原发性甲状腺机能减退症6例误诊分析

<正> 临床资料 1 一般资料 6例中男2例,女4例。年龄25～67岁,误诊时间6个月至5年。因胸闷、气短误诊为冠心病3例;头昏、乏力、颜面苍白误诊为贫血2例;蛋白尿误诊为慢性肾炎1例。 2 临床表现 全部病例隐匿起病,均有畏寒、乏力、纳差、颜面和(或)双下肢水肿,懒言少语,表情淡漠,反应迟钝,毛发萎黄稀疏,皮肤粗糙。     

甲状腺机能减退症21例分析

甲状腺机能减退症简称甲减 ,是一种由于多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足的一种全身性内分泌疾病 ,其临床表现多种多样 ,特征性不强 ,是内科极易误诊的疾病之一。现将 2 1例误诊的甲减患者 ,分析如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 1例 ,男 4例 ,女 17例 ;年龄 2 7～ 71岁 ,平均 45岁。1.2　临床表现　有畏寒、少汗、乏力 11例 ,食欲减退、腹胀 9例 ,便秘 2例 ,不同程度贫血 6例 ,嗜睡、失眠、记忆力减退、头昏 6例 ,胸闷 2例 ,月经紊乱 2例 ,水肿 2例。1.3　误诊情况　本组病例从发病初诊到确诊时间 2～ 31个月 ,其中误…     

甲状腺机能减退症误诊5例分析

1　病　例1.1　误诊为扩张性心肌病例 1:李某 ,女 ,70岁 ,因活动后疲劳无力 3年加重伴双下肢浮肿 1月于 1993年 12月 11日住院。气短懒言 ,纳差 ,畏寒 ,查体 :体温 :35.9℃ ,心率 :6 0次 / min,血压 :11/ 8k Pa,心脏向两侧扩大。以前在外地经超声等检查均诊断为扩张性心肌病 ,抗心衰治疗略有好转 ,由于反复发作先后住院 6次。本次住院后注意到每于寒冷时发病 ,左心衰一直不明显 ,嘱其查 T3,T4 ,TSH,结果 T3、T4降低 ,TSH升高。给予甲状腺片治疗后好转 ,心脏也随之缩小。分析 :甲减病人心肌间质粘多糖及粘蛋白沉积 ,心肌发生粘液性水肿 …     

甲状腺机能减退症18例误诊分析

分类号Ｒ５８１２甲状腺机能减退（甲减）并不少见，为提高对甲减的认识，现将我院１９８５～１９９８年共收治甲减３６例，其中误诊的１８例进行分析如下：１临床资料１．１一般资料女性１６例，男２例，年龄４８～７０岁，平均年龄５５．８岁。症状包括水肿１２例，怕...     

12例甲状腺机能减退症误诊分析

本组病例 12例 ,男 3例 ,女 9例 ,年龄 2 7～ 67岁。病程 2个月至 3年。临床表现 :多虑失眠者 2例 ;悲观自卑者 1例 ,腹水 2例 ,贫血 5例 ,心慌胸闷 2例 ,面部浮肿 2例 ,关节疼痛及双上肢震颤 1例 ,纳差便秘 3例 ,嗓音粗者 4例 ,体重增加者 8例 ,心率缓慢 3例。高血压冠心病 1例。实验室检查 :12例病人 T3、T4 均低于正常值 ,其中 5例测 TSH,其中 3例低于正常 ,2例高于正常值。心电图有 4例示冠状动脉慢性供血不足 ,血糖有1例高于正常 ,血脂均正常范围。 B超示腹水 2例 ,1例心包积液 ,11例无心包积液。治疗与转归 :确诊后经给予甲状腺素…     

糖尿病并发甲状腺机能减退症1例

糖尿病并发甲状腺机能亢进症较常见，但并发甲状腺机能减退症（简称甲减）临床上较少见，现报告１例。患者男性，７０岁。半年前眼睑、面部及小腿浮肿，疲乏、嗜睡，体重增加，大便秘结。多汗怕热，食欲佳。近１个月浮肿加重且尿量减少。既往有高血压病２０余年，Ⅱ型糖尿...     

甲状腺机能减退症误诊7例

<正> 甲状腺机能减退症起病隐匿,病情发展缓慢,若无警惕性,极易漏诊和误诊。现将我院1991年以来甲状腺机能减退症误诊7例报道如下。     

眼眶泪腺肿瘤10例临床分析

10例泪腺肿瘤中,良性混合瘤6例,恶性混合瘤1例,腺样囊性癌3例。眼球突出、眼外上方肿块或疼痛为常见症状与体征。最后简单的讨论了良、恶性泪腺肿瘤的诊断与治疗。     

牙源性瘘管48例漏诊分析

本文主要分析48例牙源性瘘管的漏诊原因,结合典型病例找出经验教训,并对牙源性龈瘘和皮瘘在处理方法上进行了讨论。     

胸膜间皮瘤10例报告

本文报告１０例胸膜间皮瘤，对其病因、临床表现和诊断方法进行了讨论。提出应根据临床表现，反复多次胸液检查瘤细胞及胸膜活检。Ｂ超和ＣＴ检查有助于早期诊断。     

泌尿系先天性异常的X线诊断（附36例分析）

本文报告经我院１９８５～１９９２年间放射科肾盂分泌性造影证实的泌尿系先天性异常３６例，着重讨论常见畸形的种类及Ｘ线诊断，强调常规Ｘ线造影检查仍是有效且较经济的手段，讨论分析发病机制与Ｘ线影象的关系。     

急性原发性痛风性关节炎漏诊分析

本文对15例急性原发性痛风性关节炎进行了回顾性的分析。急性原发性痛风性关节炎常被误诊为多种疾病,其中误诊为类风湿性关节炎、风湿性关节炎者多见。     

小儿川崎病10例临床分析

本文总结10例小儿川畸病的临床资料,对其病因、心血管受损及复发方面进行简要讨论。着重指出本病并发心血管损害时,缺乏明显自觉症状,而急性期心尖部出现高调收缩期杂音应视为冠状动脉受损征象。定期复查心电图和二维超声心动图是早期发现心血管病变的良好方法。在微循环检测下,加用川芎嗪及低分子右旋糖酐可减少心血管并发症的发生。     

小儿非典型间日疟漏诊分析

26例小儿非典型间日疟漏诊病例中,6例发生在冬季和早春,23例为热型不典型或因不恰当地使用退热剂而干扰了病情。尤其值得注意的是婴幼儿疟疾、并发肺炎或肾炎性疟疾以及以急性溶血性贫血为主要表现的疟疾更易漏诊,因而提高对以上并发症的认识是防止非典型间日疟漏诊的关键。     

81例肠伤寒漏诊原因分析

我科十年来(1976～1986年)收治的214例肠伤寒中,在住院后48小时内有81例漏诊,漏诊率达37.9%。误诊病种有18种。本文主要分析漏诊原因和经验教训。     

甲状腺功能减退症56例临床与心电图分析

目的总结甲减的临床表现及心电图特点,以提高其早期诊断水平。方法对确诊的56例甲减患者临床及心电图资料进行回顾性分析。结果女性多见89.3%（50/56）。临床主要表现为怕冷64.3%（36/56）、水肿37.5%（21/56）、心悸及胸闷32.1%（18/56）,心脏增大12.5%（7/56）。心电图异常91.1%（51/56）,其中ST-T改变76.8%（43/56）、窦性心动过缓44.6%（25/56）、低电压28.6%（16/56）、Q-T间期延长16.1%（9/56）。经甲状腺素替代治疗,临床症状缓解,心电图改变多恢复正常。结论甲减临床表现多样,心电图改变缺乏特异性,误诊率高,应结合临床特点及实验室检查做出鉴别诊断。     

32例胃黄色瘤分析

经纤维胃镜,病理切片和血三脂检查诊断胃黄色瘤32例。好发部位为胃窦(19例),最常见的伴随症为萎缩性胃炎(22例),提示本症与胃炎有关。