股动脉采血小窍门

动脉采血是护士常用且必备的操作技术,在危急情况下进行动脉采血,操作速度及其成功率至关重要。股动脉血管粗壮、血流丰富,行动脉穿刺采血术具有易定位、采血快速等优势,故动脉采血时多选择股动脉。     

经股动脉穿刺脑血管造影术的护理

脑血管造影是用含碘造影剂如碘海醇注入颈动脉和椎动脉内,然后在不同时相摄x线片,造影剂可显示颅内动脉、静脉和毛细血管的形态、分布和位置。经股动脉插管注入造影剂可观察全脑血管的走形、有无移位、闭塞或形态异常等,可帮助诊断脑血管病变和颅内占位性病变,尤其是对于动脉瘤、静脉瘤和血管畸形等有十分重要的诊断价值。对判断脑动脉硬化血管狭窄程度、范围、侧枝循环代偿情况及介入治疗、搭桥术等进一步治疗措施的选择有重要的临床意义。     

外周动脉采血在新生儿护理中的应用分析

目的：研究和探讨新生儿外周动脉采血护理的临床应用价值,较少损伤提高采血成功率。方法以2012年10月～2013年10月收治的122例新生儿为研究对象对其进行随机分组,研究组和对照组各61例,对照组采用股静脉穿刺采血,研究组采用外周动脉采血,对两组一次采血成功率和不良反应等情况进行比较分析。结果采用外周动脉采血的研究组一次采血成功率为96.72％,高于对照组的72.13％。研究组发生标本溶血1例,发生标本凝血1例;对照组发生标本溶血5例,标本凝血5例,血肿3例,两组一次采血成功率和不良反应发生率差异均具有统计学意义（ P＜0.05）。结论新生儿采用外周动脉采血安全可靠,患儿痛苦小,一次采血成功率高,不良反应发生率低,可进行临床推广。     

“威派”止血贴在股动脉穿刺点止血中的应用

目的 探讨“威派”止血贴在股动脉穿刺点止血中的应用价值.方法 2010年5月至2012年5月收治行经股动脉穿刺介入诊疗患者320例,根据使用的穿刺鞘不同分为5 F(180例)和7 F(140例)两组,每组再随机分为观察组和对照组两亚组,对照组采用传统的徒手压迫法,观察组采用“威派”止血贴压迫止血.观察比较观察组和对照组患者的压迫时间、制动时间、卧床时间、皮下渗血、皮下血肿、腰背部酸痛、需导尿患者的发生率.结果 在5F鞘组中,对照组与观察组的压迫、制动、卧床时间及腰背部酸痛、需导尿患者的发生率分别为(8.1±2.2)min比(5.1±0.3)min、(8.3±0.5)h比(2.3±0.4)h、(20.3±2.6)h比(7.5 ± 1.6)h、41.1％比10％,4.4％比0,两亚组间差异均有统计学意义(P＜0.05);皮下渗血、皮下血肿发生率分别为2.2％比1.1％,1.1％比0,两亚组间差异均无统计学意义(P＞0.05).在7F鞘组中,对照组与观察组的压迫、制动、卧床时间及皮下渗血、皮下血肿、腰背部酸痛、需导尿患者的发生率分别为(164±6.8)min比(9.1±3.7)min、(8.8±1.3)h比(4.7±0.7)h、(22.6±4.3)h比(9.1±1.7)h、30.0％比12.9％、8.6％比2.9％、47.1％比11.4％和5.7％比0,两亚组间差异均有统计学意义(P＜0.05).5F和7F两组患者均无严重并发症发生.结论 “威派”止血贴不但止血迅速、疗效确切,而且还能提高患者舒适度及对介入治疗的接受度,具有一定的临床应用价值.     

经股动脉脑血管造影术的护理

经股动脉全脑血管造影是将碘造影剂注入颈动脉或椎动脉,使脑血管系统显影。以了解脑血管的形态、病变的血流、病变的血管的关系、病变的性质,并对占位病变定位。自2008—10以来为20例病人进行了经股动脉全脑血管造影术,现将护理体会介绍如下。     

经股动脉脑血管造影术的护理

经股动脉全脑血管造影是将碘造影剂注入颈动脉或椎动脉,使脑血管系统显影.以了解脑血管的形态、病变的血流、病变的血管的关系、病变的性质,并对占位病变定位.自2008-10以来为20例病人进行了经股动脉全脑血管造影术,现将护理体会介绍如下.     

新型蝶式股动脉穿刺压迫装置在618例经股动脉行介入治疗患者中的应用效果

目的：观察新型蝶式股动脉穿刺压迫装置在经股动脉行介入治疗患者中的应用效果。 方法：选取2015年1月至2017年6月我科经股动脉穿刺行介入治疗的患者618例,平均年龄（60.9±8.2）岁,男406例,女212例。术中使用5F、6F、8F、10F动脉鞘管的患者分别为206、342、56、14例,术后均使用新型蝶式股动脉穿刺压迫装置进行穿刺口的压迫,分析患者的肢体制动时间及并发症发生情况。 结果：5F/6F动脉鞘管拔除后平均制动时间（12.0±4.6）h,8F/10F动脉鞘管拔除后平均制动时间（22.1±8.4）h。618例患者中有效613例,有效率99.2%,5例术后出现穿刺口血肿,经彩超检查3例确诊为假性动脉瘤,其中1例予以凝血酶注射,1例行手术治疗,1例延长压迫时间（48 h）,均痊愈,无严重皮肤过敏及破溃患者。 结论：新型蝶式股动脉压迫装置用于经股动脉行介入治疗后止血,具有操作简便、并发症发生率低、可在直视下有效止血、节时省力,且可同时行双侧股动脉压迫止血等优点,是较为理想的止血方法,值得在临床推广应用。     

CTA在股动脉假性动脉瘤中的临床应用

目的 探讨CT血管造影(CTA)在股动脉假性动脉瘤(FAP)中的临床应用价值.方法 收集经CTA诊断FAP 19例,其中1 7例经手术、2例经DSA证实,回顾性分析其临床应用价值.三维重建技术主要包括多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)及容积再现(VR).结果 18例来源于股动脉,1例来源于股深动脉.16例单发,3例双发,共22枚瘤体.19枚瘤体呈囊袋状,瘤体短径3～75 mm,长径4～85 mm,其中2例2枚瘤体相毗邻呈哑铃状;3枚瘤体较小呈斑片状.22枚瘤体中,18枚动脉破口能清晰显示,16枚瘤颈为窄颈(1～5 mm),2枚为宽颈(15～23 mm).2例合并动静脉瘘,2例注射毒品患者瘤周有金属异物残留.13例瘤周软组织肿胀,6例瘤周血肿.结论 CTA能确诊FAP,能清晰显示假性动脉瘤与载瘤动脉的关系,以及是否并发动静脉瘘、血肿或异物残留,为治疗计划制定提供重要的影像信息.     

负压真空采血在烧伤幼儿股静脉斜角穿刺中的应用

小儿血容量较少,对液体丢失的代偿能力差,由于烧伤后血浆丢失和电解质失衡,休克发生率高,特别是大面积烧伤,没有完整的皮肤,不能扎止血带,因此,为了采集有效量的血液标本,更好地配合抢救与治疗,对烧伤幼儿首选股静脉采血,可成功获取有效的血液标本,且操作简单,采血速度快[1]。     

血管缝合器在股动脉大口径穿刺入路闭合中的临床应用

【摘要】 血管缝合器(SMCD)是一类通过经皮装置在穿刺点周围置入缝线的血管闭合装置,可在经皮条件下达到最接近外科缝合的闭合效果。SMCD经皮闭合对于股动脉大口径穿刺入路的微创化具有重要意义。目前SMCD预置缝线技术是股动脉大口径穿刺入路闭合方式中应用最广泛的技术。现有研究评估了SMCD及预置缝线技术的优缺点,以及闭合失败的危险因素,同时提出术中和术后减少出血的辅助方法。术后如何安全有效地对大口径穿刺入路进行经皮闭合也已成为SMCD临床应用的重要课题。本文旨在总结SMCD在股动脉大口径穿刺入路闭合中的应用现状,为今后相关技术的发展提供思路。     

浅析危重病人救治中的护理风险及防范措施

护理风险是指医院内病人在护理过程中有可能发生的一切不安全的事件。护士作为临床工作的第一线，与病人接触最为密切，特别是在护理危重病人时，由于病情重、变化快，管理相对复杂，护士的服务态度与业务素质、伤员的经济状况等因素都会引发医疗纠纷。随着国家医疗法规建设的不断加强，全民法律意识的提高。《医疗事故处理条例》及配套文件的颁布和实施，保证危重病人的护理安全，防范医疗护理纠纷已成为护理工作中的重点和难点。     

一次性输液针头在婴幼儿静脉采血中的应用

随着社会的发展,独生子女越来越多,患儿家长对医疗护理质量要求越来越高,这给儿科护理工作带来较大压力,尤其对护理技术的要求更高.几年来,采用一次性输液针头进行小儿静脉采血,效果较好,现报告如下:     

经皮股动脉穿刺右下腹药盒埋植术治疗晚期肝癌的临床应用

近年来,经导管药盒系统(port—catheter system,PCS)治疗晚期恶性肿瘤已被广泛应用。我们采用经股动脉穿刺右下腹药盒埋植技术,总结出一条操作较为简便,并发症更少的药盒植入途径,为肿瘤的长期化疗灌注及超液态碘化油乳剂的栓塞治疗提供一个新途径。     

应用头皮针桡动脉穿刺采血的方法

我们在临床进行动脉血气分析穿刺采血时,多以桡动脉为主,其位置表浅,能通过接触准确定位,内侧为绕侧腕屈肌腱,外侧为肱动脉,没有血管、神经与之比邻,十分安全,不易误入静脉或损伤深层神经,穿刺成功率高,贴近桡骨,压迫止血容易。常规方法采用7号针头、2ml注射器进行穿刺,往往成功率不高,痛苦大,患者不易接受。近3年来,我们改用一次性5号头皮针进行穿刺新方法,与常规方法进行比较,新方法效果明显优于常规法,现介绍如下：     

真空采血法在临床应用中的护理体会

真空采血法是护理新技术,具有自动计量、无须回抽,无菌程度高、检验干扰小,分类明确、标注方便,一次性入管、血液成分改变小等特点,已在临床中广泛应用。我院自2004年引进北京积水创格医疗科技有限公司生产的ST系列一次性使用真空采血系统进行静脉采血,在临床应用中,我们确实体会到真空采血法优于传统采血法,但也有一些弊端,对此我们采取了相应的措施,取得了良好的效果,提高了采血成功率,现介绍如下：     

心理护理在临床护理中的重要意义

心理护理是研究护理实践中的心理学问题。在心理护理过程中，护士以科学理论为指导以良好的人际关系为基础与病人交往。从而影响改变病人的不良心理状态和行为，促使病人康复，发挥医疗护理的最佳作用。因为心理护理工作主要是通过对病人的接受、精神上的支持、保证、劝慰、疏导及简单的环境调整来完成的。它在临床护理工作中具有重要意义。     

介入诊疗术后股动脉穿刺点并发症的诱因及预防

目的 探讨介入诊疗术后股动脉穿刺点并发症发生的原因及预防措施.方法 随机选取本院经皮股动脉穿刺介入治疗的600例患者为研究对象,记录选择的鞘管型号,观察介入医生穿刺技术的熟练度、操作手法的准确度、护士术前、术中、术后的配合度、护理工作的满意度以及患者的疾病程度等因素,综合分析导致介入诊疗术后股动脉穿刺点并发症发生的原因并提出预防措施.结果 术后股动脉穿刺部位出血、渗血4例;穿刺部位血肿3例;假性动脉瘤1例;股动脉夹层1例;股动脉血栓1例.结论 手术医生熟练的穿刺技术,轻柔的操作,介入护士较好的术前、术中、术后的严密观察与护理是预防经股动脉穿刺点并发症发生的关键.     

经股动脉数字减影脑血管造影术的护理

数字减影全脑血管造影术在颅内血管疾病诊断治疗上有重要价格，是一种利用电子计算机辅助成像的血管检查方法，适用于疑有颅内外血管性病变，脑内或蛛网膜下腔出血，观察颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定性，头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。我科自21302年1月至2007年1月开展了经股动脉数字减影脑血管造影术152例，现将护理体会介绍如下。     

浅谈心血管危重病人的临床观察及护理

心血管疾病在我国普通人群的发病率较高,而且近年有上升趋势,对于心血管危重病人,细致的监护和护理,是避免死亡、有效救护的关键。合理的护理措施可以有效提高病人的好转率,有效的护理就要求护士要做好监护病人生命体征的监护,及病人异常表现的观察,并严肃认真的对待每一次救护,从而一定程度上也增加了病人的信心。