血液透析在30例早期痛风性肾病中的应用

目的 观察血液透析技术(血透)治疗早期痛风肾病伴尿路结石的疗效.方法 对30例早期痛风肾病伴尿路结石患者进行血液透析治疗.结果 治疗后尿酸水平下降,肾功能有不程度改善, 28例有结石排出,治疗期间无严重并发症.结论 血透治疗早期痛风肾病伴尿路结石溶石疗效安全、有效,并可改善肾功能.     

血液透析联合血液灌流治疗痛风性肾病1例

痛风性肾病（Gouty nephropathy ,GN ）是由于长期嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的肾脏损害。痛风患者早期一般通过合理饮食及口服药物,抑制尿酸的产生及促进尿酸的排泄。而对于药物治疗效果欠佳且肾损害的患者可以采用血液净化技术治疗。     

血液透析治疗终末期糖尿病肾病

目的观察血液透析(hemodialysis,HD)治疗终末期糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)的疗效及透析时的并发症。方法25例终末期糖尿病肾病患者HD前均已经临床确诊为2型糖尿病,平均57.4岁,血肌酐(Scr)为(921.4±137.6)μmol/L,血尿素氮(BUN)为(28.7±7.2)mmol/L,合并症主要有高血压、心力衰竭、胸腔积液、腹水、心包积液、上消化道出血、感染和脑梗塞。采用瑞典Gambro透析机,进口透析器,碳酸盐或醋酸盐透析液,每周透析2、3次。结果经透析患者心衰改善,血压控制满意,水、电解质酸碱失衡纠正,上消化道出血控制,大部分患者心包积液、胸腹水减少或消失。HD主要并发症有低血压、心律失常、心力衰竭、高血压、心绞痛和低血糖。死亡13例,转院5例,中止透析或失访6例。死亡原因主要为心血管疾病。结论HD为治疗终末期糖尿病肾病的有效手段,开始HD时机要早。HD时心血管并发症较多,终末期糖尿病肾病HD病死率相对较高,多死于心脑血管原因,临床上应引起注意。     

综合治疗痛风肾病11例

综合治疗痛风肾病１１例马淑荃（安徽中医学院附属医院合肥２３００３１）关键词：痛风;肾病;高尿酸血症目前痛风发生率和发现率有增长趋势,而肾脏是痛风的主要靶器官。近几年来,我们对１１例痛风肾病进行临床综合治疗,疗效较满意,现报告如下。１诊断标准痛风诊断标...     

痛风肾病的临床特点

本文报告痛风肾病男47例，女5例，根据主要临床特点可分为：1．无症状性蛋白尿及（或）血尿；2．慢性肾炎综合征；3．尿路感染综合征；4．慢性肾功能不全综合征；5．尿路结石综合征。临床表现多样化，血尿酸、尿尿酸本身有波动性，伴发病种多，易发生误诊和漏诊。本文对痛风肾病的临床特点和错误原因作了讨论。提出应重视对尿蛋白园盘电泳，尿红细胞位相及痛风结节内容物检测。     

血液透析在50例早期痛风性肾病中的应用

目的:有效探讨血液透析技术在治疗早期痛风性肾病伴有尿路结石患者中的治疗效果。方法:选取我院2012年6月~2013年8月收治的50例早期痛风性肾病伴有尿路结石患者作为本次研究的观察对象,对所有患者采用血液透析技术实施有效治疗,观察患者的治疗效果。结果所有患者的尿酸水平都有所下降,且肾功能也得到了不同程度的改善,其中,45例患者在治疗后有结石排出,且在治疗期间无严重并发症出现。结果:有效采用血液透析技术对早期痛风性肾病并伴随尿路结石患者实施治疗,具有明显的溶石治疗效果,同时还能在一定程度上改善患者的肾功能状况,全面改善患者的生活质量。     

痛风肾病的临床辨识

痛风肾病是痛风除关节炎外的重要临床表现。长期痛风患者临床有显著肾损害者占41％，而尸解则100％有肾脏病变[1-4];痛风肾病早期症状多不典型，极易漏诊或误诊。为提高对病风肾病的临床辨识能力，现将我院近7年来共收治的原发性痛风资料分析报告如下。1临床资料78例中，按以下标准诊断为痛风肾病52例。诊断标准：原发性高尿酸血症确定后，临床具备下列一项以上者：①持续性尿异常（蛋白尿、白细胞＞5／HP，红细胞＞3／HP）;②肾功能损害;③尿路结石。并能排除其他肾脏病变。1.1一般资料：男47例，女5例。年龄49～83岁，平均63.3岁。病史1…     

中医药在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用体会

糖尿病肾病终末期的肾脏替代疗法之一是维持性血液透析治疗,在常规的治疗工作上,针对原发病及并发症采用中医药参与治疗,可提高透析患者生存质量,延长寿命。     

痛风急性发作血尿酸正常2例报告

例1：患，男，65岁。因左足疼痛1d来诊。无明显诱因晨起发病，既往无痛风病史，体检见左足第一跖趾关节处红肿热、触痛明显，活动受限，未触及明显结节，余关节未见异常。     

血液透析治疗糖尿病肾病终末期

目的 探讨糖尿病肾病终末期的防治方法。方法 观察４６例糖尿病肾病终末期和６８例非糖尿病肾病行血液透析治疗患者的存活率,死亡原因及并发症,并进行对比。结果 糖尿病肾病占４０％,并发高血压占９３％,心血管病变占８４％,视网膜变占８４％,视网膜病变占８９％,感染占６０％,１ａ存活率９１．３％,５ａ存活率１７％,２ａ病死率２４％。     

终末期糖尿病肾病血液透析治疗中的点滴体会

随着糖尿病发病率的增加,糖尿病肾病（DN）的发病率也逐年增加。在美国、欧洲、甚至在亚洲,DN是导致终末期糖尿病肾病的最常见原因。经统计在我国DN所致的慢性肾衰竭,约占透析患者的36%。     

序贯血液透析滤过结合血液灌流治疗糖尿病肾病维持性血液透析的效果分析

目的 探讨序贯血液透析滤过结合血液灌流治疗糖尿病肾病维持性血透患者的效果.方法 选取2018年3月—2019年3月恩施州中心医院收治的糖尿病肾病维持性血透患者98例作为研究对象.根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组49例.观察组采用序贯血液透析滤过结合血液灌流治疗;对照组采用序贯血液透析滤过单独治疗.比较两组患者治...     

高、低通量血液透析联合血液灌流治疗终末期肾病的临床研究

目的 探讨高、低通量血液透析联合血液灌流对终末期肾病患者血清白蛋白、全段甲状旁腺激素、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)水平及皮肤瘙痒发生率的影响.方法 回顾性分析2008年12月至2011年12月在解放军总医院第一医学中心进行维持性血液透析治疗的122例终末期肾病患者的临床资料,根据透析方...     

膳食护理干预在高血压肾病血液透析患者中的应用效果

目的：探讨膳食护理干预在高血压肾病血液透析患者中的应用效果。方法：选择我院2020年1月—2022年1月收治的高血压肾病血液透析患者88例作为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组(44例)和对照组(44例),对照组采用常规血液透析护理干预,观察组在对照组基础上增加膳食护理干预,比较两组干预后的血液透析相关指标以及干预前后营养学指标、血压指标、治疗依从性、生活质量。结果：观察组干预后的URR达标率、Kt/V、OCM值、血红蛋白、血清白蛋白水平均显著高于对照组,MIS评分及肌酐水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后的收缩压及舒张压均低于对照组,生活质量各维度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：膳食护理干预能改善高血压肾病患者的透析指标,改善患者营养状态及血压水平,提高患者生活质量。     

糖尿病肾病患者的血液透析治疗

目的：探讨如何提高糖尿病肾病患者的透析水平,以进一步改善其生活质量和提高存活率。方法：对糖尿病肾病透析患者20例和非糖尿病肾病透析患者43例,比较2组患者首次透析前的尿素氮、肌酐、透析期间发生的并发症,死亡原因、存活情况。结果：糖尿病肾病患者存活3年组与3年内死亡组首次透析前肌酐、尿素氮,死亡组指标水平明显高于存活组（p＜0．05）。糖尿病肾病组透析低血压、感染发生率、心功能不全等均明显高于非糖尿病肾病组。3年和5年的存活率糖尿病肾病组明显低于非糖尿病肾病组（p＜0．05）。结论：通过对糖尿病肾病患者透析时机的较好选择、并发症的防治,胰岛素的合理用药可以改善患者的生活质量和提高存活率。     

针对性干预应用在终末期肾病患者长期血液透析治疗中的价值

目的 分析终末期肾病（ESRD）长期血液透析治疗中融入针对性干预的价值。方法选取2019年1月-2020年12月我院收治的60例终末期肾病患者,依据双盲法将其分为观察组和对照组,每组各30例。全体人员均接受长期血液透析治疗,对照组给予基础护理指导,观察组给予针对性护理指导。分析比对肾脏疾病特异性调查表（KDQ）评估的生活质量、心理弹性量表（CD-RISC）评估的心理韧性、满意状态以及治疗依从性等。结果 以KDQ、CD-RISC量表评分为主,干预前组间指标比对无意义（p>0.05）,干预后同组指标较干预前改善明显,且观察组较对照组高（p<0.05）;以不同方面护理服务满意程度为主,观察组高于对照组（p<0.05）;以治疗依从性分值为主,干预前组间指标比对无意义（p>0.05）,干预后同组指标较干预前改善显著,且观察组高于对照组（p<0.05）。结论 在长期血液透析治疗的ESRD患者中,融入针对性护理服务,可提升透析治疗的依从性,调节心理状态,从而获得高质量生活水平,临床上可大力推广。     

老年糖尿病肾病血液透析治疗体会

目的 随着糖尿病肾病（DN）患者逐年增加,行血液透析（HD）治疗者居透析患者第2位,老年DN患者合并症多,透析并发症增加。探讨老年DN透析并发症的防治,提高生活质量和存活率。方法 选择同期HD老年DN与非DN患者各26例,分为两组,分别观察透析前、后血红蛋白,血糖,血尿素氮,肌酐,二氧化碳结合力,胸片,心电图,超声心动图等,并观察眼底视网膜病变、心血管病变及感染情况。结果 两组透析前、后血红蛋白,血尿素氮,肌酐,二氧化碳结合力等生化指标比较差异无统计学意义（P〉0．05）。DN组较非DN组并发症明显增多,差异有统计学意义（P〈0．05）,长期存活率下降。结论 老年DN患者应早透析、充分透析,积极控制血糖和血压,加强营养支持治疗,防治并发症,提高生活质量和存活率。     

血液透析联合血液滤过在终末期肾病患者中的应用效果

目的 研究血液透析联合血液滤过在终末期肾病患者中的应用效果。方法 选取2019年8月-2021年8月在我院接受治疗的80例终末期肾脏疾病患者,根据随机入院分组将其分为研究组和对照组,对照组行血液透析治疗,研究组行血液透析联合血液滤过治疗,观察两组患者治疗前后透析临床指标、营养指标及炎症指标。结果 治疗后,研究组血肌酐等透析指标水平分别为(509.54±4.23)umol/L、(27.04±3.12)mmol/L、(483.54±6.34)pg/m L,改善情况显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组血清白蛋白等营养指标水平分别为(33.46±3.42)g/L、(186.54±6.32)g/L、(240.36±39.24)ng/L,改善情况显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组C-反应蛋白等炎症指标水平分别为(11.45±3.21)ng/L、(131.32±13.12)ng/L、(685.34±9.21)ng/L,改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论 血液透析联合血液滤过治疗终末期肾病患者效果较好,可以有效提升透析治疗充分性,从而改善炎症指标,从而改善患者的营养状态。     

综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用观察

目的:探讨综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果。方法:选取2015年1月-2017年6月我院收治的糖尿病肾病患者60例作为观察对象。所选患者均接受血液透析治疗,在治疗过程中为患者实施综合护理措施,包括心理护理、饮食护理、运动干预、血管护理、并发症护理以及健康教育等,比较本组患者干预前、后SAS评分、SDS评分以及SF-36生活质量评分。结果:经过干预后,本组患者的SAS评分和SDS评分均低于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后的SF-36各项指标评分均优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果显著,可有效改善患者的焦虑、抑郁症状,提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广应用。