椎基底动脉供血不足患者头部位置试验结果分析

以往临床诊断椎基底动脉供血不足多依据患者的临床表现 ,缺乏客观指标。椎基底动脉造影虽可确诊 ,但操作复杂 ,有一定创伤及危险性 ,尚难普及。我们采用经颅多普勒超声(TCD)测定了 2 31例动脉硬化患者头部不同方向运动时椎基底动脉的血流速度及供血情况 (头部位置试验 ) ,并探讨 TCD早期诊断椎基底动脉供血不足的价值。临床资料 :本文观察组为 2 31例动脉硬化患者 ,男 12 7例 ,女 10 4例 ,年龄 6 0～ 82岁 ;临床上有脑动脉硬化或脑梗死、眼底动脉硬化、冠状动脉硬化性心脏病等动脉硬化证据 ,并曾有一过性脑缺血发作的临床表现 (如眩晕、…     

川芎嗪颈椎横突孔注射治疗椎基底动脉供血不足性眩晕症96例

椎基底动脉供血不足(vertebrobasilarischemia,VBI)为中老年人常见病,眩晕为椎基底动脉供血不足首发症状,也是最常见最严重的症状.山东省济南市第五人民医院2002年-2003年,采用川芎嗪颈椎横突孔注射治疗椎基底动脉供血不足引起的眩晕96例,内服中药,氟桂利嗪(氟桂嗪)治疗,采用经颅多普勒超声(TCD)测定病侧椎动脉血流量、血流管径和平均血流速度的变化,血液比黏度计分别观察其治疗前后血液流变学指标,取得较好的疗效,现报道如下.     

眩晕宁片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的 观察眩晕宁片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效及其对血流动力学的影响.方法 将132例椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为眩晕宁片治疗组和氟桂利嗪对照组,各66例,分别观察其临床疗效和治疗前后椎-基底动脉的平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI).结果 治疗后两组总有效率间差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后较本组治疗前椎动脉和基底动脉的Vm、PI值差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者上述指标间差异有统计学意义(P<0.05).结论 眩晕宁片对椎-基底动脉供血不足性眩晕有显著疗效,且无副作用.     

椎-基底动脉供血不足到后循环缺血认识的历史和现状

椎-基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency,VBI）的概念是1953年由梅奥临床中心提出的。经典的VBI概念有两个含义,一是在临床上指后循环的短暂性缺血发作（transient ischemia attack,TIA）,强调椎-基底动脉系统供血区的缺血症状（不只是眩晕）;二是在病因上指大动脉严重狭窄或闭塞所导致的血流动力学性低灌注。     

老年椎-基底动脉供血不足性眩晕的病因探讨

选择285例椎-基底动脉供血不足（VBI）性眩晕患者（VBI组）和100例健康老年人（对照组）,均行经颅多普勒超声（TCD）和计算机X线检查,比较脑血流动力学和颈椎片的差异,同时分析脑血流动力学的改变与性别、年龄的关系.结果显示,VBI组TCD和X线颈椎片异常率均高于对照组（P均＜0.01）.VBI组TCD异常患者99例（44.8%）血流速度增快,112例（55.2%）血流速度减慢.脑动脉粥样硬化和颈椎病是造成VBI的最主要原因,VBI性眩晕患者的脑血流动力学改变在女性或＜60岁者主要表现为血流速度增快,男性或≥60岁者表现为血流速度减低.     

椎基底动脉供血不足性眩晕患者TCD、CDFI的临床对照研究

目的 探时经颅多酱勒超声（TCD），彩色多普勒超声（CDFI）对椎基底动脉供血小足（VBI）的诊断价值，方法 对83例临床确诊的VBI性眩晕患者进行TCD、CDFI检测，结果观察组TCD、CDF、CDFI血流动力学变化与对照组相比，主要表现为半径减小，血流速度减慢，脉动指数（PI）增高。VBI病人TCD检测阳性率为65.18%，特异度为93．22％-CDFI检测阳性率为91．53％，特异度为86．57％，TCD与CDFI相结合检测阳性率明显提高，达95．85％，持异度为84．14％，VBI患抒上述二项检查的异常率分圳为80％、83%。结论 此二项检查均是较理想的非创伤性检查，有助于VBI早期定位和定性诊断。     

依达拉奉注射液治疗椎基底动脉供血不足临床观察

椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VBI)指椎基底动脉系统因各种原因引起的形态与机能的异常,产生相应的灌流区供血的不足,引起可逆性神经功能障碍,出现眩晕、复视、共济失调、交叉偏瘫等症候群[1],本文介绍使用依达拉奉(edaravone,MCI-186江苏先声药业生产)注射液及血栓通注射液治疗椎基底动脉供血不足眩晕的患者,观察临床疗效及头颅TCD的变化,现报告如下:     

心脑舒通片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕32例

目的观察心脑舒通片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕(VBA)的临床疗效。方法54例VBA供血不足性眩晕患随机分成治疗组和对照组。治疗组口服心脑舒通片每次2粒～3粒,每日3次,对照组口服西比灵5mg～10mg,每晚1次。疗程为2周。对比观察其临床疗效及经颅多普勒超声(TCD)变化。结果治疗组和对照组都能有效地改善患者的临床症状和TCD结果,两组在临床疗效上无统计学意义。结论心脑舒通片治疗VBA供血不足性眩晕安全有效。     

眩晕宁治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床观察

目的观察眩晕宁片治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效及对血流动力学的影响。方法将98例椎基底动脉供血不足患者随机分为治疗组50例和对照组48例,全部患者均给予基础治疗、降压、降糖等。治疗组加用眩晕宁每次3片,每日3次,口服,连服2个月。对照组给予氟桂利嗪每次5mg,每晚一次口服,疗程2个月。分别观察临床疗效、起效时间及治疗前后椎基底动脉的平均血流速度。结果两组患者临床疗效间差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组眩晕消失时间为（5．62±3．89）d,对照组为（8．45±4．01）d,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉平均血流速度间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论眩晕宁片治疗椎基底动脉供血不足疗效显著,且无副作用,只得临床推广。     

痰瘀同治法在椎-基底动脉供血不足中的应用

目的观察痰瘀同治法治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效,并探讨其作用机制.方法给50例椎-基底动脉供血不足病人口服痰瘀同治组方"三降汤",每日1剂,14 d为1个疗程.通过经颅多普勒超声(TCD)观察其用药前后椎-基底动脉系统供血情况.结果 50例椎-基底动脉供血不足病人临床症状基本消失或完全消失44例(88%),有改善6例(12%).TCD显示血流速度变化显著,血流缓慢组用药后3支动脉各项数值均较用药前有较大幅度提高(P＜0.01),血管狭窄组用药后过高的血流速度数值较用药前有所下降(P＜0.05).结论痰瘀同治法组方"三降汤"可改善椎-基底动脉供血不足的症状.     

经颅多普勒和脑干听觉诱发电位检测对椎-基底动脉供血不足诊断作用的对照研究

目的 探讨经颅多普勒检查(TCD)与脑干听诱发电位(BAEP)在椎基底动脉供血不足(VBI)诊断中的意义及二者的相关性。方法 对180例临床诊断VBI眩晕的患者及98例对照组进行TCD和BAEP检测。结果 VBI组TCD异常率为80％，BAEP异常率为82．5％。结论 TCD和BAEP检查结果有助于VBI的诊断，TCD与BAEP检测相结合更利于VBI的诊断。     

MRA和TCD对椎基病动脉供血不足的诊断价值

椎基病动脉供血不足 (VBI)是中老年人的常见病 ,临床往往反复发作 ,但难发现阳性体征。选择性血管造影是确定血管异常疾病的重要指标 ,但因其创伤性和价格昂贵不易被病人接受。我们采用核磁共振血管成像 (MRA)和经颅多普勒超声(TCD)对VBI病人进行检测 ,从椎基底动脉 (VBA)血管病理改变及血流动力学两方面对VBI进行研究。1　资料与方法1.1　一般资料　VBI病人 80例 ,男 48例 ,女 3 2例 ,年龄在 41岁～ 76岁 ( 5 6.96岁± 9.0 7岁 )。所有病例均符合 1996年全国脑血管会议分类及诊断标准。并经头颅CT或MRI除外颅内出血、肿瘤、炎症…     

前列地尔治疗老年椎动脉性眩晕的效果观察

目的观察前列地尔治疗椎基底动脉供血不足(VBI)所致眩晕的临床疗效.方法符合条件的老年椎动脉性眩晕患者120例随机分为两组,两组综合治疗相同,对照组给复方丹参注射液20 ml加5%葡萄糖液或和生理盐水250 ml中,静脉滴注,每日1次,疗程1 w.观察组在对照组应用复方丹参等治疗基础上给前列地尔100 μg加5%葡萄糖或生理盐水250 ml中,静脉缓慢滴注,每日1次,疗程1 w;观察起效时间,临床疗效,TCD改善情况.结果观察组在起效时间,临床疗效,TCD变化方面均优于对照组.结论前列地尔对椎-基底动脉供血不足所致眩晕症状疗效较好,使用简便,安全.     

眩晕宁片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的观察眩晕宁片治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效。方法将符合病例的65人随机分为治疗组和对照组,治疗组应用眩晕宁片,对照组用盐酸氟桂利嗪口服治疗。结果治疗组总有效率优于对照组,有显著性差异（P〈0.01）。2组治疗前后经颅多普勒（TCD）各项指标比较均有显著性差异（P〈0.01）,治疗组优于对照组。结论眩晕宁片可以有效改善椎-基底动脉供血不足性眩晕。     

松龄血脉康治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的观察尼莫地平联合松龄血脉康治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效和安全性。方法将120例经病史和CT、MRI、颅多普勒超声(TCD)等检查证实的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者,随机分为两组,对照组给予尼莫地平片治疗,治疗组给予尼莫地平片加用松龄血脉康胶囊治疗,疗程为14d,比较两组临床疗效及TCD指标。结果治疗组痊愈12例,显效26例,有效21例,无效1例,总有效率98.3%;对照组痊愈3例,显效15例,有效24例,无效18例,总有效率70%。两组总有效率比较有统计学意义(P0.05)。而在痊愈例数方面和改善眩晕症状的时间方面(7d内),治疗组优于对照组。在改善椎-基动脉的平均血流速度方面和降低血管阻力指数方面,治疗组明显优于对照组。两组在不良反应方面无明显差别,且治疗后无脏器功能损害。结论尼莫地平联合松龄血脉康治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕较单用尼莫地平有明显的优势,且无明显副反应。松龄血。     

葛根素治疗老年椎基底动脉供血不足疗效观察

目的　研究葛根素治疗老年椎基底动脉供血不足的疗效及毒副反应。方法　将 68例老年椎基底动脉供血不足病人随机分为治疗组与对照组 ,治疗组给予葛根素注射液 40 0mg ,对照组给予维脑路通 1g ,两组均进行临床症状、体征评估、疗效判定、血液流变学和TCD检测。结果　两组治疗后临床疗效、TCD测定和血液流变检测均较治疗前有显著差异 ,且治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　葛根素可使椎基底动脉血流速度恢复正常 ,改善脑缺氧 ,恢复脑功能。     

自拟颈复汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察

目的观察自拟颈复汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效。方法将120例经TCD证实为椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组,各60例。均予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液静脉输注,治疗组加用颈复汤。两组疗程均为7d。结果在临床疗效上,治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率81.7%,二者比较有统计学意义(P<0.05);在起效时间上,二者分别在<12h,<24h段有统计学意义(P<0.05)。结论颈复汤治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效好,起效快。     

步复迈联合利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕40例

目的观察步复迈联合利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效.方法 80例VBI眩晕病人随机分组,观察组每日静脉输注步复迈和利多卡因,对照组每日静脉输注复方丹参注射液、维脑路通和胞二磷胆碱,疗程均为2周.对比观察两组临床疗效及血流动力学改变等.结果观察组在起效时间、临床疗效及TCD改善等方面均优于对照组(P＜0.05～0.01). 结论步复迈联合利多卡因治疗VBI眩晕安全有效.     

舒血宁注射液联合电脑中频药透治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的疗效观察

目的 观察舒血宁注射液联合电脑中频药透治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 将我院收集的147例经TCD证实为椎-基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为治疗组与对照组,治疗组76例,对照组71例,均给予舒血宁注射液静脉滴注,治疗组加用电脑中频药透治疗仪治疗30min;两组疗程均为14d.结果 治疗组总有效率89.4%,对照组总有效率80.2%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒血宁注射液联合电脑中频药透治疗仪治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效确切.     

眩晕患者常见病因及临床特征分析

目的 探讨以眩晕为主诉患者的常见病因及临床特征.方法 158例以眩晕为主诉的患者均为脑血管病科门诊及住院患者,根据临床症状和体征、Dix-Hallpike试验及头部CT、磁共振成像(MRI)、多普勒超声(TCD)及颈动脉超声等检查结论分析病因.结果 在158例患者中良性阵发性位置性眩晕(BPPV)88例(55.7%),椎基底动脉供血不足(VBI)22例(13.9%),神经症21例(13.3%),脑干梗死14例(8.9%),小脑梗死4例(2.5%),原因不明9例(5.7%).结论 BPPV是眩晕的最常见病因,患者发病年龄和眩晕持续时间可作为鉴别诊断的重要指征.