合检测有助于提高PHC的诊断效能,3项联合检测优于各指标单项检测。     

CT扫描联合血清甲胎蛋白检测在原发性肝癌诊断中的意义

[目的]探讨CT扫描联合血清甲胎蛋白（AFP）含量检测对于原发性肝癌的诊断意义.[方法]经手术切除并且经过病理证实的58例原发性肝癌患者作为研究对象,另取同期确诊的54例肝硬化患者作为对照.患者行多层CT常规与增强扫描,记录CT观察指征,应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者血清AFP含量,逐例记录患者CT表现类型与血清AFP水平,对检查结果进行分析.[结果]以AFP＞25 μg/L为临界值诊断原发性肝癌灵敏度为82.05％,CT扫描联合血清AFP检测诊断原发性肝癌的灵敏度为87.18％;AFP表达与肿瘤大小以及包膜是否完整相关,原发性肝癌的增强类型与AFP的阳性表达无明显相关性.[结论]CT扫描联合血清AFP检测诊断原发性肝癌有重要意义,原发性肝癌CT影像中肿瘤大小及包膜情况可一定程度上反映AFP表达.     

血清高尔基蛋白73、甲胎蛋白异质体3、甲胎蛋白和α-L-岩藻糖苷酶水平诊断原发性肝癌的效能分析

目的探讨应用血清高尔基蛋白体73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、AFP和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)水平诊断原发性肝癌(PLC)患者的效能。方法 2015年1月～2017年3月我院诊治的PLC患者261例,乙型肝炎肝硬化患者201例,慢性乙型肝炎患者238例和体检健康人200例,采用酶联免疫吸附试验法检测血清GP73水平,采用亲和吸附离心管法检测血清AFP-L3,采用全自动化学发光仪检测血清AFP,采用商用试剂盒检测血清AFU水平。绘制血清GP73、AFP-L3、AFP和AFU诊断PLC的ROC曲线,确定截断点(cut-off-value),计算ROC曲线下面积(AUC),判断它们的诊断效能。结果肝癌组血清GP73水平显著低于慢性肝炎组和肝硬化组,差异有统计学意义(P0.05),血清AFP-L3显著高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05),血清AFU水平显著高于健康人和肝硬化组,但低于慢性肝炎组,差异有统计学意义(P0.05);以非肝癌人群为对照,血清GP73、AFP-L3、AFP和AFU诊断肝癌的ROC曲线下面积分别为0.564 (95%CI:0.485～0.636)、0.724 (95%CI:0.555～0.786)、0.745(95%CI:0.654～0.806)和0.571(95%CI:0.385～0.536),血清AFP-L3联合AFP诊断肝癌的截断点分别为8.25%和49.25 ng/ml,其灵敏度(Se)为55.5%,特异度(Sp)为85.0%,正确性(Ac)为80.1%,显著高于血清AFP-L3诊断的55.5%、85.0%和76.4%或AFP诊断的57.1%、82.7%和75.2%(P0.05);在261例肝癌患者中,血清AFP9.6 ng/ml者71例(27.2%),其中PG73106.5 ng/ml者30例(42.3%),提示GP73对AFP阴性肝癌有一定的诊断价值;在201例肝硬化患者中,血清AFP9.6 ng/ml者98例(48.8%),其中PG73106.5 ng/ml者52例(53.1%),提示血清GP73水平容易受到肝硬化的影响。结论应用血清AFP联合AFP-L3检测能够提高诊断肝癌的效能,但它们的灵敏度都还不够高,影响因素较多。临床医生需结合病史、影像学检查和动态血清学检测才能做出更为科学的结论。