2005-2010年铜绿假单胞菌的标本分布及耐药性变迁

目的 了解2005-2010年铜绿假单胞菌的标本分布及耐药性变迁,以提高临床治疗疗效,预防耐药菌株产生.方法 采用VITEK-60全自动微生物分析仪对菌株鉴定及药敏检测,药敏结果使用WHONET软件进行分析.结果 临床分离的铜绿假单胞菌在痰中检出率最高,为40.6％,其次是创面/脓液,占31.8％;对氨苄西林、头孢唑林、呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和氨苄西林/舒巴坦的耐药率均＞95.0％,对头孢曲松耐药率从80.5％上升至91.8％,对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率稳定在＜6.0％,而哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、氨曲南、妥布霉素、庆大霉素在2005-2008年均稳定在低水平耐药.结论 铜绿假单胞菌对环丙沙星及左氧氟沙星耐药率低且稳定,可作为治疗由铜绿假单胞菌引起感染的首选药物,氨苄西林、头孢唑林、呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶和氨苄西林/舒巴坦不宜治疗由铜绿假单胞菌引起感染,细菌耐药率不断上升,实验室和临床应加强联系与合作,医师应根据培养结果和药理学特点合理使用抗菌药物,以提高疗效并预防和减少耐药菌株产生.     

铜绿假单胞菌耐药性变迁分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌耐药性变迁,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 采用K-B法测定细菌药敏试验,对2004年1月-2007年12月的所有铜绿假单胞菌药敏试验结果使用WHONET软件进行分析,结果氨苄西林、头孢唑林、头孢替坦的耐药率均100.0%,头孢他啶、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林的耐药率均较低,其中头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,2007年为3.2%,左氧氟沙星的耐药率逐年递增,而环丙沙星的耐药率,由15.6%下降至9.6%,庆大霉素由20.0%下降至16.4%,而阿米卡星的耐药率由11.1%下降至4.8%,亚胺培南和美罗培南的耐药率均约10.0%.结论 铜绿假单胞菌的耐药性基本稳定,临床医师在治疗时应根据药敏结果和抗菌药物的药理学特点合理选用抗菌药物,以提高疗效并减少耐药菌株产生.     

铜绿假单胞菌的流行病学及耐药性研究

目的调查铜绿假单胞菌的流行情况、耐药性,并探讨治疗用药。方法采用回顾性方法统计分析某三级甲等医院2007-2009年检出的铜绿假单胞菌标本来源、感染科室分布及耐药性。结果铜绿假单胞菌阳性检出率为23.63%;其最常出现在痰标本中,占92.56%;多分布在老年病房,占31.23%,其次是呼吸病房,占25.01%;铜绿假单胞菌表现为高度耐药和多药耐药,耐药率最高的抗菌药物是氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、头孢西丁、头孢呋辛、头孢曲松、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,其耐药率均>99.0%,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率较低,分别为21.73%、11.02%,对头孢噻肟、亚胺培南、左氧氟沙星的耐药率均>50.00%,其中对亚胺培南耐药率为59.14%,亚胺培南耐药菌株均表现对β-内酰胺类、喹诺酮类等多种抗菌药物的泛耐药。结论铜绿假单胞菌常导致患者严重的肺部感染,其泛耐药菌株使抗菌药物面临着选择压力;治疗上根据药敏试验选择抗菌药物,经验用药可考虑选用头孢哌酮/舒巴坦,阿米卡星。     

铜绿假单胞菌在临床分离菌中构成比与耐药变迁分析

[目的]探讨铜绿假单胞菌在临床分离菌中构成比及耐药变迁,为临床合理用药提供依据.[方法]回顾分析2002～2007年我院细菌室所有铜绿假单胞菌分离株,药敏试验采用K-B纸片扩散法.[结果]6年共分离出铜绿假单胞菌864株,占临床分离菌的15.3%(11.6%～18.7%);864株铜绿假单胞菌中痰标本占516株(59.7%).17种抗菌药物耐药率总体呈上升趋势;头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、头孢吡肟、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星对铜绿假单胞菌较为敏感,耐药率依次为17.7%、18.1%、24.0%、33.3%、36.3%和41.2%;氨苄西林、头孢唑啉和头孢呋辛则呈现高度耐药;其他所试抗菌药物表现为程度不同的耐药.[结论]铜绿假单胞菌是医院感染常见条件致病菌,耐药及多重耐药严重,合理用药十分重要.     

铜绿假单胞菌的临床分布与耐药性变迁

目的 调查医院铜绿假单胞菌的临床分布,耐药性及其变迁情况,指导临床合理用药.方法 采用回顾调查的方法对454株铜绿假单胞菌的标本来源、临床分布及耐药情况进行分析.结果 454株中有64.9%来自痰及咽拭子,铜绿假单胞菌感染主要发生在重症监护病房(50.4%);17种抗菌药物2006-2007年耐药率呈上升趋势,2008年细菌耐药上涨势头得到较大程度的控制;其中亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦对铜绿假单胞菌较为敏感,平均耐药率依次为16.7%、18.5%、21.5%、24.2%;氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因和复方新诺明高度耐药.结论 铜绿假单胞菌是医院感染常见条年致病菌之一,耐药严重且有上升趋势,依据药敏结果合理用药十分重要.     

青岛地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶检测及耐药性分析

目的 了解青岛地区耐亚胺培南铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶的产生及耐药特性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 采用亚胺培南纸片法检测铜绿假单胞菌金属β-内酰胺酶,K-B法测定铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的耐药性.结果 在286株铜绿假单胞菌中,有93株对亚胺培南耐药,耐药率为32.5%,在93株耐亚胺培南铜绿假单胞菌中,产金属β-内酰胺酶15株,产酶率为16.1%;286株铜绿假单胞菌对15种抗菌药物耐药率较低的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦,分别为16.8%、24.8%、26.6%,对环丙沙星和头孢他啶的耐药率相对较低,分别为43.7%和33.6%,耐药率＞90.0%的抗菌药物有氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢泊肟和头孢呋肟等.结论 耐亚胺培南铜绿假单胞菌的检出率较高,多药耐药现象较严重,产金属β-内酰胺酶是铜绿假单胞菌对亚胺培南及头孢类抗菌药物耐药的主要原因之一,应参考实验室的药敏结果,合理选用抗菌药物.     

下呼吸道感染患者痰培养结果及病原菌耐药性分析

目的 探讨下呼吸道感染患者常见病原菌分布特点及其耐药性分析的临床价值.方法 回顾性分析5917例住院患者的痰培养结果及主要病原菌的药敏资料.结果 下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,占65.43％;前3位依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、乙酸钙不动杆菌;肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率为100.00％,对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南比较敏感,耐药率分别为1.58％、6.96％;铜绿假单胞菌对四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氯霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、氨苄西林/舒巴坦、头孢噻肟耐药率均为100.00％,对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素敏感性较好,耐药率分别为1.19％、1.98％;乙酸钙不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林耐药率均为100.00％,对头孢哌酮/舒巴坦完全敏感,对多黏菌素的耐药率仅为1.37％;鲍氏不动杆菌对氨苄西林、氨曲南、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、哌拉西林耐药率均为100.00％,对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素完全敏感.结论 下呼吸道感染与细菌耐药性有关,合理使用抗菌药物,延缓细菌耐药性对降低医院感染有重要意义.     

儿科病房铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 了解儿科病房铜绿假单胞菌(PAE)的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2009年1-12月儿科病房中培养分离的69株铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验.结果 69株铜绿假单胞菌对美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南敏感率最高(87.0%～88.4%);而耐药率最高的为磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、环丙沙星(94.2%～49.3%).结论 儿科病房中铜绿假单胞菌对常用的抗菌药物耐药率较高,临床应根据药敏试验结果 合理使用抗菌药物,预防耐药菌株的产生与扩散.     

ICU铜绿假单胞菌耐药性和消毒剂-磺胺耐药基因的检测及分析

目的了解医院ICU铜绿假单胞菌临床分离菌株的耐药特征,检测分析铜绿假单胞菌消毒剂-磺胺耐药基因的携带情况,为指导临床合理应用抗菌药物和合理调整消毒剂的使用提供参考依据。方法选取医院2015年6月-2016年6月ICU病房送检的住院患者包括血、尿、痰、胸腹水及分泌物等各类标本,共获得不重复患者的菌株105株,采用VITEK-2全自动微生物分析仪进行菌株鉴定及药敏试验。结果 105株铜绿假单胞菌对头孢替坦、头孢唑林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、呋喃妥因耐药率高,均>95.0%;105株铜绿假单胞菌检测qac E△1-sul1基因阳性43株,阳性率40.95%。结论 ICU铜绿假单胞菌的耐药情况已非常严重,应加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测,根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少耐药株的产生;分离的铜绿假单胞菌qac E△1-sul1基因携带率较高,医院常用消毒剂对铜绿假单胞菌的灭菌效果良好,重症监护室应进一步加强耐消毒剂基因菌株的监控,并根据耐消毒剂情况合理调整消毒剂的使用,尽量避免应用季铵盐类和双胍类消毒剂,严格执行消毒隔离措施,控制医院感染的发生。     

儿童医院铜绿假单胞菌检出分析及感染患者的消毒隔离

目的 了解2008年1-9月儿童医院各病区铜绿假单胞菌检出率与加强病区铜绿假单胞菌患者消毒隔离的关系;铜绿假单胞菌对不同类型抗菌药物的耐药情况,以指导临床合理用药.方法 收集各病区送检分离的铜绿假单胞菌进行培养鉴定,统计各病区的铜绿假单胞菌检出情况,采用纸片扩散法(K-B法),结果根据美国临床实验审标准化委员会(NCCLS)相关文件判断.结果 铜绿假单胞菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林、复方新诺明的耐药率均>98.00%,对左氧氟沙星及亚胺培南的耐药率最低,约2.00%.结论 及时有效地做好病区铜绿假单胞菌的消毒隔离工作,根据药敏结果有针对性地选用抗菌药物,对降低细菌耐药率,有效控制医院感染具有重要意义.