来氟米特治疗30例难治性肾病的临床观察

目的 观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性.方法 我们选择30例难治性肾病综合征患者,给予来氟米特联合激素治疗12周(30例),观察指标为血常规、尿常规、24 h尿蛋白定量、肝功能、肾功能以及药物的副作用.结果 治疗12周后,治疗组:尿蛋白完全缓解及部分缓解27例,总有效率90%;对照组(30例):尿蛋白完全缓解及部分缓解15例,占50%.结论 来氟米特对大部分难治性肾病综合征的治疗安全可靠,值得临床推广.     

来氟米特治疗难治性原发性肾病疗效观察

目的:探讨来氟米特在难治性肾病治疗中的有效性、安全性及耐受性。方法:根据患者意愿及经济情况,将难治性肾病78例患者分为治疗组来氟米特(26例)组,对照1组吗替麦考酚酯(26例)组和对照2组环磷酰胺(26例)组,随访观察其疗效及不良反应情况。结果:来氟米特组治疗有效23例(88.4%),吗替麦考酚酯组有效23例(93.3%),环磷酰胺组有效18例(69.2%)。来氟米特组与吗替麦考酚组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。来氟米特组与环磷酰胺组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),患者药物不良反应少见,能耐受,来氟米特更经济,实惠,适合贫困地区。结论:来氟米特治疗难治性肾病有效、安全,患者能够耐受。     

来氟米特对儿童难治性肾病综合征治疗观察

目的观察来氟米特对儿童难治性肾病综合征治疗效果。方法对27例儿童难治性肾病综合征分为激素抵抗型9例,激素依赖型14例,频复型4例,分别给予来氟米特加激素治疗。结果治疗前后血白蛋白（P=0.0002）和24h尿蛋白（P〈0.0001）明显改善,27例儿童难治性肾病综合征治疗后部分缓解7例（25.93%）,完全缓解12例（44.44%）,总缓解率70.37%。在微小病变和非微小病变之间（P=0.025）具有统计学意义。结论来氟米特对改善儿童难治性肾病综合征具有一定效果。     

米氟来特治疗难治性肾病的临床观察

目的：观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效和安全性。方法：我们选择30例难治性肾病综合征患者,给予来氟米特联合激素治疗12周,观察指标为血常规、尿常规、24尿蛋白定量、肝功能、肾功能、以及药物的副作用。结果：治疗12周后尿蛋白完全缓解：治疗组：12例,占40.0%,对照组：6例,占20.0%;部分缓解：治疗组：15例,占50.0%,总有效率为90%;对照组：9例,占30.0%,总有效率为50.0%。结论：来氟米特对大部分难治性肾病综合征的治疗安全可靠,值得临床推广。     

来氟米特治疗难治性肾病综合征临床分析

目的观察来氟米特对难治性肾病综合征的治疗效果。方法选择难治性肾病综合征患者58例,随机分为治疗组与对照组,治疗组在激素治疗的基础上加用来氟米特治疗,对照组在激素治疗的基础上加用环磷酰胺静脉治疗。观察并比较两组患者的生化指标和临床疗效。结果治疗组与对照组用药后总胆固醇、三酰甘油水平和24h尿蛋白定量都显著下降,白蛋白水平明显升高（P〈0.05）;两组之间相比,治疗组血清白蛋白水平和24h尿蛋白定量变化更显著（P〈0.05）。治疗后6个月和1年治疗组的总有效率分别为69.44%、83.33%,对照组的总有效率分别为59.09%、72.73%（P〉0.05）。治疗组不良反应发生率为11.11%,低于对照组的40.91%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论来氟米特治疗难治性肾病综合征安全有效,不良反应小,患者耐受性好。     

来氟米特联合小剂量糖皮质激素治疗IgA肾病64例

IgA肾病是一组肾脏免疫病理相同但临床表现、病理改变和预后变异甚大的原发性肾小球疾病.临床应用糖皮质激素治疗,由于使用激素剂量大,而且疗程长,多数患者出现明显不良反应.来氟米特是一种新型免疫抑制剂,临床上已广泛应用于类风湿性关节炎的治疗,近期也在狼疮性肾炎及肾移植的治疗中.我院自2003年1月至今应用来氟米特治疗IgA肾病,取得较好疗效.     

来氟米特治疗激素无效的过敏性紫癜肾炎临床观察

目的探讨来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎的治疗效果。方法将激素治疗无效的过敏性紫癜肾炎随机分为治疗组和对照组,治疗组予以来氟米特加泼尼松口服,对照组用强的松加雷公藤治疗,总疗程6个月。观察治疗前后24h尿蛋白定量、尿红细胞计数及血浆白蛋白,并观察患者的不良反应。结果治疗组的总有效率为90．9％,对照组总有效率为83．3％,两组之间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论来氟米特联合泼尼松治疗激素无效的过敏性紫癜肾炎是安全和有效的。     

来氟米特联合科素亚与单纯应用科素亚治疗IgA肾病的对照研究

目的探讨来氟米特联合科素亚治疗IgA肾病的疗效。方法 40例IgA肾病患者按照就诊时间顺序分为单纯科素亚治疗组（科素亚组）及来氟米特联合科素亚治疗组（联合组）。分析两组治疗后1、3、6个月24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能变化及不良反应。结果治疗3个月时,与科素亚组[（1.28±0.49）g/d]比较,联合组[（0.92±0.53）g/d]能明显降低24 h尿蛋白定量,两组治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论来氟米特联合科素亚治疗IgA肾病,较单纯应用科素亚能减少蛋白尿,延缓肾功能进展。     

来氟米特治疗类风湿关节炎的临床应用

来氟米特（商品名：爱若华）是一种合成的异嗯唑类化合物，具有免疫抑制及抗增殖作用，是美国食品及药物管理局于1998年批准上市的新型免疫抑制剂，中国药品监督管理局于1999年批准在我国上市。该药对类风湿关节炎（RA）等具有明显的治疗效果，目前在国外已广泛应用，国内苏州长征一凯欣制药有限公司已大批量生产，在北京、上海等较发达地区已广泛应用于临床治疗类风湿关节炎等自身免疫性疾病，并收到较好的临床效果。     

来氟米特用于治疗慢性肾脏病的进展

来氟米特(leflunmide,LEF),化学名为N-(4-三氟-甲苯基)-5-甲基异唑-4-羧酰胺,口服吸收迅速,不受高脂肪饮食影响,在胃肠黏膜及肝脏中迅速转变为活性代谢产物A771726。后者主要分布于肝、肾和皮肤组织,分布于脑组织较少;其血浆蛋白结合率大于99%,故血浆中浓度较低;在体内进一步代谢后从肾脏与胆汁排泄,其半衰期约10 d。血药浓度与药物剂量成正相关,且不受血液透析和肾功能的影响。     

来氟米特在离体皮肤中的渗透代谢

目的：研究来氟米特在离体皮肤中的渗透代谢行为,为其经皮给药制剂的研制提供依据,方法：采用Ｖａｌｉａ－Ｃｈｉｅｎｒ扩大散池,以体外昆明种小鼠和ＳＤ大鼠皮肤为屏障进行渗透代实验,适时联样,ＨＰＬＣ法测定来氟米特和Ａ７７１７２６的浓度,结果;来氟米特在不同皮肤中的渗透代谢特性明显不同,来氟米特和Ａ７７１７２６的累积量均随时间延长而呈线性增加,而来氟米特本身渗透速率时分解产物的水平反而高,结论：Ａ７７１７２６是在来氟米特透皮过程中分解产生的,但皮肤的代谢屏障对于来氟米特的渗透总速率影响较小。     

来氟米特致急性间质性肺炎1例

1 临床资料患者,男性,51岁.因"双下肢水肿2个多月.咳嗽、咳痰10d,发热5d"于2009-02-03收入院.患者于2个多月前无明显诱因出现双下肢水肿,伴有周身乏力、少尿,无发热和尿频,尿急、尿痛.于当地医院就诊,查24h尿蛋白定量为10.43g,血白蛋白为24.8g/L,血胆固醇9.37mmol/L,甘油三酯2.8mmol/L;肾脏穿刺活检:瑚膜性肾病.诊断为"肾病综合征,I期膜性肾病".     

来氟米特治疗大鼠系膜增生性肾炎对炎性因子改善的观察

 目的 探讨来氟米特对系膜增生性肾小球肾炎的治疗作用及对炎性因子的改善情况。方法 36只SD雄性大鼠随机分为3 组:正常对照组(n=12);模型组(n=12);治疗组(n=12)。各组大鼠均于实验4、8、12周末检测24 h尿蛋白定量、血清胱抑素C、血肌酐水平, HE染色光镜下观察肾组织系膜增生程度;免疫组化二步法检测TLR4、NF-κB、细胞因子IL-6、TNF-α的表达情况。结果 对照组大鼠24 h尿蛋白定量、血清胱抑素C、血肌酐水平、肾组织系膜增生程度、TLR4、NF-κB及细胞因子IL-6、TNF-α的水平均低于模型组、治疗组(P<0.05);与模型组相比,治疗组上述指标明显减低(P<0.05)。结论 来氟米特可通过抑制TLR4、NF-κB及细胞因子IL-6、TNF-a的水平对系膜增生性肾小球肾炎发挥治疗作用。     

来氟米特联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎疗效比较

 类风湿关节炎( rheumatoid arthritis, RA)是以侵犯四肢可动关节为主要特征的一种慢性炎性多系统疾病,是一种致残性疾病,严重影响患者的生活质量。慢作用抗风湿药是目前应用较多、疗效较肯定的药物［1］。近年,以细胞因子为靶向的生物治疗逐渐被应用到临床,取得较好的疗效。本研究于2008-01至2010-01应用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白（益赛普）联合来氟米特治疗RA,并与单用来氟米特比较,评价两种疗法的疗效。     

HPLC法测定生物样品中来氟米特活性代谢产物A77 1726

目的　建立用于测定生物样品中来氟米特的活性代谢产物A77172 6的HPLC方法 ,进行药代动力学研究。方法　分析柱为SpherecloneODS柱 (15 0× 4 .6mm ,5 μm) ,流动相为乙酸钠缓冲液 -乙腈 (6 3∶37) ,紫外检测波长 2 90nm。血和肝匀浆样品用乙酸乙酯提取。结果　方法的线性范围为 0 .1～ 10 0 μg·ml-1(血 )和 0 .0 0 1～ 0 .2 5 μg·g-1(肝 ) ,r分别为 0 .9994 5和 0 .99998,检测下限 0 .1μg·ml-1和 0 .0 0 1μg·g-1。A77172 6在血和肝匀浆中的回收率 (% )分别为 98.4 2± 3.4 4和 94 .5 0± 2 .5 3;日间日内RSD 均小于 9.5 7%。结论　本方法各项指标均符合新药报批要求 ,已用于来氟米特动物药代动力学研究中药物浓度的检测     

甲氨喋呤及来氟米特联合补肾壮骨止痛汤治疗类风湿关节炎的临床研究

目的观察甲氨蝶呤（MTX）、来氟米特（LEF）联合补肾壮骨止痛汤治疗类风湿关节炎的疗效。方法通过观察治疗类风湿关节炎的主要指标疗效和疾病疗效,对比分析补肾壮骨止痛汤联合甲氨喋呤、来氟米特与甲氨喋呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。结果40例类风湿关节炎患者完成为期15w的研究,补肾壮骨止痛汤联合甲氨喋呤、来氟米特组（以下称治疗组）及甲氨喋呤联合来氟米特组（以下称对照组）各20例。主要指标疗效以及疾病疗效在疗程后期有显著性差异（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论甲氨喋呤、来氟米特联合补肾壮骨止痛汤治疗类风湿关节炎可起到增效减毒的作用,是一个安全且有效的治疗方案。     

小四五汤配合激素治疗儿童肾病综合征疗效观察

1990年1月以来，我们采用“小柴胡汤、四物汤、五齐散”（以下称“小四五汤句，配合激素治疗儿童肾病综合征34例，与单纯激素治疗的30例相对照，疗效满意。1对象和方法1．1对象均为本院儿科住院64例。诊断标准依据1981年广州会议修订的关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗的建议。治疗组34例，男20例，女14例；年龄：3～5岁14例：6～11岁16例，12岁以上4例，平均7．5岁；住院时间25～90d，平均40．2d；其中单纯性肾病20例，肾炎性肾病14例；初治19例，复治15例。对照组30例，男18例，女12例；年龄：3～5岁12例，6～五岁15例，IZ岁以上3例，平…     

中医治疗94例激素依赖型肾病综合征的临床观察

在原发性肾病综合征治疗中,仍存在激素依赖现象,给治疗带来了困难。本文针对94例存在激素依赖现象的患者,采取中医补肾健脾,养血活血的原则治疗,取得了一定疗效,现报告如下。 临床资料 病例选择:根据全国第二届肾脏病学会诊断标准,本文94例病人均确诊为原发性肾病综合征Ⅰ型,并具备以下两项条件,(1)原发性肾病综合征激素治疗取得缓解半年以上;(2)在缓解后有二次以上由于激素减量或停药后导致蛋白尿反跳而被迫长期服用激素者。