远端十字交锁髓内钉治疗胫骨远段骨折

目前 ,对交锁髓内钉治疗长干骨骨折的优势已有共识 ,采用普通交锁髓内钉对胫骨远段骨折 (骨折线距踝关节面3.5～ 6 .0cm)的固定不牢靠 ,而远端十字交锁髓内钉治疗胫骨远段骨折的效果佳。我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月间 ,采用十字交锁髓内钉治疗胫骨远段骨折 15 0例 ,取得满意的疗效 ,现报道如下。一、资料与方法(一 )一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月间 ,我院采用十字交锁髓内钉治疗胫骨远段骨折 15 0例 ,男 10 3例 ,女 4 7例 ,年龄 2 5～ 6 5岁 ;其中开放型骨折 4 0例 ,闭合型骨折 110例。(二 )典型病例1.病例 1:患者男 …     

扩髓型交锁髓内钉治疗胫骨骨折畸形愈合

目的：观察扩髓型交锁髓内钉对胫骨骨折畸形愈合的治疗效果。方法：对6例胫骨骨折畸形愈合采用单平面截骨、手法矫正胫骨成角及旋转畸形、楔形植骨、扩髓型髓内钉静力交锁固定予以治疗。结果：6例患者植骨块皆融合，平均愈合时间5．5个月，胫骨成角及旋转畸形完全纠正，恢复生理轴线，双下肢长度基本相同。结论：扩髓型交锁髓内钉在治疗胫骨骨折畸形愈合中具有操作简便、创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动等优点。     

交锁髓内钉在胫骨开放性骨折中的应用

目的观察交锁髓内钉在胫骨开放性骨折中的治疗效果。方法对89例胫骨开放性骨折采用交锁髓内钉治疗,其中Ⅰ型骨折45例,Ⅱ型33例,ⅢA型11例;胫骨多段骨折9例,合并脑外伤12例,腹部外伤10例。按骨髓腔的大小决定是否采用扩髓髓内钉。结果骨折全部愈合,锁钉断裂3例,无髓内钉断裂,膝踝关节功能正常,浅表性感染5例。结论交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是一种较好的内固定方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨开放性多段骨折的疗效观察

目的观察胫骨开放性多段骨折行有限切口复位交锁髓内钉内固定治疗的临床疗效。方法交锁髓内钉内固定治疗28例胫骨开放性多段骨折,其中GustiloⅠ型11例,Ⅱ型16例,Ⅲ型1例,所有病例均获得随访,平均1.1年,根据患者临床表现及术后复查X线片观察治疗效果。结果优21例,良5例,中1例,差1例,优良率92.86%。结论交锁髓内钉治疗胫骨开放性多段粉碎性骨折具有创伤小、操作简单、感染率低、骨折愈合率高及符合生物力学等优点,是胫骨开放性多段骨折治疗的有效方法。     

交锁钉治疗胫骨干多段骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨多段骨折的疗效。方法运用交锁髓内钉对胫骨多段骨折进行内固定治疗。结果26例术后平均11个月获得骨性愈合,6例由静力性改成动力性骨折愈合,负重行走正常。结论交锁髓内钉是治疗胫骨多段骨折的一种较理理方法,其术中操作简便,固定牢靠,感染低,骨折愈合快,并发症少。     

应用交锁髓内钉治疗胫骨粉碎性骨折

随着交通运输及建筑业的发展 ,胫腓骨粉碎骨折已较多见于临床 ,采用交锁髓内钉治疗胫骨粉碎骨折 ,具有创伤小、术中出血少 ,感染率低 ,内固定坚强以及符合生物力学等优势。我科自2000年8月～2002年11月采用交锁髓内钉治疗胫骨粉碎骨折14例 ,取得良好效果。1资料与方法1.1一般资料本组14例均为男性 ,年龄在22～41岁之间 ,受伤原因为交通伤以及高处坠落伤。骨折类型均为闭合性粉碎骨折 ,其中3例为胫骨多段骨折。合并其他部位骨折4例 ,合并颅脑损伤1例。1.2治疗方法在连续硬膜外麻醉下行胫骨骨折交锁髓内钉内固定术。术中患者仰卧手术床 ,骨折…     

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折14例的护理体会

交锁髓内钉内固定术是在原有普通髓内钉的基础上 ,通过对髓内钉远近端加用锁钉装置 ,针对四肢长管状骨骨折采用的一种新型的内固定方法。 1999年 10月至 2 0 0 1年 5月以来 ,我院骨科采用常州市康群医疗器械有限公司生产的静力型带锁髓内钉系统治疗 14例四肢长管状骨骨折患者 ,配合精心的护理 ,临床疗效良好。1　临床资料及治疗结果患者均为男性 ,年龄 16～ 5 9岁 ,其中股骨干骨折 6例 ,胫骨干骨折 4例 ,肱骨干骨折 4例 ;开放性骨折 2例 ,闭合性骨折 12例 ;其中粉碎性骨折 9例。采用交锁髓内钉开放打钉 11例 ,闭合插钉 3例 ,均采用静力交锁…     

带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

目的 探讨小切口切开 闭合复位加交锁髓内钉内固定治疗胫骨多段骨折的临床疗效.方法 对36例胫骨多段骨折采用近端骨折处切开复位、远端骨折处闭合复位、加交锁髓内钉内固定术.结果 骨折全部愈合,无感染及骨不连、关节功能障碍等并发症发生.结论 近端骨折处小切口切开、远端骨折处经过手法复位后、交锁髓内钉内固定,治疗多段胫骨骨折损伤小,固定牢,并发症少,是一种安全有效的方法.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折12例临床分析

目的：介绍用交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：用交锁髓内钉结合小切121治疗患者12例。男9例，女3例，年龄22～70岁；闭合性骨折10例，开放性骨折2例，开放性骨折采用有限扩髓髓内钉。结果：12例得到6～14个月随访，骨折全部愈合，无锁钉及髓内钉松动、弯曲、断裂。所有病例均未发生深部感染、骨不连。结论：应用交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小，固定坚固、骨折愈合率高，能早期功能练习，感染率低等优点。对治疗胫骨骨折是一种较好的内固定方法。     

三种固定方法治疗胫骨干骨折的疗效比较

目的 :对比研究三种固定方法治疗胫骨干骨折的疗效。　方法 :分别采用普通钢板、外固定支架、交锁髓内钉治疗胫骨干骨折 134例 ,并进行临床随访和分析 ,动态观察骨折的愈合过程。　结果 :骨痂出现时间 :普通钢板组 7.2周 ,交锁髓内钉组 8.1周 ,外固定支架组 5 .8周 ;骨折平均愈合时间 :普通钢板组 17.1周 ,交锁髓内钉组15 .3周 ,外固定支架组 14 .8周 ;术后并发症发生率 :普通钢板组 18例 ,占 5 0 % ;交锁髓内钉组 7例 ,占 13.7% ;外固定支架组 6例 ,占 12 .8%。对于胫骨中段及中下段骨折 ,交锁髓内钉固定或外固定支架固定可明显缩短骨折愈合时间 (P <0 .0 5 )。　结论 :三种固定方法治疗胫骨上段骨折 ,其愈合时间并无明显差异 ,采用交锁髓内钉时 ,有发生骨折畸形愈合的可能。对于胫骨中下段骨折 ,该中心推荐使用对骨断端血供影响较小的外固定支架或不扩髓的交锁髓内钉固定。     

交锁髓内钉治疗成人胫骨骨折的体会

目的:探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法。方法:2007年3月～2010年8月经冶42例胫骨骨折,均采用闭合复位交锁髓内钉固定,置入主钉后视骨折端情况,对B型骨折骨折抉超过胫骨周径1/3且明显分离移位病例,取胫骨干骺端扩髓时提取的松质骨予有限切开复位植骨。对开放性骨折予彻底清创,使用抗生素3天～5天后以不扩髓交锁髓内钉内固定。结果:42例均获随访,随访时间12m～6m,平均13.5m,其中两胫骨延迟愈合改静力交锁为动力交锁,6个月后愈合。术后1年无骨不连、无感染及断钉发生,按Johner-Wruh评分标准:优29例,良11例,可2例,优良率95.24%。结论:交锁髓内钉治疗胫骨骨折,是一种良好的治疗方法。     

胫骨交锁髓内钉内固定术后骨延迟愈合的动力化治疗

目的探讨应用交锁髓内钉动力化治疗胫骨骨折后导致的骨延迟愈合的治疗方法,提高手术的成功率。方法通过对21例胫骨骨折交锁髓内钉固定术后骨延迟愈合的患者采取动力化治疗,观察交锁髓内钉动力化对骨折愈合的影响。结果 20例骨折均愈合,1例术后改用其他治疗方案,术后发生感染1例,骨折短缩移位1例。根据Johner-Wruh评分标准,优4例,良14例,可2例,差1例,优良率为86%。结论交锁髓内钉内固定后骨延迟愈合采用动力化固定创伤小,疗效好,费用低,是治疗胫骨骨折的理想方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法和疗效。方法以扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折37例,均采用小切口开放复位静力型固定术式。结果经6个月～1年的随访,骨折愈合37例,其中膝关节功能障碍2例,延期愈合1例。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合快、能早期活动等优点,是治疗胫骨骨折的理想内固定材料。     

16例交锁髓内钉＋植骨治疗胫骨骨折不愈合的疗效观察

目的 :观察交锁髓内钉 植骨治疗胫骨骨折不愈合的临床疗效。方法 :本组胫骨骨折不愈合 16例 ,男 11例 ,女 5例 :年龄 19— 76岁 ,平均 34岁 ,全部采用开放置入交锁髓内钉 植骨治疗。结果 :经 11到 2 4个月 (平均 16 .5个月 )随访 ,15例胫骨骨不连愈合。结论 :交锁髓内钉 植骨治疗胫骨骨折不愈合具有 :1、合理的生物力学设计 ;2、抗骨折旋转及短缩功能 :3、对局部血运破坏小 ;4、植骨的成骨作用等促进骨愈合 ,值得推荐使用     

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨骨折的方法和疗效。方法以扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折52例,均采用小切口开放复位静力型内固定术。结果经6个月～2年的随访,骨折愈合49例,骨折延期愈合2例,骨折端轻度成角畸形1例。结论交锁髓内钉治疗胫骨骨折有良好的力学特性和固定作用,具有创伤小、并发症少、骨折愈合快和能早期活动等优点．是治疗胫骨骨折的理想内固定方法。     

胫骨骨折内固定86例临床观察

目的:探讨胫骨骨折内固定治疗的有效方法。方法:采用加压钢板治疗30例,交锁髓内钉32例,经皮微创钢板24例。结果:骨折愈合时间加压钢板组7.5个月,交锁髓内钉组6个月,经皮微创钢板组6个月。加压钢板组发生伤口感染2例,迟发感染1例,钢板断裂1例,骨折成角1例,骨不连1例;交锁髓内钉组发生伤口感染1例;经皮微创钢板组发生伤口感染1例。结论:胫骨中、下段骨折优先选择交锁髓内钉、经皮微创钢板内固定。     

交锁髓内钉治疗长骨骨折延迟愈合或不愈合

目的:总结我院收治的交锁髓内钉固定术后延迟愈合或不愈合患者19例的治疗体会。方法:股骨、胫骨均于术后1个月～3个月去除远离骨折端锁钉,变静力型固定为动力型固定。1例肱骨骨折放置含BMP异体骨植骨。骨折不愈合(5例):股骨分离1例,更换交锁髓内钉,骨折端植自体髂骨;胫骨锁钉较长1例,更换短的交锁髓内钉,骨折端植自体髂骨;另1例胫骨骨折不愈合,变静力型固定为动力型固定,骨折端植自体髂骨。主钉断裂(2例):1例股骨骨折主钉断裂,拔除髓内钉,夹板固定。1例胫骨骨折,将等原来8mm交锁髓内钉更换为10mm交锁髓内钉固定。锁钉断裂(1例):锁钉退出1例,给予拔除,石膏托固定。结果:随访时间8个月～5a,均达到骨性愈合。结论:本组病例均得到随访,随访时间8个月～5a,均达到骨性愈合。     

交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折的临床体会

目的:探讨交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折的方法和疗效.方法:以扩髓交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折37例,均采用小切口开放复位静力型固定术式.结果:经6个月～1年的随访,骨折愈合35例,膝关节功能障碍3例,延期愈合2例,髓内钉断裂1例.结论:交锁髓内钉治疗股、胫骨骨折具有创伤小、并发症少、骨折愈合快、能早期活动等优点,是治疗股、胫骨骨折的理想内固定材料.     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折15例分析

①目的探讨交锁髓内钉对胫骨骨折的临床治疗效果。②方法对15例胫骨骨折患者采用交锁髓内钉治疗。开放性骨折采用有限扩髓髓内钉。根据骨折类型和部位决定进行动力型,还是静力型固定;切开复位,还是闭合复位。③结果15例得到5~10个月的随访,骨折全部愈合,无锁钉及髓内钉松动、弯曲、断裂。膝关节痛1例,表浅感染1例。⑤结论交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动、感染率低等优点,是治疗胫骨骨折的一种较好的内固定方法。     

用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折38例

交锁髓内钉是近年用于固定长管状骨骨折的新方法 ,属于中央型夹板式 (ｃｅｎｔｒａｌｉｎｔｅｒｎａｌｓｐｌｉｎｔ)固定。骨折固定后对骨骼力学传导为应力分享式 ,(ｌｏａｄｓｈｅａｒｉｎｇ)对肢体的生物力学干扰小[1 ] 。交锁髓内钉的手术操作远离骨折端 ,手术切口小 ,对骨及周围软组织干扰小 ,属于微创技术治疗骨折的方法[2 ] ,且交锁髓内钉固定骨折不是绝对坚强的内固定 ,在早期功能锻练及部分负重时存在微小活动 ,有利于骨痂生成。 1 998年 1 0月～ 2 0 0 0年 3月用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折 38例 ,疗效较满意。1　资料与方法1 .1　一…