血清GGT和GGT／ALT比值联合应用鉴别肝脏良恶性疾病

目的：探讨血清GGT活性及GGT／ALT比值在肝脏良、恶性疾病中的鉴别诊断价值。方法：采用全自动生化仪分别检测了138例肝脏良、恶性疾病患者和60例无肝病其他肿瘤患者及132例健康体检者血清GGT活性及ALT活性。结果：所有肝脏良恶性疾病组血清GGT均显著高于健康对照组（P＜0．01）和无肝病其他恶性肿瘤组（P＜0．01）;原发性肝癌组和肝转移癌组GGT活性均显著高于其他肝脏良性疾病组（P＜0．01或P＜0．05）。病毒性肝炎组GGT／ALT比值显著低于脂肪肝组、原发性肝癌组、肝转移癌组、肝硬化组、肝血管瘤组之间均有极显著差别（P＜0．01）;随着GGT阳性界值的提高,阳性率逐渐下降,但对肝脏恶性肿瘤诊断的特异性却显著提高。结论：血清GGT活性和GGT／ALT比值联合应用可有效辅助鉴别肝脏良、恶性疾病。     

慢性肝病患者血清精氨[基]琥珀酸裂合酶的变化

目的建立自动生化分析仪检测血清精氨[基]琥珀酸裂合酶（ASL）的方法,探讨其对慢性肝病的诊断效能。方法测定149例慢性肝病患者、247例非肝病患者和32例健康对照血清ASL活性,同时测定ALT和AST活性。结果本组病例ASL、ALT和AsT水平与健康对照间均存在明显差异;对照组与非肝病患者ASL活性无明显差异（q=0．051,P=0．959）;慢性肝病组与非肝病组、健康对照组ASL活性无重叠。ROC曲线显示ASL对判断慢性肝病的敏感性为98．7％,特异性为97．5％（cutoff值=9．2U／L）;ALT、AST的敏感性为60．4％和57．7％,特异性仅分别为33．4％和36．6％（cutoff值：40．0U／L）。结论ASL诊断慢性肝病的敏感性和特异性均优于AsT和ALT,是慢性肝病诊断的有用指标。     

肝病患者体内视黄醇结合蛋白（RBP）水平及相关生化指标变化分析

目的研究肝病患者视黄醇结合蛋白（RBP）及其他几项生化指标变化及临床意义，探讨RBP含量与肝细胞损伤之相关性。方法测定100例肝病患者（其中急性肝炎61例，肝硬化39例）和正常对照60例的RBP、PA、ALB、ALT水平，RBP、PA采用免疫透射比浊法，ALB采用溴甲酚绿法，ALT采用酶法。结果100例肝病患者RBP、PA值明显低于正常对照（P〈0．05）ALT值高于正常对照（P〈0．05）具有统计学意义，而急性肝炎患者治疗前RBP及PA值明显低于治疗后（P〈0．05）具有统计学意义。结论肝功能损害会引起体内RBP、PA含量降低．ALT升高，RBP和PA的降低程度与肝功能损害呈负相关性。     

126例ALT增高精神病患者总胆汁酸的测定分析

目的探讨抗精神病药物所致肝损害时总胆汁酸的变化以及在用药安全监测中的应用价值。方法选择符合《中国精神障碍分类和诊断标准》第三版（CCMD-3）精神病诊断标准，排除躯体性疾病，肝功能监测ALT增高（ALT040U／L）精神科住院病例126例，测定其血清总胆汁酸，并与11例肝病患者和23例健康体检者进行对照分析。结果126例ALT增高精神病患者总胆汁酸水平无明显变化（6．70±9．12umol／L），与健康对照组（4．99±3．05umol／L）比较，差异无统计学意义（P〉0．05），与肝病组（62．35±36．43umol／L）比较差异有统计学意义（P〈O．01），126例精神病患者中有6例TBA轻度增高（18．6±4．4umol／L），异常率为4．8％（6／126），与肝病组比较差异有统计学意义（P〈0．01），健康对照组无1例异常，异常率为0（0／23），肝病组全部异常，异常率为100％（11／11）。结论总胆汁酸在抗精神病药物安全监测中不如转氨酶指标敏感，但在判定肝细胞损害程度及预后有重要临床意义。     

肝病患者血脂水平的变化

目的探讨肝病患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化情况及其临床意义。方法测定235例肝病患者（其中急性肝炎55例、慢性肝炎59例、肝硬化50例、重型肝炎71例）血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平,并与75名健康人进行比较,同时测定血清总胆红素（TBil）、白蛋白（Alb）、血浆凝血酶原活动度（PTA）。对重型肝炎患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C浓度与其TBil、Alb、PTA进行相关性分析。结果各型肝病患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平和对照组比较均有所降低,其中肝硬化和重型肝炎患者以上指标与对照组比较明显下降（P〈0．01或P〈0．05）。重型肝炎组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C与TBil呈负相关[P〈0．01],与Alb呈正相关（P〈0．01）,与PTA呈正相关（P〈0．01或P〈0．05）;血清TC与LDL-C呈正相关（P〈0．05）。重型肝炎组中39例死亡患者与32例存活患者的血清TC、TG、HDL-C、LDL—C水平差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论对肝病患者进行定期的血脂水平测定能及时反映体内的脂类代谢状况,对了解肝病患者的肝脏损伤程度、病程进展情况以及重型肝炎的预后判断都有重要价值。     

结肠癌、直肠癌患者血清微量元素分析

目的探讨结肠癌、直肠癌患者和健康人血清中微量元素含量的差异。方法结肠癌、直肠癌患者60例．健康人30例。采用PE-3D30原子吸收分光光度计测定血清中Cu、Zn、Fe、Mn和Ca含量，计算Cu／Zn比值。采用了检验对测定结果进行分析。结果结肠癌、直肠癌患者血清中铜、铁含量和铜／锌比值显著高于健康人（P〈0．015，P〈0．001），锌、钙含量明显低于健康人（P〈0．015，P〈0．001）。结论 铜／锌比值可做为结肠癌、直肠癌的一项辅助诊断指标，同时对从高危人群中筛检结肠癌、直肠癌患者有重要的作用。     

肝病患者血三脂及丙氨酸氨基转移酶的检测

目的探讨肝病患者的血三脂水平及血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）与患者肝细胞受损程度的关系。方法在兰州市第二人民医院门诊检查和住院部已确诊的肝病患者158例,测定其血三脂水平,包括血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血清ALT、谷氨酰转肽酶（γ-GT）,并与健康对照组进行比较。结果急性肝炎组血脂水平与健康对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;重度慢性肝炎组血脂水平与健康对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;肝硬化组TG水平与健康对照组差异无统计学意义（P〉0．05）,TC和HDL-C与健康体检对照组差异有统计学意义（P〈0．05）;重度慢性肝炎组TG水平与肝硬化组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清TC对肝病严重程度的判断有意义,有助于重症肝炎的判断;HDL-C与ALT水平呈负相关,表明与肝细胞损害程度相关。     

酒精性肝病的实验室诊断的临床研究

目的研究实验室诊断在酒精性肝病的诊断中临床应用价值。方法通过测定健康者、酒精性肝病患者、非酒精性肝病（甲肝、乙肝、肝硬化、肝癌）患者发病期（ALT≥65U／L）及治疗后（ALT≤65U／L）血液中天冬氨酸转氨酶同工酶（m-AST）、纤维结合蛋白（Fn）、γ-谷氨酰转移酶（r-GT）的变化进行分析。结果m-AST在ALD组和NALD组中的阳性检出率分别为75％与46％（P〈0．05）,Fn在ALD组和NALD组中的阳性检出率57％与60％（P〉0．05）,γ-GT在ALD组及NALD组中阳性检出率90％与88％（P〉0．05）;in-Asr在ALD组19．3±10．3U／L与对照组t检验P〈0．05与NALD组t检验P〈0．05;Fn在ALD组335。6±59．5mg／L与对照组t检验P〈0．05与NALD组t检验P〉0。05;r-GT在ALD组67．5±54．4U／L与对照组t检验P〈0．05与NALD组t检验P〉0．05;AID组治疗前后m-AST、Fn下降较为明显,经t检验P〈0．05说明治疗前后m-AST、Fn的结果有显著性差异。结论血清m-AST活性测定对有无活动性酒精性肝病有诊断和鉴别、及疗效有诊断价值;Fn的测定对早期判断酒精性肝病以及治疗疗效有一定价值,是判断病情严重程度、预后的良好指标;r-GT酶诊断酒精性损伤的敏感性甚高但γ-GT增高的特异性不高。     

肝病患者血脂水平分析

目的 探讨肝病患者的血脂水平及血脂水平与患者肝细胞受损程度的关系。方法 收集我院住院已确诊的肝病患者，肝炎患者109例，肝硬化患者45例，测定其血脂水平，包括血清甘油三酯（TG）．总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、我脂蛋白A1（apoA1）、载脂蛋白B（apoB），并与正常对照组进行比较。结果 肝炎组血脂水平与对照组差异有显著性（P〈0．001）；肝硬化组TG与对照纽TG水平差异无显著性，TC、HDL-C．apoA1．apoB与对照纽差异有非常显著性（P〈0．001）；肝炎组与肝硬化组TG比较差异有非常显著性（P〈0．001）：肝炎组血脂水平随丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高呈下降趋势。结论 TC对急性肝病严重程度的判断很有意义，能很好的反映急性过程，特别有助于重病肝炎的判断；HDL-C及apoA1与ALT水平呈负相关，apoB与ALT水平呈正相关，表明与肝细胞损害程度相关。     

血管紧张素转换酶测定在肝病患者中的应用

目的了解血管紧张素转换酶（ACE）的测定在肝病患者中的临床意义。方法应用全自动生化分析仪检测86例肝病患者（肝硬化、肝癌、慢性乙型肝炎）和60例健康人的血清ACE,并进行统计学分析。结果对照组的血清ACE水平均低于肝病患者组（P〈0．01或P〈0．05）,且肝癌组明显低于肝硬化组（P〈0．01）。结论血清ACE对肝病患者的诊断、治疗以及预后观察有重要的临床意义。     

JAK/STAT通路介导脓毒症大鼠肝组织高迁移率族蛋白B1 mRNA表达的研究

目的：探讨Janusk激酶／信号转导和转录激活子（JAK／STAT）通路对盲肠结扎穿孔术（CLP）所致脓毒症大鼠肝组织高迁移率族蛋白B1（HMGB1）mRNA表达和急性肝损害的影响。方法：采用CLP模型，大鼠随机分为正常对照组、CLP脓毒症组、JAK2激酶抑制剂AG490和STAT抑制剂雷帕霉素（RPM）处理组。采用逆转录多聚酶链式反应测定肝HMGB1 mRNA，全自动生化分析仪测定肝功能指标。结果：与正常对照组相比，CLP后6－48h HMGB1 mRNA表达显著升高（P＜0．01）；血清天冬氨酸转氨酶（AST）在6－48h增高明显（P＜0．05），丙氨酸转氨酶（ALT）、AST在24h升高非常显著（P＜0．01）。与CLP组相比，AG490预处理组24h HMGB1 mRNA和ALT水平显著下降（P均＜0．01），24h和48h AST亦明显降低（P均＜0．01）；同样，RPM干预后HMGB1 mRNA表达在6h 和24h显著抑制（P＜0．05和P＜0．01），ALT、AST在24h和48h均不同程度下降（P＜0．01和P＜0．05）。结论：抑制JAK／STAT通路活化可明显下调肝组织HMGB1 mRNA表达，并有助于减轻CLP所致急性肝损伤。     

血脂及血清载脂蛋白A1、B测定对冠心病诊断的意义

目的：测定冠心病患者和健康人的血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）和载脂蛋白（apo)A1、B及其比值，比较这些项目在两组间的差异。方法：随机选冠心病患者83人和健康人60人（年龄25－65岁），用Olympus全自动生化分析仪分析测这两组的TG、TC、HDL－C、apo-A1,apo-B。结果：用统计学方法处理所得结果，并做比较分析。发现冠心病组的TG、TC、apo-B都明显高于健康人组（P＜0．05或P＜0．01），而HDL－C、apo-A1/apo-B明显低于健康人组，且在各项目对冠心病的预测值有效率中，apo-A1/apo-B的有效率最高（88．8％）。结论：apo-B1/apo-B对于临床上预防和诊断冠心病有重要意义。     

血清TBA,CHE与肝功指标联合检测在肝病诊断中的临床应用

目的 探讨血清TBA，CHE与常规肝功指标联合检测在肝病诊断扣鉴别诊断中的应用。方法 采用日立7170全自动生化分析仪测定健康人、慢性迁延性肝炎（以下简称慢迁肝）、慢性活动性肝炎（以下简称慢活肝）、肝硬化扣肝癌等人群血清中TBA，CHE，ALT，AST，TBIL，ALP和GGT。结果 各肝病组血清TBA活性均显著高于正常对照组（P〈0．01），且以急性肝炎最高，肝硬化次之，即急性肝炎〉肝硬化〉慢活肝〉肝癌。另外慢性肝病组血清TBA异常率显著高于常规肝功指标（P〈0．01）；血清CHE测定中，肝病组CHE活性均低于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01），其活性依次为肝硬化〈慢活肝〈慢迁肝〈肝癌〈急性肝炎，且除急性肝炎、慢迁肝和肝癌组之间无显著性差异外（P〉0．05），其与其余肝病组之间均有显著性差异（P〈0．01）。结论 血清TBA，CHE与常规肝功指标联合检测，对各类肝病特别是慢性肝损害的诊断、鉴别诊断以及预后判断具有重要的临床意义。     

类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮患者血清中谷胱甘肽过氧化物酶测定的临床意义

为观察类风湿性关节炎（RA），系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－PX）变化的意义，采用Hafeman’s改良的比色法共测定36例RA、42例SLE、102例健康人血清中该酶的活性。结果，RA病人血中GSH－PX明显高于健康人（P＜0．01），高于SLE患者（P＜0．01），SLE患者虽高于健康人，但统计学上差异无显著意义（P＞0．05）。实验表明，在结缔组织疾病中，RA有代谢异常的GSH－PX。     

肝病病人血脂水平检测及其价值

目的探讨肝病病人血脂水平变化及其临床价值。方法对212例不同类型肝病病人与80例健康人的血脂水平进行检测,包括血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL—C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）,同时检测肝功能指标,包括总胆红素（TBiL）、谷丙转氨酶（ALT）、清蛋白（ALB）。结果急性肝炎组血清TC、HDL-C、ApoA1水平显著低于正常对照组,慢性肝炎组TC、TG、HDL—C、LDL—C、ApoA1、ApoB水平均显著低于正常对照组,重症肝炎及肝硬化组各血脂检测指标均显著降低,肝癌组TG、HDL—C、ApoA1水平显著降低（F=2．37～53．01,q=5．83～17．58,P〈0．05、0．01）。肝炎病人TC、LDL-C、ApoA1与TBiL水平呈负相关（r=-0．324～-0．387,P〈0．05、0．01）;TG与ALT水平呈负相关（r=-0．426,P〈0．01）;TC、LDL—C、ApoB、HDL-C与ALB呈正相关（r=0．301～0．393,P〈0．05、0．01）。结论血脂检测对判断肝病的程度和预后有重要意义。     

血脂康调脂疗效分析

目的：探讨血脂康的调脂疗效及安全性，方法：75例高脂血症患者口服血脂康，2粒／次，2次／日，结果：75例高脂血症患者疗效显著，血脂基本降至正常范围，与治疗前相比，服血脂康2个月后，血清高密度脂蛋白胆固醇水平升高16．35％（P＜0．05），血清总胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，甘油三酯分别下降22．20％，32．18％（P＜0．05），48．58％（P＜0．01）。血脂康有降低胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇的作用，观察过程中未见明显毒副作用，结论：血脂康是一种高效无毒，疗效确切的调脂药物。     

急性冠脉综合征患者纤溶酶原激活物抑制物-1基因4G/5G多态性分析

目的：探讨纤溶酶原激活物抑制物－1（PAI－1）启动子基因4G／5G多态性与急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的关系。方法：应用聚合酶链反应－限制性片段长度多态性（PCR－RFLP）对56例ACS病人及76例正常人PAI－1基因单核苷酸插入／缺失状态进行分析，并研究PAI－1基因多态性与血脂、体重指数（BMI）、血压的关系，分析4G／5G多态性与ACS的关系。结果：①病例组与对照组比较，4G／4G基因型频率较高（24／56和15／76，P＜0．01）；病例组4G／5G基因型频率明显低于对照组（25／56和48／76，P＜0．05）。病例组4G等位基因频率明显高于对照组（0．652和0．513），而5G等位基因频率明显低于对照组（0．348和0．487，P＜0．05）。②高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）两组差异无显著性意义（P＞0．05）；病例组总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、BMI、收缩压、舒张压均明显大于对照组（P＜0．01，0．001，0．01，0．05），差异有显著性意义。结论：PAI－1基因4G／5G多态性与ACS密切相关，其4G／4G基因型在ACS患者中所占比例较高，ACS患者显著高血脂、高BMI、高血压。     

肾透析后患者血脂及hs—CRP的分析

[目的]通过对60例肾透析后患者血清甘油三酯（TG）、胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）及高敏C-反应蛋白（high—sensitivity C—reactive protein，hs—CRP）hs—CRP的分析，寻找评价肾透析后患者发生冠心病危险性的有效的血液生化指标。[方法]收集60例肾功能衰竭患者血液透析后空腹血清及30例无心血管疾病，糖尿病及肾病人群的空腹血浆，进行血脂及hs—CRP的测定。[结果]肾透析后组甘油三酯1．82＋0．79mmol／L、胆固醇5．62＋0．70mmol／L、高密度脂蛋白胆固醇0．99＋0．28mmol／L、低密度脂蛋白胆固醇5．81＋0．47mmol／L、hs—CRP6．25＋2．6mg／L；对照组上述指标分别为1．51＋1．26mmol／L、4．99＋0．67mmol／L、1．05＋0．46mmol／L、2．87＋0．65mmol／L、0．90＋0．78mg／L；肾透析后组血浆甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇浓度与对照组比较，无显著差异（P〉0．05）；肾透析后组血浆低密度脂蛋白胆固醇及hs—CRP与对照组比较，有显著差异（P〈0．01）。[结论]血脂与hs—CRP的联合检测能有效地评价肾透析后患者发生冠心病风险性的大小。     

太极拳运动对降血脂及抗氧化作用的研究

目的：探讨太极拳锻炼降低血脂的效果及抗氧化作用。方法：20例正常健康人和10例冠心病患在太极拳锻炼前、后血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及过氧化脂质（LPO）含量和红细胞中超氧化珠歧化酶（SOD）活性及SOD／LPO比值含量变化情况进行了测试、比较。结果：血清TC、TG、LPO含量明显降低（P＜0．01），SOD活性显提高（P＜0．01）。结论太极拳有氧锻炼具有降低血脂和抗氧化的作用。     

肝病患者血清载脂蛋白A、B水平变化及临床意义

目的：探讨肝病患者血清载脂蛋白A（apoA1)、载脂蛋白B（apoB100)和血脂水平变化及临床意义。方法：以287例肝病患者为研究对象，其中：急性肝炎36例，慢性肝炎（CH）199例（轻度63例、中度89例、重度47例）、肝硬化33例、肝癌19例和29例正常对照。免疫散射比浊法检测血清apoA1、apoB100，酶法检测胆固醇（TC）、甘油三酯（TG），重氮反应法检测总胆红素9TB）及溴甲酚绿检测白蛋白（ALB）。结果：肝病组血清apoA1、apoB100和TC、TG与正常对照组相比较均有不同程度的下降，有显著性差异（P＜0．05），以肝癌组下降最为明显（P＜0．01），其次为肝硬化、CH重度组（P＜0．01；P＜0．05）。血清apoA1与TB的浓度上升呈明显负相关，（r=-0.59)与ALB浓度下降呈正相关（r=0.61)。结论：血清apoA1、apoB100的浓度变化可动态监测肝细胞功能状态，是反映肝病严重程度的敏感指标。