基质金属蛋白酶-2在子宫腺肌病子宫内膜-肌层界面的表达

目的探讨子宫腺肌病患者子宫内膜-肌层界面（endometrial-myometrial interface,EMI）基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinases-2,MMP-2）的表达及意义。方法采用免疫组化SP法对40例子宫腺肌病子宫内膜（含部分肌层）和对照组40例子宫肌瘤子宫内膜（含部分肌层）的组织进行标记及分析。结果腺肌病组MMP-2的表达强度EMI处显著高于远肌层（P〈0.05）。EMI处MMP-2表达,腺肌病组显著高于对照组（P〈0.05）。结论子宫腺肌病组EMI处的内膜腺体中MMP-2的高表达,可使子宫内膜的侵蚀能力增强,可能参与子宫腺肌病的发生和发展。     

宫腔镜下子宫内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫肌腺病

目的 探讨保留子宫的子宫肌腺病的治疗方法.方法 2005年1月-2007年12月38例子宫肌腺病患者行子宫内膜切除后行口服孕三烯酮治疗与单纯口服孕三烯酮疗效的比较,随访12个月.结果 两组患者在经量改变、痛经程度及子宫体积差异显著.结论 宫腔镜下子宫内膜切除联合孕三烯酮治疗子宫肌腺病是一种中青年患者乐于接受的、疗效显著的、新的治疗方法.     

子宫内膜异位症合并腺肌病的诊治进展

子宫内膜异位症和子宫腺肌病是一种严重影响患者生活质量的慢性进展性良性疾病,是导致女性盆腔疼痛和生育能力低下的主要原因。随着近年来研究的深入,其发病机制以及诊断治疗有了很大的进展,但仍然存在诸多争议。本文就子宫内膜异位症合并腺肌病的发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面进行综述,以供临床参考,但是仍有许多问题尚未明确,相信...     

保留子宫内膜手术治疗子宫腺肌病可行性探讨

目的：探讨保留子宫内膜手术治疗子宫腺肌病的可行性。方法：选择1997年1月至2000年12月期间我院住院治疗的子宫腺肌病病人132例行保留子宫内膜手术，其中局限性子宫腺肌病灶挖除及子宫腺肌瘤挖除术27例，占20.45％，切除子宫体大部分组织，保留子宫峡部以上2-2.5cm子宫内膜者105例，占79.55％。结果：手术时间平均82.55min，术中出血平均80.40ml。术后所有病例接受随访。131例在术后痛经症状完全消失，月经量减少。1例术后2年再次出现经期下腹痛，但程度较术前明显减轻。1例于手术后14个月妊娠，足月剖宫产-男孩，发育正常。结论：保留子宫内膜手术治疗子宫腺肌病疗效好，术后不易复发，而且保留子宫内分泌功能及子宫内膜制裁万籁 脱落，维持病人生理、心理平衡，预防生殖道感染，是治疗子宫腺肌病的一种好方法。     

微波治疗子宫内膜异位症腺肌病13例分析

子宫腺肌病、会阴侧切处子宫内膜异位症是生育期妇女的常见多发病 ,大部份患者能通过药物治疗控制 ,但常常容易复发 ,且有相当一部分年青患者药物治疗无效或复发而行子宫切除、会阴侧切处子宫内膜异位结节切除。 1998年 3月至 2 0 0 0年 3月 ,我院门诊使用国产ＧＷ系列型多功能微波治疗仪治疗子宫腺肌病、会阴侧切处子宫内膜异位症13例 ,疗效显著 ,现报道如下。临床资料　诊断标准 :①月经增多 1 5倍以上(以卫生巾增加量对照 ) ;②痛经明显 ;③妇检子宫均匀增大 ,会阴侧切处有结节ｌ～ 3ｃｍ ,经期增大伴疼痛 ,甚至表面呈紫兰色 ;④Ｂ超子宫…     

子宫内膜异位症、子宫腺肌病手术治疗

目的总结子宫内膜异位症、子宫腺肌病治疗经验。方法对2005年1月至2008年12月本院收治的子宫内膜异位症、子宫腺肌病122例手术方式进行分析。结果保守性手术116例,占94．4％,平均年龄39岁。根治性手术6例,占5．6％,平均年龄47岁。结论手术方式的选择应根据患者年龄、病情轻重、有无生育要求等综合考虑。术后应给予药物治疗。     

子宫腺肌病对体外受精-胚胎移植临床结局的影响

目的探讨子宫腺肌病对不孕症患者行体外受精．胚胎移植（IVF—ET）临床结局的影响。方法子宫内膜异位症并发不孕症患者122例,其中合并子宫腺肌病患者32例为观察组,另90例为对照组,比较两组患者促排卵反应及IVF—ET的临床结局情况。结果两组间促性腺激素用量、子宫内膜厚度、获卵数、受精数、卵裂数等差异均无统计学意义（均P〉0．05）;观察组临床妊娠率21．9％,低于对照组的30．0％,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫腺肌病对子宫内膜异位症患者IVF-ET临床结局无明显不良影响。     

子宫腺肌病组织减灭术治疗弥漫性子宫腺肌病的临床分析

目的探讨子宫腺肌病组织减灭术治疗弥漫性子宫腺肌病的疗效。方法 45例弥漫性子宫腺肌病根据是否有生育要求分为观察组、对照组。无生育要求的观察组30例采用子宫腺肌病组织减灭术,在腹腔镜辅助下行子宫腺肌病组织减灭术,对有生育要求的对照组15例行腹腔镜子宫腺肌病病灶去除术及宫骶韧带切断术,比较分析两组手术时间、术中出血量、术后排气时间及术后月经量、子宫体积、痛经评分变化,复发率。结果 1观察组手术时间(96.95±6.74)min与对照组手术时间(105.41±13.39)min,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(117.35±9.35)m L少于对照组(154.30±12.76)m L;观察组术后排气时间(32.54±11.28)h多于对照组(26.32±8.92)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。2观察组和对照组术后3个月随访:观察组痛经评分(2±0.13)分,对照组痛经评分(4±0.19)分;观察组每天月经垫片(3±0.13)个,对照组每天月经垫片(5±1.12)个;观察组子宫体积(110.18±9.48)cm3,对照组(166.05±14.53)cm3,差异均有统计学意义(P<0.05)。3观察组无复发,对照组复发率26%;观察组均无术后辅助药物治疗,对照组术后辅助药物治疗12例(占80%)。结论子宫腺肌病组织减灭术治疗弥漫性子宫腺肌病具有疗效肯定,复发率低,可保留子宫,方法易掌握的优点。但其远期疗效,保留生育功能及手术方法等问题有待进一步研究。     

缝隙连接蛋白在动脉粥样硬化形成和防治中的作用

缝隙连接(gap junctions,GJ)是由相邻细胞间许多缝隙连接蛋白(connexin,Cx)六聚体组成,为细胞间无机离子、水溶性小分子(<1 ku)、代谢产物提供电和化学交流,从而协调细胞生长和分化的生理过程。动脉粥样硬化形成机制非常复杂,越来越多的研究表明Cx重构参与了动脉粥样硬化形成各过程,该文主要对Cx在动脉粥样硬化形成和防治中的作用作一综述。     

染料木黄酮对高浓度同型半胱氨酸环境下大隐静脉平滑肌细胞生长的影响

目的观察染料木黄酮(Gen)对高同型半胱氨酸(HHcy)环境下大隐静脉平滑肌细胞(GSVSMC)增殖和凋亡的影响。方法建立HHcy环境下GSVSMC增殖模型,不同浓度及时间点Gen干预GSVSMC,检测其增殖及凋亡率。结果四甲基偶氮唑蓝(MTT)结果显示,在作用时间相同的条件下,随着Gen作用浓度的增加,GSVSMC的增殖抑制率增高;在Gen浓度相同的条件下,随着作用时间的延长,GSVSMC的增殖抑制率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。流式细胞仪结果显示,在作用时间相同的条件下,GSVSMC的凋亡率随Gen浓度增加而增加;在作用浓度相同的条件下,GSVSMC的凋亡率随Gen的作用时间延长而增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Gen可以抑制HHcy环境下GSVSMC的增殖,增加HHcy环境下GSVSMC的凋亡率,且在一定范围内呈现时间及浓度依赖性。     

组织蛋白酶S抑制剂对兔血管平滑肌细胞凋亡的影响

目的 研究组织蛋白酶S抑制剂对培养的兔血管平滑肌细胞凋亡的影响及其机制.方法 获取兔主动脉组织,传代培养血管平滑肌细胞,将细胞分为对照组、单药组(血管紧张素Ⅱ)、联合组(组织蛋白酶S抑制剂+血管紧张素Ⅱ);采用流式细胞术和脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)检测血管平滑肌细胞凋亡,蛋白质印迹法检测B细胞淋巴瘤基因-2蛋白、B细胞淋巴瘤基因-2相关蛋白X及半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3的表达.结果 ①流式细胞术检查及TUNEL染色结果均显示,联合组血管平滑肌细胞晚期凋亡数量明显低于单药组;TUNEL染色10 h和12 h时点,单药组与联合组差异有统计学意义[ 10 h:(23607±176)比(36058±269)个,12 b:(29813±205)比(39146±263)个,均P＜0.05];②蛋白质印迹检测结果显示,与单药组相比,联合组B细胞淋巴瘤基因-2相关蛋白X/B细胞淋巴瘤基因-2蛋白明显下降,组间差异有统计学意义(P＜0.05);联合组半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3表达明显降低,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 组织蛋白酶S抑制剂可能通过下调B细胞淋巴瘤基因-2相关蛋白X、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3表达减轻血管平滑肌细胞凋亡.     

体外诱导成人脂肪间充质干细胞分化为平滑肌细胞的实验研究

目的体外培养成人脂肪间充质干细胞(ADMSCs),并应用血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)诱导ADMSCs分化为平滑肌细胞。方法采用酶消化法和贴壁培养法分离培养ADMSCs,流式细胞仪对第5代细胞进行表面抗原和细胞周期的检测,然后对第5代细胞进行PDGF-BB诱导,于诱导后2周进行免疫组织化学鉴定。结果体外培养的ADMSCs呈梭形,细胞形态均一,传代稳定。干细胞相关标志CD29,CD44表达阳性,内皮细胞相关标志CD31和造血干细胞相关标志CD34表达阴性。ADMSCs中G0/G1,S,G2/M期的细胞分别占90.14%,3.77%,6.09%。定向诱导后倒置显微镜下观察细胞呈长梭状,胞膜清晰,无空泡,可重叠生长,融合后细胞形成"峰"和"谷"状,免疫荧光化学显示诱导组细胞α平滑肌肌动蛋白表达阳性。结论成人脂肪组织中含有间充质干细胞,且可经PDGF-BB诱导分化为平滑肌细胞。     

子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床比较

目的探讨子宫腺肌病与子宫肌瘤的临床特点,提高对于子宫腺肌病术前诊断率。方法以5年来妇产科子宫切除术后病理证实为子宫腺肌病的130例为A组;并随机选择同期子宫切除术后病理证实的子宫肌瘤患者150例为B组,对2组患者年龄分布、既往史、临床症状、术前诊断,B超检查、血清CA125水平进行比较。结果 2组患者均好发于生育年龄妇女,常有月经过多或经期延长（P〉0.05）。子宫腺肌病术前诊断率（72.31%）,出现痛经（73.08%）、性交痛较多（33.08%）,但继发性贫血少（15.38%）;具有特征性的超声表现;血清CA125（74.5±68.3）U/ml,水平明显升高。结论子宫腺肌病诊断的金标准是病理诊断,但其既往史、特有症状、B超改变、血清CA125水平增高仍是诊断该病的重要参考指标,并可与子宫肌瘤进行术前鉴别。     

红霉素对人食管胃连接部的调节作用

人食管胃连接部(esophagogastric junction,EGJ)的结构及功能调节非常复杂.一般认为,人EGJ由食管下括约肌、远端食管以及胃底平滑肌形成的his角结构等共同形成,而人食管下括约肌又有别于大多数哺乳动物,由内层大弯侧套索纤维和小弯侧钩状纤维构成.红霉素(erythromycin)是一种大环内酯类抗生素,也是一种胃动素受体激动剂[1].本研究应用离体组织张力测定技术,探讨红霉素对人EGJ各类环行平滑肌张力的影响规律.     

米非司酮对体外培养子宫腺肌病在位内膜腺上皮细胞Ki-67 mRNA和Caspase-3 mRNA表达的影响和意义

目的探讨米非司酮对体外培养子宫腺肌病在位内膜中腺上皮细胞的增殖及凋亡的影响。方法用反转录聚合酶链反应半定量分析Ki-67 mRNA和Caspase-3 mRNA在病例组、药物干预组、对照组(肌瘤组)子宫内膜腺上皮细胞的表达。结果病例组增生期和分泌期腺上皮细胞均较对照组表达Ki-67 mRNA增强(P<0.05)。用米非司酮药物干预后Ki-67 mRNA表达下降。病例组增生期腺上皮细胞Caspase-3 mRNA表达较对照组明显下降(P<0.05),而病例组分泌期腺上皮细胞Caspase-3 mRNA表达与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。用米非司酮药物干预后,病例组增生期腺上皮细胞Caspase-3 mRNA表达增强(P<0.05),而分泌期腺上皮细胞Caspase-3 mRNA表达没有明显增强(P>0.05)。结论子宫内膜腺上皮细胞凋亡与增殖失衡可能是子宫腺肌病的发病机制之一,米非司酮可诱导子宫内膜腺上皮细胞凋亡,抑制内膜腺上皮细胞增殖,从而控制子宫腺肌病的发展。     

经阴道超声诊断子宫腺肌病的价值

目的:探讨经阴道超声诊断子宫腺肌病的临床价值和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析阴道超声下51例子宫腺肌病的超声表现,所有病例均与手术及病理结果对照。结果:51例阴道超声提示中50例为子宫腺肌病,但其中1例合并子宫肌瘤误诊为合并子宫腺肌瘤,另1例子宫肌瘤误诊为腺肌瘤。经手术及病理证实,阴道超声诊断子宫腺肌病准确率为96.1%。结论:阴道超声诊断子宫腺肌病的准确率高,同时也是一种简便易行的方法。     

曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效研究

目的 分析左炔诺孕酮宫内节育系统(商品名:曼月乐)治疗子宫腺肌症的临床疗效.方法 80例子宫腺肌症患者,随机分为研究组和对比组,每组40例.研究组患者采用曼月乐环宫腔内放置治疗,对比组患者采用口服米非司酮治疗.对比两组患者治疗效果、复发率及治疗前后痛经评分、经血量及子宫内膜厚度.结果 研究组治疗总有效率90.00％高于...     

198例子宫腺肌病患者的临床表现分析

目的 探讨子宫腺肌病患者的临床表现与病灶大小是否有关系.方法 回顾性分析本院198例因子宫腺肌病行手术治疗患者的临床资料,研究患者临床表现及生育史与子宫腺肌病病灶大小是否有关系.结果 不同年龄组中患者痛经及不孕症发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,年轻患者的痛经及不孕症发生率均较高,而≥41岁患者两者发生率均较低.病灶大小不同痛经发生率差异有统计学意义（P＜0.05）,病灶范围越大痛经发生率越高.不孕症的发生与病灶大小无明显相关性（P＞0.05）.198例患者中有生育史173例,占87.37％;有分娩史123例,占62.12％;有人工流产史148例,占74.74％;有2次及2次以上人工流产史83例,占41.91％.病灶大小与孕次、产次及人工流产次数无明显相关性（P＞0.05）.结论 年轻患者痛经及不孕症发生率较高,病灶范围越大痛经发生率越高;子宫腺肌病病灶大小与不孕症发生无相关性;妊娠和分娩次数的多少与子宫腺肌病病灶大小及严重程度无明显相关性.