肺心病急性加重期治疗对策与预后的关系（附364例分析）

本文回顾了我院 1988年至 1998年 10月收住院的 36 4例肺心病急性加重期患者的治疗情况 ,并对其治疗对策与预后的关系进行分析。资料与方法1.病例选择　 36 4例均为急性发作期的病人 ,符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。其中心功能不全Ⅲ级并呼吸功能不全Ⅲ级 2 77例 ,心功能不全Ⅱ级并呼吸功能不全Ⅱ级 87例。原发病为慢性支气管炎、肺气肿、先天性肺囊肿。2 .治疗分组　根据用药情况将 36 4例分为三组。Ⅰ组(正规基础治疗组 ) :148例 ,男 12 7例 ,女 2 1例 ,年龄 34～82岁 ,平均年龄 6 4岁 ,合并高粘血症 2 4例 ;Ⅱ组 (新综…     

284例肺心病急性加重期治疗对策与预后关系的分析

本文回顾了我院 1983年 1月到 2 0 0 0年 1月对住院的 2 84例肺心病急性加重期患者的治疗情况 ,并对其治疗对策与预后的关系进行分析。1　临床资料与方法1 1　病例选择 :2 86例均为急性发作期的住院患者 ,符合 1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。其中心功能不全Ⅲ级并呼吸功能不全Ⅲ级185例 ,心功能不全Ⅱ级并呼吸功能不全Ⅱ级 10 1例 ,原发病均为慢性支气管炎 ,肺气肿。1 2　治疗分组 :根据用药情况将 2 84例分为 3组。Ⅰ组 (正规基础疗法组 ) :112例 ,男 98例 ,女 14例 ,年龄 4 4～ 87岁 ,平均 (6 7± 7 4 )岁 ,合并心律失常 4 0…     

肺心病急性加重期88例治疗及预后分析

<正> 本文回顾了我院呼吸内科1991年6月～1997年4月收住院的88例慢性肺心病急性加重期患者的治疗情况,并对治疗及预后进行了分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组,男51例,女37例。年龄54～84岁,平均71.5岁。88例均符合1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断标准。其中心功能不全Ⅲ级并呼吸功能不全Ⅲ级41例。心功能不全Ⅱ级并呼吸功能不全Ⅱ级47例。原发病均为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。88例中,并发电解质紊乱65例(74％),并发碱中毒15例(17％),并发心律失常70例(80％),并发肾功能衰竭29例(33％),并发肺性脑     

复方丹参佐治肺心病急性加重期的疗效观察

本文应用复方丹参液加正规基础治疗的方法治疗肺心病急性加重期病人103例，并与同期64例正规基础治疗进行比较。两组病人均作血氧饱和度监测，并做血气分析，肝功能、肌酐、尿素氮、胸片、血、尿常观、痰培养检查。复方丹参液配合治疗组疗效优于对照组，现报告如下。1临床资料一般资料治疗组103例，对照组64例均为急性发作期住院病人。符令1977年全国第二次肺心病会议修订的诊断际准。其中心功能不全Ⅲ级并呼吸功能个全Ⅲ级128例；心功能不全Ⅱ级并呼吸功能个全Ⅱ级的39例、原发病均为慢性支气管炎、肺气肿。随机分两组治疗组男96例，女7例…     

慢性肺心病急性加重期整体护理29例体会

我们于 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 4年 12月期间 ,对 2 9例慢性肺心病急性加重期患者 ,进行整体护理 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择符合 1980年全国肺心病会议修订的诊断标准的 5 8例慢性肺心病急性加重期病例 ,其中男 4 5例 ,女13例 ,年龄 6 0岁～ 74岁 ,平均 6 3.6岁。据动脉血气分析结果 ,均为Ⅱ型呼吸衰竭 ,右心功能不全Ⅲ级 2 8例 ,Ⅱ级 19例 ,Ⅰ级11例。1.2　方法　 5 8例患者在内科综合治疗的基础上 (控制感染、纠正水电解质和酸碱失衡、缓解呼吸衰竭和心力衰竭等 ) ,随机分为两组 :护理观察组和对照组各 2 …     

恬尔心联合小剂量地高辛治疗肺心病患者房颤的观察

肺心病患者常并发室上性快速心律失常,合并心房颤动(房颤)者也较常见。由于肺心病患者的用药受到限制,这就给控制肺心病房颤患者的心室率带来了困难。作者采用恬尔心联合小剂量地高辛治疗肺心病患者的房颤,疗效满意,报告如下。1　资料和方法1.1　对象:31例肺心病合并房颤的患者,其肺心病的诊断符合1977年全国第2次肺心病专业会议制订的肺心病诊断标准。房颤经心电图证实。男23例,女8例;年龄41～82岁(平均67岁)。房颤持续时间0.1～13年平均(2.3±3.1)年;3例患者的房颤为新发(1个月内)。心功能级20例,级11例。所有肺心病患者的基础病均为慢性…     

葛根素治疗慢性肺心病急性加重期的临床观察

慢性肺心病是以慢性肺心功能衰竭为主的全身性疾病 ,急性加重期病死率较高 ,是我国老年人群致死重要原因之一。近年 ,我科在常规治疗基础上 ,加用葛根素治疗急性加重期病人 ,取得较好的疗效。1　资料与方法　　病例 :47例慢性肺心病急性加重期患者 ,符合 1997年全国肺心病第 2次专业会议修订的诊断标准。凡入院时合并休克或血压低于 12 8ｋＰａ者均未作为观察对象。按入院顺序 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 :男性 17例 ,女性 7例 ,平均年龄68岁 ,病程 2 1～ 42年 ,其中肺性脑病 12例 ,心功能 4级 6例 ,心功能 3级 3例。对照组 :男性 18…     

心先安治疗慢性肺心病急性加重期患者80例临床分析

1995— 2 0 0 1年我院在综合治疗基础上 ,加用心先安 (环磷腺苷 -葡甲胺 )治疗肺心病急性加重期患者 80例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择符合肺心病急性加重期诊断标准[1] 患者 16 0例 ,随机分为二组 ,观察组 80例 ,男 5 0例 ,女 30例 ,年龄 47～ 83岁 ,平均 6 5 .8岁 ,心功能分级 (ＮＹＮＡ) :心功能Ⅱ级 2 5例 ,Ⅲ级 31例 ,Ⅳ级 2 4例 ;对照组 80例 ,男 48例 ,女 32例 ,年龄 17～ 83岁 ,平均 6 5 .8岁 ,心功能Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ级 32例 ,Ⅳ级 2 2例 ,二组在年龄、性别、呼吸衰竭及心功能分级的构成比例相似 …     

酚妥拉明治疗慢性肺心病并肺、心功能衰竭50例临床观察

我院从1992年至2001年共收治50例慢性肺心病并肺、心功能衰竭患者,在常规综合治疗效果欠佳时,加用酚妥拉明治疗取得满意疗效,现总结如下: 临床资料 1、病例选择:本组50例,男32例,女18例,年龄45岁～84岁(平均61岁).肺心病史5年以上,反复出现肺部感染及右心衰竭.心功能Ⅱ级14例,Ⅲ级25例,Ⅳ 11例.呼吸衰竭,轻度18例,中度24例,重度8例.     

川芎嗪合参麦注射液治疗肺心病急性期34例

我院自2001年开始采用川芎嗪合参麦注射液治疗肺心病急性期,疗效较佳,报道如下. 1 临床资料 选自我院住院的肺心病急性发作期病人68例,诊断均符合第5版<内科学>关于慢性肺心病急性发作的诊断标准[1].随机分为治疗组和对照组,各34例.治疗组男21例,女13例,平均年龄57.8岁,病程7～30年.按NYHA分级,心功能Ⅱ级8例,Ⅲ级24例,Ⅳ级2例.对照组男23例,女11例,平均年龄59.4岁,病程8～32年.心功能Ⅱ级7例,Ⅲ级25例,Ⅳ级2例.两组临床资料具有可比性.     

蝮蛇抗栓酶治疗肺心病临床观察

肺源性心脏病由于反复发病导致心肺功能障碍、衰竭是难以治疗的。根据本病血液流变学改变，我们于1992－1993年使用蝮蛇抗栓酶治疗慢性肺心病心肺功能衰竭10例取得了较好的效果。临床资料本组均是慢性气管炎、肺气肿引起的心脏病。有肺动脉高压，右心室肥大、右心功能不全的症状和体征。均是慢性肺心病急性发作入院。以入院时间为序选择适应者10例为治疗组另选10例为对照组。治疗组男6例，女4例。平均年龄61．7岁。心功不全Ⅱ级5例、Ⅲ级5例。对照组男5例，女5例。平均年龄62.5岁。心功不全Ⅱ级6例，Ⅲ级4例。治疗方法治疗组在给氧、积极控…     

银杏达莫治疗慢性肺心病急性发作36例疗效观察

在临床综合治疗的基础上，加用银杏达莫治疗慢性肺心病急性发作，取得较好疗效，现总结报告如下： 1临床资料与方法 1．1临床资料 2006年1月～2008年1月住院的肺心病患者65例，均符合1982年修订的肺心病诊断标准，均为急性发作期，入院后做常规系列检查及无扩张血管、抗凝禁忌证，随机分为治疗组和对照组。治疗组36例，男24例，女12例，年龄40～81（平均62）岁，肺心病史4～36（平均12）年，心功能Ⅱ级17例、Ⅲ级12例、Ⅳ级7例。并发肺性脑病5例，心律失常12例，酸碱失衡、电解质紊乱10例，合并冠心病5例。对照组29例，其中，男19例、女10例，年龄38～83（平均61）岁，肺心病史5～30（平均15）年，心功能Ⅱ级11例、Ⅲ级8例、Ⅳ级10例。并发肺性脑病4例，心律失常8例，酸碱失衡、电解质紊乱4例，合并冠心病5例。     

六味地黄汤合当归六黄汤辅治肺心病心衰48例

笔者运用六味地黄汤合当归六黄汤加减辅助治疗慢性肺心病肺部急性感染控制后,以心力衰竭为主要表现的肺心病心衰患者48例,取得较好的疗效,现总结如下。1临床资料参照1997年全国肺心病专业会议制定的诊断标准,排除冠心病、风心病、高心病等其他系统疾病;选择慢性肺心病肺部急性感染被控制后,以心力衰竭为主要表现,心功能Ⅱ-Ⅲ级（NYHA分级法）能坚持门诊治疗的患者96例,随机分为两组,治疗组48例,男28例,女20例;年龄48—86岁,平均68．6岁;病程13—35年,平均24．8年;心功能Ⅱ级37例,Ⅲ级11例。对照组48例,     

肺心病急性加重期三组不同治疗方案疗效比较

肺心病急性加重期２３７例，分３组治疗：常规治疗、常规加用恬乐心治疗、常规加用卡托普利、消心痛治疗。结果：治疗有效率分别为４８．８％、７６．１％及８１．４％。并对恬尔心、卡托普利及消心痛治疗肺心病的机理作探讨。     

肺心病急性加重期三组不同治疗方案疗效比较

肺心病急性加重期２３７例，分３组治疗：常规治疗、常规加用恬乐心治疗、常规加用卡托普利、消心痛治疗。结果：治疗有效率分别为４８．８％、７６．１％及８１．４％．并对恬尔心、卡托普利及消心痛治疗肺心病的机理作探讨。     

酚妥拉明、多巴胺治疗肺源性心脏病肺心衰竭28例

我院从1996年4月～1998年3月收治28例慢性肺源性心脏病（肺心病）并肺心衰竭患者,按常规综合治疗效果欠佳时,加用酚要拉明、多巴胺治疗收到满意疗效。现总结报告如下。1临床资料1．1一般资料本组病例男19例,女9例,年龄55－79岁,平均69岁。肺心病史4a以上。基础肺病包括慢性支气管炎24例,肺结核2例,支气管扩张症1例,支气管哮喘1例。均反复出现肺部感染及右心功能不全。其中合并冠心病4例,心律失常9例,高血压2例,电解质紊乱11例。符合leq7年全国第2次肺心病会议修订的诊断标准。其中心功能不全皿级并呼吸功能不全皿级对例,心功能…     

脉络宁治疗慢性肺原性心脏病急性加重期52例

笔者在综合治疗基础上加用脉络宁注射液治疗5 2例慢性肺原性心脏病急性加重期患者 ,疗效较好 ,报道如下 :1　临床资料93例患者均为慢性肺心病急性加重期的住院病人 ,其中男 72例 ,女 2 1例 ;年龄 5 4～ 77岁 ,平均6 3岁 ;病程 5～ 2 1年。原发病为慢性支气管炎、支气管哮喘。根据病史、症状、体征、心电图、全胸片、超声心动图检查均符合 1997年全国第二次肺心病会议制订的诊断标准。每例患者均有咳嗽、咯痰、胸闷、气急、紫绀、乏力、桶状胸、两肺干湿罗音、双下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性等症状体征 ,心功能Ⅲ～Ⅳ级。治疗组 5 2例 ,对照…     

黄芪注射液联用心先安治疗肺心病心衰50例疗效分析

慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿是老年人的常见病 ,由此引发的慢性肺源性心脏病心力衰竭 (肺心病心衰 ) ,在急性发作加重期的治疗比较棘手。作者于 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,以黄芪注射液联用心先安治疗慢性肺心病心衰 5 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 0 0 0～ 2 0 0 1年住院的肺心病心衰患者共 99例 ,随机分为两组。治疗组 5 0例 ,男 33例 ,女 17例 ;年龄4 2～ 78岁 ,平均 6 5 4岁 ;心功能Ⅲ级 2 9例 ,Ⅳ级 2 1例 ;对照组 4 9例 ,男 34例 ,女 15例 ;年龄 4 4～ 79岁 ,平均 6 4 7岁 ;心功能Ⅲ级 30例 ,Ⅳ级 19…     

美心力与恬尔心联合治疗慢性肺心病并心力衰竭32例临床分析

我科对 1998年 1月～ 1999年 12月收入慢性肺心病并心衰 62例患者随机分成两组 :常规对照组及试验组 ,对 32例试验组患者联合应用美心力与恬尔心进行治疗 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :62例肺心病急性发作期的住院患者均符合 1980年全国第 3次肺心病专业会议制订的诊断标准 ,随机分成两组 :①试验组 :32例 ,男 2 4例、女 8例、年龄 53～ 80岁 ,平均 65± 7 8岁。②对照组 :30例 ,男 2 3例、女 7例、年龄 50～ 80岁 ,平均 60± 8 3岁。两组病程均在 15年以上 ,伴Ⅱ型呼吸衰竭 ,并排除合并其它心脏病 ,在性别、年…     

慢性肺源性心脏病患者血浆晚期氧化蛋白改变的意义

目的 了解慢性肺心病患者血浆晚期氧化蛋白(AOPP)变化的临床意义.方法 采用ELISA方法动态观察65例慢性肺心病患者及30例健康对照者血浆AOPP的含量.结果 慢性肺心病患者急性加重期及缓解期血浆AOPP的含量为(143.51±32.83)μmol/L和(56.55±14.48)μmol/L,明显高于对照组(23.14±8.24)μmol/L, P均<0.01:在急性加重期,患者心功能越差,血浆AOPP的含量越高,心功能Ⅳ级者(157.03±41.09)μmol/L心功能Ⅲ级者(104.25±24.47)μmol/L心功能Ⅱ级者(33.93±12.91)μmol/L及对照组(P均<0.01);另外,在急性加重期患者AOPP含量与PaO2(5.08±2.65)kPa和pH值(7.29±0.31)均呈显著负相关(r分别为-0.55和-0.58, P均<0.01),而与PaCO2(7.92±2.69)kPa呈显著正相关(r=0.65, P<0.01). 结论 AOPP可能参与了慢性肺心病的发病过程,测定血浆AOPP的含量对评估慢性肺心病患者的病情变化及严重程度有一定的意义,拮抗AOPP的治疗有助于缓解患者的病情.