老年人脑卒中后精神障碍

老年人脑卒中的治疗目前已得到临床的广泛重视 ,并从治疗和康复的角度采取了积极有效的措施。但面对其伴发的精神障碍却未引起足够的重视。现将老年人脑卒中后伴发精神障碍的临床特点综述如下。1　老年人脑卒中后伴发精神障碍的患病率根据 1982年全国 12地区精神疾病流行病学调查结果 ,脑卒中伴发精神障碍的总患病率为 0 .5 0‰ ,在 6 0岁以上老年人中患病率为 3.2 4‰[1 ] 。根据 1987年全国残疾人抽样调查资料 ,在 6 0岁以上老年精神残疾 6 80例中 ,因脑卒中伴发精神障碍致残 5 3例 (7.8% ) ,占老年精神残疾的第 3位。因脑卒中伴发精神障…     

脑血管病患者精神障碍的临床分析

目的探讨对脑血管病伴发精神障碍的诊断治疗。方法通过选取近一年住院病人中符合CCMD-3诊断标准的脑血管病伴发精神障碍者,分析其临床特点及治疗方面的独特性。结果153例脑血管疾病患者,伴发症状不同的精神障碍56例,发病率占脑血管疾病的36.6%。临床表现复杂多样,多数在积极治疗基础病同时针对精神障碍进行治疗,精神症状在14～28天消失。结论脑血管疾病伴发精神障碍应引起临床医生的高度重视,细心鉴别及积极治疗可改善患者预后。     

50例脑血管疾病伴精神障碍疗效及预后社区随访

目的:探讨脑血疾病伴发精神障碍的诊断、治疗和预后.方法:选取2006年10月至2010年6月社区卫生服务机构与三级医院双向转诊脑血管病患者100例,重点随访观察符合CCMD-3诊断标准的脑血管病伴发精神障碍50例患者的疗效和预后.结果:伴有精神障碍的脑血管疾病患者,在积极治疗原发疾病的同时,针对精神障碍进行治疗,精神障碍症状于用药后30天内逐渐减轻或消失.结论:脑血管疾病伴发精神障碍比单纯性脑血管疾病治疗效果差.     

原发性蛛网膜下腔出血120例及不同年龄组的临床分析

脑血管病是临床常见病。美国(1969)脑血管的发病率占总人口 2.6％,占65岁以上人口的21‰,日本脑血管病占40岁以上人口的7.9‰。日本人死亡原因中,脑血管病居首位,美国居第三位。蛛网膜下腔出血在脑血管病中占有一定位置。据统计每10万人口中的发病率每年为5—20人,占脑血管总发病率的1/5～1/8。国内文献,长春1953～1973年20年中,共收治脑血管疾病4205例,其中蛛网膜下腔出血943例,占22.4％,我科1964～1977年,报导的1330例急性脑血管病,其中蛛网膜下腔出血151例,占11.3％,     

202例脑血管病回顾性临床分析

我院内科自 1996年共收治脑血管疾病患者 2 0 2例 ,现将临床资料作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 2例中男 12 8例 ,女 74例。发病年龄最小者 2 4岁 ,最大者 89岁 ,其中脑出血以 40～ 6 0岁多发 ,占脑出血总发病的 82 .7% ,脑梗死以 5 0岁以上年龄组为多发 ,占总发病率的 97.1% ,详见表 1。表 1　不同年龄组脑血管病发现例例数70岁以上60～70岁50～60岁40～50岁40岁以下 总计脑出血　　　　 6 2 2 2 1 1 53脑梗死　　　　 2 876 2 6 4 1 34脑栓塞　　　　 2 2　 4蛛网膜下腔出血 2 1 4 4 3 1 4总计　　　　　 30 73 54 31 4 …     

一例脑血管病所致精神障碍的整体护理

脑血管病伴发精神障碍即由于脑血管疾病影响脑部血液的正常供应所引起的精神障碍。由于躯体疾病合并精神障碍 ,且精神障碍的程度与脑血管疾病相关 ,最终常发展为痴呆 ,故增加了治疗和护理难度 ,为此 ,我们运用护理程度对该患实施整体护理 ,收到了预期效果。1　病历摘要患者 ,男     

急性心肌梗死伴发精神障碍50例分析

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)伴发精神障碍国内较少报道 ,我院1990年 1月— 2 0 0 1年 10月收治ＡＭＩ 5 10例 ,其中伴有精神障碍 5 0例 ,占 9.8%。现将临床资料分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 5 0例均为住院患者 ,根据临床表现 ,心电图动态观察和心肌酶测定证实为ＡＭＩ。男 32例 ,女 18例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均 6 1岁。其中 37～ 5 9岁 14例 ,6 0岁以上36例。既往均无精神病史 ,排除其他原因造成的精神障碍。1.2　精神症状1.2 .1.　抑郁状态　 2 2例 ,占 4 4 %。表现为情绪低落 ,表情淡漠 ,反应迟钝 ,言行消极 ,有时拒绝治疗 ,…     

驻马店市精神疾病及其残疾流行病学调查

目的 了解驻马店市各类精神障碍患病率及精神残疾和智力残疾状况。方法 采用中国精神障碍分类与诊断标准第3版，精神残疾与智力残疾评定工具，对驻马店市10个抽样地区进行流行病学调查。结果 共调查市辖区70户，市辖县672户，共调查3613人，在≥15岁人口中，各类精神障碍的时点患病率为22．28‰，终生患病率25．11‰，精神残疾率为9．20‰，智力残疾率为3．18‰。在≥7岁人口中，精神发育迟滞的时点患病率为1．49‰。在调查的总人口中，精神残疾率为7．20‰，智力残疾率为2．49‰。结论 心境障碍患病率居首位，精神分裂症和酒依赖居第2、3位，均应列为防治和研究重点。     

延边地区朝鲜族各类精神病、药物依赖、酒依赖及人格障碍的调查资料分析

本文用定试调查程序对延边地区朝鲜族1000户(城乡各500户)15岁以上的3304人的精神卫生状况进行了调查。结果患各类精神病、人格障碍者有40人(13.92‰),镇痛剂依赖55.69‰,酒依赖3.93‰,酒中毒性精神病1.82‰,延边地区朝鲜族精神障碍总患病率为75.36‰。在各类精神障碍中,精神分裂症患病率最高(6.05‰),精神发育不全次之(3.03‰),情感性精神病居第三位(1.21‰),脑血管病、颅内感染病和伴发精神障碍居第四位(0.91‰),其他各种精神障碍的患病率为0.30‰。从男女分布看,酒依赖、酒精中毒性精神病多见于男性,镇痛剂依赖和神经症多见于女性。60岁以上老年期精神障碍,农村多于城市。从民族心理学、自然条件、社会历史、经济等因素对上述结果进行了讨论。     

肾病内科患者的心理障碍分析与干预护理

肾病内科疾患 ,尤其是晚期肾疾病患者都会产生很多神经、精神症状 ,即 :躯体疾病伴发的精神障碍 ;各种心身疾病所引起的心理异常 (如高血压、高心病、冠心病、脑血管病、消化性溃疡等 )。故对我科住院病人进行调查分析 ,了解心理障碍类型及其发病率 ,并进行心理干预护理 ,获得了良好的效果。1　临床资料我科于 1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月共收治病人 3 5 63例 ,其中 ,男 172 0例 (占总人数的 48.3 % ) ,女 1843例 (占总人数5 1.73 % ) ;年龄最大 90岁 ,最小 1岁 ,平均 (3 5 .3 8± 10 .15 )岁 ;病程最少 5天 ,最多 3 1年 ,平均 (3 .6± 2 .7…     

27例颅脑创伤所致精神障碍的护理体会

颅脑创伤所致精神障碍在临床上较为多见 ,国内刘协和等调查其患病率为 0 0 6‰ ,在各类精神病中占 0 9% ;上海精神卫生中心收治该病占 0 0 5～ 0 5 % ;我院 1997年 1月至1999年 12月三年共收治颅脑创伤所致精神障碍 2 7例 ,由于我院开展了整体护理 ,全面对患者实施了身心护理 ,使病人病情得到及时控制 ,促进了病人的早日康复 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有 2 7例病人均为来我院住院的病人 ,以男性青年为主 ,均为车祸伤 ,其中男 2 4例 ,女 3例 ;年龄 2 4～5 4岁 ,平均 2 9 4岁。车祸伤 2 4例 ,打架 1例 ,其他意…     

北京市某城区严重精神障碍患者流行病学特征分析

目的:了解北京市某城区严重精神障碍患者的患病率及流行病学特征,为开展严重精神障碍的社区防治和康复工作提供依据。方法:选取2017年9月30日前某城区纳入北京市精神卫生信息管理系统的患者,采用描述性分析方法对其进行流行病学特征分析。结果:北京市某城区常住人口为129.8万人,登记在册的严重精神障碍患者5 104例,时点患病率为3.93‰(5 104/1298 000)。在六类严重精神障碍患者中,精神分裂症4 047例,构成比79.29%,占3/4以上,患病率为3.12‰;其次为双相情感障碍711例,构成比占13.93%,患病率为0.55‰。男性严重精神障碍患病率为3.91‰(2 509/641 000),女性严重精神障碍患病率为3.95‰(2 595/657 000),差异无统计学意义(X~2=0.105,P0.05)。严重精神障碍以55~64岁年龄段患病人数最多,占31.2%;文化程度以初中为主,占比42.3%;未婚和离异占比52.2%,高于普通人群。结论:精神分裂症、双相情感障碍和癫痫所致的精神障碍是北京市某城区严重精神障碍社区防治和康复的重点,不同类型的严重精神障碍患者具有不同的人口学特征,在社区管理过程中应采取不同的防治措施。     

全国0～6岁儿童视力残疾抽样调查

目的 探讨我国儿童视力残疾的现状。方法采用随机抽样的方法,2001年对全国0～6岁儿童进行低视力和盲的抽样调查。在全国抽取6个省(市)0～6岁儿童共6024人,由专业医生检查视力,筛查并进行诊断。结果在抽查儿童中,视力残疾64人,总患病率1．1％,其中盲童20人,患病率0．33‰,低视力44人,患病率0.73‰。视力残疾主要原因为弱视21例,占32．80%,其次是视网膜和视神经病变10例,占15．6％,先天性白内障9例,占14．1％。结论我国0～6岁儿童视力残疾总患病率1．1‰,其中盲的患病率接近世界发达国家水平。视力残疾以低视力占多数,致病原因中,弱视为首位,而弱视、白内障等大多可以通过早期治疗脱残。     

肇庆市端州、鼎湖两区精神疾病流行病学调查对比研究

目的：了解肇庆市端州、鼎湖两区各类精神疾病流行情况的异同。方法：以端州、鼎湖两区常住人口为对象，使用《精神疾病线索调查问卷》（即二十四条），对疑似病例逐一登记，并以《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》（CCMD-3）为确诊工具，对登记对象进行确诊。结果：端州、鼎湖两区各类精神障碍时点患病率分别为6．00‰和5．75‰，终生患病率分别为6．28‰和5．92‰，其中精神分裂症患病率分别为2．35‰和2．47‰，精神发育迟滞患病率分别为1．85‰和2．11‰，脑器质性精神障碍患病率为1．89‰和1．15‰，酒依赖为0．12％和0．18‰，海洛因依赖、情感性精神障碍所占病例亦较高。结论：精神障碍尤其是精神分裂症、精神发育迟滞、脑器质性精神障碍是严重影响人民群众身心健康和生活质量的慢性疾病，认真搞好社区防治康复工作，为他们提供有效的康复治疗，争取早日回归社会很有必要。海洛因依赖、酒依赖患病率较高，也不可忽视。     

肾病患者的心理障碍类型及心理干预

肾病内科疾患 ,尤其是晚期肾脏疾病患者都会产生很多神经 ,精神症状。躯体疾病伴发的精神障碍及各种心身疾病所引起的心理异常 (如高血压 ,高心病 ,冠心病 ,脑血管病 ,消化性溃疡等 )。故对我院内科住院病人进行调查 ,报告如下。1　临床资料1 1　对象 :为 1998年 1月至 2 0 0 0年 1月在我院内科住院的患者。共 35 6 3例 ,其中男 172 0例 ,女 184 3例 ;年龄 1～ 90 (平均 35 38± 10 15 )岁 ;病程 5d至 31年平均 3 6± 2 7年。1 2　方法1 2 1　病例 :按常规纪录 ,按SCL 90 [1] 筛选阳性值进行心理调查 ,以CCMD 3 R进行心理障碍诊断。…     

合肥蜀山镇2～13岁儿童脑性瘫痪现患调查

目的　了解合肥蜀山镇小儿脑瘫的流行现状 ,为决策部门制定卫生规划提供基础资料。方法　于1998年 10～ 11月对蜀山镇 14个行政村及 1个居委会 7388名 2～ 13岁的儿童进行脑瘫现患调查。结果　共发现脑瘫儿童 11例 ,总患病率为 1 4 9‰ ;其中男性 6例 ( 1 51‰ ) ,女性 5例 ( 1 4 7‰ )。 2～ 5岁组儿童脑瘫的患病率为 0 54‰ ,6～ 9岁组为2 0 6‰ ,10～ 13岁组为 1 53‰。脑瘫患儿中痉挛型6例 ,肌张力低下型 3例 ,震颤型 1例 ,混合型 1例。结论　本次调查总患病率为 1 4 9‰ ;男女性患病率无统计学差异 (P >0 0 5) ;各年龄组之间患病率无统计学差异 (P >0 0 5) ;患儿以痉挛型较为多见。     

混合性中风11例临床分析

随着计算机摄像技术的发展 ,混合性中风逐渐增多 ,我科 1998年 1月至 1999年 6月共收治 11例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 11例均为住院患者 ,占同期住院脑出血病的 18.33% ,急性脑血管病的 6 .0 9% ;其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 49～ 70岁 ,平均年龄 5 7.9岁。其中 6 0岁以上 6例占5 4.5 %。既往有高血压病史 6例占 5 4.5 % ,均无心脏病、糖尿病及脑血管意外病史 6例。入院病程在 3～ 2 4h以内 10例 ,48h以内 1例。平均入院病程 0 .6 7天。1.2　临床表现　首发症状头痛 3例 ,恶心、呕吐 4例 ,失语 6例 ,抽搐 3例 ,尿失禁 4例 ,…     

红霉素治疗脑血管病性便秘的疗效分析

便秘是脑血管病病人的常见的并发症 ,它影响了脑血管病的治疗效果和病人的生活质量 ,笔者应用小剂量红霉素治疗脑血管意外伴便秘收到较好疗效 ,现分析如下 :1.临床资料1.1　基本资料　急性脑血管意外5 4例 ,脑血管意外后遗症 5 7例 ,共 111例 ,均为住院病人 ,111例中脑出血 6 0例 ,蛛网膜下腔出血 9例 ,脑梗塞 4 2例。其中 35～ 5 0岁 12人 ,5 1～ 6 0岁 5 4人 ,6 1～ 70岁 35人 ,71岁以上 10人。平均年龄 5 9岁。1.2　方法　将便秘时间 4～ 13天 /次作为治疗对象。所有病例均符合国家中医药管理局制定发布中医病证诊断疗效标准中的便秘诊断…     

老年患者房颤合并脑血管病的关联因素分析

目的：探讨老年患者房颤合并脑血管疾病的关联因素,旨在对此提供积极预防及治疗。方法：选取自2014年1月至2015年12月在该院拟诊为房颤的患者158例,将65岁及以上定义为老年组59例,65岁以下的99例为对照组,对比分析老年患者房颤合并脑血管疾病的关联因素。结果：房颤患者合并脑血管总患病率为8．2％。老年组患病率明显高于对照组（P＜0．05）,老年组患者房颤合并脑血管病的关联因素中,高血压,糖尿病,冠心病的数量明显高于对照组（P＜0．05）,回归分析显示,年龄,高血压,糖尿病,冠心病为房颤患者合并脑血管病的独立危险因素（P＜0．05）。结论：年龄,高血压,糖尿病,冠心病是房颤合并脑血管病的关联因素,临床应对这些危险因素加以预防。     

普洱市精神疾病现状调查

目的：了解普洱市≥15岁人群各类精神障碍的患病率和分布特点。方法：按多阶段整群分层随机抽样的方法调查≥15岁人群14424例,采用精神疾病流行病学调查手册为调查工具,以国际疾病分类第10版精神与行为障碍分类（ICD-10）和中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）为诊断标准。结果：在完成的14424例调查中,精神疾病的时点患病率（不含神经症）为9．71‰,终生患病率为11．44‰;排在前三位是精神分裂症（5．42‰）、酒精所致精神障碍（1．59‰）、精神发育迟滞（1．32‰）。时点患病率：男性（11．60‰）高于女性（7．70‰）,P〈0．01;城市（9．95‰）略高于农村（9．45‰）,P〉0．05。绪论：普洱市精神疾病患病率低于国内同类凋查结果,男性患病率比女性高,精神分裂症是本市患病率最高的精神疾病,酒精所致精神障碍患病率高为本次调查的特点。