18例粪石性阑尾炎彩超诊断分析

阑尾炎是临床上常见的急腹症之一，随着先进超声仪器在临床急腹症中应用，对于急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作，可以很大程度上直观地显示阑尾周缘在形态上的改变，为临床诊断及手术提供了较高参考依据。近一年多来，对101例行彩超诊断并经手术及病理诊断证实为阑尾炎，其中18例确诊为粪石性阑尾炎，现报道如下：     

超声诊断急性阑尾炎及其临床分型的探讨

目的：对急性阑尾炎的超声声像图特征、分型及临床价值的探讨。方法：对145例疑似急性阑尾炎患者进行超声检查，发现阑尾异常回声，观察其大小、形态、内部回声分布、周围组织情况及彩色多普勒有无异常变化，根据以上声像图的改变对急性阑尾炎进行超声分型，最终和手术及病理结果相对照。结果：所有病例均经手术及病理证实为阑尾炎，超声对阑尾炎的分型诊断符合率达89.7%。结论：超声对急性阑尾炎的诊断有很高的实用价值，尤其对急性阑尾炎的分型诊断具有重要临床意义。     

探讨B超诊断阑尾炎分型的价值

目的：探讨阑尾炎的B超图像特征及其分型。方法：75例经手术及病理证实的阑尾炎，对其B超图像特征进行分析并加以分型。结果：急性阑尾炎B超图像特征均显示阑尾增粗，成人直径大于0．7cm，儿童直径大于0．6cm，粘膜增粗、中断或缺损，回声明显减弱。根据图像特征将其分为：①单纯性阑尾炎(包括慢性阑尾炎2例)；②化脓性阑尾炎；③坏疽性阑尾炎；④阑尾周围脓肿；⑤急性阑尾炎合并间接征象。结论：B超对阑尾炎的诊断及分型具有重要的临床意义。     

急性阑尾炎120例超声诊断分析

目的通过对120例急性阑尾炎的超声声像分析，探讨急性阑尾炎的超声诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理证实为急性阑尾炎120例，全部患者均行右下腹或全腹超声检参查，寻找阑尾的位置，大小，形态及周围组织改变。结果本组120例急性阑尾炎经超声诊断10r7例，准确率89．2％，其中急性单纯性阑尾炎36例，急性化脓性阑尾炎52例，急性坏疽性阑尾炎27例，阑尾周围脓肿5例，结论超声检查对急性阑尾炎有较高的诊断价值。     

114例阑尾炎的超声诊断分析

阑尾炎为外科常见的疾病，是临床最常见的急腹症之一。既往诊断多以临床表现、实验室检查及物理诊断等为主要依据，缺乏比较客观的影像学诊断方法，而阑尾炎的早期诊断，对于手术时机的选择及预后至关重要一^[1]。本文分析114例阑尾炎的超声图像特点，评价超声对该病的诊断价值。     

阑尾炎的超声显像特点及声学造影的应用

阑尾炎分急性和慢性，急性阑尾炎应用超声诊断已得到了充分的肯定，其灵敏性为80～90％，慢性阑尾炎通过声学造影的应用，其诊断率大大提高。1．资料和方法1．1资料：68例急腹症及右下腹疼痛患者，男52例，女26例。年龄18～68岁，平均38．5岁。其中急性阑尾炎46例，慢性阑尾炎22例，全部急性阑尾炎患者超声诊断后即作手术切除，22例慢性阑尾炎患者中有8例手术切除，14例应用中药大黄牡丹皮汤加减治疗，复查症像消失，患者自觉良好。1．2仪器；阿络卡SSD－256型实时超声显像仪，探头频率3．SMHE。1．3方法：在阑尾区作纵切、横切、斜切扫…     

急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断

急性阑尾炎的诊断是应用临床技术的典型例子,化验及放射等辅助方法则并非主要。因为急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,所以,我们对任何主诉腹痛或有轻微腹膜刺激症的患者都应考虑到阑尾炎的诊断。临床上有些急性阑尾炎缺少典型阑尾炎的症状和体征,而有些外科病、妇产科病、泌尿科病,甚至内科疾病,其临床表现又酷似急性阑尾炎,临床上误诊病例屡见不鲜。因此详细讨论急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断是十分必要的。 1 诊断     

B超在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的 探讨B超对急性阑尾炎诊断的临床应用价值。方法 回顾性总结103例经手术及病理证实的急性阑尾炎患者的超声影像特征。结果 急性阑尾炎的B超诊断率达92．23％，其中超声诊断单纯性阑尾炎40例，诊断准确率88．63％；化脓性阑尾炎49例，诊断准确率94．2％；阑尾周围脓肿5例，诊断准确率100％。坏疽性阑尾炎确诊1例，诊断准确率50％。结论 超声对急性阑尾炎的确诊率较高，值得选用。     

彩色多普勒超声对阑尾炎的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒对急性阑尾炎的诊断价值。方法 对107例手术前行彩色多普勒检查、手术后病理证实的急性阑尾炎患者临床资料进行分析。结果 107例患者中，单纯性急性阑尾炎67例，彩色多普勒超声诊断39例占58．2％，漏诊28例占41．8％；急性化脓性阑尾炎27例中彩色多普勒超声诊断24例占88．9％，漏诊3例占11.1％；急性坏疽性阑尾炎8例，彩色多普勒超声诊断8例占100％；阑尾穿孔及周围脓肿5例，彩色多普勒超声诊断5例占100％。结论 急性阑尾炎是外科常见的急腹症，随着彩色多普勒超声诊断技术的不断提高，彩色多普勒超声为阑尾炎的诊断提供了重要依据，并可为阑尾炎的分型提供重要参考。     

老年性急性阑尾炎的诊治体会

目的探讨老年性急性阑尾炎的临床特点及诊断和治疗。方法回顾分析54例老年性急性阑尾炎的临床特点及治疗效果。结果全部均手术治疗，1例死亡。结论老年性急性阑尾炎有其临床表现、体征特点，一旦诊断明确，应及早手术治疗。     

超声诊断阑尾炎78例分析

急性阑尾炎为最常见急腹症，正常阑尾超声多难显示，但阑尾炎性肿大明显或有积液，超声亦能发现病变阑尾图像。为掌握阑尾炎的声像特征，对两年来工作中，超声所见及术后随防的阑尾炎病例进行分析、总结，以探讨阑尾炎超声检测价值及声像特征。     

急性阑尾炎B超诊断及鉴别诊断分析

目的：探讨阑尾病变的超声声像图特征及超声对阑尾病变的诊断价值。方法：对159例可疑阑尾炎进行超声检查，将其结果与手术结果、病理结果进行比较分析。结果：超声对急性阑尾炎的诊断准确率为85．5％。结论：超声对急性阑尾炎有很高的诊断价值。临床上既要重视超声诊断的直接征象，也要重视间接征象及临床病史等，以提高正确的诊断率，减少误诊率。     

小儿急性阑尾炎治疗的临床探讨

急性阑尾炎是小儿急腹症中最常见的疾病。小儿急性阑尾炎发病率较成人低。据文献统计：小儿急性阑尾炎的发病率为2．5％～10．0％。男孩多于女孩。男女比率约为1—3．5：1。小儿急性阑尾炎的发病率在5岁以后随着年龄的增长而增长，10～12岁达最高峰，12岁以后下降。小儿急性阑尾炎在发病、诊断、病理过程和治疗上都有其特殊性，应予以重视，以免造成误诊及漏诊。我院近年来共收治小儿急性阑尾炎52例．现总结分析如下：     

老年人阑尾炎诊治原则(附152例分析)

探讨老年人急性阑尾炎的诊断及治疗原则。对152例老年人急性阑尾炎患者的诊断和治疗进行回顾性临床分析。本组病例均行阑尾炎切除术，术后99．34％的老年人都能渡过围手术期，顺利恢复，0．66％病人死于心肺并发症。笔者认为老年人急性阑尾炎发病率呈上升趋势，应早期发现避免延误诊断；重视对并发症的处理，是提高老年人急性阑尾炎治愈率的重要环节。     

超声诊断急性阑尾炎40例

目的探讨经腹超声诊断急性阑尾炎的临床价值。方法对40例急性阑尾炎患者的超声表现、手术结果及病理资料进行对照分析。结果超声诊断的40例急性阑尾炎经手术、病理证实39例，符合率为97．5％。急性阑尾炎的声像图表现为：①在盲肠部探及肿胀的低回声阑尾，阑尾壁增厚，管壁呈强弱强三层回声结构，腔内多有积液（87．1％），有时可见强回声团块（粪石）。②阑尾周围肠间隙可探及少量游离液性暗区（46．1％）。③急性坏疽性阑尾炎，阑尾管壁不规则性增厚，管壁三层回声结构可见或消失，并发穿孔时周围探及较多的积液。结论超声可对急性阑尾炎作出较准确的诊断，并可提示是否为急性坏疽性阑尾炎。     

老年人急性阑尾炎60例临床分析

目的：分析老年人急性阑尾炎的临床特点及诊治方法。方法：归纳总结我院外科1998年8月于2001年10月间收治的60例老年人急性阑尾炎的情况。结果：本组60例中，急性单纯性阑尾炎3例，急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎19例，急性坯疽性阑尾炎18例，化脓性阑尾炎20例，全部实行阑尾切除术。结论：老年人急性阑尾炎具有独特的临床特点，必须做好诊断和鉴别诊断，以及时手术治疗为主。     

超声在阑尾炎诊断中的价值

目的探讨超声在阑尾炎的诊断中的应用价值及阑尾炎的声像图特征。方法结合运用高低频探头及探头加压法在右下腹阑尾区扫查，全部病例均经手术与病理证实。结果结合运用高低频探头阑尾炎的超声诊断准确率91．2％，单独运用高频探头诊断的准确率78．9％，低频探头的准确率68．4％。结论高低频超声结合运用对阑尾炎诊断的准确率明显高于单独运用高频或低频探头，通过对声像图的分析为阑尾炎的诊断、鉴别诊断及选择治疗方式，提供了重要的信息。     

腹部超声对72例拟诊阑尾炎检查结果分析

目的：探讨腹部超声对急性阑尾炎的鉴别诊断。方法：用百胜AU3超声诊断仪，频率3．5MHz及10MHz探头，对72例门诊初诊急性阑尾炎患者进行检查。结果：阑尾炎及阑尾周围脓肿共计63例，其它腹部疾病共计8例，超声诊断不明确1例。结论：腹部超声对急性阑尾炎显示明确，诊断率高，与腹部其它常见疾病鉴别诊断明确。     

B超在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的：探讨超声对急性阑尾炎诊断的准确性及其价值。方法：对152例经超声检查确诊的急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：超声检查对于急性阑尾炎的诊断率大于77％，并且能帮助临床医生对其他一些类似急性阑尾炎的疾病作出鉴别，B超对化脓性阑尾炎及阑尾周围脓肿的诊断率明显高于单纯性阑尾炎和坏疽性阑尾炎，并且发病大于1d的患者诊断准确率明显高于小于1d组。结论：超声对急性阑尾炎的确诊率较高，值得选用。     

老年急性阑尾炎132例诊治体会

目的 探讨提高老年急性阑尾炎诊断准确率和早期合理诊治的方法。方法 回顾总结本院132例老年急性阑尾炎患者，并随机抽取132例年龄30岁－50岁急性阑尾炎患者为对照组，比较分析两组患者临床表现、诊断方法、手术时机及效果。结果 老年急性阑尾炎患者常因临床表现多样或伴发病而延误诊断，错失治疗的最佳时间，术后并发症明显增加，平均住院时间延长，与对照组比较均有统计学意义；60例老年急性阑尾炎患者进行了B超检查，其中42例有阳性表现，准确率70％，32例老年急性阑尾炎患者进行了非增强螺旋CT检查，28例呈阳性表现，诊断准确率87％。结论 老年急性阑尾炎患者一旦明确诊断，应即行手术治疗，同时积极治疗伴发病。B超、CT检查对提高老年急性阑尾炎诊断准确率有明显的临床价值。