CT检查在前纵隔肿瘤中的应用

目的总结分析前纵隔肿瘤的CT图像特征,探讨CT在前纵隔肿瘤中的诊断价值。方法回顾性分析我院经病理证实的20例前纵隔肿瘤患者,行CT平扫及增强扫描,观察肿瘤的大小、位置、形态及密度,与周围脏器毗邻关系及强化方式等,与病理结果进行对比分析。结果胸骨后甲状腺3例,畸胎瘤8例,淋巴瘤2例,胸腺瘤5例,其中非侵袭性胸腺瘤3例,侵袭性胸腺瘤2例,误诊2例。结论前纵隔肿瘤具有典型的CT图像特点及强化方式,而且可以较直观的了解肿瘤对周围脏器浸润情况,是临床上广泛应用的影像学检查方法。     

前纵隔少见肿瘤的CT表现

目的探讨前纵隔原发性少见肿瘤的多层螺旋CT的表现,提高对前纵隔少见肿瘤的认识。方法回顾性分析经病理学证实的16例前纵隔原发性少见肿瘤的CT表现,所用病例均行MDCT平扫及增强扫描。结果淋巴母细胞性淋巴瘤8例,神经内分泌癌3例,部分性异位甲状腺肿1例,Castleman病3例;淋巴母细胞性淋巴瘤及神经内分泌癌CT表现为前纵隔巨大占位,并侵犯上或中纵隔,增强扫描多呈不均匀明显强化;部分性异位甲状腺肿及Castleman病CT表现为前纵隔良性占位,增强扫描部分性异位甲状腺肿强化特点与颈部甲状腺表现一致,Cas-tleman病病灶强化非常明显。结论前纵隔原发性少见肿瘤较易被误诊,但部分肿瘤有比较特殊的CT表现。     

MRI在四肢长骨占位性病变中的诊断价值

目的探讨MRI在四肢长骨占位性病变中的诊断价值。方法20例经病理证实的四肢长骨占位性病变均行1.5TMRI横轴位、冠状位及矢状位扫描,其中4例患者行增强扫描。所有患者在MRI扫描前均行CR摄片检查。结果骨肉瘤9例,骨巨细胞瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤2例,骨化性纤维瘤2例,软骨瘤1例,骨囊肿2例,骨样骨瘤1例。18例CR片显示骨质改变,7例可见骨膜反应及Codman's三角,8例显示钙化或瘤骨,4例可见骨性分隔。MRI检查20例病灶均显示骨质内异常信号灶,5例病灶周围可见片状骨髓水肿;14例可见软组织肿块影;9例显示Codman's三角;6例显示低信号瘤骨;3例病灶内可见低信号分隔。结论MRI对肿瘤的定位、定量准确,但在定性诊断方面还需与CR、CT等结合。     

21例纵隔神经源性肿瘤的X线与CT的诊断

目的：进一步认识纵隔神经源性肿瘤的X线及CT表现，提高诊断准确性。方法：回顾分析经手术病理证实的纵隔神经源性肿瘤21例，其中神经鞘瘤7例，神经纤维瘤8例，节神经细胞瘤4例，恶性神经源性肿瘤2例，所有病例均经胸部拍片及CT扫描。结果：纵隔神经源性肿瘤发生于后纵隔(95．2％)，典型X线表现为后纵隔脊柱旁圆形或椭圆形边缘光滑肿块，CT可明确显示病变内钙化，肿块形态，肿块与邻近结构的显示及肿块的强化特点等。结论：X线检查是发现纵隔神经源性肿瘤的有效手段，CT扫描有利于肿块的准确定位及形态学诊断，有助于肿瘤的定性和估计手术切除的可能性。神经源性肿瘤是最常见的原发性后纵隔肿瘤，绝大多数发生于后纵隔脊柱旁沟处，少数肿瘤可部分发生在椎间孔内，使肿瘤呈哑铃状生长。本收集了1997年-2002年我院经手术病理证实的21例纵隔神经源性肿瘤，对其X线及CT表现进行了回顾性分析。     

CT对脑结核病的诊断价值

目的：探讨CT对脑结核病的诊断价值。方法：回顾性分析经病理及实验室检查所证实的7例脑结核病患者的CT表现与诊断。结果：7例脑结核病包括结核性脑膜炎、脑结核瘤和结核性脑脓肿3种类型。①结核性脑膜炎3例,CT表现为轻度脑积水,脑池、脑沟、脑裂改变。②脑结核瘤2例,CT表现为脑水肿,增强扫描见单发或多发结节样强化。③结核性脑脓肿1例,CT表现为脑水肿及占位效应,增强扫描见环形强化。④脑结核瘤并发脑脓肿1例,CT表现为脑水肿及结节样强化和环形强化。结论：脑结核病的CT征象虽然缺乏特异性,但根据CT表现结合临床、病史及实验室检查,对脑结核病的诊断及鉴别诊断仍具有重要价值。     

颈动脉体瘤术前CTA及MRA的诊断分析

目的探讨CTA及MRA的对术前劲动脉瘤的诊断价值。方法回顾性分析12例经病理诊断为颈动脉体瘤的术前CTA和MRA的影像资料,术前行多层螺旋CT对肿瘤行增强扫描的同时行颈动脉CTA检查9例,行MRI及MRA检查3例。结果两种检查均清晰显示了肿瘤的大小、部位以及形态,与病理诊断符合率为100%。结论 CTA和MRA对颈动脉体瘤均有很高的诊断价值。     

脑转移瘤106例临床分析

目的 分析脑转移瘤的临床和CT特征及与其他颅内占位性病变的鉴别要点,进一步提高诊断水平,减少误诊.方法 我院1990年至2005年经临床、CT及其他检查诊断为脑转移瘤106例,回顾总结其临床表现与解剖生理之间的关系、CT扫描的特点.结果 脑转移瘤的临床表现以下述三种类型为主,其中卒中型占46例（43.4%）,癫痫型占26例（24.5%）,脑瘤型占24例（22.6%）,各型临床表现与病灶的解剖生理相关,CT平扫多为低密度或等密度占位,增强扫描病灶均有不同程度强化,灶周水肿明显为其特征.结论 脑转移瘤临床表现多种多样,早期容易误诊,原发肿瘤的存在是较重要的诊断依据,增强CT扫描是重要的检查方法.     

胃间质瘤的螺旋CT诊断及价值

目的:探讨螺旋CT对胃间质瘤的诊断及价值。方法:回顾性分析胃间质瘤15例,所有病例均行螺旋CT平扫及双期增强扫描,并经病理免疫组化检查证实。结果:15例胃间质瘤的主要螺旋CT表现为:软组织肿块,向胃腔内、腔外或同时向腔内外生长,平扫肿瘤密度均匀或不均匀,增强扫描呈均匀或不均匀强化。15例胃间质瘤中,良性3例,潜在恶性2例,肿块最大径都小于5cm,多呈均匀强化;恶性10例(包括低度恶性,高度恶性),肿块最大直径多大于5cm,其内见不同程度坏死,呈不均匀、不规则强化。结论:螺旋CT对胃间质瘤具有较高的诊断价值,对肿瘤定位,良恶性鉴别,术前评估及手术方式选择有重要指导和参考价值。     

胃肠道间质瘤的CT诊断与临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）的CT表现,以提高对GIST的诊断水平。方法搜集经手术和病理证实的胃肠道间质瘤32例,回顾性分析其CT和病理表现。所有病例均行CT平扫及增强扫描。结果32例肿瘤均为单发,位于胃部17倒,空肠和回肠7例,结肠及直肠3例,食管1例,十二指肠和肠系膜各2例。良性9例,恶性23例。CT表现为黏膜下富血供性肿块,肿瘤倾向于腔外生长,可有囊变、坏死及钙化。双期增强扫描见静脉期较动脉期强化显著。结论CT是GIST的主要影像学检查方法,CT表现有一定的特征性,对胃肠道间质瘤的定位和定性判断以及鉴别诊断有重要价值,但定性诊断需依赖免疫组化和电镜检查。     

纵隔生殖细胞瘤的CT诊断和鉴别诊断

纵隔生殖细胞肿瘤是较常见的纵隔肿瘤之一，发病率位于神经源性肿瘤、胸腺瘤和淋巴瘤之后。随着医学影像的发展，术前CT检查，生殖细胞瘤诊断的准确性大幅度提高。本文分析16例经手术病理证实的纵隔生殖细胞瘤的CT扫描资料，重点讨论CT特征及良恶性的鉴别。     

甲状腺癌颈淋巴结转移的CT评估及临床意义

目的研究甲状腺癌淋巴结转移的CT特点及其在甲状腺癌的诊断和手术方式选择方面的应用价值。方法回顾性分析经手术及病理诊断的50例甲状腺癌淋巴结转移的CT表现。结果50例中,Ⅱ+Ⅲ区颈淋巴结转移14例,Ⅳ区19例,Ⅴ区1例,Ⅵ9例。43例甲状腺癌淋巴结转移者39例边缘规则。32例乳头状癌中,31例淋巴结明显强化密度与正常甲状腺相似,10例有囊性变,其中8例淋巴结囊内有明显强化的乳头状结节,9例有细颗粒状钙化。11例滤泡癌、髓样癌、未分化癌中,10例淋巴结明显强化,10例与甲状腺原发或复发肿瘤密度一致,密度均匀或不均匀。结论甲状腺癌转移淋巴结好发部位为颈静脉链周围、气管食管沟,淋巴结明显强化、与正常甲状腺密度一致、囊性变、囊壁内明显强化的乳头状结节及细颗粒状钙化为甲状腺乳头状癌的特征性改变,淋巴结明显强化、与甲状腺肿瘤密度一致为滤泡癌、髓样癌、未分化癌转移淋巴结的特点。它有助于甲状腺癌的术前诊断和选择甲状腺癌的手术方式。     

甲状腺肿瘤的CT影像特征及对良恶性鉴别诊断价值分析

目的 探讨甲状腺肿瘤的CT影像特征及对良恶性鉴别诊断的价值.方法 选取78例甲状腺肿瘤患者作为研究对象,分别行超声检查和CT检查.分析比较甲状腺肿瘤良恶性结节的CT影像特征,以病理诊断为金标准,比较CT诊断与超声诊断对甲状腺肿瘤良恶性的鉴别效能(敏感度、特异度).结果 78例患者经术后病理结果证实:58例(72个结节)...     

卵巢肿瘤的CT诊断及诊断价值

目的评价CT检查在卵巢肿瘤的诊断、分期及治疗方面的应用价值。方法收集2010年4月至2013年5月期间经手术病理证实的卵巢肿瘤患者22例,年龄16⁷5岁,平均43.5岁。术前行CT平扫+增强检查,回顾性分析其CT影像特征。结果各种类型的卵巢肿瘤CT表现有其特征,典型病例CT可直接定性诊断。良、恶性肿瘤的诊断CT准确率分别为86.9%、80.4%。CT检查有助于指导卵巢肿瘤的临床分期及治疗。结论 CT在卵巢恶性肿瘤的诊断、分期、治疗方案制定等方面已得到广泛应用,已成为临床诊断盆腔疾病不可或缺的检查手段。     

CT检查对甲状腺癌的诊断价值

目的 对甲状腺癌进行螺旋CT增强扫描,根据其强化改变评价其诊断价值.方法 22例甲状腺癌均行CT检查,对病灶行薄层(2～5 mm)增强扫描,动态分析增强扫描变化,评价CT强化方式及特点.结果 甲状腺癌各型CT影像强化密度不同,有助于对病变的定性诊断.结论 甲状腺癌CT增强扫描可反映病变的血液供应变化过程及强化特征,对临床手术方案的制定有一定意义.     

眼睑肿物52例临床病理分析

目的:探讨眼睑肿物的临床、病理学分类。方法:回顾性分析本院眼科从2000年～2009年间收治的52例眼睑肿物患者病理学资料。结果:在52例眼睑肿物中,炎性病变16例,占30.77%;肿瘤性病变36例,占69.23%,其中,良性肿瘤24例,占样本总量46.15%;恶性肿瘤12例,占23.08%。良性肿瘤前2位是色素痣、皮样囊肿。恶性肿瘤前2位是基底细胞癌、皮脂腺腺癌。结论:对眼睑肿物行病理学资料分析,有助于眼睑肿物的临床诊断,并为疾病治疗提供了参考依据。     

甲状腺癌CT表现及误诊原因分析

目的：分析甲状腺癌CT影像表现，探讨甲状腺癌的CT诊断要点和误诊原因。方法：回顾性分析手术后病理证实的42例甲状腺癌CT资料。在PACS工作站采用任意窗宽窗位观察CT影像表现，分析误诊原因。结果：（1）42例甲状腺癌中31例密度不均匀，25例形状不规则，38例无完整强化环，20例出现钙化，11例侵犯周围组织器官，20例淋巴结肿大。（2）CT资料术前误渗13例（31％）。误诊为腺瘤9例，结节性甲状腺肿3例，弥漫性甲状腺肿1例。13例误诊者中直径小于1．5cm6例，两病共存3例。结论：瘤周无完整强化环、肿瘤突破被膜向周围浸润、颈部淋巴结肿大和微钙化是甲状腺癌CT定性诊断的主要依据。肿瘤体积较小或合并其他甲状腺疾病是误漏诊的主要原因。     

甲状腺转移癌的CT诊断

目的 探讨甲状腺转移癌的CT表现及CT诊断价值.方法 6例甲状腺转移癌中,4例经手术病理证实,2例经细针穿刺细胞学证实.原发食道癌2例,肺癌、直肠癌、恶性黑色素瘤、肉瘤各1例.CT平扫加双期增强扫描.结果 单发结节型4例,表现为甲状腺叶内单个结节状低密度灶,重度强化,但仍呈相对低密度,边缘清楚或部分模糊,其中1例伴颈淋巴结转移及边缘强化.多发结节肿大型2例,表现为甲状腺显著肿大伴内多发结节低密度灶,不均强化伴内不规则坏死区,其中1例伴有粗钙化灶.结论 甲状腺转移癌CT表现多种多样,单发结节型,多发结节肿大型,厚壁囊变型,病灶内可伴钙化及有颈淋巴结转移,与原发性甲状腺良恶性病变CT表现相似,无特征性,确诊需病理组织学及免疫组化.但有恶性肿瘤既往史,年龄大于50岁,CT发现甲状腺单发结节、多发结节肿大或厚壁囊性灶的患者应考虑甲状腺转移癌可能,CT能为临床提供转移灶更多的影像学信息及有无同时伴颈淋巴结转移,邻近器官的推移、侵犯.     

原发性输尿管肿瘤28例临床分析

目的探讨原发性输尿管肿瘤早期诊断的途径,以提高早期诊治率。方法回顾分析28例输尿管肿瘤临床资料,比较超声检查、静脉尿路造影（IVU）、逆行尿路造影检查（RU）、螺旋CT、MRI、微创腔镜检查、尿液脱落细胞检查等诊断意义。结果阳性率较高的术前检查有RU、螺旋CT、MRI、腔镜检查。28例均行手术治疗,手术以肾、输尿管全长加膀胱袖状或膀胱部分切除为主,共19例。术后病理报告移行细胞癌27例,腺癌1例,其中TI-2肿瘤8例。获得随访25例。1990年至1999年14例存活1、2、3、4、5、6年者分别为1、5、3、2、2、1例。2000年至2007年14例,失访4例,术后存活1、3年者各2例,6例未满5年者仍在随访中。结论早期联合超声、IVU、RU、螺旋CT三维重建、MR]等检查分析是提高早期诊断率的有效途径。一经诊断,尽快手术治疗。     

CT诊断涎腺肿物的价值

目的：评价CT对涎腺肿物的诊断价值。方法：经手术病理证实的涎腺肿物共61例，其中37例平扫加增强，24例平扫加经腮腺导管造影后扫描。结果：(1)脂肪瘤、涎腺囊种和炎性病变可作定性或基本定性诊断。(2)可鉴别良、恶性肿瘤。(3)混合瘤、腺淋巴瘤和一些瘤样病变，大多有较具特征性CTS(腮导管注入造影剂后扫描)或CT表现。结论：诊断涎腺肿物依据CTS或凹表现，结合病史、部位和年龄特征可明显提高诊断正确率。     

甲状腺腺瘤80例彩色多普勒超声图像及手术病理对照分析

目的了解超声诊断与手术病理的符合情况,评价超声检查在甲状腺腺瘤中的诊断价值。方法回顾性分析80例甲状腺腺瘤的彩色多普勒超声检查图像所描述的甲状腺边界、形态、组织内部回声、血流等情况,并与手术病理进行对照。结果超声诊断与手术病理的符合率为95%,甲状腺腺瘤具有典型的实性占位、边界清楚、形态规则、包膜光滑等声像学特征。结论超声检查在甲状腺腺瘤诊断中有较高价值。