乳果糖保留灌肠治疗肝性脑病的疗效观察

肝性脑病、肝肾综合症、消化道出血、继发感染是重症肝炎的四大并发症，肝性脑病是中枢神经系统症状，目前临床无特异性治疗方法，他持续时间长短直接影响病人的存活率。因此，尽早消除肝性脑病是临床治疗重点之一。     

大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病疗效观察及护理

目的:观察大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的效果。方法:2组均采用基础综合治疗,观察组43例在基础综合治疗的基础上加用大黄煎剂100mL保留灌肠,每日1次,疗程为15天;对照组40例,只用基础综合治疗。2组患者治疗前后均做肝功能、血氨检查。结果:大黄煎剂组显效率为34.8%(15/43),总有效率81.3%(35/43);对照组显效率为27.5%(11/40),总有效率60%(24/40),两组总有效率有显著性差异(P<0.05)。提示:观察组疗效明显优于对照组。患者保留灌肠时的体位、灌肠液的温度、量、插管深度、操作方法等的正确应用是保证治疗效果的关键。     

复方大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的疗效观察

肝性脑病（脏）是重症肝炎、肝硬化和原发性肝癌的主要并发症。其发病机制是复杂和多因素的，但血氨增高是HE的临床特征之一，在HE的发病机制中氨中毒十分重要，因此降低血氨是治疗HE的主要措施。2001年1月-2003年12月，我科采用复方大黄煎剂保留灌肠治疗HE患者35例，取得满意效果，现报道如下。     

调胃承气汤保留灌肠治疗护理肝性脑病

肝性脑病是各种严重肝病引起代谢紊乱、中枢神经系统功能失调的综合征。近年来,本院采用调胃承气汤保留灌肠治疗肝病脑病,取得较好疗效,现报告如下。     

排毒醒肝汤灌肠治疗肝性脑病疗效观察

肝性脑病（脏）又称肝昏迷，是由严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征，其临床主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。我院采用排毒醒肝汤灌肠治疗取得较为满意的疗效，现报道如下。     

中药保留灌肠治疗慢性肝衰竭合并肝性脑病33例疗效观察

目的:观察中药保留灌肠结合西医常规疗法治疗慢性肝衰竭合并肝性脑病的临床疗效.方法:将72例肝衰竭合并肝性脑病患者分为治疗组和对照组.治疗组在西医内科综合治疗的基础上加用中药保留灌肠,对照组仅给予西医内科综合治疗.结果:治疗组肝性脑病改善率为87.9%,对照组为71.8%.治疗组治疗后TBil、NH3下降,PTA上升,与对照组比较,差异有统计学意义.实验室指标临床疗效治疗组为84.8%,对照组为69.2%,组间对照有统计学意义.结论:中药保留灌肠结合西医常规疗法治疗慢性肝衰竭合并肝性脑病临床疗效良好.     

纳洛酮联合中药保留灌肠治疗肝性脑病疗效观察

目的:观察纳洛酮联合中药保留灌肠治疗肝性脑病的疗效。方法:60例随机分成两组各30例,两组均给予西药抗肝性脑病治疗并用纳洛酮,研究组加用中药保留灌肠。结果:研究组NCT改善程度优于参照组(P<0.05)。治疗后两组血氨水平均降低(P<0.05),研究组下降程度更显著(P<0.05)。总有效率研究组高于参照组(P<0.05)。结论:纳洛酮联合中药保留灌肠治疗肝性脑病较单用纳洛酮效果更好。     

中药保留灌肠辅治肝性脑病20例

药用 :生大黄 15 g ,黄芩 30g ,枳实 15 g ,白花蛇舌草 5 0g。煎至 15 0～ 2 0 0ml备用。全部病例均在传统抗肝性脑病综合治疗效果欠佳时 ,使用上药 15 0ml灌肠 ,保留 4 0min以上。每日 1次 ,连用 5～ 7天。用药期间 ,其他治疗方案不变。治疗 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 4 5～ 70岁 ;病史最短5年 ,最长 2 0年 ;均有肝硬变病史 ,其中肝炎后肝硬变 16例 ,慢性重症肝炎 4例 ;按肝性脑病分期法 :1期 1例 ,2期 4例 ,3期 12例 ,4期 3例。根据意识障碍程度及神经系统表现 ,结果显效 :用药后 4 8h内精神症状消失 ,神志恢复正常12例 ;有效 :4 8h内…     

大黄煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病临床研究

目的:观察大黄煎剂保留灌肠对轻微肝性脑病患者内毒素、血氨及数字连接试验(NCT)、肝功能的影响。方法:共选取80例乙肝肝硬化并发轻微肝性脑病患者,随机分为空白对照组(A组)、中药组(B组)、乳果糖组(C组)、安慰剂组(D组),每组各20例,4组均采用基础治疗,B、C、D组在基础治疗的基础上分别加用大黄煎剂(大黄、乌梅)、乳果糖、安慰剂保留灌肠。结果:中药组在降低内毒素、血氨、NCT及改善肝功能方面均优于其他3组(P<0.01)。结论:大黄煎剂保留灌肠治疗轻微肝性脑病安全、有效。     

中药煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的疗效观察及护理体会

目的：探讨一种价格低廉,操作简便,不良反应小,疗效确切的治疗肝性脑病的保留灌肠方法。方法：将该病患者68例随机分为两组,治疗组（36例）采用通腑解毒汤保留灌肠,对照组（32例）采用稀醋酸液保留灌肠,观察两组患者在接受保留灌肠后血氨、转氨酶（ALT）、总胆红素（TBiL）和神志的变化;并对两组患者在接受保留灌肠操作时的耐受性和舒适度进行对比;自制调查表对两种保留灌肠方法的操作简便度在本院相关科室42名护理人员中进行问卷调查。结果：治疗组在血氨、ALT、TBiL下降和神志改善幅度。患者的耐受性与舒适度,操作的简便度等方面明显优于对照组。结论：中药保留灌肠操作简便,治疗肝性脑病疗效确切,价格低廉,在临床上值得推广。     

中药灌肠治疗肝性脑病临床观察

目的观察中药灌肠治疗肝性脑病的临床疗效。方法37例肝性脑病患者随机分为两组,在采用西医综合治疗的基础上,治疗组加用通下解毒中药（大黄、芒硝、厚朴、乌梅）灌肠治疗,对照组加用乳果糖灌肠治疗。结果治疗组总有效率75％,明显高于对照组53％,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组平均清醒时间明显缩短,且血氨改善程度与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论中药灌肠治疗肝性脑病疗效确切。     

肝性脑病治疗中食醋灌肠疗法的运用及护理体会

肝性脑病是肝硬化后期的一个严重并发症,直接危及病人的生命,医务工作者在该病的治疗方法上作了很多有益的探索。我院中西医结合科自1998年5月开始,开展了以中西医结合并配合食醋灌肠的方法治疗该病,取得了良好的效果,现总结如下。1临床资料本组48例均为乙型肝炎性肝硬化并发轻中度肝性脑病患者,其中男性36例,女性12例;年龄31～67岁,平均45.3;伴腹水者47例,伴胆酶分离者27例,伴肝肾综合征者24例,伴冠心病者6例,伴胆囊炎、胆结石者17例,上消化道出血者43例,入院即进入深昏迷者1例。2灌肠疗法2.1肛门处理入院后即对患者进行肛门周围的清洗,保…     

清肠合剂保留灌肠治疗肝性脑病61例临床观察

肝性脑病又称肝昏迷,是肝功能衰竭过程中出现的一种危重症,其临床表现为意识行为异常和昏迷等中枢神经系统功能失调,往往为重型肝炎和肝硬化门脉高压的严重并发症和死亡原因之一。我们采用清肠合剂保留灌肠治疗肝性脑病61例,并与口服西药乳果糖的52例进行对照,现报告如下。1一般资料113例均为我院住院患者,肝性脑病的诊断与分级均符合2000年西安第10次全国病毒性肝炎会议修订标准。随机分为两组。治疗组61例中,男42例,女19例;年龄16~65岁,平均36·6岁;属急性重型肝炎5例,亚急性重型肝炎12例,慢性重型肝炎30例,妊娠肝炎5例,肝硬化失代偿期9例…     

生大黄煎液保留灌肠治疗护理肝性脑病

肝性脑病(HE)是各种严重肝脏疾病所致的代谢紊乱所致的中枢神经系统功能失调综合征,临床表现为性格智力改变、行为失常、意识障碍和昏迷等.2008年6月-2010年12月,我科采用生大黄煎液灌肠治疗肝性脑病患者,收到了良好效果,现报道如下.1临床资料共治疗观察60例,均为黄石市中医医院肝病科住院患者,均符合肝性脑病诊断标准[1].所有人选病例随机分成两组,治疗组30例,男23例,女7例;年龄30-70岁,平均44.6岁;临床分期为:一期(前驱期)3例,二期(昏迷前期)18例,三期(昏睡期)7例,四期(昏迷期)2例.对照组30例,男21例,女9例;年龄29-67岁,平均48.5岁;临床分期为:一期3例,二期16例,三期10例,四期1例.两组性别、年龄、病情严重程度比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.     

食醋灌肠治疗肝性脑病方法探讨

分析总结10例肝硬化合并肝性脑病Ⅱ期的患者采用新食醋保留灌肠方法治疗肝性脑病效果。灌肠时患者的体位先左后右,插肛管深度达30cm以上,较常规灌肠药物的保留时间延长了3～7min,显效7人,有效2人,总有效率达90%。新的食醋保留灌肠操作方法清除肠道内氨,是一种既简便易行又经济安全的方法,不但费用低,而且疗效较常规灌肠治疗有明显提高。     

加用大黄煎剂保留灌肠治疗轻微型肝性脑病疗效观察

目的:观察大黄煎剂保留灌肠治疗轻微型肝性脑病的疗效及安全性。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予基础治疗,包括限制蛋白质摄入、维持水电解质平衡及对症支持综合治疗。治疗组给予大黄煎剂(醋制大黄30g,乌梅30g)保留灌肠;对照组患者给予乳果糖保留灌肠,1次/天。两组疗程均为1周。结果:治疗组总有效率为89.66%,对照组总有效率为67.86%,治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组患者肝功能、证候积分改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:加用大黄煎剂保留灌肠能有效改善患者的症状和客观指标,截断病情进展,从而提高临床疗效和患者生活质量。     

大黄煎剂保留灌肠治疗轻微型肝性脑病

轻微型肝性脑病是肝性脑病的一个特殊类型,归属于中医"神昏""郁证""失眠""便秘"等范畴,其关键病机为"痰、瘀、毒"互结,以致腑气不通,脑窍蒙蔽,瘀毒内积;使用通腑开窍,解毒导滞之法,可将肠道毒浊之气排出体外,以达开窍醒神之功。大黄煎剂(大黄30 g,乌梅30 g)具有通腑开窍,解毒导滞之功,使用大黄煎剂保留灌肠可清除内毒素、降低血氨,对轻微型肝性脑病有治疗作用。探讨大黄煎剂治疗轻微型肝性脑病的中医机制有利于评价中医药临床疗效,为临床诊治轻微型肝性脑病提供理论依据并拓宽思路。     

中西医结合治疗肝性脑病57例疗效观察

目的观察中西医结合治疗肝性脑病的临床疗效。方法113例肝性脑病患者随机分为治疗组（57例）和对照组（56例）,在常规西医综合治疗的基础上,治疗组给予中药灌肠和口服并用;对照组给予乳果糖保留灌肠。两组疗程均为7d,观察患者治疗前后的临床表现,检测血氨、肝功能,判断临床疗效变化。结果治疗组和对照组有效率分别为82.46%和66.07%,治疗组临床疗效优于对照组（P〈0.05）;两组血氨和总胆红素与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05）,治疗组与对照组治疗后组间血氨比较有统计学意义（P〈0.05）;两组肝性脑病分期改善情况与本组治疗前比较有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组优于对照组。结论中西医结合治疗肝性脑病疗效明显优于单用西药组。     

优化中药保留灌肠技术治疗肝性脑病多中心临床研究

目的：通过观察3种方案治疗肝性脑病（HE）的多中心临床研究,明确优化中药保留灌肠技术治疗HE的临床疗效。方法：采用多中心、随机、平行对照的研究方法,将360例（HE）患者按照随机对照的原则分为3组：优化中药保留灌肠技术方案组（A组）、乳果糖常规灌肠技术方案组（B组）、内科常规治疗组（C组）。3组均给予基础治疗、护理及内科常规治疗、相应治疗等,7天为1疗程,治疗2疗程。观察治疗前后各组患者的苏醒时间及数字连接试验（NCT）、HE的分级改善、血氨（NH,）及肝功能指标等变化。结果：苏醒时间A组最短,B组次之,C组最长,A组与B组、C组分别比较,差异均有显著性意义（P〈O．05）。患者清醒5天后进行NCT,A组患者所需时间最少,B组次之,c组最长,A组与B组、C组分别比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。住院平均费用,A组仅为C组的73．1％,各组组问比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗2疗程后,3组患者的NH,明显下降,肝功能指标总胆红素（TBil）、谷丙转氨酶（ALT）均较前好转,与治疗前比较,差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈o．01）;且A组NH,下降的幅度最大,肝功能指标TBil、ALT改善最显著,与B组和C组比较,差异均有显著性意义（P〈O．05）。治疗后3组患者HE分级均有不同程度的改善,A组HE分级改善程度最显著,与B组和C组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：优化中药保留灌肠技术能更好地发挥中医药治疗HE的优势,应用前景广阔。     

大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病疗效的Meta分析

目的:系统评价大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病(HE)的临床疗效,为中医药治疗肝性脑病提供依据。方法:检索自建库至2019年1月Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据(WANFANG DATA)中关于大黄煎剂保留灌肠治疗HE的临床随机对照试验(RCTs),制定纳入与排除标准,筛选文献,提取数据,使用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献,1207例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,治疗组总有效率较高[OR=3. 40,95%CI(2. 51,4. 59),P <0. 00001];清醒时间较对照组减少[SMD=-2. 89,95%CI(-4. 32,-1. 47),P <0. 0001];数字连接试验(NCT)时间较对照组减少[SMD=-1. 80,95%CI(-2. 87,-0. 73),P=0. 0009];血氨水平低于对照组[SMD=-2. 34,95%CI(-3. 39,-1. 29),P <0. 0001];谷氨酸氨基转移酶(ALT)[SMD=-1...