腹部手术病人应对方式相关因素及与术后康复的相关性研究

[目的]探讨腹部手术病人的应对方式相关因素及与术后康复的相关性.[方法]采用医学应对问卷(MCMQ)对195例择期腹部手术病人进行调查.[结果]单因素分析显示:①男性、文化程度高、配偶健在、家庭和睦、生活在城镇者更多采用面对方式应对;单身、生活在乡村环境者更多采用回避方式应对;年龄大于50岁、单身、家庭关系差、低收入家庭者更多采用屈服方式应对;②首次排气、排便时间与面对分值呈负相关,首次下床活动时间和排便时间与屈服分值呈正相关.[结论]腹部手术病人的应对方式受个体因素影响,护理人员应指导病人采用积极有效的应对方式,最大限度地改善胃肠功能.     

老年冠心病病人应对方式及相关因素研究

[目的]探讨老年冠心病病人的应对方式及相关因素。[方法]应用医学应对方式问卷（MCMQ）和病人情况表，对246例社区居家和住院治疗的老年冠心病病人的应对方式及其相关因素进行调查。[结果]老年冠心病病人比全国常模更少采用“面对”应对方式，更多采用“回避”应对方式。家庭关系、家庭地位及性别与老年冠心病病人采取面对应对方式相关；家庭人均收入、病人类别、职业及病程与其采取回避应对方式相关；家庭人均收入、职业、年龄、心功能、宗教信仰及居住方式与其采取屈服应对方式相关。[结论]多数老年冠心病病人的应对方式不良，护理人员可根据病人的特点，针对其相关因素，指导和帮助病人采用积极有效的应对方式。     

老年冠心病病人应对方式及相关因素研究

[目的]探讨老年冠心病病人的应对方式及相关因素。[方法]应用医学应对方式问卷(MCMQ)和病人情况表,对246例社区居家和住院治疗的老年冠心病病人的应对方式及其相关因素进行调查。[结果]老年冠心病病人比全国常模更少采用“面对”应对方式,更多采用“回避”应对方式。家庭关系、家庭地位及性别与老年冠心病病人采取面对应对方式相关;家庭人均收入、病人类别、职业及病程与其采取回避应对方式相关;家庭人均收入、职业、年龄、心功能、宗教信仰及居住方式与其采取屈服应对方式相关。[结论]多数老年冠心病病人的应对方式不良,护理人员可根据病人的特点,针对其相关因素,指导和帮助病人采用积极有效的应对方式。     

日间手术病人医学应对方式及影响因素调查

[目的]探讨日间手术病人的应对方式及其影响因素。[方法]应用医学应对方式问卷（MCMQ）和自制的调查问卷对208例日间手术病人的医学应对方式及其影响因素进行调查分析。[结果]日间手术病人的积极应对水平与消极应对水平均比常模低;女性病人在＂面对＂和＂屈服＂两个策略分值与男性病人比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）;回避应对方式和年龄呈负相关;性别、年龄、手术类型、在职与否、家庭关系对病人采取各种应对方式有影响。[结论]日间手术病人应对方式的选择受多种因素影响,护理人员应重视评估日间手术病人的应对方式,根据病人特点,指导并帮助日间手术病人进行积极应对。     

前列腺增生症病人应对方式与生活质量的相关性研究

[目的]探讨良性前列腺增生症（BPH）病人应对方式与生活质量的相关性，提出护理应对措施。[方法]采用良性前列腺增生病人生活质量量表和医学应对问卷对96例BPH病人进行调查。[结果]BPH病人在屈服和回避这两种应对方式上得分显著高于常模（P〈0．01），面对应对方式与常模比较无统计学意义（P〉0．05）。屈服应对方式与病人生活质量呈负相关（P〈0．01），面对应对方式与生活质量呈正相关（P〈0．01）。[结论]BPH病人倾向于采取屈服和回避的应对方式，屈服应对方式的病人生活质量较低，面对应对方式的病人生活质量较高。护理过程中应教育病人采取积极应对方式．从而提高生活质量。     

日间手术病人医学应对方式及影响因素调查

[目的]探讨日间手术病人的应对方式及其影响因素.[方法]应用医学应对方式问卷(MCMQ)和自制的调查问卷对208例日间手术病人的医学应对方式及其影响因素进行调查分析.[结果]日间手术病人的积极应对水平与消极应对水平均比常模低;女性病人在"面对"和"屈服"两个策略分值与男性病人比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);回避应对方式和年龄呈负相关;性别、年龄、手术类型、在职与否、家庭关系对病人采取各种应对方式有影响.[结论]日间手术病人应对方式的选择受多种因素影响,护理人员应重视评估日间手术病人的应对方式,根据病人特点,指导并帮助日间手术病人进行积极应对.     

糖尿病足主要照顾者反应与病人应对方式的相关性研究

[目的]分析糖尿病足主要照顾者反应与病人应对方式的相关性。[方法]采中文版主要用照顾者反应评估量表、中文版医学应对方式问卷对102例糖尿病足主要照顾者及病人进行问卷调查,采用Pearson相关分析法探讨糖尿病足照顾者积极反应与病人应对方式的相关性。[结果]照顾者积极反应自尊维度得分为(3.22±0.34)分,其余消极结果各维度得分排名从高到低为经济问题(2.97±0.59)分,时间安排受打扰(2.73±0.68)分,健康问题(2.15±0.49)分,家庭支持缺乏(2.06±0.66)分。病人疾病应对方式得分,面对为(17.66±3.75)分,屈服为(9.71±2.56)分,回避为(15.44±3.30)分。Wagner分级为1级~3级病人相比4级~5级更倾向于采取面对应对方式而较少采取屈服应对方式,差异有统计学意义(P0.05)。照顾者反应各维度与病人应对方式均相关。照顾者反应的自尊维度与病人应对方式的面对维度呈正相关,与屈服和回避与呈负相关;照顾者反应的消极感受均与病人应对方式的面对呈负相关,与屈服和回避呈正相关。[结论]糖尿病足主要照顾者反应积极感受越大,病人越倾向采取面对应对方式,主要照顾者反应消极感受越大,病人越倾向采取屈服、回避的消极应对方式。     

前列腺增生症病人应对方式与生活质量的相关性研究

[目的]探讨良性前列腺增生症(BPH)病人应对方式与生活质量的相关性,提出护理应对措施.[方法]采用良性前列腺增生病人生活质量量表和医学应对问卷对96例BPH病人进行调查.[结果]BPH病人在屈服和回避这两种应对方式上得分显著高于常模(P<0.01),面对应对方式与常模比较无统计学意义(P>0.05).屈服应对方式与病人生活质量呈负相关(P<0.01),面对应对方式与生活质量呈正相关(P<0.01).[结论]BPH病人倾向于采取屈服和回避的应对方式,屈服应对方式的病人生活质量较低,面对应对方式的病人生活质量较高.护理过程中应教育病人采取积极应对方式,从而提高生活质量.     

肺癌病人照顾者生活质量的影响因素研究

[目的]探讨肺癌病人照顾者生活质量的影响因素。[方法]采用问卷的方法对160例肺癌病人照顾者进行调查,问卷包括一般资料、照顾者负担问卷、医学应对方式问卷和癌症病人照料者生活质量调查表。结果以照顾者生活质量总分为因变量,以相关因素分析和单因素分析有统计学意义的指标为自变量,进行多元线性回归分析。[结果]家庭经济状况、与病人关系、照顾者负担、应对方式、病人知情状况进入回归方程,共解释总变异的60.2%。[结论]肺癌病人照顾者生活质量与家庭经济状况、与病人关系、照顾者负担、应对方式、病人知情状况有关,护理工作者应该从这几个方面入手提高照顾者的生活质量。     

炎症性肠病病人对疾病的应对方式及相关因素的调查研究

[目的]探讨炎症性肠病(IBD)病人对疾病的应对方式及相关的影响因素,为实施针对性健康教育提供依据。[方法]采用便利抽样法对78例IBD病人应用一般资料调查表和医学应对方式问卷表进行调查。[结果]IBD病人的回避、屈服应对方式得分高于常模(P0.05),而面对应对方式得分与常模比较差异无统计学意义(P0.05);其应对方式受年龄、婚姻状况、经济能力、文化程度、居住地域、病程等因素的影响(P0.01)。[结论]IBD病人对于疾病的慢性过程多采取回避和屈服的应对方式,尤其是家居农村、生活贫困、低文化、婚姻缺失、病程冗长的弱势群体,护理人员在实施健康教育时应考虑病人应对方式的影响因素,引导病人积极面对,提高自信心。     

耳穴埋籽、穴位按压护理对妇科腹部手术后肠功能恢复的影响

[目的]观察耳穴埋籽、穴位按压对妇科腹部术后病人肛门排气、排便时间的影响。[方法]将180例妇科手术病人随机分为3组：耳穴埋籽组59例、穴位按压组60例、常规护理组61例。观察病人妇科腹部术后肛门排气、排便时间及恶心呕吐、腹胀等情况。[结果]3组病人术后肛门排气、排便时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;3组病人返回病房6 h-12 h,腹胀程度组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]耳穴埋籽、穴位按压能使妇科术后病人早日排气、排便,有利于促进病人肠功能恢复。     

聚乙二醇电解质散用于妇科腹腔镜术前肠道准备的护理

目的：探讨聚乙二醇电解质散溶液用于腹腔镜手术患者术前肠道清洁的有效性。方法：将140例术前需肠道清洁的腹腔镜手术患者随机分为实验组和对照组各70例,实验组术前口服聚乙二醇电解质散溶液137．15g,对照组口服20％甘露醇溶液250mL,两组患者饮水2000mL。结果：实验组灌肠次数、排便次数少于对照组（P〈O．01）,肠道清洁满意率高于对照组（P〈O．01）,服药到首次排便时间短于对照组（P〈0．01）,服药后总排便时间短于对照组（P〈O．01）,肠道准备过程中不良反应少于对照组,术后排气时间短于对照组（P〈0．01）。结论：口服聚乙二醇电解质散溶液用于术前肠道清洁效果理想,不良反应少且术后排气快。     

低位直肠癌保肛术患者排便功能训练依从性的影响因素分析

目的探讨低位直肠癌保肛术患者排便功能训练依从性现状及其影响因素,为护理人员明确护理干预的重点对象,提出训练依从性的措施,增强对患者术后排便功能的管理能力,提高患者的生命质量。方法采用社会支持及日常活动能力问卷、医院焦虑抑郁量表和自行设计问卷调查209例行低位直肠癌保肛手术后行排便功能训练的患者依从性与影响因素的情况。结果低位直肠癌保肛术后患者行排便功能训练的依从性较差（完全依从率为32．5％）;不同特征患者除性别项目外早期排便功能训练诊从性比较差异均有统计学意义（P〈0．叭或P〈0．05）,对训练依从性的单因素分析显示其影响因素有吻合口水平、焦虑、日常活动能力、抑郁、疼痛及家庭支持、有无并发症程度、文化程度（r=0．58,0．58,0．15,0．16,0．36,0．32,0．33,0．46,P〈0．05）;各因素与训练的依从性的相关性逐步降低（OR3．21～1．23,P〈0．05）。结论低位直肠癌保肛术后患者行排便功能训练的依从性受各影响因素影响,护理人员应根据患者的具体情况进行针对性的干预,提高排便功能训练的效果,提高患者控便功能,改善生活质量。     

超声药物透入配合早期康复锻炼对腹部手术后病人肠功能恢复的影响

[目的]观察腹部手术后超声药物透入配合早期康复锻炼对肠功能恢复的影响。[方法]将120例腹部手术病人随机分为两组,治疗组采用超声药物透入配合早期康复锻炼,对照组给予早期康复锻炼,观察两组肛门排气时间及腹胀情况。[结果]治疗组术后肛门排气时间、腹胀发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]腹部手术后病人采用超声药物透入配合早期康复锻炼,肛门排气时间提前,腹胀发生率降低。     

中药穴位贴敷对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复介入时机的研究

目的：探讨中药穴位贴敷对于腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复的最佳干预时机。方法：选择120例拟行腹腔镜胆囊切除术患者,采用随机数字表法随机分为3组,分别为空白对照组、干预1组和干预2组,3组患者均给予围手术期常规护理,干预1组和2组分别在术后0.5 h、术后6 h给予中药穴位贴敷,并采用胃电图仪对术前1 d、术后24 h进行波形监测,分析比较三组患者术后首次排气、排便时间、腹胀程度和胃电图变化。结果：患者术后首次排气、排便时间组间比较,干预1组早于干预2组,干预2组早于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;术后胃电图主频率波和胃电图慢波改善情况,干预1组优于干预2组,干预2组优于对照组（P<0.05）。结论：术后0.5 h内给予中药穴位贴敷能更早的促进腹部手术患者胃肠功能恢复,改善胃动力情况。     

高龄患者髋关节置换术中急性压疮的危险因素分析及护理对策

目的:探讨高龄患者髋关节置换术中急性压疮的形成因素和护理预防措施。方法:2009年1月～2011年6月,我院行高龄患者髋关节置换术133例,术前进行压疮的风险因素评估,术中对手术患者的危险因素采取针对性预防护理措施。结果:术后发生急性压疮3例(2处),压疮发生率为2.26%。结论:对压疮高危人群的重视及易发因素的预防应对是减少手术中压疮发生的关键。     

早期半坐卧位结合早期活动对腹部术后患者康复的影响

目的探讨早期半坐卧位结合早期活动对腹部术后患者康复的影响。方法按随机数字表法将患者随机分为实验组和对照组，每组各40例，实验组制订详细的活动计划及方法对患者进行护理，对照组接受常规护理，分别对两组患者术后舒适度及胃肠功能恢复情况进行比较。结果与对照组相比，实验组患者不适症状明显减少，首次肛门排气时间、首次排便时间提前，拔除胃管时间明显缩短，进食时间提前，差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论早期半坐卧位结合早期活动可促进腹部术后患者的康复。     

32例保留肛门外括约肌低位直肠癌保肛术的临床分析

目的：探讨保留肛门外括约肌低位直肠癌保肛手术的应用。方法：在全直肠系膜切除的基础上,应用国产一次性管状吻合器,对32例低位直肠癌行保留肛门外括约肌超低位结肛吻合,随访12-36个月。回顾性分析其根治性、术后排便功能、手术并发症、局部复发率。结果：全组病例术后病理检查无切端癌残留,无大便失禁,无吻合口漏;全组无手术死亡;肿瘤局部复发率9.4%（3/32）。结论：低位直肠癌保留肛门外括约肌保肛手术,遵循肿瘤根治的原则下,能保留患者正常的肛门排便功能,明显改善该类患者的生活质量。     

肛门指力刺激联合开塞露低压灌肠与传统通便技术的临床对比研究

目的：探讨肛门指力刺激联合开塞露低压灌肠对缓解患者腹胀、便秘的效果。方法：选择胸腰椎骨折和胸腰椎手术后合并腹胀便秘的患者150例为研究对象,将其随机分为试验组、对照1组、对照2组各50例,试验组实施肛门指力刺激联合开塞露低压灌肠,对照1组实施开塞露塞肛,对照2组实施1∶2∶3灌肠液不保留灌肠。比较3组患者的首次肛门排气时间、排便时间及首次粪便排出量。结果：试验组患者首次肛门排气时间、排便时间均短于对照1组、对照2组（P〈0.05）,首次粪便排出量多于对照1组、对照2组（P〈0.05）。结论：肛门指力刺激联合开塞露低压灌肠对缓解胸腰椎骨折和胸腰椎术后患者合并腹胀便秘比传统通便方法效果明显,值得临床推广应用。     

泌尿外科老年手术病人应用3种促进胃肠功能恢复方法的有效性比较

[目的]探讨热敷、芒硝外敷、复方丁香开胃贴敷脐对泌尿外科老年病人术后胃肠功能恢复的有效性。[方法]将纳入的320例病人按手术路径分成腹膜外手术和经腹手术两层,将两层中的病人随机分成观察组、热敷组、芒硝组、丁香组,观察组采用常规手术护理,热敷组病人术后采用热水袋热敷腹部,芒硝组病人术后采用芒硝外敷腹部,丁香组病人术后应用复方丁香开胃贴敷脐。观察4组病人术后第1次排气和排便时间。[结果]对于腹膜外手术后病人,与观察组相比,热敷组、芒硝组、丁香组病人的排气时间和排便时间均提前,差异有统计学意义（P〈0.05）;而热敷组、芒硝组、丁香组两两比较,病人的排气和排便时间差异无统计学意义（P〉0.05）。对于经腹手术后的病人,与观察组相比,热敷组和芒硝组病人的排气时间和排便时间差异无统计学意义（P〉0.05）,而丁香组病人的排气和排便时间较其他3组提前,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]热敷、芒硝外敷、复方丁香开胃贴敷脐促进泌尿外科老年病人泌尿外科腹膜外手术后胃肠功能恢复的效果是一样的,而复方丁香开胃贴敷脐是促进泌尿外科老年病人经腹手术后胃肠功能恢复的有效措施。