血透患者动静脉内瘘的护理体会

维持性血透是慢性肾功能衰竭患者延长生命，提高生存质量的一种方法，而血管通路的建立又是进行血透的必需条件。其中，动静脉内瘘因具有出血少，易穿刺，流量大，可长期应用等优点而成为永久性血管通路。因此，对内瘘的保养和护理显得尤为重要，被视为病人赖以生存的生命线。需要医护人员和病人双方共同保护。现将多年临床的内瘘护理体会总结如下。     

血透患者临时性肢体血管通路穿刺点出血的原因与对策

我院自2006年1月开展血透治疗以来发现,以肢体血管作为临时血管通路进行血透的患者透析后穿刺局部皮下淤血、血肿的发生率明显高于动静脉内瘘或深静脉置管作为血管通路患者的发生率,其中以肱动脉和桡动脉穿刺点出血率最高,不但影响局部血管再次穿刺及患者内瘘手术血管的选择,还增加了患者的痛苦,甚至危及患者生命.为了解肢体血管通路局部皮下淤血、血肿发生的原因,我们对其淤血、血肿发生的原因进行了观察和分析,报告如下.     

血透患者动静脉内瘘的护理体会

动静脉内瘘是专为慢性肾衰患者进行血透而建立的永久性血管通路,有效的内瘘不但能提高患者的生活质量和生存率而且可减轻其心理压力和痛苦,故视为透析患者的＂生命线＂。如何维持这条＂生命线＂延长其寿命,是每一位血透室工作者应尽的责任。我科对患者内瘘有效的健康护理,延长了内瘘的使用寿命达到了理想的透析效果,现总结如下。     

浅谈临时性血管通路及护理

目的 讨论临时性血管通路及护理.方法 配合治疗进行护理.结论 出血、血肿:局部压迫止血;云南白药或凝血酶局部加压包扎或冰袋冷敷指压20～30分钟;用低分子肝素或无肝素透析透析结束后仍出血不止,可经静脉注入适量鱼精蛋白中和肝素的作用;遵医嘱使用止血药.     

延长动-静脉内瘘使用寿命的护理体会

维持性血液透析患者的血管通路——内瘘是透析患者进行充分有效透析的基础,是目前血液透析（HD）患者最能长期稳定使用的血管通路,是患者的生命线,是保证正常透析的重要条件。保护好动-静脉,延长其使用寿命对患者至关重要。我们在内瘘的长期使用过程中,注意内瘘的保护性使用,并采取相应的保护措施,取得了较好的临床效果。现总结如下。     

血管通路在尿毒症患者中的护理进展

血管通路是指血液从人体的血管引出至透析器,进行透析后再回到体内的通道。过去由于医疗条件及患者原因,对于尿毒症患者只能在直接动静脉穿刺的血管通路下行血液透析,使患者的血管损伤大,增加患者的痛苦,而且血流量不足影响治疗效果。近几年随着血液净化技术的不断进步,从动静脉直接穿刺术、临时性的深静脉置管过渡到动静脉内瘘术以及发展到隧道式中心静脉置管术,适应各种血管条件的患者。血管通路最常见的是临时性血管通路和永久性血管通路,临时性血管通路多为急诊血液透析或过渡到永久性血管通路时用,永久性血管通路是为维持性血液透析的患者所建立。临时性血管通路有直接动静脉穿刺及临时性的深静脉置管,永久性的血管通路是指动静脉内瘘和隧道式中心静脉置管。临时性深静脉置管一般选择颈内静脉和股静脉置管两种。现将血管通路技术在尿毒症患者的护理进展综述如下。     

血透患者动静脉内瘘的临床护理

目的:探讨血液透析患者动静脉内瘘的临床护理措施及护理体会。方法:对本院2005年1月-2010年10月血透患者动静脉内瘘的临床护理资料,进行总结及结果分析。结果:术后正确的保护内瘘,可延长其使用时间,有效减少内瘘并发症的发生。结论:重视内瘘的保护,可有效减少患者因多次穿刺造成的痛苦,避免并发症发生,有效提高护理效果。     

血液透析长期血管通路动静脉内瘘的护理体会

我国因急、慢性肾功能不全、尿毒症期困扰的患者数以万计,且每年以高出万分之一的速度发生。血液透析疗法是治疗终末期肾病、延长生命重要而有效的手段。动静脉内瘘可以形象的比喻为长期血液透析患者的生命线,因此保护动静脉内瘘十分重要。现将血液透析患者保护动静脉内瘘的护理体会介绍如下。     

临时性血管通路(颈内静脉留置)15例的护理体会

急、慢性肾功能衰竭患者在进行血液透析时首先应建立一条临时血管通路。临时性血管通路护理是进一步提高透析质量和患者存活质量的关键。现将我院2 0 0 1年 1月收治此类住院患者的护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组需行血透插管做临时通路 15例 ,其中男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 2 5～ 80岁。急性肾衰3例 ,慢性肾衰 12例。住院期间透析次数 2～ 4 0次 ,后期做永久性造瘘 11例 ,占 73%。1.2　临时性血管通路的建立 :局部消毒后取胸锁乳突肌内缘与喉节水平线交点处为穿刺点 ,摸到颈内动脉搏动后向内推开 ,2 %利多卡因局麻后用…     

血透患者动静脉内瘘早期使用的临床体会

功能良好的血液通路是血液透析顺利进行的前提。 6年来我们就自体动静脉内瘘的早期使用进行了临床探索 ,本组 88例尿毒症患者成功地建立了动静脉内瘘 ,而且全部提前使用 ,取得了满意的效果 ,将其手术方法、使用、管理方式总结如下。1　资料与方法1 .1　资料　本组 88例尿毒症患者 ,男性 67例、女性 2 1例 ,年龄 2 1～ 2 8岁 ,平均 41岁。原发病 :慢性肾球肾炎 5 6例、红斑狼疮 1 4例 ,糖尿病 1 0例 ,多囊肾 6例 ,高血压动脉硬化 2例。1 .2　方法　手术部位 :头静脉与桡动脉吻合 ,下肢胫后动脉与大隐静脉吻合。用 8%无损伤血管吻合线 ,二定点…     

尿毒症维持性血透患者血栓相关并发症及血管通路堵塞的预防护理

目的 探讨尿毒症维持性血透患者血栓相关并发症及血管通路堵塞的预防护理.方法 抽选2013年3月至2014年6月在我院接受维持性血液透析治疗的尿毒症患者122例,随机分为观察组(n=68)和对照组(n=54),对照组患者维持性血透期间给予常规护理,观察组在对照组基础上给予预防护理.检测护理前后两组患者血小板(PLT)、血小板第4因子(PF4)、β-血栓球蛋白(β-TG)水平,随访2年内血栓性并发症发生情况,参照肾脏疾病生存质量专用量表(KDQOL-SF)评估两组患者护理前后生存质量.结果 观察组护理1年后PLT、PF4及β-TG明显低于对照组[(203.27±10.06)×109、(104.28 ±64.37) ng/L、(176.49±25.46) ng/LVS(208.61±9.68)×109、(115.82 ±58.79) ng/L、(181.53 ±24.37) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组血栓相关性并发症总发生率11.76％与对照组33.33％比较显著较低(P＜0.05).两组患者生存质量各项评分在护理1年后均显著升高(P＜0.05);观察组护理1年后生存质量各项评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 预防护理能有效控制尿毒症维持性血液透析患者PF4、β-TG上升度,减少血栓性并发症发生率,提高其生活质量.     

长期血透病人动静脉内瘘7例护理体会

我院自1991年开展血液透析以来,先后为慢性肾衰患者血液透析40余例,共2000余人次。其中7例坚持长期透析,均建立桡动脉—头静脉内瘘。在内瘘护理方面我们收到了较好的效果。     

健康教育在血透患者动静脉内瘘护理方面的应用

维持性血液透析是治疗终末期肾脏衰竭的最佳方法,而动静脉内瘘则是维持性血透患者的生命线。如何保护好内瘘,延长寿命是关键,除了医护人员精湛的技术外,还需要病员的参与和相互配合。     

血液净化患者临时性血管通路的建立和护理

对于急性肾衰、急性中毒、早期透析、重症抢救的患者，尽快地建立临时性血管通道，及时进行透析、灌流或血液滤过等治疗，清除患者体内毒素，减少并发症、减轻病人痛苦有着至关重要的意义。[第一段]     

临时性血管通路——股静脉插管的操作及护理

血透患者建立临时性血管通路 ,其中进行股静脉插管术方法操作比较简便 ,术后并发症也较少 ,是临床最常选用的方法之一 ,但该方法易并发感染 ,且活动受限 ,因此护理是十分重要的。1　操作技术　　操作时患者需仰卧位 ,下肢略屈曲白外旋 ,局部消毒后 ,选腹股沟韧带下方 2 cm,股 A内侧 0 .5 cm处 ,作 1 %普鲁卡因麻醉后进行穿刺 ,以 45°角进针 ,逐渐深入探查股静脉进针 2～ 4cm,如套管内有静脉回血后 ,针尾稍放平 ,放入引导钢丝 ,拔出套管针 ,沿引导钢丝放入扩张管 ,给扩张后 ,沿引导钢丝放入导管 ,深入血管约 1 0 cm,最后抽出钢丝 ,将导管固…     

52例动静脉内瘘吻合术患者的护理体会

血管通路是血液透析患者的生命线。随着血液透析的广泛开展 ,为了使慢性肾衰患者取得良好的治疗效果 ,一个理想的血管通路越来越显得重要。我院自 1 994年 9月～2 0 0 0年 1 0月共进行了 5 2例动静脉内瘘吻合术 ,收到满意效果 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料5 2例内瘘吻合术患者 ,男 37例 ,女 1 5例 ,年龄 2 6～ 71岁 ,均采取局部麻醉 ,术式为端端吻合 ,端侧吻合 ,其中 1例因血路较细 ,术后血管闭塞失败 ,1例感染。2　术前准备2 1　手术环境器械的准备保持手术间环境清洁 ,空气净化 ,对桌面、地面、窗台、手术台定期擦洗 ,使其保持洁…     

直接动脉穿刺建立临时性血管通路的体会

直接动脉穿刺建立临时快速的血管通路是抢救危重患者的关键之一 ,亦为临时过渡性短期血透患者进行透析的有效方法 ,它还可为患者节省颈内静脉留置插管及动静脉造瘘术所需的开支。我们总结了 2 4例紧急透析患者 ,均采用直接动脉穿刺进行血液透析 1 68次都取得满意效果。见下表。1　临床资料1 .1　病历　男 1 6例 ,女 8例 ,年龄最小 2 0岁 ,最大 73岁 ,平均年龄 48岁。原发病 :多囊肾 1例 ,肾结石 1例 ,急性肾衰 4例 ,中毒 2例 ,慢性肾炎、尿毒症 1 6例。1 .2　用物　国产一次性 1 6G带孔回转内瘘穿刺针。1 .3　操作方法　静脉回血可选择肘正…     

临时性血管通路的选用

目的 :探讨一下各种临时性血管通路应用中优缺点。方法 :分别对 480例足背 A(动脉 )穿刺 ,颈内 V(静脉 )留置插管 ,股 V直接穿刺 ,挠A穿刺 ,股 V留置插管所建立的临时性血管通路的血流量 ,并发症 ,固定的难易程度 ,患者的接受程度和对外周血管的损伤进行比较。结果 :颈内 V留置插管与足背 A穿刺、挠 A穿刺 ,股V直接穿刺比较 ,易固定 ,血流量足 ,并可保留一般时间 ,在内瘘成熟前可作为临时性血管通路进行血透 ,也不会损伤外周血管 ,并发症少 ,患者活动不受限制 ,易接受。但要保持局部清洁卫生 ,且要注意无菌操作和封管技术 ,以防止阻塞和…