前列腺增生合并膀胱较大结石的临床处理

前列腺增生伴小的膀胱结石经尿道前列腺电切术(TURP)并气压弹道碎石或钬激光碎石能达到有效微创的目的,但对大,多发的膀胱结石合并前列腺增生单纯经尿道碎石比较困难并且有一定的并发症,包括严重的出血,尿道结石嵌塞[1].我院自2004年8月～2006年9月根据患者自愿选择的方法,对部分较大的膀胱结石(直经＞3.0cm)合并前列腺增生18例患者,实行小切口膀胱切开取石加经尿道前列腺电切术,取得满意效果,现报告如下.     

前列腺增生合并膀胱较大结石的临床处理

前列腺增生伴小的膀胱结石经尿道前列腺电切术（TURP）并气压弹道碎石或钬激光碎石能达到有效微创的目的，但对大、多发的膀胱结石合并前列腺增生单纯经尿道碎石比较困难并且有一定的并发症，包括严重的出血、尿道结石嵌塞。我院自2004年8月～2006年9月根据患者自愿选择的方法，对部分较大的膀胱结石（直经〉3．0cm）合并前列腺增生18例患者，实行小切口膀胱切开取石加经尿道前列腺电切术，取得满意效果，现报告如下。     

膀胱肿瘤合并前列腺增生19例临床分析

目的 探讨同期经尿道切除膀胱肿瘤和前列腺治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生症的手术安全性和临床疗效.对2001～2010年8月收治的19例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者,均进行同期手术切除.结果 患者均顺利完成手术,无膀胱穿孔和电切综合征发生,术后随访14～54个月,平均24个月,4例发生膀胱肿瘤复发,平均复发时间16个月,复发部位均不在膀胱颈口和前列腺尿道,全部再次行TURBT.结论 同期手术切除膀胱肿瘤及增生的前列腺是治疗本病的积极措施.     

前列腺增生并发较大膀胱结石的微创处理

目的探讨治疗前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）并发较大膀胱结石安全、高效的手术方法、疗效和经验。方法20例患者硬腰联合麻醉（combined spinal—epidural anesthesia,CSEA）后,采用经尿道前列腺汽化电切术（transurethral electrovaporization of the prostate,TURVP）加耻骨上小切口膀胱切开取石术（suprapubic lithotomy of the bladder,SCL）治疗BPH并发较大膀胱结石,并分析其疗效。结果所有患者均一次性治疗成功,无严重出血、电切综合症等严重并发症的发生,术后复查泌尿系平片、B超,膀胱内均无结石残留,清石率达100％。术后国际前列腺症状评分（international prostate symptomscore,IPSS）平均8．5分。结论TURVP结合SCL是治疗BPH并发较大膀胱结石的一种安全、有良好效果的治疗方法。     

前列腺增生并发膀胱大出血的处理

老年性前列腺增生并发膀胱出血临床上较常见,但并发大出血导致失血性休克却较少见。我院1994—2003年收治12例患者,现报告如下。     

膀胱肿瘤合并前列腺增生手术治疗82例临床分析

目的:探讨早期膀胱肿瘤合并前列腺增生同期手术治疗及影响预后因素.方法:回顾性分析经手术治疗的82例膀胱肿瘤合并前列腺增生病人资料,并做统计学分析.40例(1组)行同期经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBt)和经尿道前列腺电切除术(TURP),42例(2组)行单纯经尿道膀胱肿瘤电切除术(TURBt).结果:两组病人术后肿瘤复发差异有统计学意义(P=0.010 9),术后3月随访1组残尿量显著减少(P＜0.001).结论:早期膀胱肿瘤合并前列腺增生若肿瘤体积小于3 cm、病理分期Ta、T1期、肿瘤未侵及肌层,可以同期行TURBt联合TURP,该术式并不增加膀胱肿瘤的复发及种植转移的概率.     

微创治疗前列腺增生症合并膀胱大结石

目的分析体外冲击波碎石术配合钬激光术经尿道前列腺电切术微创治疗前列腺增生合并膀胱大结石的治疗效果。方法回顾分析我科从2008年1月～2009年12月采用术前体外冲击波碎石、同期行钬激光碎石术及经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症合并膀胱大结石患者65例临床资料。结果65例患者全部治愈,结石清除率100％。无电切综合征、大出血、膀胱穿孔等发生,1例患者术后拔除导尿管后尿潴留。无尿失禁、尿道狭窄发生,膀胱结石无复发。术后3个月所有患者Qmax、PVR较术前均有显著改善（P〈0．01）。结论体外冲击波碎石配合钬激光治疗前列腺增生症合并膀胱大结石患者残余尿及最大尿流率明显改善,此方法手术时间短,并发症少,安全可靠,值得临床推广应用。     

前列腺增生合并输尿管结石微创治疗93例临床观察

目的:探讨前列腺增生合并输尿管结石最佳治疗方法。方法:收集前列腺增生合并输尿管结石93例,48例行经尿道前列腺等离子汽化电切术同期联合经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,45例采用经尿道前列腺电气化术同期联合钬激光碎石术治疗。结果:术后6个月随访显示,两组治疗后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(MFR)及残余尿量(RU)均优越于治疗前;而治疗后气压弹道碎石术IPSS评分、QOL评分优越于钬激光碎石术。结论:前列腺增生合并输尿管结石首选经尿道前列腺等离子汽化电切术同期联合经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。     

前列腺电切联合膀胱颈切开治疗前列腺增生合并糖尿病临床分析

目的:探讨前列腺增生合并糖尿病的有效治疗方法。方法:应用经尿道前列腺电切加膀胱颈切开术(TURP+TUIBN)治疗前列腺增生合并糖尿病25例。结果:术后平均随访6个月,1例出现膀胱颈挛缩,经尿道扩张治愈,1例急性附睾炎,无严重并发症。结论:TURP+TUIBN治疗前列腺增生合并糖尿病具有较好疗效,值得推广。     

前列腺增生合并输尿管结石微创手术治疗的临床效果分析

目的探讨前列腺增生合并输尿管结石微创手术治疗的临床效果,为微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的应用提供理论依据。方法选用2016年2月至2017年2月期间在医院进行治疗的52例前列腺增生合并输尿管结石患者作为此次研究对象,给予52例前列腺增生合并输尿管结石患者实施经尿道前例腺电切化术和钬激光碎石术等微创手术进行治疗,对52例前列腺增生合并输尿管结石患者手术治疗前后的各项症状变化进行密切观察,分析52例前列腺增生合并输尿管结石患者手术前后各项指标变化情况。结果治疗前,患者的IPSS评分、QOL评分、Qmax、RU分别为(27.01±3.65)分、(5.24±0.36)分、(8.05±2.89)ml/s、(250.14±47.26)ml,治疗后,患者的IPSS评分、QOL评分、Qmax、RU分别为(9.01±2.31)分、(2.01±0.42)分、(18.24±3.58)ml/s、(27.85±9.34)ml,治疗前后,患者的各项指标进行比较,治疗后得到明显改善,差异存在统计学意义(P0.05)。结论微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的应用显效非常显著,患者经过治疗后,各项症状和生活质量得到显著的改善,术后恢复快,缩短了治疗时间,值得推广应用。     

良性前列腺增生术后膀胱痉挛的处理

编辑老师： 您好！ 我是一位泌尿外科的医生，现有一个本专业的问题想咨询一下专家：膀胱痉挛是良性前列腺增生（BPH）开放性手术后今人头痛的并发症之一。在术后3d内可以用镇病泵，3d后如何处理仍是个问题。[第一段]     

膀胱肿瘤合并前列腺增生同期手术疗效观察

目的 观察膀胱肿瘤合并前列腺增生患者行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）的同时行经尿道前列腺电切术（TULIP）的临床疗效和肿瘤复发率。方法91例膀胱肿瘤合并前列腺增生患者,A组49例同期行TURBt和TURP手术治疗,B组42例行TURBt手术,对其术前术后指标进行统计分析。结果A组1～3个月复查,IPSS、Qmax、PRV均较术前改善,6～36个月随访,7例膀胱内复发,无尿道、前列腺窝转移。B组42例,1～3个月复查,IPSS、Qmax、PRV均较术前无明显改善。6—36个月随访,膀胱内肿瘤复发6例,前列腺窝转移1例。结论同期行TURBt及TULIP,可以解除排尿不畅,减少膀胱肿瘤诱发因素,增加憋尿时间,保证化疗效果,无增加前列腺窝及尿道的肿瘤种植风险。     

TUPKEP联合膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱多发(大)结石疗效观察

目的:探讨经尿道前列腺等离子剜除(TUPKEP)联合膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱多发(大)结石的疗效。方法:回顾性分析46例在本院行经尿道前列腺等离子剜除术联合膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱多发(大)结石病例的临床资料。结果:46例均同期一次手术成功,取石成功率100%。手术时间60~155 min,平均(90.54±19.75)min;出血量50~300 m L,平均(150.42±55.46)m L;术后住院时间7~9 d,平均(7.53±0.68)d。全部患者无手术死亡,无术中、术后大出血,无输血,无膀胱穿孔、前列腺电切综合征(TURS)、尿瘘、切口感染等并发症发生。术后随访6~24个月,平均(16.76±5.11)个月,IPSS、QOL、PVR均较术前明显改善,比较差异有统计学意义(P0.05),其中IPSS由术前平均(26.48±2.54)分降至(5.63±1.22)分,QOL由术前平均(4.63±1.12)分下降至(1.23±0.94)分,PVR由术前平均(208.38±35.53)m L下降至(13.52±3.47)m L。且全部排尿通畅,无真性尿失禁、膀胱结石复发及尿道狭窄发生。结论:同期行TUPKEP联合膀胱切开取石治疗前列腺增生合并膀胱多发(大)结石具有安全、方法简单、创伤小、效果好等优点,尤其适合于前列腺体积较大、合并膀胱多发大结石及合并基础病的高龄高危患者,疗效肯定,安全性高,值得推广。     

耻骨上小切口膀胱切开术联合TURP治疗膀胱多结石合并良性前列腺增生的效果观察

目的:探讨耻骨上小切口膀胱切开术联合TURP治疗膀胱多结石合并良性前列腺增生的效果。方法:回顾性分析2018年6月-2019年6月前来本院泌尿外科就诊的膀胱多结石合并良性前列腺增生患者126例的临床资料。根据本次手术方案不同将其分为参照组(传统尿道电切术)和研究组(耻骨上小切口膀胱切开术联合TURP),各63例。比较两组手术前后的血清指标、尿道功能指标、前列腺症状评分(IPSS)、性功能相关指标及术后并发症发生情况。结果:术后,研究组血清指标、尿道功能指标、IPSS评分、性功能相关指标均优于参照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症发生率为3.17%,低于参照组的19.05%(P0.05)。结论:较传统尿道电切术而言,实施耻骨上小切口膀胱切开术联合TURP治疗膀胱多结石合并良性前列腺增生的临床效果佳,可作为临床首选术式。     

微创手术治疗前列腺增生合并输尿管结石的临床治疗效果分析

目的:采用微创手术对前列腺增生合并输尿管结石患者进行治疗,并观察其临床治疗疗效。方法:回顾性分析50例患者治疗前后的临床资料,并观察经尿道前列腺电气化术与狄激光碎石术的治疗效果。结果:采用钬激光碎石术的成功率高达100%,且采用经尿道前列腺等离子电切术的治疗效果具有有效性,术后国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(RU)、生活质量指数(QOL)明显低于术前,而最大尿流率(Qmax)明显高于术前。患者在4周之内将结石全部排净且无并发症发生。结论:采用微创手术对前列腺合并输尿管结石患者进行治疗具有良好的疗效,其对患者造成的创伤小,有利于患者及早恢复,提高了临床治疗的效果,值得推广与应用。     

36例膀胱肿瘤合并前列腺增生治疗的分析

2005 年5 月～2011 年5 月, 我科共收治BPH 合并膀胱肿瘤患者36例,采用同期经尿道电切治疗,现报告并分析如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组36例,年龄57岁-83岁,平均68岁.有肉眼血尿史28证实了这一点[3] .笔者认为TURP后前列腺窝表面有一层焦痂例,镜下血尿8例.     

前列腺增生合并膀胱结石的腔内处理

前列腺增生症 (ＢＰＨ)已是老年人的多发病、常见病 ,其中合并膀胱结石者约占 10 %。前列腺增生合并膀胱结石 ,以往常是开放手术治疗的适应证 ,但如患者伴有心、肺或脑疾患者 ,则手术风险甚大。我院于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0 2年 2月经尿道汽化电切前列腺 (ＴＵＶＰ)共 6 8例 ,其中合并膀胱结石者 6例 ,我们在作ＴＵＶＰ同时采用大力钳碎石处理此类患者 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　前列腺增生合并膀胱结石 6例 ,年龄 70～ 84岁 ,平均 76岁 ,均具有明显的下尿路症状 (ＬＵＴＳ)和排尿梗阻 ,残余尿测定 ,>10…