吉安市2008年5岁以下儿童死亡监测及质控结果分析

[目的]通过调查吉安市5岁以下儿童死亡监测上报情况,探讨其死亡率、死亡原因及漏报情况. [方法]2008年组织有关人员对吉安市各地5岁以下儿童死亡漏报情况进行抽样调查,并对有关资料进行整理分析. [结果]5岁以下儿童死亡监测质控后其新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率分别为7.0‰、9.8‰、13.7‰,与监测上报结果相比均有上升,新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡漏报率分别为24.3%、21.6%、20.0%. [结论]吉安市5岁以下儿童死亡存在不同程度的漏报现象,应加强该市儿童死亡监测上报质量控制工作.     

江苏省新增死因监测点2011-2012年死亡漏报调查

目的了解江苏省14个新增死因监测点2011-2012年死亡漏报情况。方法从3个与监测点粗死亡率、人口数和社会经济等平均水平最接近的乡镇(街道)中选取1个,调查该乡镇(街道)2011-2012年所有户籍人口死亡情况,计算漏报率,并与常规死因监测系统数据进行比较。结果共调查死亡个案10 231例(男性5 628例,女性4 603例),其中确认漏报181例(男性105例,女性76例),漏报率为1.77%。年均粗死亡率为7.22‰,校正死亡率为7.35‰。与常规报告比较,漏报中16~59岁组、苏北地区、外地死亡个案比例显著增加(P0.001);死于损伤和中毒外部原因疾病比例显著增加(P0.001)。结论江苏省死因监测数据的完整性总体较好,但漏报现象仍不容忽视,应切实完善死因登记制度,加强常规死因监测系统的质量管理。     

奉化市2009—2011年常住人口死亡漏报及死因监测质量评价

[目的]了解奉化市死因监测工作的漏报情况,准确估计人群死亡率和婴儿死亡率。[方法]根据《全国疾病监测系统死因漏报调查方案》要求,采用捕获-标记-再捕获的原理,对样本乡镇2009—2011年的全部死亡病例进行回顾调查,通过"死因漏报系统"与《中国疾病预防控制信息系统》的死因报告登记系统进行比较,确定漏报率。[结果]样本镇经漏报调查确定死亡者共855例,经死因报告登记系统确定死亡者共853例,漏报2例,漏报率为0.23%。漏报调查死亡率为7.10‰。死者生前最高诊断单位为县级及以上医疗机构的比例为96.61%,未就诊比例为0.58%。编码不准确率为3.51%。[结论]奉化市2009—2011年全国疾病监测系统死因监测工作的漏报率较低,完整性较好,死因诊断质量可靠。     

2006—2008年全国疾病监测系统死亡漏报调查分析

目的 了解全国疾病监测系统(DSPs)死亡病例报告工作的漏报情况及其漏报特征.方法 采用多阶段随机整群抽样的方法,在DSPs的161个监测点各抽取6个行政村(居委会),收集其2006-2008年常住人口资料,开展死亡病例漏报调查,覆盖人口6 422 667名,分年龄、性别和地区对漏报率进行估计,并对漏报率调整前后的死亡率进行比较.结果 全国总粗死亡漏报率为16.68％ (6271/37 603),经加权调整后,漏报率为17.44％,城市略低于农村,分别为16.08％与18.14％ (P ＜0.01);中部与西部高于东部,分别为19.27％、18.15％和15.46％ (P＜0.01).0～4岁儿童漏报率远高于5岁以上年龄组,分别为34.95％、16.90％ (P ＜0.01);其中0～4岁年龄组性别差异较大,女性为39.36％,男性为31.93％.死亡率经漏报调整后,全国男性的死亡率由6.38‰调整到7.74‰,女性由4.66‰调整到5.64‰;中部地区男性死亡率调整前后分别为6.49‰与8.00‰,女性调整前后分别为4.59‰与5.73‰.0～4岁儿童死亡率男性调整前后分别为2.48‰与3.64‰,女性调整前后分别为1.98‰与3.27‰;其中,城市儿童死亡率调整前男性死亡率高于女性,分别为1.76‰与1.39‰,调整后儿童女性死亡率高于男性,分别为2.41‰与2.26‰.5岁以上男性死亡率经漏报调整后由6.60‰调整到7.96‰,女性由4.80‰调整到5.77‰.结论 全国疾病监测系统死亡漏报率存在地区和年龄差别,0～4岁儿童的死亡漏报率存在性别差别.     

应用捕获-再捕获法估计5岁以下儿童死亡漏报率及死亡率

目的探索用捕获-再捕获方法(CRM)估计5岁以下儿童死亡漏报率和死亡率,评价卫生部门收集5岁以下儿童死亡资料的准确程度.方法利用内蒙古喀喇沁旗卫生和计生两部门1997～2000年的5岁以下儿童死亡登记资料通过核对、入户核查,用CRM估计儿童死亡率.结果用CRM估计研究地区1997～2000年5岁以下儿童死亡数为399人,卫生部门的漏报率为24.8%,并且存在死亡儿童年龄越低死亡漏报率越高的现象;卫生部门1997～2000年报表登记的5岁以下儿童平均死亡率为22.97‰,估计5岁以下儿童死亡率为30.55‰,高于将两部门资料合并得到的儿童死亡率28.56‰.结论可以利用卫生和计生部门现有的信息依靠CRM校正因漏报而造成的数值误差,获得较准确的儿童死亡率.但在使用时必须注意其使用的前提条件,不能盲目地套用公式.     

河南省2006-2008年死因监测系统漏报调查分析

目的了解河南省死因监测系统死亡病例报告工作的漏报情况,为今后死因监测工作提出建议。方法采用多阶段随机整群抽样的方法,对全省死因监测系统的47个行政村(居委会),收集其2006-2008年内户籍人口资料,开展死亡病例漏报调查,覆盖人口299 565人。分年龄、性别和地区对漏报率进行估计。结果调查地区3年共死亡1 649例,校正后年平均死亡率5.50‰,漏报个案238例,总漏报率为14.43%;城市漏报率18.95%高于农村10.91%,年龄以占全部漏报病例65.13%的65岁及以上老年组为主;0~4岁组漏报率最高36.00%。结论河南省死因监测系统死亡漏报情况不容忽视,在今后死因监测中应加强常规工作质量管理,同时提高相关工作人员的报告意识和责任心,提高死因数据报告质量。     

黄石市黄石港区居民死因漏报调查分析

[目的]了解黄石市黄石港区死因监测工作的漏报情况,以进一步提高数据的完整性和准确性。[方法]在黄石港区的3个街道,根据现场调查所得到的死亡资料,进行入户现场调查,与上报死因监测网中的数据进行比较分析。[结果]2009-2011年黄石市黄石港抽样地区3年平均死亡率为6.06‰,比报告死亡率5.59‰略高,总体漏报率为8.59%。3个调查街道中,沈家营街道漏报率最高,黄石港街道漏报率最低。数据完整性呈逐年升高趋势,2011年数据完整性最好。[结论]黄石港区存在漏报现象,应采取适宜措施加大督导考核力度,提高数据的准确性和完整性。     

萧山市1995～1996年5岁以下儿童死亡漏报调查分析

为提高我市5岁以下儿童死亡报告的质量,我们于1996年～1997年均采用一阶段机械抽样的方法,对萧山市5岁以下儿童死亡之漏报进行了调查,抽取全市总人口数的20%作为调查对象,抽样单位对全市县有代表性.结果1995年～1996年的活产数分别为3882人、3147人,死亡率为17.77‰;、18.75‰,漏报数7例、6例,漏报率10.14%.10.17%.13例漏报的原因8例为乡级儿保医生不了解情况或迟报所致,5例为村级网络人员造成,与母亲户口迁移、居住外地、计划外生育等有关.漏报相关情况:男童漏报7     

奉化市 2009—2011 年常住人口死亡漏报及死因监测质量评价简

[目的]了解奉化市死困监测工作的漏报情况,准确估计人群死亡率和婴儿死亡率。[方法]根据《全国疾病监测系统死因漏报调查方案》要求,采用捕获-标记-再捕获的原理,对样本乡镇2009--2011年的全部死亡病例进行回顾调查,通过“死因漏报系统”与《中国疾病预防控制信息系统》的死因报告登记系统进行比较,确定漏报率。[结果]样本镇经漏报调查确定死亡者共855例,经死因报告登记系统确定死亡者共853例,漏报2例,漏报率为0．23％。漏报调查死亡率为7．10‰。死者生前最高诊断单位为县级及以上医疗机构的比例为96．61％,未就诊比例为0．58％。编码不准确率为3．51％。[结论]奉化市2009--2011年全国疾病监测系统死因监测工作的漏报率较低,完整性较好,死因诊断质量可靠。     

上海市浦东新区婴儿死亡报告制度评估及减少漏报探讨

[目的]对现行婴儿死亡报告制度进行评估,提出婴儿死亡报告制度的补充方案,减少婴儿死亡漏报。[方法]设计了《高危婴儿一览表》,在原有方案上增加高危婴儿转归的跟踪随访。[结果]现行方案新生儿死亡漏报率为13.04%,婴儿死亡漏报率为9.09%。高危婴儿跟踪后婴儿死亡率由3.69‰增加为4.05‰。[结论]现行方案保证了发生在医院的婴儿死亡报告。补充方案可减少漏报,对现行报告制度进行了有效补充。     

东明县5岁以下儿童死亡分析

目的:了解东明县5岁以下儿童死亡率,探讨死亡原因及发展趋势,提出干预措施。方法:对2002~2006年5岁以下儿童死亡监测报表及儿童死亡报告卡进行整理分析。结果:5岁以下儿童死亡率19.33‰,婴儿死亡率12.62‰,新生儿死亡率9.48‰。5岁以下儿童死亡率从2002年的21.65‰下降到2006年的16.68‰,呈逐年下降趋势。死因顺位以早产低出生体重儿为首位,5岁以下儿童死亡中婴儿所占比例最高(平均64.80%),新生儿占婴儿死亡的75.32%。结论:降低新生儿死亡率,减少意外死亡是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

勐腊县五大民族5岁以下儿童死亡情况分析

[目的]了解勐腊县五大民族5岁以下儿童死亡情况及主要影响因素.[方法]采用纵向比较法,分析2003～2007年五大民族新生儿活产及5岁以下儿童死亡情况.[结果]5岁以下儿童死亡率,瑶族最高,为164.18‰,傣族其次,为46.53‰,汉族最低,为15.31‰;傣、瑶两民族5岁以下儿童死亡占全县5岁以下儿童死亡的64.16%,傣、瑶两民族5岁以下儿童死亡的第一原因分别为早产、低体重、肺炎.[结论]降低勐腊县5岁以下儿童死亡率取决于降低傣、瑶两民族5岁以下儿童死亡率,尤其是降低瑶族5岁以下儿童死亡率.     

灵武市5岁以下儿童死亡分析

目的:了解灵武市5岁以下儿童死亡率,探讨死亡原因及发展趋势,提出干预措施。方法:对2000～2009年5岁以下儿童死亡检测报表及死亡报告卡进行整理分析。结果:5岁以下儿童死亡率17.31‰,婴儿死亡率14.49‰,新生儿死亡率11.83‰。5岁以下儿童死亡率从2000年的21.76‰下降到2009年的15.74‰,总体呈逐年下降趋势。死因顺位以出生窒息为首位,5岁以下儿童死亡中婴儿所占比例最高(平均83.78%),新生儿占婴儿死亡的81.62%。结论:降低新生儿死亡率,减少意外死亡是降低5岁以下儿童死亡率的关键。     

2003年宁德市5岁以下儿童死亡监测分析

[目的]分析我市5岁以下儿童死亡死因及保健服务状况,为降低死亡率提出有效干预措施。[方法]按监测方案,在监测区对常住人口以5岁以下儿童村级出生、死亡季报表为基础逐级上报,乡、县于第4季度对年度资料进行审核,查漏报情况,由专业人员入户调查,市妇幼所于年终抽查,进行漏报调查,并将年度资料汇总分析。[结果]2003年宁德市监测区5岁以下儿童死亡率15．9‰,婴儿死亡率13．5‰,新生儿死亡率9．8‰,婴儿死亡占5岁以下死亡85．2％,新生儿死亡占婴儿死亡72．5％,年龄越小所占比例越重。5岁以下儿童死因前5位顺位为先天畸形、意外、早产及低出生体重、肺炎和出生窒息。[结论]加强围产保健,提高产前诊断及筛查能力,降低缺陷儿出生率;侧重新生儿期保健;改善农村地区儿童生存水平。     

新疆兵团农二师2004年度围产儿、5岁以下儿童、孕产妇死亡漏报和死因调查分析

孕产妇和围产儿、5岁以下儿童死亡（以下简称“三项死亡”）是国家规定的死亡报告项目，孕产妇死亡率及5岁以下儿童死亡率是目前国际公认的评价医疗卫生综合效果和居民健康水平的重要指标。“国家建立孕产妇死亡、婴儿死亡和新生儿出生缺陷监测、报告制度。”（《中华人民共和国母婴保健法实施办法》）。我师对孕产妇、围产儿和5岁以下儿童死亡上报工作虽已实施近10年，但由于种种原因，错报、漏报时有发生，使之不能真实反映“三项死亡”的实际水平。[第一段]     

黑龙江省1999年5岁以下儿童死亡回顾调查

为了掌握黑龙江省 5岁以下儿童死亡率及其主要死亡原因 ,并为制订下个世纪妇幼卫生工作计划和实现目标管理提供科学依据 ,对该省 4个城市和 17个县进行了 1999年 5岁以下儿童死亡回顾调查。结果显示 :婴儿死亡率为 2 2 .99‰ ,5岁以下儿童死亡率为 2 6 .14‰ ;活产数漏报率为 4.5 7% ,婴儿死亡漏报率为 79.17% ,5岁以下儿童死亡漏报率为 35 .5 6 % ;前 6位婴儿死亡原因依次为出生窒息、早产、先心病、肺炎、畸形、颅内出血 ,并针对死因提出干预措施     

婴儿死亡报告制度与儿童死亡监测制度的比较

文章通过婴儿死亡报告制度和5岁以下儿童死亡监测两种管理制度实施结果的比较，综述了各自的特点与不足。结果表明，婴儿死亡报告制度的死亡漏报严重，漏报率最高达55．09％；5岁以下儿童死亡监测漏报较少，漏报率仅为6．25％、经统计学处理，有显著性差异。     

191例5岁以下儿童死亡评审分析

目的分析南阳市卧龙区5岁以下儿童死亡原因,为降低5岁以下儿童死亡率提出有效干预措施。方法按照《河南省5岁以下儿童死亡监测方案》要求,建立区、乡、村三级监测网,各级固定专人收集5岁以下儿童死亡报告卡和个案调查记录,并进行出生、死亡漏报调查,达到质量控制指标要求,对卧龙区5岁以下儿童死亡进行回顾性分析。结果 5岁以下儿童死亡率10.19‰,婴儿死亡率8.81‰,新生儿死亡率6.62‰。前5位死因顺位:出生窒息、早产和低出生体重、肺炎、先天性心脏病、其他先天异常;农村儿童意外死亡率明显高于城镇儿童。结论从围婚期保健抓起,加强孕产妇系统保健;提高产儿科医护质量;加强农村儿童意外伤害防范,是降低5岁以下儿童死亡的主要措施。     

应用捕获-再捕获法估计5岁以下儿童死亡人数

目的 应用捕获-再捕获方法 估计林州市2004—2005年5岁以下儿童死亡人数,评价全死因登记报告中5岁以下儿童死亡数据的完整性。方法 通过林州市居民全死因登记处、全国第3次死因调查的村访谈资料和公安部门3个来源收集林州市2004—2005年5岁以下儿童死亡资料。不同来源数据间的匹配采用姓名、年龄、性别、死亡时间、死因和居住地址等变量。考虑到样本间的相依性和异质性,在年龄、性别分层中使用对数线性模型估计三样本中都没有出现的5岁以下儿童死亡理论数,加上已知观察数,得到估计死亡总数。结果 林州市2004—2005年3个来源资料合并共报告5岁以下儿童死亡人数为359例,死亡率为2.16%。其中,居民全死因登记处报告的儿童死亡人数为291人,死亡率为1.75%;用捕获-再捕获方法 估计的儿童死亡人数为398人,死亡率为2.39%。登记处的漏报率为26.9%,合并样本的漏报率为9.8%;女童组更易被漏报,同时在低年龄儿童组死亡漏报率较高。结论 仅使用居民全死因登记处或合并样本资料会低估5岁以下儿童死亡人数。在公安部门、死因调查的村访谈资料、居民全死因登记处等部门的现有资料基础上使用捕获-再捕获方法 ,可以校正低估的5岁以下儿童死亡人数。     

1994～2003年蓬莱市5岁以下儿童死亡资料分析

[目的]了解5岁以下儿童死亡水平及死因。[方法]对蓬莱市1994～2003年5岁以下儿童死亡有关资料进行统计分析。[结果]5岁以下儿童死亡率为11.26‰,婴儿死亡率为10.22‰,新生儿死亡率为7.82‰,早期新生儿死亡率为6.15‰。5岁以下儿童死亡率,男童为12.67‰,女童为9.84‰;城区居住儿童为5.70‰,农村居住儿童为11.85‰。5岁以下儿童的前6位死因主要为小儿肺炎、出生窒息、早产低体重、先天畸形、先天性心脏病、意外。[结论]蓬莱市5岁以下儿童死亡比其他地区较低,主要死因是经济较发达,医疗保健水平较高,群众自我保健意识较强。