C-反应蛋白和胰蛋白酶原在急性胰腺炎诊断中的意义

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP) 是消化系统常见的急腹症之一.AP依据病理学变化分为急性水肿型和出血坏死型两种,后者易并发休克、呼吸衰竭和腹膜炎等,病死率高达25%～40%.临床上AP的诊断主要使用血、尿淀粉酶,其诊断AP的特异性和敏感性有待提高.文献[1]介绍,测定血清C-反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)对AP的诊断敏感性较高;测定尿液胰蛋白酶原-2(trypsinogen-2,TPG-2) 诊断AP的特异性较好且测定方法简便快速[2,3].我们结合这两者的特点,与传统的血、尿淀粉酶及尿淀粉酶/尿肌酐比值,进行比较分析,以探讨它们对AP的诊断意义.     

血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在诊断急性胰腺炎中的应用价值

目的探讨血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、C-反应蛋白(CRP)检测在诊断急性胰腺炎(AP)中的应用价值。方法选取2016年2月至2018年7月32例急性胰腺炎患者(急性胰腺炎组),并选取同时期健康体检者36例(对照组),非急性胰腺炎患者32例(非急性胰腺炎组),观察三组血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平及重症、轻症急性胰腺炎患者的血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平。结果对照组患者S-Amy、U-Amy、CRP水平均低于急性胰腺炎组、非急性胰腺炎组,急性胰腺炎组患者S-Amy、U-Amy、CRP水平均高于非急性胰腺炎组;重症急性胰腺炎患者S-Amy、U-Amy、CRP水平均高于轻症急性胰腺炎患者,对比差异均有统计学意义(P0.05)。结论血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在诊断急性胰腺炎中具有较高应用价值,值得推广使用。     

S-Amy、U-Amy、LPS、TAP及CRP联合检测诊断急性胰腺炎患者的实效性评价

目的:评估联合检测血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、胰脂肪酶(LPS)、胰蛋白酶原激活肽(TAP)和C反应蛋白(CRP)水平,探讨对急性胰腺炎(AP)患者诊断的意义。方法:选择急腹症患者180例(包括95例急性胰腺炎患者作为AP组,85例非胰腺炎急腹症患者作为非AP组),选择同期健康体检者47例,作为对照组。结果:AP组患者的S-Amy、U-Amy、LPS、TAP和CRP水平明显高于对照组(P<0.05);AP组患者的S-Amy、U-Amy、LPS和TAP水平明显高于非AP组(P<0.05);AP组患者中LPS的检出敏感性和特异性明显高于S-Amy、U-Amy、LPS和CRP水平的检出。结论:联合检测S-Amy、U-Amy、LPS、TAP和CRP的水平对AP患者的诊断有重要价值。     

实验室指标在急性胰腺炎诊断中的临床意义

目的:通过观察血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、胰脂肪酶(LPS)和C反应蛋白(CRP)4项实验室指标检测结果,探讨其在急性胰腺炎(AP)早期诊断和病情评估中的临床价值。方法:将197例急腹症患者分为AP组92例(其中依病情严重程度分为轻症AP(MAP)43例和重症AP(SAP)49例)以及105例非AP患者,同时选取41例健康体检者为正常对照组。对各组4项实验室指标进行检测和分析。S-Amy、U-Amy、LPS采用速率法,CRP用乳胶增强散射比浊法。结果:AP组的S-Amy、U-Amy高于非AP组高于正常对照,AP组LPS显著高于非AP组和正常对照组,AP组和非AP组CRP均高于正常对照组,差异均具有统计学意义(P0.01)。重症AP组CRP、U-Amy显著高于轻症AP组(P0.01),而两组间S-Amy、LPS差异无统计学意义(P0.05)。在AP的早期诊断中,血清LPS敏感性为90.2%、特异性为89.3%,明显高于S-Amy、U-Amy和CRP。结论:血清LPS检测有助于AP的早期诊断,而CRP则有助于病变严重程度的判断、疗效观察以及预后评估。     

血Ca2+、CRP、纤维蛋白原和淀粉酶联合检测用于急性胰腺炎的评价

目的:观察急性胰腺炎(AP)患者血Ca2+、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原、淀粉酶含量与AP严重程度的关系。方法:107例AP患者,按病情严重程度分为轻度AP(MAP)组59例,中度AP(MSAP)组23例及重度AP(SAP)组25例,测定3组患者入院时血Ca2+、CRP、纤维蛋白原、淀粉酶含量,分析其变化及与APACHE II评分的相关性。结果:与MAP组比较,MSAP组及SAP组患者血Ca2+降低,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组CRP升高,差异有统计学意义(P<0.01);3组血淀粉酶和纤维蛋白原差异无统计学意义(P>0.05);APACHEⅡ评分与CRP、纤维蛋白原呈正相关(r=0.432,P<0.01;r=0.223,P<0.05),与血Ca2+呈负相关(r=-0.312,P<0.01)。结论:监测AP患者血Ca2+、CRP及纤维蛋白原水平及变化可评估AP患者的病情。     

MSCT及C反应蛋白检测在急性胰腺炎病情评估中的作用

目的:探讨MSCT及C反应蛋白(CRP)检测在急性胰腺炎(AP)病情评估中的作用。方法:选取本院收治的AP患者70例为研究对象,依据AP临床诊断与分级标准分为MAP组和SAP组各35例,另选取同期健康体检者35例为对照组。所有受试者入院后立即采集外周静脉血及尿液标本,采用酶动力学法测定血淀粉酶(AMY)、尿淀粉酶(UAMY),速率散射法测定CRP;于入院第1、3、5、7d观察AP患者CRP动态变化;采用16排螺旋CT对AP患者临床分度CRP变化与CT分级进行研究。结果:MAP组、SAP组AMY、UAMY、CRP水平均高于对照组,SAP组CRP水平高于MAP组;AP患者CRP水平随临床分度及CT分级的升高而上升,D级、E级CRP水平明显高于A级、B级、C级;CRP水平随临床分度及CT分级的升高而上升,D级、E级CRP水平明显高于A级、B级、C级。结论:AP的CT分级与CRP测定可准确反映疾病严重程度和预后,临床联合检测对AP的早期诊断、病情评估与监测、临床治疗有重要指导意义。     

不同实验室指标检测对急性胰腺炎的诊断价值分析

目的探讨不同实验指标检测对急性胰腺炎的诊断价值。方法 70例胰腺炎患者按照病情分为观察组(急性胰腺炎患者)和对照组(慢性胰腺炎患者)各35例。检测两组胰脂肪酶(LPS)、尿淀粉酶(U-Amy)、血淀粉酶(S-Amy)、C反应蛋白(CRP)和胰蛋白酶原激活肽(TAP)。结果 (1)观察组LPS、U-Amy、S-Amy、CRP、TAP水平均明显高于对照组(均P<0.01)。(2)LPS敏感性和特异性均明显高于其他指标(均P<0.05)。结论 LPS可以作为诊断急性胰腺炎的主要指标,U-Amy、S-Amy、CRP和TAP可以作为诊断和评估病情的参考指标。     

生化指标对不同病因所致急性胰腺炎的诊断价值

目的:探讨不同病因所致急性胰腺炎(AP)的生化指标实验室特征,为临床诊断提供参考依据。方法:对急性胰腺炎患者106例(其中高脂血性AP 13例,胆源性AP32例,其它诱因急性胰腺炎55例,胰腺癌6例)及对照组24例的血、尿淀粉酶、脂肪酶、甘油三酯、胆红素、转氨酶等生化结果进行比对分析。结果:胆源性急性胰腺炎患者的血、尿淀粉酶、脂肪酶明显高于正常对照组(P<0.01),胆红素也高于其他组别(P<0.05)。高脂血性AP患者的血、尿淀粉酶、脂肪酶及甘油三酯明显高于正常对照组,但血、尿淀粉酶低于胆源性及其它诱因性急性胰腺炎(P<0.05)。胰腺癌患者的血、尿淀粉酶、脂肪酶低于高脂血性、胆源性及其它诱因性急性胰腺炎(P<0.01)。结论:不同病因的急性胰腺炎其生化结果各有不同,各种生化指标的联合检测有助于急性胰腺炎的早期诊断,以及治疗效果的观察与预后评估。     

重症急性胰腺炎的诊治现状

<正>急性胰腺炎(AP)是外科急腹症中较常见的疾病.男女之比l:1.7.重症急性胰腺炎(SAP)发生率占AP总数的1/4(24%),病死率国内23.5%~38.5%.国外25%.我科自1983年1月~1996年12月共收治AP275例.其中经手术与病理检查证实为SAP51例,占AP总数18.5%.手术后死亡4例,病死率7.8%.具有诊断意义的检查.一、生化检查1．血、尿、胸腹水淀粉酶测定:血尿淀粉酶值的高低与病变程度不一定成正比.90%以上的AP病例血淀粉酶增高.最早可出现于病后8小时,如超过500~u(somo-gyi)可诊断AP.SAP血淀粉酶可不增高甚至降低.AP尿淀粉酶一般在24小时升高,如超过250~300~u(somogyi)有诊断价值.尿淀粉酶下降缓慢,可持续1--2周.SAP有时可降低.     

高脂血症性及非高脂血症性急性胰腺炎患者临床特点及血清淀粉样蛋白A对其严重程度预测价值

目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎（hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP）及非高脂血症性急性胰腺炎（non-hyperlipidemic acute pancreatitis,NHLAP）的临床特点及血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)对其严重程度的预测价值。方法 选取2018年1月至2021年7月湖州市第一人民医院收治的急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）患者710例进行回顾性分析,其中HLAP患者为研究组（n=187）,NHLAP患者为对照组（n=523）。分析患者的性别、年龄、体质量指数、血尿淀粉酶等临床资料及SAA水平,评估SAA对HLAP、NHLAP疾病严重程度的预测价值。结果 HLAP组的血淀粉酶（amylase,AMY）、尿AMY水平均低于NHLAP组,HLAP组三酰甘油（triglyceride,TG）水平高于NHLAP组,差异均有统计学意义（P<0.05）。HLAP组胰腺坏死/脓肿发生率、中度AP(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)占比...     

67例急性胰腺炎患者生化检测指标考察与意义

目的考察67例急性胰腺炎患者生化检测指标,评价其临床意义。方法将67例AP患者分为轻症AP(MAP)和重症AP(SAP),同时选择30例健康体检者作为正常对照组,考察不同时间血淀粉酶(S-Amy)、尿淀粉酶(U-Amy)、胰脂肪酶(LPS)、C反应蛋白(CRP)和胰蛋白酶原激活肽(TAP)等生化指标。结果 SAP组、MAP组S-Amy、LPS水平明显高于正常对照组(P<0.01),其中LPS第1天升高明显,第2天达峰值,S-Amy第2天升高明显,以后两者下降明显,但高于正常对照组,两组间无统计学差异(P>0.05)。CRP、U-Amy和TAP水平由高到低依次为SAP组>MAP组>正常对照组,各组间差异均有统计学意义(P<0.01),SAP组U-Amy、CRP及TAP于第2天达到峰值,下降迟缓,持续时间较长(P>0.05),与SAP组比较,MAP组U-Amy、CRP及TAP下降较快(P<0.01)。结论血清LPS检测有助于AP早期诊断,而U-Amy、CRP和TAP则有助于AP严重程度的判断以及治疗效果及预后评估。     

血清C反应蛋白测定在急性胰腺炎中的诊断价值

目的:动态检测急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者外周血C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平,探讨CRP对AP早期诊断与预后评估的价值。方法:根据Ranson评分及CT分级评定将33例AP患者分为轻症急性胰腺炎(mild acutepancreatitis,MAP)组15例和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组18例;SAP组中有并发症者4例,无并发症14例。采用全自动免疫比浊法分别检测33例患者入院后第1、3、7、14天外周血CRP的水平,同时检测12名健康人CRP作为对照。结果:AP患者入院时CRP水平显著高于正常对照组(P<0.01),入院1周内SAP组CRP水平高于MAP组(P<0.01),SAP组有并发症者CRP高于SAP组无并发症者(P<0.01),SAP患者CRP水平高峰值在病程的第3天。结论:动态监测CRP水平可作为AP严重程度评估、早期诊断及预后判断的一个独立的衡量指标,值得临床推广应用。     

急性心肌梗死 患者血清淀粉样蛋白A和C反应蛋白的临床意义

急性心肌梗死 (AMI)的组织破坏可导致急性期反应蛋白的明显变化。血清淀粉样蛋白 A(SAA)和 C反应蛋白 (CRP)是两种主要的急性期反应蛋白 ,具有急性组织损伤后浓度快速升高、半衰期短、去除刺激后浓度迅速下降的特点 ,是急性期反应的敏感标志物。本文旨在探讨两者在 AMI诊断中的价值及预测并发症的意义。1　对象及方法1.1　临床资料　 AMI组 32例 ,男 2 5例、女 7例 ,平均年龄(6 1± 7.9)岁。不稳定性心绞痛 (U A)组 2 0例 ,男 17例、女 3例 ,平均年龄 (5 7.8± 8.4)岁。稳定性心绞痛 (SA)组 2 0例 ,男15例、女 5例 ,平均年龄 (5 8…     

尿胰蛋白酶原-2测定在急性胰腺炎诊断中的意义

目的　的用血、尿淀粉酶与尿胰蛋白酶原 -2进行对比分析 ,探讨胰蛋白酶原 -2在急性胰腺炎中的诊断价值。方法　收集急腹症病人血清和尿液标本 ,其中急性胰腺炎 (AP) 45例 ,非胰腺炎 (NAP) 5 0例 ,采用免疫层析法测定胰蛋白酶原 -2 ,酶动力学法测定血、尿淀粉酶。结果　 45例急性胰腺炎患者中有 41例尿胰蛋白酶原 -2阳性 ,血、尿淀粉酶阳性分别为 3 7例、3 5例。尿胰蛋白酶原 -2阳性的敏感性 (91.1%)和特异性 (90 .0 %)明显高于血淀粉酶 (82 .2 %,78.0 %)和尿淀粉酶 (83 .4%,80 .0 %)。结论　胰蛋白酶原 -2是筛查和诊断急性胰腺炎的良好指标。     

尿胰蛋白酶原-2在急性胰腺炎中的诊断价值研究

[目的]探讨测定尿胰蛋白酶原-2(Try-2)对急性胰腺炎(AP)的临床诊断价值。[方法]采用免疫层析法对180例急腹症患者进行Try-2测定,同时采用酶学方法测定血、尿淀粉酶。[结果] 35例急性胰腺炎患者中33例Try-2阳性,敏感性为94.3%,145例非AP急腹症患者尿Try-2阳性5例,特异性为96.5%;与血淀粉酶敏感性82.8%(29/35)、特异性88.9%(129/145),尿淀粉酶敏感性80.0%(28/35)、特异性88.3%(128/145)比较,差异有显著性(P<0.05)。[结论]尿胰蛋白酶原-2是一诊断急性胰腺炎敏感性高、特异性强的的良好指标。     

血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用分析

目的探讨血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白检测在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法选取2013年6月至2014年12月开封市第二人民医院收治的72例急性胰腺炎患者为急性胰腺炎组,并选取同期体检的70例健康者为对照组,检测两组研究对象血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平并比较。结果急性胰腺炎组血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度胰腺炎患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白水平高于轻度胰腺炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血淀粉酶、尿淀粉酶、C-反应蛋白可反映急性胰腺炎的严重程度,可为急性胰腺炎的诊断提供重要参考价值。     

尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎诊断的价值

目的:评估尿胰蛋白酶原-2(Trypsinogen,Try-2)的测定对急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)的诊断价值。方法:采用免疫层析法测定306例急腹症患者尿Try-2,同时用酶学方法测定血、尿淀粉酶,进行比较。结果:62例急性胰腺炎患者有58例尿Try-2阳性,敏感性为93.5%,244例非AP的急腹症患者尿Try-2有12例假阳性,特异性为95.1%;而血淀粉酶的敏感性和特异性分别为75.8%和81.6%,尿淀粉酶的敏感性和特异性分别为72.6%和80.0%,差异有显著性(P<0.05)。结论:尿Try-2对诊断急性胰腺炎有重要价值,具有较高的特异性和敏感性。     

C反应蛋白与淀粉酶、脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的价值

目的 探讨C反应蛋白与淀粉酶脂肪酶联合检测在急性胰腺炎诊断中的价值.方法 将43例急性胰腺炎(AP)患者分为轻型急性胰腺炎(MAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组,对照组为30例健康人.采用速率法检测淀粉酶(AMY),免疫透射比浊法检测脂肪酶(LPS)和C反应蛋白(CRP).结果 起病时MAP组和SAP组血清CRP水平明显高于对照组,SAP组又明显高于MAP组;MAP组和SAP组血清AMY、LPS水平明显高于对照组.在疾病早期联合检测CRP、AMY、LPS诊断MAP组、SAP组的阳性率显著高于单项检测.结论 C反应蛋白与淀粉酶、脂肪酶联合检测有助于AP的早期诊断、病变程度的判断、治疗效果的观察及预后判断.     

炎性指标在糖尿病肾病早期诊断中的价值比较研究

背景　糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一,已成为终末期肾病的主要病因。肝素结合蛋白（HBP）、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）及中性粒细胞百分数均是临床常见的炎性指标,但上述指标对糖尿病肾病早期诊断价值的比较研究较少。目的　检测单纯2型糖尿病及糖尿病肾病早期患者HBP、CRP、SAA、PCT、WBC及中性粒细胞百分数,比较上述炎性指标对糖尿病肾病早期的诊断价值。方法　选取2020年5-12月在南昌大学第一附属医院象湖院区就诊的单纯2型糖尿病患者32例（DM组）及糖尿病肾病早期患者35例（DKD早期组）,选取同期在本院体检健康、无器质性疾病者30例为对照组（Con组）。采集上述三组受试者空腹静脉血,其中HBP、CRP、SAA、PCT采用免疫荧光干式定量法进行检测,WBC及中性粒细胞百分数采用全自动模块式血液体液分析仪进行检测。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估HBP、CRP、SAA对糖尿病肾病早期的诊断价值。结果　三组PCT、WBC、中性粒细胞百分数比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。DM组HBP高于Con组,DKD早期组HBP、CRP、SAA均高于Con组和DM组（P<0.05）。HBP、CRP、SAA诊断糖尿病肾病早期的ROC曲线下面积分别为0.908〔95%CI（0.841,0.975）〕、0.760〔95%CI（0.644,0.875）〕、0.836〔95%CI（0.738,0.934）〕,灵敏度分别为71.4%、48.6%、74.3%,特异度分别为96.7%、96.7%、86.7%,约登指数分别为0.681、0.452、0.610。结论　HBP对糖尿病肾病具有较高诊断价值,适合作为糖尿病肾病早期的预测指标并在临床推广使用。     

三种急性时相蛋白在急性上呼吸道感染诊治中的价值

目的:探讨急性时相蛋白(APP)在上呼吸道感染诊断和治疗过程中的变化规律及应用价值。方法:采用速率散射比浊法对104例上呼吸道感染患者在诊断和治过程中C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、α1-酸性糖蛋白(AAG)进行检测。结果:细菌感染患者三种急性时相蛋白浓度显著高于正常对照组(P<0.01),其中,以革兰阴性菌感染APP升高最为显著,革兰阳性菌次之,真菌感染升幅最低;病毒组APP中SAA较正常对照明显升高(P<0.01),其余二项无显著增高(P>0.05);细菌组与病毒组比较:CRP、AAG两项指标显著高于病毒组(P<0.05);SAA浓度均大幅升高,病毒组高于细菌组(P<0.05);两组患者治疗有效者APP(病毒组SAA)第3天已有下降,7d明显下降(P<0.01),至21d恢复至对照组水平(P>0.05),而预后不良的患者血中APP的浓度仍维持较高水平。结论:监测急性时相蛋白对上呼吸道感染的诊断、疗效观察和预后评估以及鉴别诊断均有较大价值。