32 P-玻璃微球经肝动脉门静脉栓塞治疗中晚期肝癌

中晚期原发性肝癌 (以下称肝癌 )大多采用经肝动脉插管栓塞化疗药物治疗 ,但患者常无法耐受化疗药物的毒副反应。笔者应用32 Ｐ 玻璃微球 (ＧＭＳ)治疗中晚期肝癌 2 1例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。一、资料与方法1.临床资料。 2 1例原发性肝癌患者 ,均经临床、生化、Ｂ超、ＣＴ或病理学检查确诊 ,其中男 16例 ,女 5例 ,年龄 33～6 8岁 ,平均 5 4岁。肿瘤直径 6 .5～ 18ｃｍ ,5例伴门静脉癌栓 ,19例合并有不同程度的肝硬变。 2 1例患者甲胎蛋白(ＡＦＰ)为 (2 99.4 3± 16 5 .79) μｇ Ｌ ,其中 15例ＡＦＰ >4 0 0 μｇ Ｌ ,1例 15 0 μ…     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病44例

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 ,是急性一氧化碳中毒患者在急性期的各种症状消失后 ,经过一定时间后再次出现的神经系统损害[1] 。我院 1995年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,共收治该病 4 4例。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 0例 ,女 2 4例 ;年龄 14～75岁 ,平均为 4 8 3岁 ,其中 14～ 2 9岁 3例 ,30～ 39岁 6例 ,4 0～ 4 9岁 17例 ,5 0～ 5 9岁 9例 ,60岁以上9例。中毒原因均为取暖煤炉漏烟所致。 4 4例中 ,2 9例中毒后急诊住我院治疗 ,住院期间出现迟发性脑病或出院后发病返院 ,其余 15例为急性中毒期间未治 ,或由外院治疗期间发病后转来…     

重症急性胰腺炎术后并发急性胃粘膜损害大出血19例临床分析

198 5 - 10～ 2 0 0 0 - 12我院收治经外科手术治疗重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)术后并发急性胃粘膜损害 (ＡＧＭＬ)大出血 19例 ,现将有关资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :经外科手术证实为ＳＡＰ 6 8例 ,术后发生ＡＧＭＬ大出血 19例 (2 7.94 % ) ,男性 11例 ,女性 8例 ,年龄 2 6～ 77岁 ,中位数年龄 5 7.6 6岁。其中胆源性胰腺炎 14例。胰腺松动 ,胰包膜切开胰腺坏死组织清除 ,胰床灌洗 ,“三造口”术 12例 (6 3.2 % ) ;胰腺松动、胰包膜切开引流、胆总管引流 7例 (36 .9% )。术后合并肺损害 16例 ;肝功肾功不全 12例 ;脑病 5例 ;伤…     

改良术式治疗自发性食管破裂11例

食管破裂者未经治疗可在 2 4ｈ内死亡 ,经治疗者一般病死率为 3 5% ,2 4ｈ内获得恰当治疗者病死率1 0 %～ 1 5% ,而延迟治疗病死率高达 50 %～ 75%。破裂在 1 2～ 1 5ｈ虽早期缝合病死率仍然很高 ,生存病例 ,也常并发难以处理的纵隔感染、脓胸等。 1 985年以来 ,我院采用改良术式治疗自发性食管破裂 1 1例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 2 4～ 66岁。发病诱因 :大量饮酒后剧烈呕吐发病 8例 ;服农药发病 1例 ;暴饮致剧烈呕吐发病 1例 ;用力憋气引起气管、食管破裂 1例。发病至确诊时间 2ｈ～ 1 1ｄ ,2 4ｈ…     

重症氟乙酰胺中毒13例的救治分析

重症氟乙酰胺中毒发病急 ,病情凶险 ,如果不作及时的治疗 ,死亡率甚高。本科近年来共收治重症氟乙酰胺中毒 13例 ,现就其诊断、抢救治疗的情况报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 6例 ,女 7例 ,年龄最小 4岁 ,最大 4 8岁。服药至入院时间为 2～ 6ｈ。根据其临床症状 ,均符合重症氟乙酰胺中毒的诊断[1] 。1 2　临床表现　入院时 13例患者均出现昏迷 ,频发阵发性强直性抽搐。 6例出现呼吸衰竭。1 3　辅助检查　 13例患者均血氟 >0 5ｍｇ/Ｌ、血钙 <2 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮ、ＡＬＴ、ＡＳＴ异常。血常规主要表现为白细胞升高(15× 10 9…     

纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床观察

近年来 ,随着我国人民生活水平的提高 ,酒精销量明显增加 ,嗜酒者日趋增多 ,因饮酒致中毒而到医院诊疗者也日益增多。从 1999- 0 9～ 11,我们对 13例急性酒精中毒患者用纳洛酮治疗 ,取得了满意疗效 ,并对其作用机理进行了初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 6例均系急诊病人 ,随机分为两组 :治疗组 13例 ,男性 12例 ,女性 1例 ;年龄最小 17岁 ,最大 4 3岁 ,平均年龄 30岁。饮酒量平均为 2 90ｍｌ (15 0～ 5 0 0ｍｌ) ,饮酒后来院时间平均为15 0ｍｉｎ (4 0～ 5 2 0ｍｉｎ)。对照组 13例 ,男性 11例 ,女性 2例 ;平均年龄 2 8岁。平…     

初治急性白血病诱导缓解治疗疗效

急性白血病 (ＡＬ)治疗要达到的第一个目标是获得完全缓解 (ＣＲ) ,这是取得长期生存的第一步。本文分析了近 5年来收治的初治ＡＬ诱导缓解情况 ,以便及时总结经验 ,提高ＡＬ的治疗效果。1　资料与方法1.1　一般资料　自 1996年 2月 1日～ 2 0 0 1年 3月 10日共收治 41例初发ＡＬ患者 ,经临床、血象、骨髓象及组化染色检查而确诊。男 2 4例 ,女 17例 ,年龄 4岁～ 64岁 ,其中 4～ 14岁 15例 ,>60岁 7例。ＦＡＢ分型 :ＡＭＬ为Ｍ17例 ,Ｍ2 11例 ,Ｍ3 3例 ,Ｍ41例 ,Ｍ52例 ;ＡＬＬ为Ｌ17例 ,Ｌ2 5例 ,Ｌ3 3例。初治时情况 :Ｈｂ42～ 112ｇ/Ｌ ,…     

中西医结合治疗老年性前列腺肥大疗效分析

我院应用中西医结合的方法治疗前列腺肥大 ,取得了较为满意的疗效 ,现将 1990～ 1999年间资料比较完整的 116例分析报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 116例 ,75～ 84岁 13例 ,占 13 .11% ;70～74岁 3 9例 ,占 3 8.98% ;65～ 69岁 41例 ,占 40 .95 % ;5 5～ 64岁18例 ,占 17.98% ;5 0～ 5 4岁 5例 ,占 4.98%。主要症状 :本组116例 ,均表现有排尿困难 ,其中尿失禁 85例 ,尿潴留 3 1例。诱发排尿困难的原因为感冒 2 5例 ,劳累 3 7例 ,忧伤 11例 ,饮酒19例 ,无明确诱因 2 4例。渐缓发病者 64例 ,突然发病者 3 3例 ,症状反复者 19例。…     

盘内注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症420例

我院自 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 12采用上海医药工业研究院研制的注射用胶原酶治疗腰椎间盘突出症 42 0例 ,取得较满意的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2 2 8例 ,女 192例 ;年龄 2 0～ 70岁 ,平均 45岁 ,病程 3月～ 8年 ,平均 4个月。均有典型的临床症状体征 ,经ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,椎管造影证实为腰椎间盘突出症。其中一个间隙突出者 313例 ,二个间隙者 97例 ,三个间隙者 10例。注射胶原酶Ｌ3～ 4共 5例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ4～ 5共 15例 ,Ｌ4～ 5共 2 11例 ,Ｌ4～ 5、Ｌ5～Ｓ1共 82例 ,Ｌ3～ 4、Ｌ5～Ｓ1共 10例 ,Ｌ5～Ｓ1共97例 ,均为…     

硬膜外麻醉下胆道梗阻对心血管系统的影响

慢性胆道梗阻对心血管道系统的影响 ,现今已引起人们的关注 ,通过对 4 8例择期胆手术硬膜外阻滞下 ,观察麻醉、手术间血压 /或心率明显下降发生率以及对麻黄素、阿托品的反应性 ,来探讨硬膜外麻醉下胆道梗阻对心血管系统的影响。1　资料和方法1.1　一般资料　择期胆道手术 4 8例 ,男性 18例 ,女性 30例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,ＡＳＡⅠ∽Ⅱ级。黄疸组 2 1例 ,其中胆总管结石 19例 ,胆道肿瘤 2例 ,黄疸持续时间最长者 4 2天 ,最短者 16天 ,术前血清总胆红素 6 4 .2 5～ 2 0 0 .75ｕｍｏｌ/Ｌ ,结合胆红素 2 0 .0 1～ 15 4 .4 0ｕｍｏｌ/Ｌ ;非黄…     

环孢菌素A联合长春新碱治疗难治性ITP的临床观察

我院自 1996年 8月～ 2 0 0 0年 3月采用环孢菌素Ａ联合长春新碱治疗难治性血小板减少性紫癜 (ＲＩＴＰ) 2 6例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 2 6例ＲＩＴＰ住院病人 ,均符合国内诊断标准[1] ,其中男 8例 ,女 18例 ,年龄 16～ 5 3岁 (平均 30 5岁 ) ,病程5～ 2 3月 (平均 11 6月 ) ;治疗前血小板计数 (5～ 32 )× 10 9/Ｌ(平均 15 5× 10 9/Ｌ) ;每例病人既往均接受过正规激素治疗 ,其中 4例使用过环磷酰胺 ,2例使用过硫唑嘌呤 ;2例行脾切除治疗后病情反复。 2 6例患者均有不同程度的皮肤瘀点、瘀斑 ;鼻及牙…     

超声引导下行人流术、清宫术156例分析

在人流术、清宫术中单凭医生手感及经验操作 ,易发生子宫穿孔、漏吸、刮宫不全等并发症。在超声监测下进行宫腔操作 ,使手术得以准确、安全进行 ,具有一定的优越性。1　临床资料1 1　一般资料　患者 15 6例 ,女性 ,年龄 2 0岁～ 4 1岁 ,平均 2 9岁。其中早孕 10 5例 ,年龄 2 0岁～ 35岁 ,平均 2 6岁 ;不完全性流产 5 1例 ,年龄 2 7岁～4 1岁 ,平均 31岁。1 2　仪器　ＡＬＯＫＡＳＳＤ - 2 5 6,日立ＥｕＢ - 30 5 ,贝克ＢＫ - 2 0 0 2ＡＤＩ超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨＺ、5 0ＭＨｚ。1 3　术前准备　患者排尽大便 ,膀胱充盈后常规Ｂ超检…     

武警官兵结核病29例分析

近年来 ,全球结核病形势急剧恶化 ,无论发达国家或发展中国家 ,结核病都有增加的趋势。我国第 4次结核病流行病学调查提示结核病疫情仍然十分严重[1] 。现结合武警水电部队实际情况与存在的特点 ,探讨结核病发病情况及防治措施 ,以供相关部门参考。1　资料和方法　1 1　一般资料　 2 9例患者均为男性 ,年龄 18～ 2 9岁 16例 ,占 5 5 17% ;30～ 4 9岁 7例 ,占 2 4 13% ;≥ 5 0岁 6例 ,占2 0 7%。2 9例中来自施工一线指挥所或中队 2 6例 ,占75 86 % ,机关工作人员 3例。1 2　方法　对我院内科 1996年～ 2 0 0 1年收治的本部官兵职工结核病…     

新疆地区士兵银屑病64例分析

新疆地区的特殊环境对于银屑病的发病可能有影响。 1998年 8月～ 2 0 0 2年 8月 ,我院收治士兵银屑病 6 4例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 6 4例中 ,男 6 0例 ,女 4例 ;年龄 17～ 33岁 ,平均 2 1岁。原籍高原 2例 ,平原 6 2例。均来自海拔 170 0～ 4 5 0 0m的南疆及周边地区部队 ,常年紫外线强度高 (0 0 0 39～ 0 0 0 72J)。均系寻常型银屑病 ,进行期 5 7例 ,稳定期 7例。病变呈点滴状 4 5例 ,斑片状 10例 ,混合状 9例。入伍 1年内发病 37例 ,2年内发病 15例 ,3年内发病 8例 ,3年以上发病 4例。冬季发病 32例 ,秋季发病 2 0例 …     

41例腰椎间盘突出症的非手术治疗

自 1995 - 0 3～ 1998- 0 5 ,我们有选择性地对 41例腰椎间盘突出症病人采用非手术治疗 ,经平均 2 .1年的随访 ,治愈率达 91.4% ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :41例均为我院 1995 - 0 3～ 1998- 0 5期间的住院病人 ,男性 2 9例 ,女性 12例 ;年龄 2 1～ 5 2岁 ,平均 32 .7岁。均有典型的腰痛伴下肢放射痛。直腿抬高试验阳性 ,Ｌａｓｅｇｕｅ阳性 ,全部病列均经Ｘ线摄片检查并经ＣＴ扫描确诊。其中Ｌ4、5间盘突出 2 9例 ,Ｌ5Ｓ1间盘突出 12例。中央型11例 ,后外侧型 30例。发病至入院时间 1周内 16例 ,1～ 2周 14例 ,2～ 3周 8例 ,3…     

13例重症氟乙酰胺中毒救治体会

重症氟乙酰胺中毒发病急骤 ,病情凶险 ,如果不作及时恰当的治疗 ,死亡率甚高。近年来 ,本科共收治重症氟乙酰胺中毒 13例 ,现就其发病诊断、抢救治疗的情况加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　男 6例 ,女 7例 ,最小年龄为 4岁 ,最大年龄为 4 8岁。服药到入院时间为 2～ 6ｈ。根据其临床症状分度均符合重症氟乙酰胺中毒的诊断[1] 。1 2　临床表现　入院时 13例患者均出现昏迷 ,频发阵发性强直性抽搐。其中 6例出现呼吸衰竭。1 3　辅助检查　 13例患者均有血氟 ( >0 5ｍｇ/Ｌ)、血钙<2 2ｍｍｏｌ/Ｌ、ＢＵＮ、ＡＬＴ、ＡＳＴ异常。血常规…     

脑出血66例发病危险因素分析

198 8～ 1998年 ,我院收治经ＣＴ证实脑出血 6 6例1　临床资料1 1　一般情况　男 5 6例 ,女 10例 ;年龄 42～ 76岁 ,平均 6 2岁。其中有高血压病史 42例 ,糖尿病史 11例 ,高脂血症病史 9例 ,4例既往身体健康。喜吸烟者 38例 ,饮酒者 35例。发病前 2 4ｈ内饮酒 2 0例 ,因劳累、生产、情绪激动发病 14例 ,洗热水澡时发病 6例 ,原有高血压病 ,近期血压增高明显2 8例 ,无明显诱因 4例。1 2　辅助检查　发病后 2ｈ～ 1周内均经头颅ＣＴ检查证实 ,其中左半球 2 6例 (基底节区 18例 ,脑叶 8例 ) ,右半球 2 0例 (基底节区 15例 ,脑叶 5例 ) ,脑干出…     

急性心肌梗死溶栓后低血压40例

急性心肌梗死 (ＡＭＩ)溶栓治疗已被广泛应用。1995年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们对ＡＭＩ 6 2例进行了溶栓治疗 ,其中溶栓后出现了低血压状态 4 0例 ,占 6 4 5 % ,值得引起重视。1　临床资料1 1　一般情况　 4 0例均为住院病人 ,男 2 7例 ,女13例。年龄 4 5～ 6 9岁 ,平均 6 2 5岁。 4 0例均确诊为ＡＭＩ。梗死部位 :下壁 12例 ,前间壁 2例 ,广泛前壁 18例 ,多部位 9例。 4 0例中 ,冠脉内溶栓 13例 ,静脉内溶栓 2 7例 ,溶栓药物为尿激酶 (南京大学制药厂 ) ,冠脉内溶栓剂量 12 0万～ 15 0万Ｕ。病人一般在溶栓后即刻至 10ｈ出现持续血压下…     

注射毒品致感染性股动脉瘤3例

1999年 12月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院收治因注射毒品所致感染性股动脉瘤 3例。1　临床资料1 1　一般情况　 3例均为男性 ;年龄分别为 2 5、32、35岁。有吸毒史 5～ 6年。临床表现均为腹股沟搏动性包块 ,疼痛、发热 ,体温 38 5～ 4 0℃ ,局部皮肤红肿、压痛。伴下肢肿胀 1例 ;误诊为脓肿 ,行切开引流 1例 ,伤口可见脓血性液体流出。患肢足背动脉搏动均消失。实验室检查 :白细胞 (15 6～ 2 1 4 )× 10 9/Ｌ ,中性 0 9～ 0 92 ,血红蛋白 80～ 95ｇ/Ｌ。ＣＴ扫描 2例 ,示腹股沟区软组织块影中心密度较低 ,增强后中央低密度区被造影剂充填。1 2…     

小骨窗开颅手术治疗老年人高血压脑出血34例

1994～ 2 0 0 1年 ,我们采用小骨窗开颅血肿清除术治疗老年人高血压病脑出血 34例 ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　男 19例 ,女 15例 ;年龄 70～ 80岁。高血压病史 5～ 4 0年 ,平均 30年。发病前有劳累、情绪激动、排便、饮酒等诱发因素 2 1例 ,其中第2次出血 3例 ,术前GCS :12分以上 5例 ,9～ 12分18例 ,9分以下 11例。血压 >2 4 0 / 14 0kPa 16例 ,>2 0 0 / 14 0kPa 9例 ,<2 0 0 / 14 0kPa 9例 ,发病至手术 2～ 18h ,平均 7h。CT示出血位于基底节区 2 6例 ,皮层下 8例 ,其中合并脑室内出血 4例。根据田氏公式计算 ,血肿…