股骨髁间骨折25例手术体会

目的 探讨股骨髁间骨折病人的外科治疗方法。方法 回顾性分析1998年1月～2003年12月间25例股骨髁间骨折病人的外科治疗资料。结果 本组男20例,女5例。年龄16～ 53岁,平均36.5岁。其中车祸伤22例,坠跌伤3例。闭合性骨折18例,开放性骨折7例。骨折类型:T型或Y型16例,经髁间髁上粉碎型6例,髁间粉碎型伴髌骨粉碎性骨折3例。本组均行骨折复位内固定术。内固定材料:普通股骨加压钢板11例,L形钢板14例。术后早期加强功能锻炼。全部病例骨性愈合。结论 对于骨折病人,除明确骨折诊断外,宜作全面的体格检查,及时发现并处理合并伤。手术是股骨髁间骨折病人的最好治疗方法。解剖复位是获得膝关节最佳功能的先决条件。     

股骨髁间骨折手术治疗的体会

股骨髁间骨折是较复杂的骨折,也是临床较常见的、治疗上较棘手的骨折之一.此类骨折常伴严重的软组织损伤、骨折端粉碎,行手术治疗需要丰富的经验及熟练的手术技巧.对近4年间收治的52例此类骨折总结分析如下.     

影响股骨髁间骨折疗效因素分析

目的评价AO解剖钢板固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法采用切开复位AO解剖钢板内固定治疗股骨髁间骨折36例。结果随访16—24个月。术后18—32周骨折全部愈合。采用Merehan等提出的功能评定标准，优20例，良9例，中4例，差3例，优良率80．5％。结论股骨髁间骨折手术前积极止血及消除肌肉水肿，手术解剖复位，手术中严密止血，关节囊重建，术后彻底引流，早期进行功能锻炼，将对股骨髁间骨折愈后疗效起到关键的作用。     

中西医结合治疗股骨髁间骨折的体会

目的 探讨中西医结合治疗股骨髁间骨折的效果.方法 对56例股骨髁间骨折患者进行中西医结合治疗,观察其疗效.结果 56例股骨髁间骨折患者,术后X线片检查,获得解剖或近解剖复位49例,7例轻度向外成角.术后伤口Ⅰ期愈合52例,4例术后感染,行病灶清除术后,用生理盐水加庆大霉素,闭式引流冲洗,伤口愈合;经随访,膝关节活动大于100°者52例,90°～100°者3例,小于70°者1例.骨折均愈合,无畸形.5例T型骨折有膝关节疼痛.结论 中西医结合治疗股骨髁间骨折疗效好,是一种较好的治疗方法.     

AO异形钢板内固定治疗股骨髁间骨折46例体会

目的评价AO异形钢板内固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法采用切开复位AO异形钢板内固定治疗股骨髁间骨折46例。结果随访16￣24个月。术后18￣32周骨折全部愈合。采用Merchan等提出的功能评定标准:优25例,良12例,中5例,差4例,优良率80.43%。结论股骨髁间骨折手术前积极止血及消除肿胀,手术中解剖复位、彻底止血及关节囊重建,术后彻底引流,早期进行功能锻炼,将对股骨髁间骨折愈合起到关键的作用。     

动力髁螺钉治疗股骨髁间髁上骨折35例

股骨髁间髁上骨折 ,据AO统计约占股骨骨折的 6 3% ,但随着高能损伤的增加 ,其发生率也有上升的趋势 ,以往对这类骨折多采用骨栓 加压钢板 ,或“L”型髁钢板治疗 ,我院自 2 0 0 0年以来 ,采用DCS内固定 ,取得较好疗效 ,现总结报告如下。临床资料　本组 35例共 39个肢体 ,其中     

股骨髁间粉碎性骨折手术治疗40例体会

目的报道股骨髁间粉碎骨折手术内固定治疗的临床疗效,总结治疗经验。方法对40例股骨髁间粉碎性骨折,采用手术切开复位、植骨,分别使用DCS(动力加压髁螺丝钉和侧板)、解剖型髁支持钢板结合松质骨螺丝钉内固定,术后膝关节早期被动功能锻炼。结果术后X线片显示骨折达解剖复位或近解剖复位者35例,5例因骨质碎片缺损范围较大,术后仍有2~3cm移位。术后随访时间16~24个月(平均18个月),全部骨性愈合,行走无痛。34例屈膝>100°,6例屈膝<90°,拆除内固定时行关节松解,屈膝增至100°以上。术后肢体短缩1.0~2.5cm者2例,并有10°以内的内翻。疗效评价:采用Neer评分法评分[1],术后的优良率92.5%,疗效满意。结论对于股骨髁上粉碎性骨折,通过关节内骨折的复位、骨折端软组织的保护、坚强内固定加植骨以及早期功能锻炼,均能获得良好的疗效。     

股骨髁上髁间骨折18例治疗报告

股骨髁间骨折是一种损伤机制复杂的骨折,开放性粉碎性骨折以及近关节面的低位股骨髁上、髁间骨折治疗就更加困难,术后存在着并发症和功能障碍。本院自1998年至2008年收治18例股骨髁上髁间骨折,采用不同的内固定方法进行治疗,按照Ranawat评分方法,治疗效果满意。现报告如下。     

新型可调套式栓钉在股骨髁上及髁间骨折手术中的应用

目的　观察新型可调套式栓钉对股骨髁上、髁间骨折的疗效。方法　根据AO分型 ,A1型 6例 ,A2 型 4例 ,A3 型 2例 ,B1型 3例 ,B2 型 2例 ,C1型 13例 ,C2 型 9例 ,C3 型 4例 ,共 4 3例骨折 ,使用自行研制的新型可调套式栓钉进行复位固定治疗。结果　随访 12～ 2 4个月 ,对膝关节功能进行评定 ,其中优良 38例 ,可 3例 ,差 2例。优良率为 88%。结论　新型可调套式栓钉具有固定稳定、可靠 ,术后可以早期功能锻炼 ,动静结合的特点 ,是治疗股骨髁上、髁间骨折的一种较理想方法。     

锁定钢板治疗股骨髁间骨折的临床研究

目的分析研究锁定钢板对股骨髁间骨折治疗效果。方法我院在2007年3月至2013年2月期间共收治股骨髁间骨折患者54例,将接受锁定钢板治疗的27例为实验组,将接受动力髁螺钉板治疗的27例为对照组。均在术后6个月²年内进行随访,总结两组患者的骨折愈合以及膝关节恢复情况。结果实验组优良率为96.30%;对照组的治疗优良率为88.89%,两组数据无统计学差异(P>0.05)。两组手术时间无明显差异,但实验组术中出血量及骨折愈合时间均显著低于对照组(P<0.01)。结论锁定钢板可提高股骨髁间骨折的治疗效果,并缩短骨折愈合时间,因此具有重要的临床应用价值。     

髁支持钢板治疗股骨髁间C型骨折

目的评价髁支持钢板治疗股骨髁间C型骨折的效果。方法应用髁支持钢板治疗股骨髁C型骨折69例。结果69例患者均经6～26个月的随访,全部骨性愈合,术后功能恢复按标准评定,优良率达91.3%。结论髁支持钢板治疗股骨髁间C型骨折固定劳靠,骨愈合率较高。用于治疗股骨远端复杂骨折疗效好。     

股骨髁间粉碎骨折30例的治疗体会

目的报告股骨髁间粉碎骨折手术内固定治疗的临床疗效,总结治疗经验。方法对30例股骨髁间粉碎性骨折,采用手术切开复位,植骨、分别使用950角钢板、DCS(动力加压髁螺丝钉和侧板)、解剖型髁支持钢板结合松质骨螺丝钉、空心加压螺纹钉内固定,术后膝关节早期被动功能锻炼。结果术后X线片显示骨折达解剖复位或近解剖复位者27例,3例因骨质碎片缺损范围较大,术后仍有移位2～3cm。24例术后获得随访,随访时间6～20个月(平均13个月),全部骨性愈合,行走无痛。关节功能恢复:15例屈膝大于1000,9例屈膝限于700～900,拆除内固定时行关节松解,屈膝增至1000以上。无短缩或短缩在0.5cm以内22例,短缩0.5cm～2.5cm者2例,并有100以内的内翻。疗效评价:优80%,良14%,可6%,疗效满意。结论股骨髁间粉碎骨折采用大腿下1/3膝关节前外侧切口,遵照如下治疗顺序:(1)复位关节面;(2)坚强内固定;(3)骨干粉碎部位植骨;(4)老年骨质疏松的嵌插;(5)修补韧带损伤;(6)早期膝关节活动(7)延迟、保护性负重,可取得满意疗效。     

动力髁螺钉治疗股骨髁上及髁间骨折34例

目的：观察应用动力髁螺钉（DCS）内固定治疗股骨髁上和髁间骨折３４例的疗效。方法：对34例股骨髁上和髁间骨折采用动力髁螺钉治疗。结果：骨折愈合率100%，膝关节功能优良率73.5%。结论：DCS治疗股骨髁上和髁间骨折具有固定牢靠确实、操作方便、能早期进行功能训练等优点，有较好的应用价值。     

肱骨髁间骨折的手术治疗

肱骨髁间骨折多发生于成人,治疗这类关节内骨折要求很高,常后遗肘关节活动障碍。我科于1996年1月-2006年12月通过手术治疗肱骨髁间骨折18例,疗效满意,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组18例,男13例,女5例。年龄22～63岁,平均36.5岁。致伤原因:交通伤12例、跌伤4例,坠落伤2     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的临床体会

目的探讨逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的疗效,把握手术方式的可行性和优点。方法自2005年11月至2008年3月应用逆行交锁钉内固定治疗股骨髁间骨折23例。结果全部病例得到随访,随访8～24个月,平均14.3个月。骨折愈合时间4～7个月,平均5.2个月。23例全部愈合,无1例感染、内外翻畸形愈合和断钉等并发症。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折具有操作方便、简单、缩短手术时间、出血少、固定牢固、又能防止骨折端短缩和旋转。为膝关节早期功能活动提供保证与可能。从而预防和减少膝关节功能障碍的发生率。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的临床研究

目的：研究逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的临床疗效。方法选取2009年1月~2013年3月于本院采用逆行交锁髓内钉进行治疗的52例股骨髁间骨折患者，术后进行6~12个月的随访评定疗效。结果本组52例患者中，优29例，良18例，一般5例，无差的病例，优良率为90.38%。结论逆行交锁髓内钉治疗股骨髁间骨折的临床效果较好，固定可靠，且术后患者可进行早期膝关节功能锻炼，值得临床推广应用。     

股骨髁间骨折术后膝关节僵硬的常见原因分析

目的探讨股骨髁间骨折术后膝关节僵硬的常见原因。方法回顾性分析导致23例股骨髁间骨折术后膝关节僵硬的主要因素。结果在回顾分析的23病例中,均有不同程度的膝关节僵硬,按照Merchan的评分标准,可18例,差5例。究其主要原因,不恰当的手术入路20例,术中未予关节囊重建19例,内固定选择不当10例,内固定松动断裂4例,外固定时间过长4例。结论股骨髁间骨折术后易出现膝关节僵硬,为力求避免出现这种情况,应选择适合的手术入路,术中应尽量重建关节囊并充分引流,选择恰当的内固定物,保护下进行早期功能锻炼。     

锁定钢板治疗股骨髁间骨折的临床效果分析

目的为了进一步提高我院治疗股骨髁间骨折的临床疗效．帮助患者早日恢复健康。本文就锁定钢板治疗股骨髁间骨折的临床效果进行了浅显的研究和探讨。方法选择我院自2012年9月至2013年9月期间收治的76例股骨髁间骨折患者,均行锁定钢板治疗,对其治疗效果进行观察和统计。结果本组的76例患者治疗的优良率为86．84％,骨折愈合时间为（22．7±3.4）周,所有患者在接受治疗后全部康复出院。结论锁定钢板治疗应用于股骨髁间骨折的临床效果十分显著。有效的提高了患者康复率,提高了患者的生活质量,值得推广。     

股骨髁间髁上骨折两种内固定方法比较

股骨髁间髁上骨折，据AO统计占股骨骨折的6％。随着交通和高空作业的发展，近年来有上升趋势。我科自2000年起，对股骨远端骨折采用动力髁螺丝钉（DCS）和逆行髓内钉固定，均取得了较好的疗效，现对两种内固定方法比较分析，报告如下。     

肱骨髁间骨折21例报告

肱骨髁间骨折属于肘部关节内骨折 ,治疗困难 ,移位较大的重度骨折尤甚。保守治疗不能取得满意疗效。我院从1990年1月—2000年12月对21例重度肱骨髁间骨折病人进行手术复位内固定治疗 ,效果满意。1临床资料1.1一般资料本组21例 ,男18例 ,女3例 ,年龄17～63岁 ,平均 (35 6±15 18)岁。闭合性骨折15例 ,开放性骨折6例。根据RiseboroughRadin分类 [1],III度13例 ,IV度8例 ,合并尺神经损伤5例。受伤当时急症手术15例 ,7d内手术6例。1.2方法1.2 1手术方法 :本组病例均采用肘后S形切口。其中13例行Campbell显露法[2](肱三头肌舌形瓣翻转 ) ,8例…