阑尾周围脓肿Ⅰ期阑尾切除引流术(附78例报告)

我科自1985年6月以来共施行阑尾切除术853例,其中对78例阑尾周围脓肿施行Ⅰ期阑尾切除加脓肿引流术,经观察及随访,收到满意效果,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组78例,男57例,女21例。年龄19～71岁,平均29岁。发病至手术时间最短3天,最长20天,平均7天。 1.2 术中探查及治疗经过:所有病例盲畅壁均有明显水肿及粘连,大网膜包裹阑尾形成脓肿65例,阑尾与肠系膜、侧腹膜、畅壁间形成脓肿13例,阑尾穿     

特殊类型阑尾切除手术体会

我院自 1 981年元月至 2 0 0 1年 1 2月 ,行阑尾切除手术 2 842例 ,其中特殊类型 1 86例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 1 2 5例 ,女 61例 ,年龄 4～ 75岁 ,平均年龄2 8岁。发病距手术时间最短 4小时 ,最长 1 0天 ,平均 2 4小时。术前伴有心血管疾病 1 2例、糖尿病 8例。1 .2　术中所见　急性阑尾炎 61例 (32 .8% ) ,急性化脓性或坏疽性阑尾炎 74例 (39.8% ) ,阑尾脓肿 51例 (2 7.4% )。其中阑尾尖端指向类型 ,盆腔位 1 1 7例 (62 .9% ) ,盲肠后位 2 4例 (1 2 .9% ) ,回肠后位 38例 (2 0 .4% )。双阑尾 2例 (1 .1 % ) ,内脏倒…     

儿童腹腔镜阑尾切除术12例报告

腹腔镜阑尾切除术有微创、恢复快、并发症少及美观等优点。我院 2 0 0 3年 4月～ 5月施行儿童腹腔镜阑尾切除术 1 2例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法　 2 0 0 3年 4月～ 5月施行儿童腹腔镜阑尾切除术 1 2例。男 7例 ,女 5例 ,年龄 3岁～ 1 4岁。临床诊断 :急性单纯性阑尾炎 1例 ,急性化脓性阑尾炎 8例 ,坏疽及穿孔性阑尾炎 3例 ;其中 3例为盲肠后位阑尾炎。全部为初发性阑尾炎 ,术前急性发作时间 4～ 76h。均为急诊手术。手术方法 :(1 )术前准备　常规备皮 ,排空膀胱 ,肌注阿托品。 (2 )麻醉　全部采用气管插管 ,静吸复合麻醉。 (3)戳…     

小切口阑尾切除术596例分析

我院从1985年以来,经手术治疗急慢性阑尾炎共2014例,其中1995年以来施行小切口阑尾切除596例,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料:治疗组男399例,女197例,年龄2～73岁,平均年龄42.2岁。发病时间:2～6小时76例,7～72小时484例,大于72小时36例。有胃肠道症状者:(1)腹痛或转移右下腹痛     

Ⅰ期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿226例

我院从1991年1月至2001年10月共收治阑尾周围脓肿226例,并施行I期阑尾切除、脓肿引流术,效果满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男性106例,女性120例。年龄3～86岁,其中19～60岁162例。发病至手术时间最短3天,最长21天,平均7天。1.2术中情况 大网膜包裹阑尾形成脓肿186例,阑尾与侧腹膜或肠壁间形成脓肿40例;脓液约15～1300 ml。     

阑尾周围脓肿病灶清除的体会

<正>我院从2007年1月到2008年7月收治阑尾炎37例,手术治疗35例,其中阑尾周围脓肿5例,现将5例阑尾周围脓肿病灶清除体会的报道如下:1临床资料5例中男性1例,女性4例发病年龄40～60岁,平均年龄57岁,发病到手术时7～15d,10d以上3例,5例均于发病第2天诊断为     

阑尾切除术后机械性肠梗阻35例分析

阑尾切除术作为腹部外科经常施行的一种手术及治疗方法已日趋完善。一般情况下 ,手术并不复杂、预后好 ,但阑尾切除术后并发机械性肠梗阻者并非少见。我院近 10年共收治阑尾切除术后机械性肠梗阻 35例 ,占同期肠梗阻2 0 .1% (35 /174)现就梗阻原因及防治分析如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例。年龄 11～ 80岁 ,平均5 0 .1岁。术后两天发生机械性肠梗阻者 1例占 2 .8% (1/35 ) ,1周、2周、2个月、3个月各 2例 ,各占 5 .7% (2 /35 )。 1年内 3例 ,占 8.5 % (3/35 )。 1年以上 2 3例 ,占 6 5 .7% (2 3/35 )。最长者 2 0年。阑尾…     

小儿阑尾浆肌层下切除术31例报告

我院1990年5月～1996年8月共收治134例阑尾炎患儿均施行阑尾切除术,对其中31例切除时难度大的患儿,则施以阑尾浆肌层下切除术,疗效满意,现报告如下:1 临床资料31例中男20例,女11例.年龄l.5～12岁,平均6.6岁.病程2.5～5天,平均3.4天.经手术及病理检查确诊为单纯性阑尾炎2例,急性化脓性阑尾炎4例,急性坏疽性阑尾炎9例,阑尾穿孔并腹膜炎11例.阑尾周围脓肿5例.31例中重度粘连17例,阑尾位置异常14例(浆膜下阑尾1例).     

腹部术后切口裂开52例临床分析

腹部切口破裂是腹部术后严重并发症之一,死亡率高达27～45%我院自1977年6月～1984年12月,共行腹部手术1420例(泌尿外科手术和麦氏切口阑尾切除术未统计在内),其中发生全层腹部切口裂开52例,占3.66%,分析如下。临床资料凡术后3～17天切口处腹壁部分或全部全层裂开致肠管及大网膜暴露或脱出者,为本组统计对象。(一)一般资料:本组男35例、女17例,男女之比约2:1,年龄1.5月～20岁3例,21～40岁9例(17.31%),41～60岁15例(28.85%)、60岁以上25例(48.08%)。切口裂开发生时间:术后3～5天5例(9.62%),6～10天41例(78.85),11～17     

阑尾周围脓肿早期手术疗效观察

阑尾周围脓肿传统的处理方法是急性期采用中西医结合保守治疗 ,但保守治疗需时长 ,疗效亦不满意 ,部分患者仍需中转手术 ,此时手术将增加术后并发症。我院自 1988年～ 1997年共收治阑尾周围脓肿 136例 ,其中对 98例阑尾周围脓肿行手术治疗 ,取得了较为满意的效果。临床资料98例中男 64例 ,女 34例 ,年龄 18～ 73岁 ,平均 5 3 6岁。发病至手术时间 5～ 15天 ,平均 6 5天。阑尾周围脓肿诊断标准 :(1)转移性右下腹疼痛或右下腹疼痛 ;(2 )全身中毒症状及胃肠道症状 ;(3)右下腹扪及明显包块 ,可伴有弥漫性腹膜炎表现 ;(4 )实验室检查 ,白细胞计数…     

42例腹腔镜胆囊切除联合阑尾、子宫、附件切除

目的：探讨腹腔镜切除胆囊的同时切除阑尾、子宫及附件的可能性。方法：腹腔镜切除胆囊的同时施行阑尾切除17例、卵巢次全切除12例、输卵管切除2例、鞘膜内子宫切除11例。结果：41例手术成功，1例为子宫平滑肌肉瘤中转开腹。胆囊切除时间为15～45分钟，阑尾、输卵管切除和卵巢手术20～35分钟，子宫筋膜鞘内切除为80～150分钟。住院天数4～7天，平均5．8天。无手术并发症。结论：腹腔镜切除胆囊的同时切除阑尾、子宫及附件能明显减轻病人痛苦，减少住院时间。     

肠痈手术时机分析

目的 分析185例阑尾切除术时机。方法 2002-2003年185例行阑尾手术,按发病时间分3组,3天以内组,4～7天组,8天以上组。结果 3天以内组127例,手术切除127例（100％）。4—7天组48例,手术切除42例（87．5％）,除4例（8．3％）伤口感染外,无其他严重的并发症。8天以上组10例,手术切除2例（20％）。结论 7天以内发病的急性肠痈仍应选择手术切除。     

儿童腹痛伴附件包块30例临床分析

目的 了解治疗腹痛伴附件包块患儿适当的处理方式.方法 回顾性分析1999年4月～至2006年7月因腹痛伴附件包块行腹腔镜手术或腹式手术的30例患儿(年龄≤14岁)的临床资料.结果 平均年龄11.36岁(7～14岁).腹腔镜手术组18例,腹式手术组12例.腹腔镜组患侧附件切除7例,患侧卵巢囊肿剥除5例,患侧输卵管切除4例,阑尾切除 单侧附件切除1例,卵巢肿瘤活检 阑尾切除1例 单侧附件1例;腹式组患侧附件切除7例,患侧卵巢囊肿剥除4例,患侧附件切除 大网膜切除 阑尾切除1例.腹腔镜组病理类型成熟性畸胎瘤10例(10/18,其中出血梗死5例);卵巢及输卵管出血性梗死性质不能确定,已彻底坏死7例;卵巢无性细胞瘤1例.腹式组成熟性畸胎瘤7例(7/12,其中出血梗死3例),卵巢浆液性囊腺瘤3例,卵巢未成熟性畸胎瘤和内胚窦瘤各1例.手术均顺利进行,无1例发生手术和麻醉并发症.术后随访无1例再次出现附件包块,不影响患儿月经.行卵巢囊肿剥除术的患儿入院到手术日时间短于行附件切除/输卵管切除的患儿,明显腹痛者卵巢囊肿剥除组小于切除组.结论 积极手术处理对保留患儿卵巢、输卵管是非常重要的,腹腔镜手术治疗儿童腹痛伴附件包块是安全和可行的.     

阑尾周围脓肿手术治疗38例分析

我院自1998年10月～2003年6月共收治阑尾周围脓肿38例,采用阑尾切除、脓肿引流术,效果满意,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组38例,男15例,女23例,年龄12～74岁,平均52岁.发病至手术时间最短3天,最长14天,平均7天.术前诊断阑尾周围脓肿36例,术中诊断2例.     

耻骨上前列腺摘除术后排尿困难20例临床分析

耻骨上前列腺摘除术 (ＴＶＰ)是临床常用的手术方法 ,术后发生排尿困难是较常见的并发症之一。我院自 1988～ 1999年共施行ＴＶＰ手术 4 96例 ,术后发生排尿困难 16例 (3 2 2 % ) ,外院转入 4例 ,共 2 0例 ,本文结合临床状况 ,分析前列腺摘除术后发生排尿困难的原因 ,讨论预防发生排尿困难的注意事项及处理方法。1　临床资料本组 2 0例 ,均为耻骨上前列腺摘除术后患者。手术时年龄 5 6～ 79岁 ,平均 6 4 7岁 ,排尿困难发生时间 :1例ＢＰＨ复发者为 8年 ,余 19例排尿困难症状出现时间在术后 18天～ 1 5年不等。主要症状为尿线变细、排尿困难…     

阑尾周围脓肿一期手术治疗体会

我院1996年7月至2001年7月共收治阑尾周围脓肿病例168例,均行脓肿切开阑尾切除术。全部病例无并发症发生,报告如下。 1 临床资料 1.1 病例资料 本组168例,男87例,女79例。年龄6～85岁,发病至手术时间最短2天,最长14天,平均7天。根据病史,右下腹包块,B超提示包块内液平面及肿块穿刺抽出脓液已确定诊断并得到手术证实。     

剥脱阑尾粘膜层治疗阑尾炎56例

我院外科自 1989年 9月至 1999年 10月对 5 6例阑尾炎因手术难于分离而施行阑尾粘膜剥脱治疗 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料本组男性 43例 ,女性 13例 ;30岁以下 2 7例 ,30～ 5 0岁15例 ,5 0岁以上 14例。急性阑尾炎 41例 ,慢性阑尾炎 15例。盲肠壁内阑尾炎 19例 ,独立带内阑尾炎 7例 ,回肠壁内阑尾炎4例 ,系膜内阑尾炎 2例 ,完全后腹壁阑尾炎 5例 ,部分后腹壁阑尾炎 6例 ,与其它组织广泛粘连 13例。发病至手术时间为12～ 48小时。2　手术方法及治疗效果2 .1　手术方法 :采用阑尾粘膜剥脱 ,保留浆肌层替代传统阑尾切除 ,即充分显露术…     

附加腹部小切口在食管、贲门癌手术中的应用

本院自 1987年 1月～ 1999年 10月施行食管、贲门癌手术 70 4例 ,术中发现 11例 (其中 10例有腹部手术史 )腹腔粘连严重 ,不能从膈肌切口中很好的显露和分离 ,我们采用附加腹部小切口分离较为方便、快捷 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :11例中男 6例 ,女 5例 ,年龄 4 8～ 69岁。食管上段癌 1例 ,中段癌 5例 ,下段癌 3例 ,贲门癌 2例。既往有阑尾切除史 5例 ,子宫切除史 3例 ,胆囊切除史 1例 ,因肠破裂手术 1例 ,仅 1例无腹部手术史。二、手术方法 :本组均经左胸后外侧切口进胸 ,切开膈肌游离胃体或空肠 (全胃切除后 ) ,遇到…     

腹直肌筋膜悬吊术治疗中青年妇女子宫脱垂32例临床分析

我们自 1988年 4月～ 1999年 3月 ,对 32例年龄在 2 8～ 4 0岁的患子宫脱垂要求手术治疗的病人施行了子宫悬吊手术加阴道壁修补手术治疗 ,现将结果报道如下。临床资料一、一般资料 :本组 32例 ,平均年龄 36岁 ,平均孕次 1 9次 (1～ 4次 ) ,平均阴道产次 1 1次 (1～ 2次 ) ,其中 8例有阴道难产史 (臀牵引产 3例、胎吸产4例、产钳产 1例 ) ,有 2例产后出血 ,4例第二产程延长 ,3例分娩的婴儿体重 >4 0 0 0克。除 1例有阑尾切除术史外 ,其它均无下腹部手术史。均无特殊疾病及长期慢性咳嗽史 ,无一例从事重体力劳动。末次分娩到发病年限平均 2 7…     

9例结肠癌误诊为急性阑尾炎分析

收集我院1992年～1996年期间将结肠癌误诊为急性阑尾炎收住者9例,分析如下。临床资料　本组9例,男7例、女2例,最小年龄36岁,最大年龄62岁,平均49岁。9例均以急性阑尾炎收住院,其中5例手术前触及右下腹包块而行相关检查后确诊为结肠癌。4例行阑尾切除术中发现是结肠癌,而改行二期手术切除。本组9例均以右下腹疼痛就诊,其中右下腹触及肿块者5例(5556%),同时伴有贫血、乏力、食少、消瘦者2例(2222%)。癌肿位于回盲部3例,升结肠6例。发病最短者2日,最长者15日。9例均行右半结肠切除术,其中5例手术前经各种相关检查获得确诊,即行一期右半结肠切除…