脾静脉瘤静脉石形成伴自发脾破裂一例

患者女,74岁.以腹胀痛伴恶心、呕吐3 d收入院,否认外伤史.P 80次/min,Bp 110/70 mm Hg,T 36.4℃,全腹膨隆,压痛(+),叩诊浊音,腹腔穿刺抽出暗红色不凝血.血红蛋白53 g/L,2次检测凝血象未测出结果.     

脾静脉海绵状血管瘤自发破裂一例

患者男 ,15岁 ,因进食海鲜类食物后感上腹不适 ,呕吐3次 ,为胃容物 ,约 30min后出现剧烈上腹部疼痛 ,伴面色苍白、冷汗 ;疼痛以胀痛为主 ,无发热、黄疸 ,无呕血、便血 ,无腹泻 ,门诊拟急性胰腺炎、食物过敏症于 1997年 8月 14日急诊入院。查体 :血压 70 5 0mmHg ,脉搏 136次 min ,面色苍白 ,贫血貌 ,腹部稍饱满 ,压痛 (+) ,以脐至剑突中点偏左侧较明显 ,肌紧张 (+) ,肝脾未触及 ,腹部叩诊呈浊音 ,肠鸣音无亢进。急查血淀粉酶 112U ,血常规 :Hb 89g L ,WBC 15× 10 9,N 0 82 ,L 0 18。给予快速扩容 ,抗休克及对症处理 ;腹穿抽出不凝…     

脾脓肿自发破裂一例

患者女性,70岁。发冷发热40天,突发性全腹痛20小时入院。检体:T38℃,P 120次/分,Bp10.64/6.65kPa。消耗病容。全腹膨隆,压痛、反跳痛明显,     

肝癌结节自发破裂伴发脾破裂一例

患者男性 ,6 1岁。在无任何诱因情况下 ,出现上腹部疼痛 ,呈持续性隐痛 ,并出现腹胀、恶心 ,自称疼痛能忍受不肯就医。 14h后因腹痛、腹胀加重而急诊入院。无外伤 ,无发热 ,大小便正常。既往无肝炎史和疫水接触史 ,有高血压病史但未治疗。体检 :T37.2℃ ,P10 0 / min,BP142 / 9     

阑尾炎并发脾脓肿自发破裂一例

急性化脓性阑尾炎的并发症之一是门静脉炎,进而可引起肝、脾脓肿。我院1991年曾收治一例阑尾炎并发脾脓肿自发破裂患者,现报告如下。男,67岁。因转移性右下腹痛伴发热呕吐3天以急性化脓性阑尾炎于1991年6月5日住院治疗。虽有手术指征但病人拒绝手术,给予抗感染、对症处理一周自动出院。出院时仍有不规则发热和腹痛。三周后因突发全腹疼痛10小时急症再次八院。体查T38.5℃,P84次/分,BP16/10KPa。心肺无明显异常,腹胀,全腹压痛反跳痛伴腹肌紧张。肝脾     

妊娠后期脾动脉瘤自发破裂一例

患者，女性，38岁，因下腹痛6h于2004年3月23日入院。下腹呈持续性胀痛，无放散。恶心，呕吐2次，胸闷，心悸，呼吸困难。无阴道出血。既往支气管哮喘30年。末次月经2003年7月8日，孕34周。入院查体：T：36℃ P：140次/分 R：26次/分 BP：95/60mmHg(1mm Hg=0.133kPa）。痛苦面容，无贫血貌，双反跳痛及肌紧张，     

脾血管瘤自发破裂1例

脾血管瘤自发破裂１例任鹏丁文贤李洪林丁维宝患者女，２０岁。因突发腹痛２小时于１９９４年６月１２日入院。体检：体温３６６℃，脉博１３２次／分，呼吸２８次／分，血压９／６ｋＰａ。神志清，贫血貌，心肺正常，腹部膨隆，全腹肌紧张，压痛反跳痛，以左腹部及下腹...     

脾实质内异位妊娠导致脾自发破裂一例

在某些特殊情况下 ,输卵管妊娠破裂或流产术后排入腹腔的胚胎组织仍有活力 ,绒毛组织大部分仍附着于原来着床处 ,胚胎仍能继续生长。在极少数情况下绒毛组织可能种植于腹腔内脏器 ,继续发育 ,形成继发性腹腔妊娠 ,造成诊断与治疗上的困难。我们遇到 1例胚胎种植于脾脏 ,发育引起自发脾破裂者 ,现报告如下 :患者女 ,2 6岁。因左上腹痛、弥漫至全腹痛 18ｈ收住院。入院前在本院急诊观察室诊为“胃炎”给予对症治疗无效。腹痛进行性加重 ,并出现头昏、眼花、恶心、呕吐、心慌、出冷汗、面色苍白。体格检查 :Ｔ :36 4℃ ;Ｐ :110次 /ｍｉｎ ;Ｂ…     

脾静脉血管瘤弥漫浸润自发出血一例

患者,男,16岁.因进食冰冷食物后感上腹部不适伴全身乏力,呕吐3次,为胃内容物,约30 min后出现剧烈上腹部疼痛,伴面色苍白,冷汗,无发热,无黄疸,呕血,便血,腹泻,晕倒后被家人送来医院,门诊行腹腔穿刺穿出不凝血10 ml,于2008年5月14日急诊入院.     

脾外伤继发脾脓肿自发破裂2例

脾外伤继发脾脓肿自发破裂２例张建民刘风华刘冬冬例１男，６５岁。持续低热３０天，突发全腹痛６小时入院。２月前有脾外伤史，当时诊断为脾包膜下小血肿，经非手术治疗痊愈。体查：腹稍隆，全腹压痛、反跳痛，腹穿抽出脓液。以腹膜炎剖腹探查，术中吸除腹腔褐色脓液约１...     

剖宫产术中伴脾破裂一例

<正>患者,女,28岁,因"停经37+6周,见红伴下腹痛1d"以"足月待产"收住入院。既往体健。查体:T 36.5℃,HR 60次/分,RR 20次/分,BP 130/78mm Hg,可扪及规律宫缩每4~5分钟一次,每次约15s。初步诊断:孕3产0孕37+6周待产LOA。入院约5h后,患者宫口开3cm,且规律宫缩时,行无痛分娩术,取L2~3间隙,行硬膜外穿刺,置管成功后,给予试验量2%利多卡因2ml+芬太尼1ml+生理盐水     

脾转移癌继发脾脓肿自发破裂1例

患者　男 ,5 1岁。 2 0 0 1年 7月 2 5日突发左上腹胀痛加剧伴高热、寒战及呕血入院。体查 :体温 3 9.6℃ ,血压13 0 / 80mmHg。腹部膨隆 ,左中上腹部压痛及反跳痛。腹肌紧张 ;肝 ,脾触诊不满意 ,脾区明显触痛及叩痛 ,移动性浊音阳性。白细胞 2 4.5× 10 9/L ,中性 0 .79,血红蛋白 99g/L。腹穿抽出混浊性渗液 ,涂片 :脓球 (+ + + + ) /Hp。B超示 :脾脏轮廓不清 ,形态失常 ,长约15 .2cm ,厚约 9.7cm ,脾实质回声不均匀 ,脾门处探及一约 6.9cm× 6.2cm大小的混合性强回声团块 ,边界清晰 ,形态不规则 ,内部回声不均匀 ,周边可见动脉血流穿入 …     

肾癌自发破裂一例

患者,女,32岁。因右上腹胀痛5天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿色胆汁,B超检查提示右肾内实质性占位伴液性暗区,于1992年9月4日入院。体检:急性痛苦病容,轻度贫血貌,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心肺无异常发现。腹平,右上腹及侧腹部肌紧张、压痛明显,反跳痛( ),莫菲氏征( ),     

胃自发破裂一例报告

患者,女,77岁,无诱因突发上腹部剧痛6小时后入院。不伴恶心,呕吐,发病前曾少量饮食,既往无胃痛及胃病史。体检,体温37.8℃,脉搏88次/     

脾血管内皮细胞肉瘤伴脾破裂1例

患者女性,47岁。因反复发热1月余,左上腹痛3日入院。病前因突然昏倒,在外院诊为脑震荡,治后缓解。查体:左腹丰满,左肋缘下触及9×9×3cm肿块,有触痛,随呼吸上下移动,边界清楚。肝在右肋缘下6cm。Hb 50g/L,WBC 27×10~9/L,S 0.71,     

布-加综合征自发脾-肾静脉分流一例

患者女,49岁, 因右上腹疼痛3年余,加重20天就诊.患者3年前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈间断性钝性疼痛,可自行缓解,彩超：下腔静脉肝后段通畅,肝前段较狭窄,中肝经脉节段性狭窄,诊断为布-加综合征,未作治疗.20天前患者右上腹疼痛加重,无恶心呕吐,无寒战、发热、双下肢水肿等伴随症状,无肝炎史、牧区居住史或酗酒史.查体：眼睑无水肿,肝颈静脉回流征阴性;腹平坦,无腹壁静脉曲张,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿.     

原发性脾脏肉瘤自发破裂一例

患者：女，19岁，学生，未婚。左上腹部疼痛一月余伴贫血，外院CT检查示脾脏肿瘤，于1992年10月17日入院。体检：神清合作，中度贫血貌；双肺呼吸音清，心律整；腹平坦，上腹部有轻度压痛，无反跳痛，左肋下可扪及肿大之脾脏，质硬、固定；肝、肾、胆未触及，予抗感染、抗贫血治疗。入院第四天，患者感觉头晕、腹胀、面苍白、出冷汗、手脚冰凉、脉搏细数、呼吸急促，血压4／2kPa，腹部隆起，全腹有压痛反跳痛；腹腔穿刺抽出不凝固血液。临床诊断：病理性脾破裂出血。急诊剖腹探查，术中见腹腔内有约2600ml鲜血，脾肿大成椭圆形，与周围组…     

肝血管瘤自发破裂出血一例

患者,男,59岁,因右上腹疼痛不适1年,加重伴消瘦1月入院。否认肝病史及肿瘤家族史。院外曾外敷软坚化结中药。查体:腹部平坦,肝肋下3cm、剑下6cm,表面光滑,质地中等,轻压痛,脾脏未扪及。实验室检验:HBsAg(-),肝功能childA级,AFP<20μg/L;院外CT片显示肝内多发性实质性占位病变(未做强化扫描)。入院诊断首先考虑为多发性肝血管瘤,肝癌待排。入院后第四日请假回家休息时,患者突然出现右上腹痛,无明确诱因,始能忍受,约3小时后腹痛加重并蔓至全腹,伴烦躁、大汗及起床时晕倒。急速返院查体:心率120次/分,血压9/7kPa,唇色苍白,四肢湿冷,腹部丰…     

肝血管瘤自发破裂出血一例

病人:女性,31岁.因突发上腹部疼痛1h入院,入院前1h因跑步突感上腹部持续性疼痛,呈撕裂样,休息及改变体位未见明显缓解.无发热、恶心、呕吐、腹泻等伴随症状,否认肝病史.入院体检:生命体征正常,神清,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺(一),腹平坦,无膨隆,未见胃肠蠕动波,腹壁未见静脉曲张,腹肌稍紧张,剑突下3cm有轻度压痛,无反跳痛,肝肋下触诊不满意,Murphy's(-),脾脏未触及,腹水征阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿.实验室检查:白细胞8.59x109/L,红细胞3.68×1012/L,血小板212×109/L,血红蛋白116g/L,血细胞比容34％,丙氨酸转氨酶121U/L,天冬氨酸转氨酶164U/L,白蛋白36.5g/L,总胆红素16.8μmol/L,直接胆红素6.3μmol/L;乙型肝炎全套均为阴性;输血"前三项"为阴性.上腹部B型超声示:①肝左叶囊实混合性包块(9.3cm×8.3cm),考虑为肝血管瘤并瘤内出血可能;②肝脏囊腺瘤/癌待排除.上腹部增强CT示:肝脏左叶占位,考虑肿瘤性病变合并出血可能.入院行诊断性腹穿(一).该病例为限期手术,术中未见腹腔有明显积液,肝脏无明显硬化,肝脏左外叶膈面可触及一质软肿块,大小约5cm,表面破裂出血,于膈肌和网膜间形成一包裹性血肿,余探查阴性.术后病理证实:肝脏海绵状血管瘤伴出血.病人术后恢复顺利,目前治愈出院.