抗生素的合理应用

目的 探讨抗生素的合理应用的必要性。方法 通过查阅大量有关抗生素合理应用方面的专著及近年出版的有关学杂志等参考文献，分析如何合理应用抗生素，包括抗生素的应用指征，抗生素的应用原则，体外过敏试验，抗生素的耐药现状，如何避免耐药及耐药后的对策，抗生素的进展情况，抗生素的联合应用问题，发找并研制新的敏感的抗菌药物等方面。结果 临床医生应不断学习和更新抗生素知识，合理应用抗生素，使抗生素永远人类健康造福。     

我院骨科抗生素使用情况分析

目的调查我院骨科抗生素使用情况，促进抗生素合理应用，提高我院合理用药水平。方法随机抽取2008年1月-4月骨科住院病例160例，通过统计抗生素品种、用药天数、联合用药等情况，分析我院骨科抗生素使用的合理性。结果160例病例中使用至少一种抗生素的为113例，占抽查总病历数的70．63％，抗生素联合用药79例，占抗生素使用病历的69．91％。抗生素注射剂使用广泛，使用时间过长，起点高是存在的主要问题。结论骨科抗生素使用存在不合理现象，医院应加大监管力度。规范抗生素临床使用管理制度，提高医院抗生素使用水平。     

某社区应用抗生素存在的误区及建议

抗生素可用于治疗各种感染性疾病，某社区的一些患者将抗生素作为万能药，甚至无论得了什么病，都想用抗生素治疗。滥用抗生素可引起许多不良后果，因而在社区中强调合理使用抗生素注意滥用抗生素的危害，对于保障人群健康很有必要。笔者就目前某社区应用抗生素常见的误区及建议报告如下。     

浅谈滥用抗生素给病人带来的危害性

抗生素是治疗感染性疾病的常用药物，抗生素是由某种微生物所产生的，在低浓度下对别种微生物有抑制或杀灭作用的药物。抗生素的作用范围广，对细菌、病毒，真菌甚至肿瘤都可起到抑制或杀灭作用。然而由于新型抗生素的不断出世，抗生素种类繁多及同一种抗生素有多种商品名等原因，医务人员在掌握抗生素的合理使用上存在一定的困难，故常见滥用抗生素的现象，耐药菌株亦有逐渐增多趋势。     

根据PK／PD参数使用抗生素及关闭或缩小MSW可有效遏制抗生素耐药性的发生

过度使用抗生素是造成细菌耐药性的主要原因。加强PK／PD的研究，关闭或缩小MSW是合理应用抗生素，减少抗生素耐药性的有效途径。本文根据抗生素浓度依赖和时间依赖及MSW的特点，对如何预测抗生素临床疗效和避免耐药的产生拓展了新思路，对合理应用抗生素，减少抗生素耐药性有着重要的临床意义。     

760例住院患者抗生素使用分析

目的：通过对该院抗生素使用的调查和分析，了解该院抗生素的合理使用情况。方法：利用药房软件系统提取2005年4月该院全部在院760例住院患者临床用药数据。用电子病例，挑选抗生素使用情况，设计调查表，对电子病例进行查阅登记，包括抗生素的使用种类，时间，联用情况等，最后结算出抗生素使用率，分析抗生素的合理使用情况。结果：①该院抗生素使用率53．86％．联合用药者占使用抗生素总人数的56．31％。②合理使用抗生素率为88．35％。结论：该院抗生素使用情况基本合理。     

住院病人抗生素应用调查分析

目的了解我院抗生素使用情况，提醒医师严格掌握用药指征，减少甚至杜绝抗生素滥用。方法调查我院出院病历569份，调查其住院期间使用抗生素的情况，包括所行手术的类型，应用抗生素的种类、剂量、疗程等。结果非手术病人419例，抗生素使用率49．4％。三代头孢菌素的使用率达94．9％。手术病人150例，抗生素使用率100％，Ⅰ类手术全部使用了抗生素，平均用药3d，Ⅱ类手术抗生素使用时间超过4d。抗生素在术前、术中、术后的使用率分别占18．7％、48．0％，100％。结论我院抗生素使用存在不合理现象，需采取措施改变现状。     

临床应用抗生素现况分析

临床不合理应用抗生素的现象一直较为普遍，近年来不断出现使用高档抗生素，及各种抗生素的不规则联合应用，导致细菌耐药极为严重。本文旨在讨论抗生素应用现况，为合理应用抗生素提供依据。     

我院抗生素临床应用的调查

目的了解我院抗生素应用情况，为临床安全、合理、有效地使用抗生素提供参考。方法随机抽取2002年8月至2003年8月本院病案室病历1680份，对抗生素的应用情况、抗生素的联用情况及抗生素的防治性用药情况进行回顾性调查。结果抗生素的应用率为81％，其中，用于治疗者占49．7％，用于预防者占50．3％；使用一种抗生素者占30．8％，联用二种抗生素者43．3％，联用三种者占16．1％，联用四种及四种以上者占9．7％。结论我院各临床科室滥用抗生素的情况较为严重，提示我们要提高认识，制定合理应用抗生素的措施，做到安全、合理、有效地使用抗生素。     

社区滥用抗生素原因浅析

针对目前社区基层医疗机构存在的滥用抗生素问题，对辖区内46个卫生室（所）抽查了有抗生素的处方396张，存在不合理使用抗生素的处方325张，占82％。存在的主要问题有：①非细菌感染所造成的疾病大量应用抗生素，②无指征、无根据地滥用抗生素；③临床用药缺少检测结果指导参考，盲目使用抗生素；④大撒网式用药，无论有无使用指征，联用3种以上抗生素；⑤频繁更换抗生素，1～2天无效就换一次抗生素，⑥合理使用抗生素的知识不足，不了解药效学、药动力学，只管应用不管后果。     

抗生素临床用药的误区（6876例住院患者抗生素使用分析）

在临床上，由于滥用抗生素致使细菌对常用抗生素，甚至最新抗生素产生耐药不断增长这一严重问题还没有引起医务界足够重视。本通过对1996年我院患的抗生素使用分析，以了解抗生素使用的现状，并从中吸取教训、为临床合理使用抗生素提供依据。     

浅谈抗生素的合理应用

目前抗生素在临床上应用极为普遍，有些临床医生对抗生素的合理使用认识不足，滥用现象普遍存在，不但造成经济上的浪费，而且使不良反应和耐药苗不断增加。下面就合理使用抗生素有关问题报告如下。（一）临床上滥用抗生素表现在：1．上呼吸道感染是不合理使用抗生素最常见的疾病。引起上呼吸道感染的病因90％以上是病毒感染。这类病人在投给对症药物的同时也多投给抗生素。2．将发热作为投给抗生素的指征，如投抗生素后热不退就要更换抗生素，联合应用抗生素逐渐升级，而不考虑发热的原因。3．当病毒感染特有症状已出现，临床诊断已明确，…     

慢性肺源性心脏病急性心力衰竭治疗体会

合理使用抗生素以控制感染 根据多年经验，间歇使用抗生素比持续应用好。选用针对革兰阴性杆菌为主的抗生素，兼顾球菌及厌氧菌，若患者入院前长期自行使用抗生素，甚至要根据情况进行抗霉菌治疗。如果有条件，应进行细菌培养加药敏试验，针对性选用抗生素。     

浅谈医院合理应用抗生素及其意义

随着抗生素的大量应用，出现了严重的不合理使用现象，不合理使用抗生素会引起过敏反应、毒性反应、二重感染、细菌耐药性及其它不良反应等严重后果，同时又造成了巨大的经济浪费。由于抗生素普遍而严重的不合理使用，造成很多细菌耐药，使我们面对许多严重感染而束手无策。抗生素的不合理使用，是一个导致疾病和死亡的社会问题，中国每年有8万人死于抗生素不合理使用，已成为世界不合理使用抗生素最严重的国家之一，抗生素的合理使用迫在眉睫。以下正文从多方面阐述了医院合理使用抗生素的重要性和意义。     

临床耐药菌株的出现及其对策

细菌对抗生素耐药已成为全球化趋势， 且耐药情况日益严重。其直接的后果是由细菌感染导致的病死率增高， 医疗费用增加。遗憾的是细菌耐药的严重性并没有引起足够的重视， 为此， 本文就细菌耐药原因、 耐药机制及控制耐药对策等进行了概述。抗生素的滥用滥用抗生素是导致细菌耐药的主要原因。滥用抗生素的途径可能是多方面的， 如： 抗生素销售管理不严， 患者可以随意在药店购买到抗生素；商业抗生素广告盛行， 一定程度上纵容和扩大了抗生素的滥用；医师滥用抗生素， 包括理由不充分的经验性治疗过多、 疗程过长， 不必要或过长的预防性…     

加强医学生对抗生素认识的医学教育

高等医学院校医学生通过在校学习，对抗生素的使用仍然存在较多问题，加强医学高等院校医学生对抗生素认识的医学教育，增强其认知水平势在必行。建议高等医学院校不断改进对抗生素认识的医学教育，提高医学生对合理使用抗生素的正确认识，以减少社会上存在的抗生素不合理使用现象。     

抗生素的临床应用与真菌感染

目的 探讨临床中抗生素使用与致病菌耐药的关系。方法 分析抗生素诱发真菌感染各种因素及部位。结果 由于诸多因素所导致的抗生素滥用现象非常普遍，抗生素药物的总体使用率偏高，大约70％～80％，耐药菌种类日趋增多。结论 有必要对抗生素的使用进行规范，围绕着抗生素的合理使用制订出“抗生素应用政策”，并采取一定的措施和干预手段，使这一政策有效的贯彻和实施。     

外科围手术期抗生素的合理应用

抗生素作为外科手术领域预防术后感染的重要措施，应用相当广泛。抗生素应用于细菌感染之前，可使术后感染率大大降低。但抗生素预防应用不当，不仅达不到预防作用，而且容易产生二重感染。因此，抗生素在外科围手术期的合理使用与手术的成功及患者的恢复密切相关。近年来，随着抗生素的发展，围手术期抗生素的应用，抗生素预防性用药的概念与传统观念相比已有很大的变化，在药物选择及临床应用等方面均有较大进展。本文对此作以简介。     

慢性阻塞性肺疾病患者抗生素相关性腹泻157例临床分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者抗生素相关性腹泻（antibiotic associated diarrhea，AAD）的发病率、发病因素，进一步探讨抗生素应对腹泻严重程度的影响。方法对我院急诊内科病房6年内157例COPD患者合并抗生素相关性腹的临床资料进行回顾性分析。结果抗生素使用时间≥7d，腹泻发生率明显升高，联合使用抗生素类越多，腹泻发生率越高。结论合理使用抗生素，严格控制广谱抗生素的使用，是预防控制医院感抗生素相关性腹泻的关键措施。     

临床抗生素应用特点的调查分析

新抗生素的不断产生，使临床许多感染性疾病得到有效控制。抗生素广泛应用的同时，也存在抗生素应用不合理现象。由此造成耐药菌株增加，抗生素疗效降低，机体微生态失调，医院感染增加。因此，我们对乌鲁木齐市某三甲医院434份病历进行了抗生素的调查分析并评价其使用的合理性。