质量持续改进在非内分泌科护士糖尿病知识培训中的应用

摘要 目的：评价质量持续改进PDCA模式对非内分泌科护士糖尿病专科知识培训的效果 方法：遵循质量持续改进PDCA循环理念的全面质量管理方法。2016年1月至2016年12月对我院糖尿病联络员54名进行糖尿病理论和技能系统化的培训每月一次共6次,组织培训前评估及阶段性考核及质量督查,对存在问题再培训,再考核的质量管理模式。采用自身前后对照的方法,比较糖尿病理论知识、专科技能、健康教育患者满意度、糖尿病专科质量控制等指标。结果: 专科理论知识：干预前49.95±9.98干预后80.11±9.14,;专科技能：血糖检测干预前87.88±6.33干预后94.24±3.82、胰岛素注射干预前81.15±4.93干预后90.20±6.13;健康教育满意度干预前63.23±8.21干预后87.39±5.06;糖尿病专科质量督查：血糖仪质控干预前87.00±5.15干预后 94.61±4.26、血糖检测规范记录干预前90.40±9.57干预后96.32±6.21;胰岛素保存干预前75.26±4.23干预后98.96±2.17、降糖药发放正确率（发放时间服用方法）干预前79.12±6.21干预后97.76±3.22。以上比较干预前后均有显著性差异。结论: 通过对非内分泌科护士糖尿病专科知识的评估、培训、考核,再培训,再考核的质量持续改进的阶梯性上升的质量管理方法,非内分泌科护士的糖尿病专科知识、技能有显著的提高显著,患者健康教育满意度提升,非内分泌科糖尿病专科质量提高。     

临床非内分泌科护士糖尿病知识的认知现状及培训需求调查

目的了解临床非内分泌科护士糖尿病知识的认知现状及培训需求,以期为今后开展非内分泌科护士糖尿病专科知识培训提供依据。方法采用便利抽样法选择2012年4月新疆某三级甲等综合性医院36个非内分泌科室的362名护士作为调查对象。采用自行设计的问卷对其进行糖尿病相关知识及培训需求调查。结果非内分泌科护士的糖尿病知识测试成绩为10～20分,平均(15.79±2.10)分。护士在糖尿病基本知识、饮食知识、运动知识、监测知识、药物知识、并发症及足护理等方面的全部答对率分别为30.1%、73.2%、46.4%、21.0%、28.5%、36.5%。不同学历、职称及工作时间的护士在糖尿病知识总评分上的差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。95.3%的护士认为有必要进行糖尿病相关知识的统一培训,79.6%的护士希望培训后能提高对糖尿病患者的健康教育能力。结论临床非内分泌科护士对糖尿病知识的认知普遍不足,应对其进行系统、规范化的培训。     

糖尿病专科护士培训的方法与体会

总结糖尿病专科护士培训的方法与体会。为建立高素质糖尿病专科护士队伍,2009年起,浙江省开展了糖尿病专科护士培训项目,采取3家基地医院联合培训的模式,由3家基地医院共同承担培训工作。共开展3期培训,全体学员经基地医院资格审查,完成既定的理论学习、临床实践培训和撰写结业报告,通过专家委员会答辩,获得相应资格证书。浙江省糖尿病专科护士培训项目形成自身特有的模式,培训工作达到了预期目标。     

非内分泌科护士对糖尿病知识掌握情况调查分析

目的:调查、分析非内分泌科护士对糖尿病知识掌握情况及影响因素,以提高非内分泌科护士对糖尿病知识的认知,改善对糖尿病患者护理效果。方法:对广州某三甲医院100名内、外科护士进行糖尿病知识问卷调查。结果:知识掌握良好问卷占22%,一般占40%,较差占38%。其中对优降糖和消渴丸药物的适用人群等5个问题掌握得最差。非内分泌科护士对糖尿病知识掌握总体较差;不同学历、护龄的护士糖尿病知识掌握情况存在差异。结论:非内分泌科护士应加强糖尿病知识的学习,保证对患者实施有效的护理。     

非内分泌科护士对糖尿病知识掌握的现状及培训对策

[目的]了解非内分泌科护士糖尿病相关知识掌握程度及原因分析,为医院对非内分泌科护士糖尿病知识的培训提供依据及对策。[方法]采用世界健康基金会中国糖尿病教育项目组提供的"糖尿病知识问卷",对本院23个临床科室的69名非内分泌科护士进行糖尿病相关知识调查,针对回答较差的问题进行专项培训。[结果]69名非内分泌科护士中,得分良好占24.6%,一般占46.4%,较差占29.0%;经过培训后再次统计结果显示较前好转:良好占78.8%,一般15.2%,较差6.1%。其中对胰岛素分类方法、糖尿病足预防及护理等6个问题掌握较差。[结论]非内分泌科护士亟待加强糖尿病相关知识培训并成立相关机构保障培训持续推进及培训效果。     

非内分泌科护士对糖尿病知识掌握的现状及培训对策

[目的]了解非内分泌科护士糖尿病相关知识掌握程度及原因分析,为医院对非内分泌科护士糖尿病知识的培训提供依据及对策。[方法]采用世界健康基金会中国糖尿病教育项目组提供的＂糖尿病知识问卷＂,对本院23个临床科室的69名非内分泌科护士进行糖尿病相关知识调查,针对回答较差的问题进行专项培训。[结果]69名非内分泌科护士中,得分良好占24.6%,一般占46.4%,较差占29.0%;经过培训后再次统计结果显示较前好转：良好占78.8%,一般15.2%,较差6.1%。其中对胰岛素分类方法、糖尿病足预防及护理等6个问题掌握较差。[结论]非内分泌科护士亟待加强糖尿病相关知识培训并成立相关机构保障培训持续推进及培训效果。     

三甲医院培训院内糖尿病专科护士的模式与方法

目的 建立大型三甲医院院内糖尿病专科护士培训模式与方法 ,定位于国家（省级）糖尿病专科护士与糖尿病护理小组联络护士不同,创新专科护士培养新模式,为专科人才队伍建设提供一种全新的方法 与思路.方法 2013年华中科技大学同济医学院附属协和医院启动分批次医院内糖尿病专科护士培训项目,首批报名36人,经考核后确定21人,开展了为期8周全脱产理论与临床实践培训,培训计划与考核方案由糖尿病专科护理小组制定.结果 培训过程中,考勤率为98.5%,理论和专科操作成绩合格率分别为90.48%和100.00%.培训后,2014年全院非内分泌专科开展糖尿病个体化教育1100余次;组织医护讲座23次;编写糖尿病专科护理指南1本;组织病区专项质控12次;开展糖尿病患者小讲座60余次;完善科室间糖尿病护理会诊流程,护理会诊大于70余人次;2014年发表糖尿病相关论文5篇;成功申报相关课题2项;组织糖尿病患教活动4场;申报并开展延伸服务项目11项.结论 该模式能为医院培养具备专科护士素养、全面掌握糖尿病相关知识、为全院各病区住院高血糖患者实施规范护理及健康教育的专科护理人员,促进了全院糖尿病专科护理水平与科研能力的提高.     

江苏省糖尿病专科护士培训的实践

为促进我省护理事业全面、协调、可持续发展，加快培养一批临床专业化护理骨干，提高护理质量和专业技术水平，更好地满足人民群众日益增长的健康需求，省卫生厅根据卫生部《中国护理事业发展规划纲要（2005-2010年）》中提出的在重点临床专科护理领域开展专业护士培训的规划，决定在重症监护、急诊急救护理、肿瘤护理、糖尿病护理等9个重点临床专科护理领域开展专科护士培训试点工作。     

指南培训对非内分泌科护士胰岛素规范注射的影响

[目的]调查并分析上海市第一人民医院非内分泌科护士胰岛素注射相关知识的掌握现状,探讨《中国糖尿病药物注射指南》2011版培训后,非内分泌科护士胰岛素规范注射的知识和技能的改善情况。[方法]以随机抽样的方法抽取全院非内分泌病区150名护士进行胰岛素注射知识调查并按"指南"进行理论及操作培训,规范化培训后进行考核和效果评价。[结果]非内分泌科护士对胰岛素注射知识掌握较为欠缺;培训前理论考试合格率为54.0%、操作考试合格率为55.3%,培训后理论考试合格率为87.3%、操作考试合格率为81.3%,差异均有统计学意义(χ~2=40.2,P0.05;χ~2=23.4,P0.05)。[结论]"指南"培训提高了非内分泌科护士胰岛素规范注射的理论及操作技能。     

糖尿病专科护士培训体验的质性研究

目的 了解糖尿病专科护士培训过程中的心理体验与感受,为进一步完善糖尿病专科护士的临床实践培训体系提供参考依据。方法 采用目的抽样法,选取在贵州省某三级甲等医院内分泌科参与糖尿病专科护士培训的12名学员进行半结构式深入访谈,按照Colaizzi七步分析法将所得结果进行分析并提炼主题。结果 通过对访谈资料的分析,共提炼出6个主题：理论知识丰富;个人能力提升;了解更多中医特色护理;职业发展获益;心理体验;对培训的建议与看法。结论 糖尿病专科护士培训,提升了学员的专科能力及职业规划,但还需注重专科护士的需求和课程的优化以构建更为科学的培训方案,以推动糖尿病专科护理的发展。     

儿科危重症专科护士培训效果初探

目的探讨儿科危重症专科护士的培训模式、培训过程的质量控制及培训效果。方法 2010年10月至2013年12月共举办4期儿科危重症专科护士培训班,培训过程中不断优化课程设置,持续进行质量改进,分析并总结四期学员的培训效果。结果共培训护士63名,护士的儿科危重症专科护理核心能力在培训前后差异有统计学意义(均P0.05)。结论科学严谨的课程设置、持续质量改进可确保儿科危重症专科护士的培训效果。     

社区护士医院培训的实施及效果

目的探讨温州地区社区护士医院培训的实施方法及效果。方法 2010-2013年,温州医科大学附属第一医院对来自温州市各社区卫生服务中心的40名护理人员进行基础和专科培训,以急诊、内分泌科、心血管内科为培训科室,每个科室实践1个月。结果 40名社区护士在医院各科室培训结束后的考核通过率均为100%;社区护士认为医院培训有利于培养社区护士的临床思维,增加临床经验,提高各项临床护理操作技能,拓宽对临床新技术新进展的见识。结论社区护士在医院培训是一项可行及必要措施,医院对社区护士采取的培训方法有其特殊性及局限性,仍需通过不断的总结、改进使之完善。     

军队心血管病专科护士临床带教老师的资格认定与培训

截至2009年6月,我院全军心血管病临床护理示范基地已培训专科护士64名。经过两期实践,我们认为占整个培训过程三分之二的临床实践阶段是专科护士技能提高的重要阶段,培训质量的高低与带教老师的素质密切相关。为进一步提高培训质量,本院对带教老师资格进行了再认定,     

对设置专科护士的调查与思考

目的调查医护人员对设置专科护士有关问题的看法，对专科护理人才的培养提出建议与设想。方法采用自行设计的调查问卷，分层抽取8所医院的242名护士和79名医生作为调查对象。结果（1）护士最初学历、目前学历、目标学历分布呈向高学历递增的态势；（2）护士认为合适的群体学历比例为硕士5．25％、本科15．38％、大专45．82％、大专以下33．55％；（3）医生、护士对设置专科护士的认同性高，一致认为需要设置专科护士的科室为ICU、急救科、CCU、手术室和产科。结论（1）培养和设置专科护士适应时代发展步伐，但尚需在护士整体学历上有进一步提升；（2）建议在ICU、急救科、CCU、手术室和产科重点培养和率先设置专科护士；（3）应立足于本地区的专科资源，整合其优势资源，形成专科护理教育的培训基地。     

能量计算模型对提高非内分泌科护士糖尿病饮食教育能力的应用研究

目的研究能量计算模型对提高非内分泌科护士糖尿病饮食教育能力的应用效果。方法 2014年8月便利抽样法选取南京中医药大学附属张家港医院非内分泌科护士145名,按所在病区奇偶数分为研究组和对照组,分别进行能量计算模型法和食物交换份法的培训,并在培训前和培训6个月后对两组护士进行糖尿病饮食知识的问卷调查和患者个性化饮食方案设计的实境考核,同时计算护士指导单个患者所需时间。结果培训前,两组护士在各项目间考核的差异均无统计学意义(均P0.05)。6个月后,研究组护士对糖尿病饮食知识掌握程度、个性化饮食方案设计的熟练程度均优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);研究组护士指导患者所需时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论能量计算模型方法简单直观,操作性强,更利于非内分泌科护士掌握糖尿病饮食教育方面的知识,快速正确地为患者设计饮食方案,更好地对患者进行饮食教育。     

心血管病专科护士培训的需求和效果

目的调查心血管病专科护士的培训需求和效果,不断提升培训质量。方法采用自行设计的调查表,对2期全军心血管病专科培训护士共64名进行问卷调查,内容包括对培训内容的看法、对培训教员的看法及培训后管理3部分。发放调查问卷64份,收回有效问卷58份,有效回收率为91%。结果 69.0%的学员认为培训时间合适,75.9%的学员认为＂1＋2＂的培训模式合理;84.5%的学员认为授课内容的专业性很强,81.0%的学员对理论授课教员的评价为很高,46.6%的学员对临床带教老师的评价为较高;18.8%的学员在培训后奖金、生活待遇方面有所提高,42.5%的学员认为培训能够体现专科护士的价值。结论应以持续质量改进原理、从学员实际需求出发合理调整培训内容,建立完善的临床带教管理制度;并建议提高专科护士培训后的地位和待遇,以促进专科护士的发展,发挥专科护士的作用。     

我国护理硕士专业学位研究生与专科护士并轨培养可行性探讨

目的 探讨科学、系统、合理、可执行的我国护理硕士专业学位研究生和专科护士并轨培养的思路及可行性,为从根本上全面提高我国专科护士的学历水平及护理硕士专业学位研究生的专业技能提供参考。方法 对我国护理硕士专业学位研究生及专科护士培养进行了现状分析,然后阐明了两者并轨的可行性及必要性,接着从招生对象、培养学制、导师制度、课程设置、临床护理实践、考试与考核、学位授予及专科护士资格认证共7个方面探讨了并轨培养的具体思路设想,最后提出了相应的对策及建议。结果 护理硕士专业学位研究生教育和专科护士并轨培养可行,可考虑在合理衔接研究生教育与专科护士培训两者间的差异基础上加强政府、护理院校、医疗机构三者间的交流协作,构建并完善规范化、标准化的培养体系。结论 与专科护士培训并轨的护理硕士专业学位培养模式符合我国护理专业化、高层次化发展的需求,是我国护理实践发展的必然趋势,两者并轨对于专业学位研究生综合素质的培养及护理学科的可持续发展具有重要意义。     

理论与实践交互渗透培养模式在神经疾病专科护士培训中的应用

目的探讨理论与实践交互渗透培养模式在神经疾病专科护士培训中的应用效果。方法 2011年,解放军海军总医院神经疾病护理示范基地采用集中授课、临床实践等理论与实践交互渗透培养模式对19名学员进行培训,并采用自行设计的《神经疾病专科护士临床教学基地教学质量反馈表》对培训效果进行评价。结果 19名学员均通过考核并取得专科护士培训证书。19名学员培训后的理论及操作考核成绩与培训前比较均明显提高,差异有统计学意义(均P0.01);学员的神经疾病专科护士临床实习评价优秀率达95%以上;学员对培训内容及教学质量的满意度达89%以上。结论理论与实践交互渗透模式应用于神经疾病专科护士培训模式契合学科特点,有利于提高专科培训质量。     

医院文化教育在新聘护理人员岗前培训中的应用

对新聘护理人员进行合理、有效的岗前培训可促进护士角色的转换。传统的岗前培训内容以规章制度及护理相关内容（如消毒隔离、仪容仪表、护理常规、护理操作、工作流程等）为主,而忽略了德育和人文教育。随着护理学科的发展,传统的新聘护理人员岗前培训方法日显其弊端。医院文化泛指医院的主客体在长期的医疗实践中所创造的物质财富和精神财富的总和。