镇痛泵在分娩镇痛中的应用

目的：探讨利用镇痛泵进行分娩镇痛的效果。方法：采用硬膜外腔麻醉，将导管连接于镇痛泵上，连续给予小剂量低浓度的麻醉药物对50例初产妇进行分娩镇痛，同时与50例未加任何干预的初产妇(对照组)进行比较，重点比较两者在产程中的疼痛程度，对产程、分娩方式、产后出血量、有否胎儿宫内窘迫及新生儿评分的影响。结果：分娩镇痛组在产程中的疼痛程度比对照组明显减轻，产程明显缩短。两组的分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿评分相比，差异不显著，亦未增加阴道分娩助产率。结论：利用镇痛泵进行分娩镇痛，产妇可自如活动，副反应少，对分娩方式、产后出血量及婴儿情况无不良反应，又可明显缩短产程，可广泛应用于产科临床。     

镇痛泵在分娩镇痛中的应用

目的:探讨利用镇痛泵进行分娩镇痛的效果。方法:采用硬膜外腔麻醉,将导管连接于镇痛泵上,连续给予小剂 量低浓度的麻醉药物对50例初产妇进行分娩镇痛,同时与50例未加任何干预的初产妇(对照组)进行比较,重点比较两者在产程 中的疼痛程度,对产程、分娩方式、产后出血量、有否胎儿宫内窘迫及新生儿评分的影响。结果:分娩镇痛组在产程中的疼痛程 度比对照组明显减轻,产程明显缩短。两组的分娩方式、产后出血量、胎儿宫内窘迫及新生儿评分相比,差异不显著,亦未增加 阴道分娩助产率。结论:利用镇痛泵进行分娩镇痛,产妇可自如活动,副反应少,对分娩方式、产后出血量及婴儿情况无不良反 应,又可明显缩短产程,可广泛应用于产科临床。     

甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在分娩镇痛中对产程及分娩结局的影响观察

目的观察甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉在分娩镇痛中对产程及分娩结局的影响。方法选取126例足月初产妇,根据自愿镇痛原则,分为观察组76例,对照组50例,观察组使用甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,对照组无使用麻醉,对比产妇自觉疼痛反应和产程及产后2h出血量、分娩方式及胎儿宫内窘迫情况。结果观察组镇痛效果明显优于对照组(p<0.01);两组在三个产程和产后2h出血量相比差异不大(p>0.05);观察组顺产例数比例多于对照组,产钳分娩和剖宫产例数比例明显少于对照组(p<0.05);胎儿窘迫情况比较差异不大(p>0.05)。结论使用甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉,能够减低产妇分娩时的疼痛,且产程和产后2h出血量与正常分娩差异不大,值得临床推广。     

90例硬膜外产妇自控镇痛分娩的临床分析

目的探讨可行走自控硬膜外分娩镇痛对产妇及新生儿的影响。方法选择符合入选条件的初产妇实施可行走硬膜外自控分娩镇痛90例。观察分娩方式、产程、产钳使用率、剖宫产率、产后出血量、胎儿宫内窘迫发生率及新生儿Apgar评分等特征。结果顺产、阴道助产（产钳）75例，剖宫产15例（16．7％）；称重法计算产后3h出血量为（145&#177;68）ml。产后出血发生例数（4／75例）；胎儿宫内窘迫2例（剖宫产者未记入）；体位性低血压率为8.3％、下肢肌力减弱发生率6．7％。结论可行走硬膜外自控分娩镇痛用于初产妇虽然延长产程，却是安全、有效、舒适的分娩镇痛方式。     

连续硬膜外麻醉分娩镇痛350例临床分析

目的：探讨连续硬膜外麻醉分娩镇痛的临床效果。方法：将350例足月头位单胎、自愿接受分娩镇痛的初产妇作为观察组,采用盐酸罗哌卡因与芬太尼行连续硬膜外腔麻醉分娩镇痛,选择同期条件相同、已临产、无镇痛的350例初产妇为对照组,观察两组的镇痛效果、产程、分娩方式及Apgar评分。结果：观察组的镇痛效果、产妇产程明显优于对照组（P〈0.05）,分娩方式、新生儿Apgar评分、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：分娩镇痛可有效缓解产痛,缩短产程,对母婴无不良影响。     

产程不同时期实施分娩镇痛对分娩结局的影响

目的:研究在产程潜伏期及活跃期实施腰硬联合阻滞麻醉分娩镇痛对分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用情况、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分的影响。方法:选择2 000例初产妇,根据实施分娩镇痛时宫口扩张情况分为潜伏期组(A组)1 000例,活跃期组(B组)1 000例。另选未行分娩镇痛的初产妇1 000例为对照组(C组)。比较三组产妇的分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用情况、产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分。结果:A组和B组剖宫产率比C组低,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组缩宫素使用比C组高,差异有统计学意义(P<0.05)。三组在产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。剖宫产指征前3位A组依次为活跃期停滞、第二产程停滞、胎儿窘迫;B组依次为第二产程停滞、活跃期停滞、胎儿窘迫;C组依次为胎儿窘迫、活跃期停滞、第二产程停滞。C组因胎儿窘迫改行剖宫产的比例明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组因活跃期停滞、第二产程停滞改行剖宫产的比例明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无论在潜伏期或活跃期实施分娩镇痛均不影响产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分。实施分娩镇痛能降低剖宫产率,但会增加缩宫素的使用。     

硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩监护的临床分析

目的:观察探讨硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护的临床应用价值。方法:选择我院2010年5月至2013年5月进入活跃期的初产妇426例,按照产妇自由意愿,其中212例采用了硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护,设为观察组;剩余214例采用了常规Doula式分娩及连续胎心监护,设为对照组,观察对比两组分娩镇痛效果及母儿结局。结果:观察组分娩过程疼痛评分显著低于对照组,P<0.05,第一产程时间明显比对照组缩短,P<0.05,具有统计学意义;两组的分娩方式比例、产后出血发生率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息率比较无明显差异,P>0.05,无统计学意义。结论:硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛配合Doula式分娩及连续胎心监护,可以有效缩短第一产程,减轻分娩过程的疼痛,同时不会影响母儿结局,安全可靠。     

腰麻及硬膜外麻醉联合应用于产科分娩镇痛的临床观察

目的：探讨联合应用腰麻及硬膜外麻醉（CSEA）减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响.方法：选择80例无产科、麻醉禁忌证的初产妇（观察组）,在宫口开大2-3cm 时,给予联合腰麻及硬膜外麻醉,并与同期条件相似、未给予任何镇痛方法的80例初产妇进行对照（对照组）.比较两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响.结果：观察组镇痛有效率较对照组明显升高（P〈0.01）.观察组活跃期较对照组缩短,宫颈扩张速度加快、剖宫产率下降,经阴道助产分娩率增高（P〈0.05）.胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组比较,差异均无显著性（P〉0.05）.结论：CSEA 应用于产科,可达到分娩镇痛、加速产程、降低剖宫产率的作用,且对胎儿无不良影响,值得推广应用.     

蛛网膜下腔、硬膜外腔联合麻醉在分娩镇痛中的应用研究

[目的]探讨蛛网膜下腔、硬膜外腔联合麻醉(CSEA)应用于分娩镇痛的效果和可行性。[方法]选择2006年3~6月在我院分娩的106例单胎、头位、足月初产妇,其中56例接受分娩镇痛,另50例为对照组。[结果]蛛网膜下腔和硬膜外腔联合麻醉组镇痛效果非常满意,可使第1产程缩短,第2产程、产钳助产率、剖宫产率、产后出血量、新生儿Apgar评分及羊水性状与对照组类似。[结论]蛛网膜下腔和硬膜外腔联合麻醉用于分娩镇痛效果好,可缩短第一产程,对产妇及胎儿无不良影响,适合临床推广。     

自控硬膜外麻醉镇痛分娩对产程及胎儿的影响效果探析

目的：探讨自控硬膜外麻醉镇痛分娩对产程及胎儿的影响效果.方法：将我科收治的126例初产妇,按照产妇的意愿,将其分为2组,即：实施自控硬膜外麻醉镇痛分娩组（简称观察组）-72例,以及未使用自控硬膜外麻醉镇痛分娩组（简称对照组）-54例.观察并记录两组产妇的分娩时间、疼痛评分、顺产以及产后2h出血量以及新生儿Apgra评分.结果：与对照组比较,观察组产妇的第二产程增加明显,疼痛评分降低明显,差异具统计学意义（t=2.64,2.38;P〈0.05）;且观察组产妇的顺产率增加明显,差异具统计学意义（x2 =6.84;P〈0.05）.结论：自控硬膜外麻醉镇痛分娩技术,可有效提高产妇的顺产率,虽可延长第二产程,但对于产妇、新生儿的健康无影响,安全性较好.     

150例分娩镇痛临床应用探讨

目的 探讨硬膜外自控镇痛(Patient Epidural Controlled Analgesia,PCEA)用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响.方法 选择150例健康、单胎、足月临产自愿接受分娩镇痛的初产妇作为观察组,将条件相似未采用任何镇痛措施的自然临产产妇150例作为对照组,观察并比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分.结果 观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P<0.01),两组产程时间、分娩方式、产后2h出血量及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCEA是一种较为理想的分娩镇痛方式,对产程及母婴均无不良影响.     

产程中镇痛分娩与无镇痛分娩的试产效果比较分析

目的分析比较产程中镇痛分娩与无镇痛分娩的试产效果。方法选择2016年6月至2016年12月期间我院行镇痛分娩的产妇50例作为观察组,另选择同期行无镇痛分娩的产妇50例作为对照组,比较两组的分娩疼痛程度、试产分娩成功率,分析试产失败原因,记录试产失败转行剖宫产产妇的术中出血量、新生儿Apgar评分、催产素使用情况。结果观察组的分娩疼痛程度优于对照组(P<0.05)。观察组试产成功46例,成功率为92%;4例试产失败,其中活跃期停滞及产程延长各2例。对照组试产成功40例,成功率为80%;10例试产失败,其中胎儿窘迫4例,胎方位异常、活跃期停滞、产程延长各2例。两组试产失败后转行剖宫产产妇的术中出血量及新生儿Apgar评分无统计学差异(P>0.05),观察组的催产素使用率显著高于对照组(P<0.05)。结论镇痛分娩有助于缓解产妇的疼痛程度,可降低因活跃期停滞、产程延长、胎儿窘迫、胎方位异常等原因造成的试产失败。     

导乐陪伴联合硬膜外麻醉镇痛分娩80例分析

目的：探讨导乐陪伴联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果。方法：选择80例无明显头盆不称,无妊娠并发症和妊娠合并症的初产妇,宫口开大2-3cm时施行导乐陪伴及硬膜外麻醉镇痛,记录镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分等。结果：所有产妇镇痛效果良好,阴道自然分娩率高,总产程缩短,新生儿窒息率低,无不良反应。结论：导乐陪伴联合硬膜外阻滞镇痛分娩,可显著减轻产时疼痛,降低剖宫产率,缩短产程,减少出血量,但不增加新生儿窒息率,对母婴无副作用,值得推广应用。     

导乐陪伴分娩联合分娩球护理在初产妇分娩中的应用价值

目的探讨导乐陪伴分娩联合分娩球护理在初产妇分娩中的应用价值。方法随机选取2018年3月至2019年7月天津市和平区妇产科医院收治的146例初产妇,采用随机数字表法分为对照组(67例)和观察组(79例)。对照组采用分娩球护理,观察组在对照组基础上实施导乐陪伴分娩护理,比较两组产后出血量、疼痛程度、产程时间、分娩方式、胎儿窘迫发生情况及新生儿情况。结果观察组产妇产后出血量少于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分、剖宫产率、胎儿窘迫发生率均低于对照组,产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿产后1、5、10 min Apgar评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导乐陪伴分娩联合分娩球护理运用于初产妇分娩中可有效缩短产程时间,减少产后出血量,缓解疼痛,改善新生儿状况。     

连续硬膜外阻滞分娩镇痛对分娩的影响

目的:探讨连续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对产程、分娩方式、产后出血及新生儿的影响。方法:以自愿选择连续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的产妇500例为镇痛组,以同期未要求镇痛的500例产妇为对照组,观察两组的产痛、产程、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果:与对照组比较,观察组镇痛效果好,增加了催产素的使用,可缩短第一产程,对产后出血及新生儿的影响差异无统计学意义。结论:连续硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛对产妇及胎儿无明显不良影响。     

初产妇分娩镇痛中应用小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的效果及对新生儿结局的影响

目的研究初产妇分娩镇痛中应用小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉的效果及对新生儿结局的影响。方法将2016年3月-2017年12在我院要求行镇痛分娩的150例初产妇作为镇痛组,150例正常分娩的初产妇为对照组,镇痛组给予0. 1%布比卡因复合0. 4μg/L舒芬太尼腰硬联合麻醉,对照组正常分娩,不给予镇痛药物。观察镇痛效果,分别记录两组产程时间、产后出血量、催产素使用率、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿Apear评分及NACS评分、新生儿脐动脉血p H、二氧化碳分压(PCO_2)、氧分压(PO_2)及血乳酸含量,比较两组产妇不良反应发生情况。结果镇痛组产妇镇痛后10 min、宫口开5～6 cm、宫口开7～8 cm至宫口开全时VAS评分均低于对照组(P0. 05);镇痛组活跃期及第二产程时间、阴道顺产率和剖宫产率低于对照组(P0. 05);两组新生儿1 min、5 min、10 min Apear评分及2 h、4 h NACS评分比较均无差异(P0. 05);两组新生儿脐动脉血p H、PCO_2、PO_2无差异(P0. 05),镇痛组新生儿血乳酸含量显著低于对照组(P0. 05);两组产妇分娩过程中不良反应发生率无差异(P0. 05)。结论小剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉应用于初产妇分娩镇痛,能够缩短活跃期和第二产程时间,降低剖宫产率和新生儿血乳酸含量,安全有效。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛中对产程的影响分析

目的临床分析分娩镇痛应用硬膜外阻滞麻醉对自然分娩产程的影响。方法选取该院2010年1月—2012年1月收治自然分娩的400例初产妇、经产妇(距离上次分娩时间超过8年),按照随机分配的方法,将其分为研究组与对照组,每组200例。研究组给予硬膜外阻滞麻醉,对照组不进行干预,对比两组的镇痛效果、产程干涉率、产程进展、Apgar评分、产后出血量。结果经过麻醉后,研究组的镇痛效果明显优于对照组,产程时间明显短于对照组,产程干涉率下降,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的Apgar评分、产程干涉率、产后出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对分娩产妇,实施硬膜外阻滞麻醉,可有效改善分娩镇痛效果,缩短产程,产程干涉率下降,值得临床推广应用。     

浅谈腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉在分娩镇痛中的效果以及对产程母婴状况的影响。方法将200例初产妇分为观察组和对照组,各100例,观察两组的镇痛效果、分娩方式、产后出血、产程进展、胎儿窘迫以及新生儿窒息情况。结果观察组相对于对照组在无痛分娩中的止痛效果明显。本文的两组方法比较有着明显差异。两组产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫以及产程进展比较无显著性差异(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉镇痛效果确切,副作用小,对产妇以及新生儿无不良影响,是目前较理想的分娩镇痛方式。     

笑气吸入用于分娩镇痛的效果观察

目的　探讨笑气吸入和硬膜外麻醉减轻或消除产痛及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法　将190例产妇分为三组 ,笑气吸入镇痛 (笑气组 )、硬膜外麻醉镇痛 (硬膜外组 )与未给镇痛 (对照组 )。观察比较三组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分 ,产时出血量和产后出血率。结果　两种分娩镇痛都有效 ,笑气吸入分娩镇痛可缩短产程 (P <0 0 1) ,硬膜外麻分娩镇痛有产程延长且增加阴道分娩的助产率 (P <0 0 1)。结论　笑气吸入分娩镇痛效果好、简单 ,产妇乐于接受 ,对母儿无不良影响 ,有应用价值。     

硬膜外麻醉与催产素在分娩镇痛中的联合应用

目的研究硬膜外麻醉分娩镇痛与催产素的联合应用的疗效和对产程的影响。方法将我院300例在产程中行硬膜外麻醉结合催产素分娩镇痛与单行硬膜外麻醉分娩镇痛的产妇作为研究组和对照组。观察两组镇痛效果、不良反应、产程、宫缩、产后出血、胎儿和新生儿的情况。结果研究组较对照组镇痛效果、不良反应无显著差异，宫缩加强、产程缩短、产后出血量减少、胎儿和新生儿的情况良好。结论采用硬膜外麻醉结合催产素应用于分娩过程中镇痛效果好，对母婴无影响，可加速产程活跃期和第二产程进展。尤其在解决宫缩乏力、产程进展缓慢的病例中，取得了显著的效果。