腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎中的临床意义

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸膜炎中的临床意义。方法测定32例结核性胸膜炎患者与28例恶性胸腔积液患者的胸水、血液、支气管肺泡灌洗液（BALF）中腺苷脱氨酶（ADA）的水平。结果结核性胸膜炎患者的胸水腺苷脱氨酶（ADA）平均值为（46．68±1．64）u／L，恶性胸腔积液患者的胸水腺苷脱氨酶（ADA）平均值为（24．76±2．34）u／L，两者相比差异有显著性P〈0．01，结核性胸膜炎患者的血液腺苷脱氨酶（A-DA）平均值为（23．46±1．28）u／L，恶性胸腔积液患者的血液腺苷脱氨酶（ADA）平均值为（22．76±1．34）u／L，两者相比差异无显著性（P〉0．05），结核性胸膜炎患者的支气管肺泡灌洗液（BALF）中腺苷脱氨酶（ADA）平均值为（22．56±1．17）u／L。恶性胸腔积液患者的支气管肺泡灌洗液（BALF）中腺苷脱氨酶（ADA）平均值为（21．96±1．85）u／L，两者相比差异无显著性（P〉0．05），结核性胸膜炎患者的胸水腺苷脱氨酶（ADA）／血液腺苷脱氨酶（ADA）平均值（A1）为（1．82±0．26），结核性胸膜炎患者的胸水腺苷脱氨酶（ADA）／支气管肺泡灌洗液（BALF）中腺苷脱氨酶（ADA）平均值（A2）为（1．78±0．29），两者相比差异无显著性（P〉0．05），恶性胸水患者的胸水腺苷脱氨酶（ADA）／血液腺苷脱氨酶（ADA）平均值（B1）为（1．02±0.16），恶性胸膜炎患者的胸水腺苷脱氨酶（ADA）／支气管肺泡灌洗液（BALF）中腺苷脱氨酶（ADA）平均值（B2）为（0．98±0．26），两者相比差异无显著性（P〉0．05），但A1与B1，A2与B2相比差异有显著性（P〈0．01）。结论腺苷脱氨酶对诊断结核性胸膜炎有特异性，胸水腺苷脱氨酶（ADA）／血液腺苷脱氨酶（ADA）平均值（A1），胸水腺苷脱氨酶（ADA）／支气管肺泡灌洗液（BALF）中腺苷脱氨酶（ADA）的平均值（A2）在1．8左右有一定的临床价值。     

胸腔内注入肝素或尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床对比研究

目的比较胸腔内注入肝素、尿激酶或生理盐水对预防和治疗结核性胸膜炎引起胸膜增厚和粘连的效果。方法60例结核性胸膜炎患者随机分为3组,每组20例,分别于胸腔内注入肝素（肝素组）、尿激酶（尿激酶组）和生理盐水（对照组）。治疗前后分别测定胸腔积液的纤维蛋白原和D-二聚体含量。记录胸腔积液引流量和吸收时间,治疗2个月后胸膜厚度和胸膜粘连的发生率。结果肝素组注射72h后胸腔积液中纤维蛋白原的含量较治疗前明显升高[（1．13±0．44）异／L比（0．34±0．19）g/L,P〈0．001）,尿激酶组明显降低[（0．25±0．16）g／L比（0．38±0．15）g／L,P〈0．05]。胸腔内注入肝素或尿激酶后胸腔积液中D-二聚体含量均显著升高[（57．0±17．6）mg／L比（40．0±15．4）mg／L,P〈0．05;（74．5±16．4）mg／L比（43．8±14．9）mg／L,P〈0．001]。胸腔积液吸收时间3组间无显著差异（P〉0．05）;肝素组和尿激酶组胸腔积液引流量较对照组显著增多（2863mL、2465mL比1828mL,P〈0．01）,其中肝素组比尿激酶组显著增多（P〈0．01）。治疗2个月后,肝素组及尿激酶组壁层胸膜较对照组明显变薄[（1．37±0．82）mm、（1．33±0．85）mm比（3．06±1．20）mm,P〈0．01],胸膜粘连发生率亦明显低于对照组（15％、20％比50％,P〈0．05）。结论胸腔内注入肝素预防和治疗结核性胸膜炎的胸膜增厚和粘连的疗效与尿激酶相似,明显优于生理盐水。由于肝素价廉、药源充足和安全性好,可作为预防和治疗结核性胸腔积液并发症的一线药物。     

ADA检测在胸腔积液中的应用价值

目的探讨腺苷脱氢酶（ADA）检测在胸腔积液中的诊断意义。方法病例共分4组,结核性胸腔积液152例,癌性胸腔积液118例,漏出液42例,化脓性胸腔积液（渗出液）15例,比较各组ADA水平。结果结核性胸腔积液ADA为（55.9±25.9）U/L,明显高于癌性胸腔积液及漏出液组（P〈0.05）;癌性胸腔积液及漏出液组无差别（P〉0.05）。诊断结核性胸膜炎的敏感性为85.2%,特异性为74.2%。结论胸腔积液ADA水平的检测对诊断结核性胸膜炎具有较高的特异性和敏感性,可作为临床诊断指标。     

急性病毒性肝炎患者C-反应蛋白测定的临床意义

目的探讨急性病毒性肝炎患者血清C-反应蛋白（CRP）的变化及其临床意义。方法选择68例急性病毒性肝炎患者及75例健康体检者作为对照组，采用免疫比浊法Bayer ADVIA 1650全自动生化分析仪测定血清CRP含量及肝功能指标。采用PEMS3．1统计软件，t或t’检验分析数据。结果急性病毒性肝炎患者急性期时，血清CRP（11．2±5．6）mg／L和丙氨酸氨基转移酶（ALT）（920±116）U／L均明显升高，分别与对照组CRP（2．8±21）mg／L和ALT（〉40U／L）相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；急性病毒性肝炎患者恢复期，血清CRP（4．0±4．8）mg／L和ALT（〈40U／L）均明显下降，与急性期时水平相比，差异有统计学意义（P〈0．05），与对照组相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性病毒性肝炎患者血清CRP变化与病情相关，也与AIT水平呈正相关，对急性病毒性肝炎的病情监测有一定临床指导意义。     

醛缩酶A在恶性胸腔积液中的表达水平及与癌胚抗原、乳酸脱氢酶的相关性

目的观察比较不同病理类型肺癌患者和结核性胸膜炎患者胸腔积液中醛缩酶A（ALDOA）的表达水平及其与恶性胸腔积液部分生化指标的相关性。方法收集未经抗炎或类固醇激素治疗的65例肺癌伴恶性胸腔积液患者（恶性组）和15例结核性胸膜炎患者（结核组）胸水。ELISA法检测胸水中ALDOA浓度,化学发光法检测胸水中癌胚抗原（CEA）、乳酸脱氢酶（LDH）含量。结果恶性组ALDOA、CEA、LDH浓度分别为（46．75±21．39）ng/mL、（82．24±56．63）ng／mL和（755．76±382．54）U／L,结核组分别为（23．92±17．21）ng／mL、（2．55±1．67）ng/mL和（388．37±163．87）U／L,恶性组ALDOA、CEA、LDH浓度均明显高于结核组（均P〈0．01）。不同病理类型肺癌患者恶性胸腔积液中ALDOA浓度分别为：腺癌（71．65±32．09）ng/mL,小细胞肺癌（22．43±18．23）ng／mL,鳞癌（19．16±13．85）ng／mL,腺癌组明显高于另两组（P〈0．05）。CEA浓度分别为：腺癌（112．40±62．71）ng／mL,小细胞肺癌（62．45±54．78）ng／mL,鳞癌（71．87±52．4）ng／mL,腺癌组明显高于另两组（P〈0．05）。LDH浓度分别为：腺癌（661．81±328．93）U／L,小细胞肺癌（737．62±315．41）U／L,鳞癌（767．85±503．28）U／L,腺癌组与另两组差异无统计学意义（P〉0．05）。恶性组和结核组患者胸水中ALDOA与CEA、LDH均呈正相关关系（P〈0．01或0．05）。结论ALDOA、CEA、LDH表达水平在恶性胸腔积液中明显高于结核性胸腔积液,其中肺腺癌胸腔积液ALDOA、CEA水平明显高于另两种病理类型。不论恶性胸腔积液或结核性胸腔积液,ALDOA均与CEA、LDH水平高度正相关。     

T-SPOT TB联合IL-10、IL-27对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 评价T-SPOT TB联合IL-10、IL-27检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 纳入结核性胸膜炎患者42例和恶性胸腔积液患者44例,抽取患者胸腔积液进行T-SPOT TB检测,并用ELISA法检测IL-10和IL-27的表达水平。结果 结核性胸膜炎组患者中T-SPOT TB阳性39例,阴性3例,阳性率92.86%;恶性胸腔积液组患者中T-SPOT TB阳性2例,阴性42例,阳性率4.55%。与后者相比,结核性胸膜炎组患者T-SPOT TB检测阳性率较高,且二者差异有统计学意义(P<0.01)。结核性胸膜炎患者胸腔积液IL-10(142.86±33.12)和IL-27(418.20±63.4)表达水平,显著高于恶性胸腔积液组IL-10(96.18±13.41)和IL-27(127.33±32.86),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT TB联合测定IL-10、IL-27表达水平在结核性胸膜炎的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

胸水腺苷脱氨酶乳酸脱氢酶癌胚抗原对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值探讨

目的：探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：检测所有胸腔积液患者胸液ADA、LDH、CEA ,分析52例已确诊为结核性胸膜炎（结核组）及54例癌性胸腔积液（恶性组）患者胸液ADA、LDH、CEA水平并进行比较。结果：结核组胸水ADA高于恶性组（P＜0．05）,CEA低于恶性组（P＜0．01）,差异非常显著。两组患者胸水LDH水平无明显差异。结论：胸水ADA、CEA对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值,LDH不能单独作为两者鉴别诊断的依据。     

干扰素-γ、腺苷脱氨酶水平对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨结核性胸膜炎患者血浆和胸腔积液中干扰素-γ（IFN-γ）、腺苷脱氨酶（ADA）在结核性胸膜炎诊断中的临床价值。方法选择2010年6月～2013年5月株洲市中心医院治疗的结核性胸膜炎54例为结核组．选择同期健康体检者48例为健康对照组。结核组检测血浆和胸腔积液中IFN-1和ADA浓度,并与健康对照组血浆中IFN-γ和ADA进行对比分析。结果结核组血浆中IFN-γ浓度[（36．5＋13．6）ng／L]显著高于对照组[（12．8±2．7）ng／L],差异有高度统计学意义（P〈0．01）;结核组胸腔积液中IFN-γ[（125．6±21．3）ng／L]和ADA[（52．5±8．9）U／L1水平明显高于血浆中IFN-γ[（36．5＋13．6）ng／L]、ADA[（19．5±4．3）U／L]水平,差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。结论IFN-γ、ADA可作为诊断结核性胸膜炎的可靠指标,值得临床推广。     

老年人胸腔积液40例临床分析

总结临床和（或）病理证实的老年人胸腔积液40例，男女之比为5．7：1．病因按所占比例依次为：恶性胸腔积液（40％）、结核性渗出性胸膜炎（20％）、胸膜腔细菌感染（15％）；胸部X线表现，由肺癌引起者常为大量胸腔积液，且多无气管及纵隔移位或反向患侧移位；实验室检查：恶性胸腔积液及结核性渗出性胸膜炎胸水白细胞数多在0．5～1．0x109／L，胸水中间皮细胞在结核性渗出性胸膜炎常＜l％，在恶性胸腔积液常＞10％，胸水腺苷脱氨酶（ADA）在结核性渗出性胸膜炎均＞100U／L，在恶性胸腔积液均＜45U/L，胸水乳酸脱氢酶（LDH）在恶性胸腔积液及胸膜腔细菌感染时明显增高。本文尚提出“病因未明的胸腔积液”的概念。     

心肌酶检测在宫内窘迫新生儿心肌损伤诊断中的应用

目的：对有宫内窘迫的新生儿心肌损害作出早期诊断。方法：对117例有胎儿窘迫史的新生儿的AST、LDH、CK、CK—MB血清酶活性进行检测。结果：有胎儿窘迫史组的新生儿血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）66．22&#177;8．28U／L,乳酸脱氢酶（LDH）680．48&#177;72．43U／L,肌酸磷酸激酶（CK）518．69&#177;32．63U／L,肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）55．76&#177;4．38U／L．心肌酶活性显著高于无胎儿窘迫的对照组（P〈0．01）,有显著性差异。结论：需加强对有宫内窘迫史的新生儿的监护,可将心肌酶检测作为常规生化检查项目,以便对新生儿心肌损害早期及时诊断。     

胸腔积液腺苷脱氨酶在诊断结核性胸膜炎中的价值

目的观察分析胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）指标水平对结核性胸膜炎的提示诊断作用。方法选取2010年3月-2015年2月湘乡市人民医院收治的结核性胸膜炎患者37例作为实验组研究对象，同时选取同期恶性肿瘤胸腔积液患者45例作为对照组，对比观察两组患者ADA水平情况及其诊断价值。结果实验组患者胸腔积液ADA水平及其与血清ADA水平的比值均显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈005）。结论胸腔积液中ADA水平作为临床检查指标可以对结核性胸膜炎的诊断及鉴别诊断具有较好的提示诊断作用，可将胸腔积液ADA〉45U/L、胸腔积液/血清ADA比值〉10作为结核性胸膜炎临床提示指标，故胸腔积液ADA水平对结核性胸膜炎的临床诊断价值较高。     

自身免疫性肝炎合并肝纤维化指标异常对疾病预后判断意义

目的分析32例自身免疫性肝炎（AIH）的临床特点,探讨血清肝纤维化指标与疾病严重程度的关系,以预测预后。方法收集我院自2004年1月～2009年8月经确诊的AIH患者的住院资料,着重对临床表现进行回顾性分析。结果共32例人组病人,其中肝纤维化指标增高者共20例,正常者12例,分别检测两组的丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、碱性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、凝血酶原时间（PT）、白细胞（WBC）、ANA效价对数、IgG、IgA水平,其中两组ALT值分别为383&#177;305U／L、150&#177;93U／L,AST分别为275&#177;139U／L、156&#177;140U／L,ANA效价对数分别为2．07&#177;0．57g／L、1．60&#177;0．16g／L、IgG为22．9&#177;6．45g／L、12．1&#177;4．17g／L,差异显著（P〈0．05）。结论肝纤维谱指标反映病情严重程度,与血清透明质酸、Ⅲ型前胶原末端肽正常组比较,指标偏高组临床表现重,可以指导治疗及预测预后。     

TB-Ab和ADA联合检测在结核性胸腔积液104例中的诊断价值

目的：探讨结核抗体（TB—Ab）和腺苷脱氨酶（ADA）在胸腔积液中的鉴别诊断价值。方法：应用斑点金免疫渗滤试验（DIG—FA）分别检测胸腔积液和血清中的TB～Ab;应用腺苷脱氨酶偶联谷氨酸脱氢酶连续检测法测定胸水及血清中的ADA活性,并运用统计学方法对数据进行处理。结果：结核性胸腔积液患者胸水和血清中TB—Ab的阳性率分别为65．3％和72．1％,与恶性胸腔积液患者TB—Ab的阳性率（11．3％和13．2％）相比有显著性差异（P〈0．01）;结核性胸腔积液ADA活性明显增高（64．37&#177;22．41）与恶性胸腔积液ADA活性（16．23&#177;6．26）相比有显著性差异（P〈0．01）;两者血清ADA活性无显著性差异（P〉0．05）。结核组ADA胸水／血清〉1（4．23&#177;2．98）,非结核组胸水／血清〈1（0．69&#177;0．22）,两组相比有显著性差异（P〈0．01）。结论：TB—Ab和ADA联合检测在结核性胸腔积液的诊断中具有重要的价值。     

97例肺炎旁胸腔积液的诊断与治疗

目的探讨肺炎旁胸腔积液（PPE）的临床特点和治疗。方法回顾分析广州市第一人民医院2004年1月至2008年7月收治的97例PPE，同时将其中63例[复杂性肺炎旁胸腔积液（CPPE）54例和脓胸9例]与同期收治的49例结核性胸腔积液进行比较。结果97例PPE中，单纯性肺炎旁胸腔积液（UPPE）34例单纯使用抗生素治疗，住院时间（14．8&#177;7．6）d，27例（79．4％）治愈。CPPE54例，42例需胸腔穿刺引流，住院时间（21．74-13．0）d，32例（76．2％）治愈；12例呈多房分隔、包裹，胸腔置人中心静脉导管并注入尿激酶后抽吸，住院时间（22．5&#177;9．3）d，8例（66．7％）治愈。脓胸9例，加用甲硝唑溶液冲洗胸腔，住院时间（25．7&#177;17．4）d，8例（89．0％）治愈。与结核性胸膜炎比较，CPPE和脓胸好发于中老年患者[平均年龄（63．3&#177;19．3）岁]，胸水细胞以多核细胞为主，乳酸脱氢酶明显升高；腺苷脱氨酶（ADA）较低，但有7例（11％）ADA升高（〉45U／L）。结论UPPE可单用抗生素治疗；CPPE和脓胸除及早行胸腔穿刺术引流外，胸腔内注入小剂量尿激酶有助于积液吸收。ADA不能作为鉴别PPE和结核性胸腔积液的绝对指标。     

腺苷脱氨酶、乳酸脱氢酶、结核抗体联检对结核性胸膜炎的诊断价值

目的：探讨胸腔积液患者腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）和结核抗体（TB-IgG）的临床意义。方法：检测不同病理类型的胸腔积液患者的血清和胸腔积液ADA、LDH和TB-IgG的水平。结果：结核性胸腔积液患者胸水和血清ADA及其比值显著高于其他非结核性胸腔积液的患者;结核性胸腔积液患者胸水和血清LDH及其比值显著高于其它良性胸腔积液的患者,但低于恶性胸腔积液的患者;结核性胸腔积液患者胸水和血清中TB-IgG大多为阳性,而其他非结核性胸腔积液的患者均为阴性。结论：胸腔积液和血清ADA、LDH和TB-IgG联合检测有助于结核性胸膜炎的临床诊断。     

血清总胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶和血清天门冬氨酸氨基转移酶在肝硬化疾病中的应用

目的:探讨肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化和临床意义。方法:用全自动生化分析仪测定67例肝硬化患者(代偿期30例,失代偿期37例)的血清TBA,AST和ALT的活性。同时设立正常对照组,TBA测定采用酶比色法,AST和ALT测定采用速率法。结果:肝硬化失代偿期患者血清TBA,AST和ALT分别为(109.8±80.6)μmol/L,(215.5±106.9)U/L,(196.8±103.7)U/L。肝硬化代偿病期人血清TBA,AST和ALT分别为(37.6±23.9)μmol/L,(43.7±23.9)U/L,(50.9±26.6)U/L,正常对照组TBA,AST和ALT分别为(11.9±7.3)μmol/L,(19.3±10.9)U/L,(23.3±11.6)U/L。肝硬化失代偿期组TBA,AST和ALT明显比正常对照组高(P<0.01),肝硬化代偿期组TBA明显高于对照组(P<0.01)。结论:在肝硬化患者的诊断中,TBA灵敏性高于AST和ALT,肝硬化失代偿期患者血清AST高于ALT,可能因为肝硬化失代偿期患者肝脏损伤重。     

甲状腺功能减退症患者血清酶改变的临床意义

目的：探讨甲状腺功能减退症患者体内血清酶变化特点及血清酶检测的临床意义。方法：分别对40例甲状腺功能减退症患者（观察组）及40例健康体检者（对照组）血清酶水平进行检测分析。结果：观察组患者血清丙氨酸转氨酶（ALI）、磷酶激酶（CPK）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸转氨酶（AST）分别为（12±3）U／L、（681±54）U／L、（81±15）U／L、（119±6）U／L、（52±11）U／L,对照组分别为（21±11）U／L、（79±26）U／L、（79±14）U／L、（108±4）U／L、（16±8）U／L。观察组ALT、CPK、AST水平均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组HBDH、LDH水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：AST、CPK、ALT三项血清酶指标可作为甲状腺功能检查及诊断的主要依据。     

胸腔积液中ADA、LDH及外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 评估胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)水平及外周血结核感染T淋巴细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)对结核性胸膜炎的诊断价值。 方法 回顾性分析2017年2月至2020年4月温州市中心医院收治的100例结核性胸膜炎患者和93例非结核性胸膜炎患者胸腔积液的ADA、LDH水平和外周血T-SPOT.TB结果,比较两组间ADA、LDH及T-SPOT.TB结果的差异同时分析三者单独检测及联合检测诊断结核性胸膜炎的效能。 结果 TBP组患者ADA、LDH、T-SPOT.TB检测阳性率均高于非TBP组患者,差异有统计学意义(P＜0.05)。TBP组ADA、LDH水平中位数均高于非TBP组,差异有统计学意义(P＜0.05)。胸腔积液中ADA、LDH水平和外周血T-SPOT.TB诊断结核性胸膜炎的受试者工作特征(ROC)曲线AUC分别为0.904、0.875和0.785,敏感度分别为90.00%、88.00%和86.00%,特异度分别为82.80%、76.30%和70.97%。胸腔积液ADA、LDH和外周血T-SPOT.TB三者联合检测时AUC最大,为0.937,特异度为100.00%,敏感度为97.00%。 结论 胸腔积液中ADA、LDH和外周血T-SPOT.TB检测对结核性胸膜炎的辅助诊断均具有重要的临床价值,三者联合诊断效能最优。     

检测血清腺苷脱氨酶对病毒性脑膜炎与结核性脑膜炎进行鉴别诊断

目的：病毒性脑膜炎患者与结核性脑膜炎患者血清腺苷脱氨酶（ADA）、增高水平的差别用作鉴别病毒性脑膜炎与结核性脑膜炎。方法：在治疗前采集病毒性脑膜炎患者血标本100例,结核性脑膜炎患者血标本35例,分别用全自动生化分析仪测定血清腺苷脱氨酶,用长征试剂测定ADA、氯化物水平。结果：结核性脑膜炎患者ADA、氯离子水平分别为52．2&#177;15．8μ／L、9．5&#177;1．3Iμ／ml、70．9&#177;25．1mmol／L、100．6&#177;26．3mmol／L。显著高于病毒性脑膜炎患者（P〈0．01）。结论：对血液进行ADA、氯离子水平检测,有助于病毒性脑膜炎与结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断。     

结核抗体、腺苷脱氨酶、癌胚抗原检测对鉴别结核性和癌性胸腔积液的临意义

目的 探讨胸腔积液、血清结核抗体（TB-IgG）、腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）联合检测对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法 ：对155例胸腔积液患者（110例是结核性,45例是癌性）采用斑点金免疫渗滤试验（DIGFA）检测TB—IgG、电化学发光法检测CEA、酶速率法检测ADA。结果 110例结核性胸膜炎患者胸水、血清中TB-IgG阳性率分别是90.9%、80.9%,特异性分别是88.9%、91.1%;ADA活性测定均值分别是52.3±24.21U/L、20.3±10.20U/L,.CEA在癌性胸腔积液、血清的检测值是168.2±82.3ng/ml、16.2 ±2.61ng/ml,与相应的对照组比较,差异显著（p<0.01）。以胸水CEA>10ng/ml、ADA>18.64U/L,4倍以上检测值有临床意义,结核抗体阴性/阳性,进行组合分析,可大大提高检测的特异性。结论 胸腔积液和血清TB-IgG、ADA、CEA的联合检测对良恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断具有较好的临床意义。 【关键词】 胸腔积液;肺癌;结核抗体（TB-IgG）;癌胚抗原（CEA）;腺苷脱氨酶（ADA）