立体定向穿刺纵裂池分流术治疗透明隔囊肿1例

1 病例报告 病人,男性,35岁。间断性头痛1月余,加重5天于1996—12—19入院。无恶心、呕吐,无视力下降。查体:神经系统检查无异常,双眼底无视乳头水肿。头颅计算机体层摄影(CT)示:双侧脑室圆形水样低密度影,双侧脑室轻度扩大。腰穿压力1.86kPa(190mmH_2O)。诊断:脑透明隔囊肿伴轻度梗阻性脑积水。于同年12月30日在局麻下行立体定向透明隔囊肿穿刺纵裂池分流术。术后次日头痛缓解。腰穿压力1.18kPa(120mmH_2O)。第8天痊愈出院,现随访9个月,无任何症状,复查头颅CT囊肿消失。     

脑立体定向方法治疗透明隔囊肿33例

我院自 1995年以来 ,对 33例具有明显临床症状的透明隔囊肿患者 ,应用立体定向方法行囊肿穿刺抽吸及侧脑室造瘘术或囊肿一侧脑室分流术 ,取得满意临床效果 ,现报告如下 :临床资料本组 33例中男性 2 2例 ,女性 11例。年龄 11～ 5 0岁 ,平均 2 2 .5岁。病程 6个月～ 7年。表现为癫痫发作 13例 ,其中大发作 11例 ,单纯部分发作 2例 ;经常头痛、恶心 13例 ;严重失眠、多梦、焦虑等神经症 7例。所有病人头颅ＣＴ检查 ,证实在双侧脑室前角间 ,有宽度 10～ 2 0ｍｍ不等低密度灶 ,均有明显张力 ,侧脑室有挤压感 ,囊腔直径 10～ 15ｍｍ19例 ,16～ 2 0…     

立体定向Ommaya囊置入抽吸术治疗脑脓肿

目的寻找一种治疗脑脓肿的微创手术方法及给药途径,避免复发后再次手术.方法CT引导下,通过立体定向技术将Ommaya囊置入脓腔,多次抽吸脓汁并注入敏感抗生素.结果12例脑脓肿患者治愈10例,显效2例,无手术死亡、致残.结论立体定向ommaya囊置抽入吸术,能提高脑脓肿的治愈率,避免多次穿刺.     

立体定向Ommaya管置入治疗鞍区Rathke囊肿1例

1 病例介绍 患者,女,42岁,入院前20余天开始出现右眼视物不清,无头痛及多饮多尿。行头CT及MRI检查,示鞍区囊性占位,CT可见囊肿周边有钙化,故术前诊断为“颅咽管瘤”。入院查体:神清,语利,视力左眼1.0,右眼1.0,无视野缺损,其     

立体定向Ommaya囊置入治疗脑脓肿45例

我院自1998年9月至2006年2月，通过CT精确定位，应用立体定向技术向脓肿腔内置入Ommaya囊治疗脑脓肿45例，现报告如下。[第一段]     

无框架定向治疗透明隔囊肿

目的探讨无框架定向手术治疗透明隔囊肿的手术适应证、手术方法及预后。方法术前常规行头颅CT冠状扫描,确定囊肿的中心位置与所定基线的关系,采用无框架定向穿刺透明隔囊肿后行囊肿-腹腔分流术治疗有症状的透明隔囊肿12例。结果12例病人的头痛、头晕症状均消失；3例有癫痫发作者术后未再复发；2例有意识障碍者术后清醒。全部术后复查CT和/或MRI显示囊肿均缩小,脑积水的病人脑室形态术后有不同程度回缩。术后3月头颅CT和/或MRI均示囊肿消失,脑室形态恢复正常。术后均好转或痊愈出院,无1例出现术后并发症。结论应用无框架定向行囊肿-腹腔分流术治疗透明隔囊肿具有微创、操作简便、疗效好、并发症少等优点,疗效好。     

立体定向Ommaya管置入肿瘤囊腔内放疗治疗颅咽管瘤

目的观察应用立体定向肿瘤囊腔32P内放疗治疗颅咽管瘤的效果.方法应用立体定向穿刺置P32方法治疗颅咽管瘤56例,男34例,女22例,年龄3～76岁,平均39岁.其中囊性颅咽管瘤43例,以囊性为主的混合性颅咽管瘤13例.结果治疗后临床症状迅速改善,颅高压症状消失46/49;视力视野障碍消失19/36,改善15/36;性功能障碍改善14/21;身高增加7例;脑积水消失7/7;尿崩消失2/23,减轻11/23;闭经消失2/11.内分泌检查表现睾酮恢复正常1例,较术前提高11例;FSH较术前提高4例;LH较术前提高3例;皮质醇提高4例.CT扫描显示30例肿瘤消失.术后2例动眼神经麻痹,1例穿刺道出血,1例颅内感染.结论立体定向肿瘤囊腔32P内放疗治疗颅咽管瘤疗效确切,对临床症状的改善、内分泌的恢复均有作用,副反应少.     

立体定向穿刺加Ommaya囊置入术在颅内囊性病变中的临床应用

目的探讨立体定向穿刺术和Ommaya囊置入术在治疗颅内囊性病变中的应用技巧及疗效。 方法回顾性分析上海华山医院伽马分院2012年11月至2013年4月收治的3例不同颅内囊性病变患者,对该3例诊断明确的颅内囊性患者(分别为右颞转移瘤、左侧CPA神经鞘瘤、颅内多发病变)在立体定向穿刺后置入Ommaya囊,再根据具体病情给予囊腔逐渐抽吸,使囊液逐渐减少至最少,给予伽玛刀的治疗方法。 结果3例病例均在多次抽取囊液后行伽玛刀治疗,无不适反应,均未出现皮肤感染、颅内感染、硬膜外血肿等因手术操作导致的并发症。 结论治疗颅内囊性病变,尤其是高龄病人或由于其他原因不能耐受全麻手术的患者时,立体定向加Ommaya囊置入术不失为一种简便、经济、有效、微创的好方法。     

立体定向穿刺分流术治疗脑室囊肿5例临床分析

目的探讨立体定向穿刺分流术治疗脑室蛛网膜囊肿的临床效果。方法将我院住院手术治疗的5例病人进行随访和效果分析。结果随访半年~2年,3例病人近期临床头痛症状消失,1例癫症状减轻,1例癫症状消失一年后并发分流管阻塞,更换分流管后症状改善。结论立体定向穿刺囊肿分流术治疗脑室蛛网膜囊肿,近期临床效果尚可,远期效果尚待观察。     

颅内囊性病变立体定向穿刺加内引流术12例报告

我院于 1 998年 1 2月至 2 0 0 0年 5月采用脑立体定向技术和内引流治疗颅内囊性肿瘤 1 2例 ,取得较满意的治疗效果 ,现报告如下。临床资料男 7例 ,女性 5例。年龄 6岁～ 58岁 ,平均 2 6岁。颅咽管瘤术后 (2～ 8个月 )复发 1 0例 ,蛛网膜囊肿 2例 ,临床表现为双颞侧偏盲 6例 ,进行性视力下降 8例。另外发育生长迟缓 4例。他们都在局麻下行立体定向仪框架安装 ,CT扫描 ,根据囊肿及同例侧脑室位置关系 ,确定囊性肿瘤穿刺点 ,计算出 X、Y、Z三维坐标系数值 ,病人再入立体定向手术室 ,根据 X、Y、Z系数值安装定向仪导向系统 ,选择头皮切口 ,…     

侧脑室内引流术治疗透明隔囊肿9例报告

侧脑室内引流术治疗透明隔囊肿９例报告陈援朝吕福林段作峰郑鲁谭林琼我们最近采用侧脑室内引流术治疗透明隔囊肿９例，现报告如下。临床资料男４例，女５例，年龄１６～４２岁，平均２８岁；病程７天～４年，平均６个月。临床表现不同程度头痛、头胀、呕吐、伴视物模糊３...     

侧脑室穿刺引流治疗1例透明隔囊肿

1 病例报告 病人,女性,32岁。因进行性头痛1年,不能行走1个月,于1996—12—28住院。病人于1年前起无明显诱因出现头痛,伴有头晕,初时尚轻,可忍受,但日渐加重,为持续性额枕部胀痛。近1个月来头痛剧烈,伴有恶心、呕吐,不能下床活动,曾多次在某县医院治疗,静脉点滴甘露醇后头痛缓解,1996—12—25头颅磁共振成像(MRI)示透明隔囊肿(图1),乃收住我科。入院查体:神志清楚、检查合作,双瞳大小为3mm,对光反射灵敏,双眼底视乳头边界模糊不清,A:V=1:3,无其他脑神经损害体征。颈软,心肺及腹部检查未见异常,四肢肌张力检查正     

立体定向脓肿抽吸及Ommaya管置入术治疗脑脓肿42例

目的探讨立体定向脓肿抽吸结合Om-maya管置入术,治疗脑脓肿的临床体会及预后.方法对42例颅内脑脓肿病人的病例资料、病情演化、CT影像及手术治疗效果及其术后并发症进行回顾性分析.结果立体定向脓肿抽吸及Ommaya管置入术,治疗脑脓肿具有定位准确,创伤小,并发症少,复发率低,疗效优良的优点.结论立体定向脓肿抽吸及Ommaya管置入术治疗脑脓肿,是一种微创而安全有效的治疗方法.     

立体定向囊肿—脑室造瘘术治疗透明膈囊肿

我院自1995年5月～2000年10月采用立体定向囊肿－脑室造瘘术治疗透明膈囊肿21例,取得了较好的疗效,现结合文献报告如下。1 对象与方法1．1 一般资料　男11例,女10例。年龄11～50岁,病程3个月～7年。有外伤史者3例。1．2 症状和体征　以头痛、头晕为首发症状者10例,癫痫7例,行走不稳2例,冲动性人格障碍及行为紊乱伴精神障碍各1例。查体：视乳头水肿者4例,共济失调2例,行为异常者2例。脑电图检查：轻度异常6例、中度异常3例、重度异常2例。1．3 影像学检查 本组均经CT或MRI扫描确诊,单纯透明膈囊肿13例,合并第六脑室者8例,伴脑…     

颅内压监测指导下穿刺引流+Ommaya囊置入术治疗基底节区出血破入脑室

目的 探讨颅内压监测指导下穿刺引流+Ommaya囊置入术高血压性基底节区出血破入脑室的疗效。方法 回顾性分析2016年1月至2019年1月在颅内压监测指导下穿刺引流+Ommaya囊置入术治疗的40例高血压性基底节区出血破入脑室的临床资料。结果 术后1周内均顺利拔除血肿腔引流管。术后无颅内感染及脑积水。术后3 d颅内压平均（25.6±4.3）mmHg,GCS评分平均（9.4±3.6）;术后1周,颅内压平均（18.7±3.8）mmHg,GCS评分平均（10.3±2.2）。术后1周颅内压明显下降（P<0.05）,术后1周GCS评分无明显变化（P>0.05）。术后6个月,预后良好率为70%(28/40)。结论 颅内压监测指导下穿刺引流+Ommaya囊置入术治疗基底节区出血破入脑室,手术创伤小,并发症少,可以有效提高疗效。     

透明隔囊肿的诊断和外科治疗(附16例报告)

目的探讨透明隔囊肿的诊断和外科治疗。方法回顾分析以ＣＴ脑立体定向透明隔囊壁造口术治疗的１６例透明隔囊肿资料。结果本组平均年龄２６岁,女性居多。临床以颅高压症、癫痫、视乳头水肿、精神异常为主要表现。主要依靠ＣＴ或ＭＲ检查确诊。术后无明显并发症。经６个月至３年随访,囊肿缩小或消失。结论透明隔囊肿可分为症状性和无症状性二种,临床以前者为主,ＣＴ或ＭＲ是诊断的主要依据。立体定向囊壁造口术简便、安全、有效,是较理想的外科治疗方法。