喉癌术后病人希望水平现状及其影响因素分析

[目的]探讨和分析喉癌术后病人希望水平现状及其影响因素。[方法]选择2017年6月—2019年3月就诊于某院的98例喉癌术后病人为研究对象,采用一般资料问卷和Herth希望量表分析希望水平及相关影响因素。[结果]喉癌术后病人的希望水平得分为(29.78±2.73)分;婚姻状况、疾病分期、手术方式、术后功能锻炼是影响喉癌术后病人希望水平的主要因素(P0.05)。[结论]喉癌术后病人希望水平处于中等水平,医护工作者应充分考虑希望水平的影响因素,采取个性化的干预措施,进一步提升喉癌术后病人的希望水平。     

食管癌患者术后疲劳水平及其影响因素

目的探讨食管癌患者术后疲劳水平及其影响因素,以期为临床制定干预措施提供依据。方法便利抽样法选取2012年6-12月在山东省某三级甲等医院胸外科住院治疗的180例食管癌术后患者为研究对象,采用一般资料问卷、疲劳目视模拟计量表、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)及简明心境问卷(profile of mood states-short form,POMS-SF)等评价食管癌患者术后疲劳水平及其影响因素。结果患者术后3d疲劳评分为(7.17±1.57)分,VAS评分为(6.87±1.48)分,POMS-SF评分为(34.73±11.05)分。单因素分析显示,术后3d疲劳水平与手术方式有关;多元逐步回归分析显示,术后疼痛及心境中的紧张-焦虑、愤怒-敌意、疲乏-惰性、精力-活力是影响患者术后3d疲劳水平的主要因素。结论食管癌患者术后疲劳水平较高,医护人员应通过提供有效的术后镇痛措施及积极有效的心理干预缓解其术后疲劳。     

烧伤患者出院半年内希望水平状况及其影响因素

目的了解烧伤患者出院半年内希望水平状况,并探讨其影响因素。方法 2016年9月至2017年5月,便利抽样法选取在福建省某烧伤中心住院患者207例为研究对象。采用中文版希望因子量表(herth hope index,HHI)、改良Barthel指数评定量表(modified Barthel index,MBI)、五级瘙痒评分法、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和烧伤患者一般情况调查表在出院时(T1)、出院1个月(T2)、出院3个月(T3)、出院半年(T4)四个时间点对烧伤患者进行问卷调查。结果烧伤患者T1～T4的希望水平分别为(31.24±7.84)、(31.53±7.53)、(32.71±7.49)、(33.34±7.58)分,呈上升趋势。单因素分析显示,不同职业、经济状况、家庭居住地、烧伤严重程度、烧伤原因、烧伤深度、烧伤后遗症、吸入性损伤、烧伤并发症、瘙痒程度、疼痛程度、康复信心、日常生活能力水平(MBI分值)、工作状况的患者,其T4希望水平不同,且差异有统计学意义(均P0.05)。回归分析结果表明,经济与工作状况、日常活动能力水平、瘙痒程度、康复信心是烧伤患者出院半年(T4)希望水平的主要影响因素(P0.05)。结论烧伤患者出院半年内希望水平有待提高,医护人员应以烧伤患者希望水平的影响因素为切入点,在适当时间点实施行之有效的干预,提升其希望水平。     

肺结核患者希望水平现状及其影响因素分析

目的：探讨肺结核患者希望水平现况水平及其影响因素分析。方法采用方便抽样的方法,选取2011年5月-2013年5月收治的肺结核患者85例为研究对象,评价工具为一般资料调查表, Herth希望量表、社会支持量表、家庭关怀度及Jalowies应对方式量表。结果85例肺结核患者Herth总评分为（35．48±2．96）分,其中低等水平28例（32．90％）,中等水平42例（49．40％）,高等水平15例（17．60％）。经单因素分析可知,性别、年龄、病情、收入水平、年平均住院次数、功能缺陷程度与肺结核患者希望水平关系密切。患者希望水平与家庭关怀度、社会支持及Jalowies量表中的寻求支持、乐观、姑息、面对、逃避、宿命因子呈正相关,而与Jalowies量表中的依靠自我呈负相关。结论本组肺结核患者希望水平处于中低水平,通过提高患者家庭关怀度、社会支持及改变患者应对方式对提高肺结核患者希望水平具有积极的作用。     

食管癌患者照顾者希望水平的影响因素研究

目的：调查食管癌患者照顾者希望水平及心理韧性现状,了解照顾者希望水平的影响因素并探讨其与心理韧性的关系。方法：采用便利抽样的方法选取201例食管癌患者及其照顾者为研究对象,采用一般资料调查表对食管癌患者及其照顾者进行调查,同时使用Herth 希望量表、中文版Connor-Davidson心理韧性量表对食管癌患者照顾者的希望水平及心理韧性进行调查。结果：食管癌患者照顾者希望总分为（29.99±6.78）分,处于中等希望水平;心理韧性总分为（62.91±11.37）分,处于一般水平;希望总分及各维度与心理韧性及各维度均呈正相关（r=0.361~0.580,P<0.01）;多元逐步回归分析显示,照顾者心理韧性、年龄及职业对照顾者希望水平有一定的预测作用。结论：医务人员应加强对食管癌患者照顾者的关注,及时了解其心理状况,为其提供相应的知识信息及支持,给予关怀,帮助其增强应对能力,以提高其心理韧性及希望水平。     

多发性骨髓瘤患者希望水平及影响因素的调查

目的 了解多发性骨髓瘤患者的希望水平,并探讨其影响因素.方法 通过便利抽样,对某三甲医院103例多发性骨髓瘤住院患者采用Herth希望量表和自制一般情况调查表进行调查.结果 多发性骨髓瘤患者的希望总分为23～48分,平均为(35.56±5.34)分,49.5％的患者处于低中等水平,对现实和未来的积极态度、采取积极的行动、与他人保持亲密的关系维度得分分别为8～16,6～16,8 ～16分；对自身疾病了解程度不同、当前所处疗效阶段不同、医疗费用对家庭影响不同患者希望水平差异有统计学意义(t分别为4.678,5.590,11.80;P ＜0.05)；不同婚姻状况、工作状况、睡眠质量患者及家属是否经常探望患者其希望水平差异均有统计学意义(t分别为3.012,5.583,9.701,3.135;P＜0.01)；MM患者的希望水平影响因素的多元回归分析显示,医疗费用对家庭的影响和自身睡眠质量是多发性骨髓癌患者希望水平的显著影响因子,可以解释希望水平29.1％的变异量医疗费用对家庭的影响和自身睡眠质量是多发性骨髓癌患者希望水平的显著影响因子,可以解释希望水平29.1％的变异量.结论 多发性骨髓瘤患者的希望水平处于中等水平.睡眠质量与医疗费用对家庭的影响是患者希望水平的预测因子,护士应充分评估这些因素,以便采取针对性心理护理措施,提高其希望水平.     

肺癌患者希望水平影响因素及干预措施的研究进展

检索肺癌患者希望水平相关文献，对希望水平的相关概念、测量工具、影响因素及干预方法进行综述。对肺癌患者希望水平的探索研究除了局限于特定时间点，还可以对其随时间改变的轨迹加以把握，为患者进行持续动态的个体化护理，以提高其希望水平。     

202例系统性红斑狼疮患者希望水平及其影响因素分析

目的 了解系统性红斑狼疮患者希望水平及其影响因素.方法 使用Herth希望量表对武汉市某三级甲等医院便利抽取的202名系统性红斑狼疮患者进行问卷调查,采用多元线性回归分析希望水平的影响因素.结果 系统性红斑狼疮患者希望水平得分为37(35～43)分,性别、生育状况、患者感受到的家庭支持程度和感受到的其他支持(领导、同事、亲戚)可解释系统性红斑狼疮患者希望水平变异量的39.2％(P<0.05),其中"领悟到的家庭支持"对系统性红斑狼疮患者希望水平的影响力度最大(β′=0.507,P<0.01),差异有统计学意义.结论 提高系统性红斑狼疮患者的希望水平,护理人员要重点关注女性,尤其是妊娠期患者,更要重视帮助患者寻求家庭支持.另外还应帮助患者调整心态,接纳疾病,促进社会融入.     

晚期进食困难食管癌患者营养与希望水平状况分析

目的 探讨晚期进食困难的食管癌患者营养与希望水平状况。 方法 对106例晚期进食困难的食管癌患者采用主观全面评价法(SGA)结合实验室生化指标评估营养状况;采用Herth希望量表(HHI)对患者希望水平进行调查 ,了解患者营养与希望水平情况。 结果 营养状况良好14例,轻、中度营养不良44例,重度营养不良48例。进食困难的晚期食管癌患者希望水平总分为(23.77±7.55)分,不同营养状况患者其总体希望水平、态度维度、行动维度、关系维度比较均有显著差异。营养状况相对较好患者希望水平得分较高。 结论 晚期进食困难的食管癌患者希望水平总体处于较低水平。护理方面应采取完善的营养支持措施,改善患者营养状况,提高患者希望水平,从而提高其生命质量。     

共情护理对食管癌手术患者希望水平的影响

目的探讨共情护理对食管癌手术患者希望水平的影响。方法选择2015年1月~2016年12月在本院手术治疗的38例食管癌患者作为观察组,实施共情护理,回顾性分析2013年1月~2014年12月本院38例食管癌手术患者作为对照组,实施常规护理,比较两种护理模式下患者希望水平的差异。结果观察组与对照组干预前希望水平总分分别为(28.68±4.42)分与(28.72±4.17)分,两组差异无统计学意义(P0.05);观察组与对照组干预后希望水平总分分别为(38.17±5.19)分与(30.61±4.64)分,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组干预前后希望水平总分差异有统计学意义(P0.05);对照组干预前后希望水平总分差异无统计学意义(P0.05)。结论共情护理可以提高食管癌手术患者希望水平,增强患者治疗的信心。     

肺癌患者癌因性疲乏与希望水平的相关性

目的了解肺癌患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)和希望水平状况,并探讨两者之间的相关性。方法便利抽样法选取长春市3所三级甲等医院住院的203例肺癌患者,采用一般情况调查表、Piper疲乏自我评估修订量表、Herth希望量表对其进行调查。结果肺癌患者CRF总体得分为(5.63±0.902)分,属于中度疲乏;其中,得分最高的是躯体感知疲乏维度,得分为(6.93±1.105)分,得分最低的是认知疲乏维度,得分为(4.05±1.127)分。肺癌患者希望总分为(36.22±2.641)分,总体处于中等以上水平,其中65%的患者希望得分位于高等水平。肺癌患者CRF总分与希望水平呈负相关,且CRF各个维度与希望水平呈负相关。结论肺癌患者CRF普遍存在,应重视患者的CRF现状。临床工作中,需科学全面评估患者的希望水平,制定合理的心理干预措施,提高患者的希望水平,进而缓解CRF症状。     

肝癌初诊手术患者的希望水平及其与社会支持、应对方式的相关性

目的了解肝癌初诊手术患者的希望水平,并探讨社会支持、应对方式与肝癌初诊手术患者希望水平间的关系。方法采用社会支持量表、医学应对问卷、Herth希望量表对230例肝癌初诊手术患者进行问卷调查,运用Pearson相关分析、构建结构方程模型对三者之间的关系进行分析。结果共纳入209例患者,希望水平评分为(37.16±3.39)分,中等希望水平者78例(37.3%),高等希望水平者131例(62.7%)。社会支持及各维度、应对方式维度中的面对、回避与希望水平呈显著正相关(P<0.01或P<0.05),应对方式维度中的屈服与希望水平呈负相关(P<0.01)。屈服应对方式在社会支持与希望水平之间的部分中介效应显著(β=0.05,P<0.05),中介效应占总效应的10%。结论大多数肝癌初诊手术患者希望水平处于高等水平,社会支持对肝癌初诊手术患者希望水平既存在直接影响,也通过屈服应对的中介效应对患者希望水平发挥间接影响作用。     

食管癌术后患者的生活质量现况及其影响因素

目的探讨食管癌术后患者的生活质量现况及其影响因素。方法便利抽样法选择2009年5月至2012年5月在东阳市人民医院胸外科住院治疗的食管癌手术患者120例为研究对象。采用一般资料问卷、简明生活质量调查量表(the MOS item short form health survey,SF-36)、家庭支持功能量表对其进行调查,分析生活质量的影响因素。结果食管癌手术患者SF-36量表各维度评分明显低于常模,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。不同婚姻状况、家庭人均收入、医疗费用来源、家庭支持功能的食管癌术后患者生活质量的评分差异均有统计学意义(均P0.05)。多元回归分析显示,医疗费用来源和家庭支持功能是其独立危险因素。结论食管癌术后患者生活质量不高,护理人员应采取有针对性的措施提高患者的生活质量。     

癌症患者健康素养现状及其影响因素

目的了解癌症患者健康素养现状,并探讨其影响因素。方法 2014年7-11月,采用便利抽样法选取福州市某三级甲等综合性医院353例住院癌症患者为研究对象。采用一般情况调查表及慢性病患者健康素养调查量表对其进行健康素养调查。结果 39.1%癌症患者具备健康素养,其中具备信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿的比例分别为57.2%、47.0%、72.5%、48.0%;多因素Logistic回归分析结果显示,癌症患者健康素养的影响因素为年龄、居住地和文化程度(均P0.05)。结论癌症患者健康素养处于中等偏低水平,提示医护人员在进行健康教育时,应针对患者的不同特点,开展有针对性的教育,并着重加强对老年患者、低文化程度和农村癌症患者的健康指导,以提高其健康素养水平。     

老年癌症患者的抑郁状态调查及影响因素分析

目的探讨老年癌症患者的抑郁状态及其与入院诊断知情情况、病情的发展、医疗费来源、病程长短等因素的关系。方法采用日本Dulee大学Zung等设计的自我评定抑郁量表（SDS）,对100例老年癌症患者进行抑郁症状自评。嫱果老年癌症患者的抑郁心理确实存在,其SDS评分为（57．35±10．32）分,明显高于全国常模的（41．88±10．57）分,差异显著（P〈0．01）;抑郁与入院诊断知情情况、医疗费来源、有无自身严重症状密切相关,与病程长短无关。结论明确老年癌症患者的抑郁状态,有助于更好地掌握患者的心理活动,提高护理质量和患者的生存质量。     

宫颈癌患者照顾者自我效能感现状及影响因素

目的探讨宫颈癌患者照顾者自我效能感现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2016年4-10月在长春市某三级甲等医院妇科肿瘤科室住院的348例宫颈癌患者照顾者为研究对象,采用一般资料调查表及自我效能感量表对其进行调查。结果照顾者自我效能总分为(2.77±0.61)分,低于量表常模;患者的职业、文化程度、目前生活状态及照顾者的性别、职业、文化程度、家庭居住地、分担帮助照顾患者人数是照顾者自我效能感的主要影响因素,差异有统计学意义(均P0.05),可解释照顾者自我效能感20.3%的变异量。结论宫颈癌患者照顾者自我效能水平较低,影响照顾者自我效能感的因素较多;医护人员应根据照顾者的人口学特征采取有针对性的干预措施,提高宫颈癌患者照顾者自我效能水平,帮助照顾者有效应对疾病带来的各种问题,同时提高患者及照顾者的生活质量。     

认知行为干预对原发性肝癌患者自我效能及希望水平的影响

目的探讨认知行为干预(cognitive behavior therapy,CBT)对原发性肝癌患者自我效能及希望水平的影响。方法便利抽样法选取2011年1月至2012年6月长海中医医院治疗的202例患者为研究对象,根据其入院时间先后将其分为观察组和对照组,每组101例,分别采用CBT和常规教育方法对其进行健康教育,分别于健康教育前及教育后10~15d评定患者的自我效能及希望水平。结果在健康教育前,两组患者的希望水平及自我效能感的差异无统计学意义(均P0.05);而健康教育后,两组患者的希望水平及自我效能感均有增加,但以观察组增加更为明显,差异有统计学意义(均P0.01)。结论采用CBT模式可有效地减轻患者的心理压力,增加患者的自我效能感,提升患者希望水平,改善患者生活质量,促进康复。     

叙事疗法对鼻咽癌患者癌症复发恐惧与希望水平的影响

目的探讨叙事疗法对鼻咽癌患者癌症复发恐惧与希望水平的影响。方法便利选取100例鼻咽癌初诊患者按随机数字表法纳入观察组和对照组,各50例。2组患者诊疗方案一致,对照组按鼻咽癌护理常规进行放化疗宣教和心理疏导,观察组在对照组的基础上采用叙事访谈+书写反思日记。干预前后,分别采用汉化版恐惧疾病进展简化量表和Herth希望量表进行效果评价。结果干预前,2组患者均呈中低度希望水平和高度复发恐惧;经过4次叙事干预后,观察组复发恐惧总分及各维度分均明显低于干预前,低于同期对照组,且观察组希望水平总分(33.74±6.09)分明显高于干预前(23.55±5.09)分,高于对照组(26.25±5.71)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论叙事疗法能有效外化患者的心理问题,舒缓其焦虑、恐惧等不良情绪,提高患者的希望水平以及对现实和未来的掌控能力。     

未手术食管癌患者放射治疗后放射性肺损伤影响因素的研究

目的从临床资料和物理学参数方面对未手术食管癌患者放射治疗（放疗）后发生放射性肺损伤的相关影响因素予以分析,以指导临床放疗计划有效设计、安全执行。方法收集2010年10月-2012年11月采用调强放疗、未行手术治疗的食管鳞癌患者59例,应用统计学方法研究患者临床特征及物理学参数指标与急性放射性肺损伤的相关关系。结果入组患者中,33例（55.9%）放疗后出现急性放射性肺损伤,其中9例（15.3%）发生3级以上急性放射性肺损伤。放疗期间合并有肺部感染、平均肺剂量（MLD）等剂量学参数与急性放射性肺损伤发生显著相关（P〈0.05）。尤其是放疗期间合并肺部感染、放疗计划设计中MLD≥13 Gy、V30≥13%时,放射性肺损伤发生率明显增加。结论放疗期间合并肺部感染、MLD、V30是放射性肺损伤发生的影响因素,在制定放疗计划中要充分考虑,避免放射性肺损伤发生。